Asiklovir untuk flu dan pilek

Dengan datangnya musim dingin dan lembap, jumlah kunjungan ke dokter untuk infeksi pernapasan, yang diderita oleh anak-anak dan orang dewasa, meningkat. Statistik mengatakan bahwa sebagian besar pilek bersifat virus dan tidak memerlukan terapi antibiotik. Mempertimbangkan kekhasan aktivitas vital virus, para ilmuwan telah sampai pada kesimpulan bahwa tubuh itu sendiri mampu mengatasi infeksi jika diberi sedikit bantuan. Imunostimulan dan obat antivirus adalah asisten yang efektif. Jadi, dengan menggunakan salah satu obat paling populer dari kelompok ini, "Acyclovir", untuk pilek dan flu, Anda dapat menghentikan penyebaran infeksi dengan memengaruhi virus itu sendiri dan kekebalan tubuh inangnya.

Seberapa relevan pengobatan dengan Asiklovir?

Obat antivirus merupakan penemuan yang relatif baru dalam ilmu farmakologi. Obat pertama jenis ini diproduksi pada pertengahan abad lalu. Kebutuhan akan obat semacam ini muncul karena meluasnya kasus pilek yang disebabkan oleh infeksi virus.

Jika tidak ada keraguan tentang cara melawan bakteri setelah ditemukannya antibiotik, maka terapi antivirus menimbulkan banyak pertanyaan. Faktanya adalah bahwa bakteri adalah parasit ekstraseluler, dan penetrasi obat-obatan yang kuat ke dalam darah dan cairan jaringan dengan cepat menentukan hasil keberadaan mereka lebih lanjut di dalam tubuh seseorang atau di kulitnya. Virus adalah parasit intraseluler, yang berarti akses terhadapnya terbatas.

Memerangi infeksi intraseluler tidaklah mudah. Bagaimanapun, kita perlu mengurangi aktivitas infeksi sebanyak mungkin tanpa memengaruhi sifat-sifat sel, komposisi biokimianya, tanpa menyebabkan mutasi. Idealnya, kita ingin menyingkirkan virus selamanya, tetapi beberapa jenis infeksi virus sangat resistan sehingga aktivitasnya hanya dapat dikurangi dengan menciptakan kondisi yang mencegah reproduksi virion. Infeksi semacam itu, misalnya, adalah virus herpes.

Angka kejadian herpes sangat tinggi, tetapi banyak orang tidak menyadari keberadaan virus di dalam tubuh mereka. Hal ini difasilitasi oleh sistem kekebalan tubuh yang kuat. Namun, jika sistem kekebalan tubuh melemah, herpes akan muncul ke permukaan dan membentuk lesi gatal yang ditutupi ruam vesikular pada kulit dan selaput lendir. Ketika lepuh terbuka, permukaan luka terbentuk, yang merupakan tempat berkembang biaknya infeksi bakteri, dan karenanya menariknya. Mengingat bakteri selalu ada di kulit kita, risiko komplikasi menjadi sangat tinggi. Dan jika ruam herpes terutama menimbulkan rasa tidak nyaman, maka komplikasi bakteri jauh lebih berbahaya.

Ya, tetapi apa hubungannya herpes dengan pilek dan flu, karena agen penyebab ARVI (infeksi virus pernapasan) biasanya adalah virus yang sama sekali berbeda. Jadi, penyebab gejala flu dianggap sebagai virus dari keluarga orthomyxovirus, yang memiliki 3 varietas (2 di antaranya A dan B menyebabkan epidemi, C - hanya kasus penyakit yang terisolasi).

Setiap serotipe virus flu ditularkan melalui droplet di udara. Respons tubuh adalah produksi antibodi yang sesuai dengan hemaglutinin dari serotipe infeksi tertentu. Jika sistem imun berfungsi dengan stabil, tubuh mengatasi infeksi itu sendiri dalam waktu singkat. Jika ini tidak terjadi, virus memasuki aliran darah dan mulai memiliki efek toksik pada tubuh, meningkatkan permeabilitas pembuluh darah, memicu perdarahan kecil-kecil, dan berdampak negatif pada fungsi berbagai sistem tubuh, termasuk sistem imun.

Pelemahan lebih lanjut dari pertahanan tubuh yang menahan aktivitas infeksi herpes (yang terjadi pada 90% orang dewasa) menyebabkan munculnya gejala herpes eksternal dan penambahan infeksi bakteri. Cukup sering, pilek bukanlah fakta penyakit itu sendiri, yang muncul di bawah pengaruh dingin (inilah yang awalnya melemahkan sistem kekebalan tubuh), tetapi manifestasinya dalam bentuk ruam herpes di bibir, di sudut hidung, di dalamnya.

Virus yang memicu perkembangan infeksi pernapasan memaksa sistem kekebalan tubuh mengerahkan seluruh kekuatannya untuk melawannya, jelas bahwa tidak ada energi yang tersisa untuk menahan infeksi herpes laten. Tidak mengherankan bahwa pada hari-hari pertama penyakit seseorang mengalami kelemahan parah dan kehilangan kekuatan. Juga menjadi umum bahwa selama ARVI, ruam herpes muncul pada kulit dan selaput lendir wajah, yang disebut pilek. Herpes genital juga meningkatkan aktivitasnya, tetapi hanya sedikit orang yang mengaitkannya dengan infeksi pernapasan.

"Asiklovir" adalah obat khusus yang aktif melawan virus herpes. Oleh karena itu, pertanyaan apakah "Asiklovir" dapat digunakan untuk mengatasi pilek hanya memiliki satu jawaban - ya. Obat ini tidak hanya dapat digunakan, tetapi juga diperlukan untuk mencegah penyebaran virus ke area tubuh yang luas dan menyebabkan infeksi bakteri.

"Asiklovir" adalah obat antivirus yang dapat menyebabkan disfungsi virus herpes, sehingga banyak yang memahami kegunaannya untuk pilek, tetapi tidak mengerti mengapa dokter meresepkan obat tersebut untuk flu, karena penyakit tersebut disebabkan oleh keluarga virus yang sama sekali berbeda. Setelah membaca petunjuk penggunaan obat tersebut dan tidak menemukan indikasi penggunaan yang menyebutkan diagnosis seperti ARVI atau flu, banyak yang meragukan relevansi resep tersebut.

Ya, ada kelompok obat antivirus terpisah yang menargetkan virus flu: interferon (analog protein yang diproduksi oleh sistem imun untuk menonaktifkan virus) dan obat dengan efek antivirus dan imunostimulasi (penghambat enzim yang terlibat dalam proses penyalinan DNA virus sebelum pembelahan sel, sehingga proses reproduksi menjadi tidak mungkin). Kelompok obat kedua meliputi: Amantadine, Remantadine, Arbidol, Amizon, Relenza, Immustat, Tamiflu, dan lainnya. Dan jika interferon dapat dikonsumsi pada tahap penyakit apa pun, maka obat kelompok kedua lebih cocok untuk pencegahan atau penyembuhan penyakit pada tahap awal (idealnya selama masa inkubasi).

"Asiklovir" memiliki aksi yang mirip dengan obat golongan kedua. Namun, obat ini memiliki karakteristik tersendiri. Sebagai tindakan pencegahan, obat ini mampu menghentikan perkembangan virus herpes dan virus flu. Dan pada masa pasca-inkubasi (jika Anda mulai mengonsumsi obat saat gejala malaise pertama kali muncul), karena efek imunostimulasinya, obat ini akan mencegah munculnya gejala herpes dan membantu mengatasi agen penyebab infeksi pernapasan lebih cepat.

Bila gejala herpes sudah muncul, Asiklovir akan memperlambat penyebaran infeksi, yaitu bertambahnya jumlah dan ukuran lesi herpes, dan lesi yang ada akan hilang karena penguatan sistem imun (tubuh akan menonaktifkan virion aktif yang tersisa). [ 1 ]

Karena sebagian besar orang dewasa dan persentase anak-anak yang cukup besar di planet ini telah terinfeksi virus herpes, dapat dikatakan bahwa Asiklovir akan berguna dalam sebagian besar kasus ARVI.

Indikasi Asiklovir

Pengobatan pilek dengan "Asiklovir" menimbulkan banyak pertanyaan di antara pasien, terutama karena kebingungan konsep. Bagaimanapun, kita menyebut pilek sebagai infeksi pernapasan akibat virus dan komplikasinya dalam bentuk aktivasi virus herpes. Namun, OVRI tidak disebabkan oleh infeksi herpes. Dan bahkan jika kita berbicara tentang radang amandel akibat virus (herpes), sebenarnya ini hanyalah aktivasi herpes pada selaput lendir tenggorokan dan amandel, yang dipicu oleh melemahnya sistem kekebalan tubuh, kemungkinan besar di bawah pengaruh virus lain dan pilek. Dalam hal ini, peran "Asiklovir" dalam pengobatan infeksi pernapasan menjadi tidak jelas.

Dalam petunjuk penggunaan obat, kami tidak menemukan penyebutan tentang infeksi pernapasan umum, yang disatukan oleh singkatan ARVI. Di bagian yang mencantumkan indikasi penggunaan obat, kami dapat menemukan:

• pengobatan infeksi kulit dan selaput lendir yang disebabkan oleh virus herpes, termasuk herpes genital, cacar air dan herpes zoster,
• pencegahan terulangnya penyakit herpes.

Dan lagi, ada yang aneh. Jika obat itu bisa mengobati herpes, lalu apa hubungannya dengan cacar air, penyakit yang sangat menular yang ditularkan melalui droplet di udara?

Kebanyakan orang terkena cacar air di masa kanak-kanak dan tidak tahu bahwa penyakit tersebut, seperti ruam melepuh di bibir atau alat kelamin, disebabkan oleh virus herpes. Ya, virus ini cukup beragam, memiliki beberapa varietas (jenis).

Virus herpes tipe 1 dan 2 menyebabkan penyakit yang disebut herpes simpleks. Virus tipe 1 ditularkan secara oral, sehingga manifestasinya paling sering terlihat di area bibir, lebih jarang di dekat hidung, pada selaput lendirnya atau pada selaput lendir faring. Jenis virus kedua memiliki jalur penularan seksual, yang menyebabkan penyebaran herpes genital.

Virus herpes tipe 3 (zoster) adalah jenis virus yang ditularkan melalui droplet di udara dan menyebabkan penyakit yang kita kenal sebagai "cacar air". Seperti semua jenis infeksi herpes, jenis virus ini resistan. Gejala penyakitnya hilang, tetapi virusnya tetap ada di dalam tubuh.

Untuk sementara, antibodi yang diproduksi oleh sistem imun menjaga virus tetap tidak aktif, tetapi perubahan terkait usia dan hormonal, infeksi yang sering terjadi, penyakit kronis, stres, kelelahan, kondisi cuaca, infeksi HIV melemahkan sistem imun dan virus muncul kembali, tetapi dengan cara yang sedikit berbeda. Ruam di satu sisi muncul di sepanjang saraf sensitif, tempat virus bersembunyi begitu lama. Penyakit lanjut usia dengan gejala seperti itu disebut herpes zoster, meskipun pada dasarnya itu adalah cacar air yang sama dengan etiologi herpes.

Virus herpes tipe 4 (salah satu yang paling umum) adalah penyebab mononukleosis menular, penyakit jinak yang menyerang kelenjar getah bening, hati, limpa, serta beberapa penyakit onkologis, seperti limfoma Burkitt.

Virus tipe 5 (cytomegalovirus) ditularkan melalui berbagai sekresi tubuh. Seperti tipe sebelumnya, virus ini berkontribusi terhadap perkembangan mononukleosis infeksiosa, tetapi juga dapat menyebabkan hepatitis (radang hati) dan perkembangan gagal hati.

Para ilmuwan meyakini bahwa setidaknya ada 3 jenis virus lagi, tetapi belum diteliti secara memadai. Namun, hal ini tidak begitu penting, karena jika kita berbicara tentang obat "Asiklovir", maka efeknya paling relevan dalam kaitannya dengan 3 jenis virus pertama, yang menyebabkan herpes pada bibir, hidung, dan tenggorokan, herpes genital, cacar air, dan sejenisnya, herpes zoster. Artinya, obat ini memiliki aplikasi yang luas, meskipun tidak sama efektifnya untuk berbagai jenis virus. Patologi herpes parah yang disebabkan oleh virus tipe 4 dan 5 tidak dapat disembuhkan hanya dengan satu obat antivirus, jadi masuk akal untuk menggunakannya sebagai bagian dari terapi kompleks untuk mengurangi aktivitas infeksi.

Jelaslah bahwa "Asiklovir" dapat diresepkan untuk pengobatan herpes genital atau cacar air, serta luka dingin pada bibir yang disebabkan oleh influenza atau infeksi virus pernapasan akut. Dalam kasus ini, herpes berfungsi sebagai semacam komplikasi influenza.

Sering kali saat pilek, ruam herpes juga muncul di area hidung. Banyak yang mengaitkannya dengan iritasi akibat hidung meler. Garam dalam cairan hidung dan gesekan mekanis, tentu saja, dapat mengiritasi kulit, tetapi kekhususan ruam pada herpes menunjukkan sifat virusnya. Ruam khusus di dalam hidung terkadang disebut pilek, dan "Asiklovir" sering menjadi obat pilihan saat gejala ini muncul.

Dengan meresepkan obat antivirus "Acyclovir" untuk pilek dan flu, dokter memiliki dua tujuan sekaligus: mencegah berkembangnya infeksi virus yang menyebabkan penyakit yang mendasarinya (khususnya flu), dan mencegah berkembangnya komplikasi berupa aktivasi infeksi herpes yang tidak aktif.

Obat ini tidak menunjukkan aktivitas yang berarti terhadap virus flu, sehingga biasanya diresepkan kepada pasien yang sebelumnya telah didiagnosis dengan ruam herpes (berdasarkan anamnesis atau perkataan pasien). Namun, bagi orang dengan kekebalan tubuh yang rendah, obat untuk penggunaan internal juga dapat diresepkan untuk tujuan pencegahan, karena herpes "menempel" pada orang-orang tersebut dengan pelindung tubuh yang rendah.

Surat pembebasan

Bila virus herpes tidak aktif di dalam tubuh, virus tersebut tidak menimbulkan bahaya apa pun dan tidak memengaruhi kesehatan seseorang dengan cara apa pun. Itulah sebabnya kita tidak mencurigai adanya lingkungan seperti itu, dan kita berkonsultasi ke dokter hanya jika virus yang tidak aktif itu tiba-tiba muncul dan mulai berkembang biak secara aktif, menghancurkan sel-sel kulit dan selaput lendir. Begitulah cara kita mengetahui keberadaan virus dan lokasinya.

Mengetahui lokasi virus, Anda dapat meresepkan pengobatan lokal menggunakan agen eksternal yang akan menghentikan reproduksi virus dan mendukung kekebalan lokal, yang akan mempercepat regenerasi jaringan yang terkena. Dengan flu dan infeksi virus pernapasan akut, Anda tidak akan pernah tahu di mana sumber infeksi herpes dapat muncul, yang sangat menarik bagi bakteri, jadi jika tidak ada manifestasi eksternal herpes, lebih logis untuk meresepkan agen sistemik, yaitu obat untuk penggunaan internal.

Semua poin ini diperhitungkan oleh produsen "Acyclovir", oleh karena itu obat ini memiliki beberapa bentuk pelepasan yang relevan: tablet dengan dosis berbeda (200, 400 dan 800 mg), salep (2,5 dan 5%), bubuk untuk persiapan larutan yang digunakan untuk pemberian infus intravena jika terjadi kondisi pasien yang serius. Ada juga obat yang mengandung zat aktif asiklovir. Jadi, "Genferon" (kombinasi asiklovir dan interferon) diproduksi dalam bentuk supositoria dan dapat digunakan untuk pencegahan dan pengobatan gejala herpes baik melalui vagina maupun dubur.

Salep asiklovir digunakan untuk pilek yang memiliki manifestasi eksternal berupa ruam vesikular di area bibir, hidung, mata, dan selaput lendir alat kelamin. Salep 3% (mata) ditujukan untuk pengobatan lesi herpes pada selaput lendir mata. Salep dan krim %% digunakan pada kulit dan di area alat kelamin. Ini adalah pengobatan lokal yang efektif untuk herpes, yang dapat digunakan baik untuk infeksi primer maupun untuk infeksi berulang.

Tablet asiklovir untuk pilek dapat diresepkan baik untuk tujuan pencegahan maupun untuk pengobatan komplikasi herpes dengan latar belakang infeksi virus pernapasan akut dan flu. Sebelum munculnya ruam herpes, tablet adalah satu-satunya cara untuk mencegahnya. Setelah munculnya gejala herpes, terapi kombinasi diresepkan, yaitu pengobatan sistemik dikombinasikan dengan tindakan lokal. Penggunaan Asiklovir secara lokal untuk pilek dan flu meningkatkan kekebalan lokal, yaitu fungsi pelindung kulit dan kemampuannya untuk pulih, dan penggunaan sistemik merangsang kekebalan umum, yang meningkatkan kekuatan tubuh dalam melawan infeksi virus atau bakteri yang telah memasuki tubuh.

Farmakodinamik

Ketika mempertimbangkan efek obat pada tubuh manusia dalam berbagai penyakit, apoteker dan dokter memperhatikan dua poin utama:

• Bagaimana obat mempengaruhi patogen dan gejala (farmakodinamik). Efektivitas obat dalam mengobati penyakit tertentu bergantung pada hal ini.
• Bagaimana zat aktif diserap, dimetabolisme, dan dikeluarkan dari tubuh (farmakokinetik). Hal ini memengaruhi efektivitas dan keamanan obat.

Farmakodinamik, atau mekanisme kerja Asiklovir didasarkan pada penelitian genetik, karena zat aktif harus menonaktifkan virus tanpa memengaruhi sel tempat virus itu bersembunyi.

Zat aktif obat (asiklovir) mampu berinteraksi dengan enzim timidin kinase, yang diproduksi oleh sel sehat dan sel yang terinfeksi. Namun, aksinya bersifat selektif. Timidin kinase sel normal tidak memengaruhi metabolisme asiklovir, tetapi enzim yang diproduksi oleh virion herpes di dalam sel manusia mengubah zat aktif menjadi asiklovir monofosfat, yang kemudian diubah menjadi di- dan trifosfat oleh aksi enzim sel dalam proses reaksi kimia.

Yang paling berbahaya bagi virus adalah asiklovir trifosfat, yang mampu terintegrasi ke dalam genom virus (DNA virus, materi keturunan). Berinteraksi dengan polimerase (enzim yang bertanggung jawab untuk sintesis polimer asam nukleat yang membentuk rantai RNA dan DNA), turunan asiklovir menghambat aktivitasnya. Hal ini menyebabkan ketidakmungkinan replikasi (penggandaan) DNA, yang diperlukan untuk reproduksi (pembelahan) virion. Bagaimanapun, virion anak harus menerima salinan DNA sel induk, yang mengkodekan sifat-sifat virus yang diwariskan melalui pewarisan.

Dengan demikian, kita dapat menyimpulkan bahwa ketika asiklovir memasuki tubuh manusia, ia menemukan sel yang terinfeksi, mengubah bentuk dan sifatnya, menyatu dengan DNA virus dan mencegah reproduksinya.

Mengenai farmakokinetik obat, tanpa membahas secara rinci hal-hal yang hanya menarik bagi para spesialis, kami dapat menyebutkan beberapa hal berikut yang perlu diperhatikan ketika meresepkan Asiklovir untuk pilek dan flu:

• obat ini tidak memiliki efek neurotoksik dan ototoksik yang nyata, tidak mempengaruhi struktur dan sifat sel-sel tubuh,
• sebagai hasil dari proses metabolisme di hati, sejumlah kecil metabolit aktif terbentuk, memberikan efek tertentu,
• bila dioleskan secara lokal, tidak terserap ke dalam darah pada kulit utuh,
• salep diserap lebih lambat daripada krim, jadi lebih baik menggunakannya pada bagian tubuh yang terbuka, krim diserap dengan cepat, tidak meninggalkan bekas, sehingga dapat dioleskan di bawah pakaian,
• sebagian besar obat (sekitar 85%) diekskresikan tidak berubah oleh ginjal,
• pada pasien dengan patologi ginjal yang parah, eliminasi obat melambat secara signifikan, yang meningkatkan efek toksiknya (ini harus diperhitungkan saat menghitung dosis obat yang efektif dan sekaligus aman).

Dosis dan administrasi

Petunjuk penggunaan obat antivirus "Acyclovir" menunjukkan dosis yang dianjurkan untuk lesi herpes, tetapi tidak ada informasi tentang cara menggunakan imunostimulan untuk pilek dan flu. Dokter, dengan mempertimbangkan perjalanan penyakit (periode masuk rumah sakit, gejala yang ada, kemungkinan komplikasi) dapat mengikuti rekomendasi produsen atau meresepkan rejimen pengobatan yang berbeda. Dalam hal ini, lebih baik mempercayai spesialis yang, berkat pengetahuannya, akan dapat menentukan kebutuhan obat untuk setiap pasien tertentu, dengan mempertimbangkan karakteristik individu dan usia tubuhnya.

Perlu dicatat bahwa obat dalam bentuk bubuk, yang digunakan untuk infus intravena, hampir tidak pernah diresepkan untuk flu, apalagi untuk flu ringan. Biasanya, resepnya adalah untuk tablet (digunakan untuk pencegahan dan pengobatan) dan penggunaan gabungannya dengan agen eksternal (salep atau krim). Jika tidak ada gejala flu, tetapi hanya ruam herpes yang muncul, hanya pengobatan lokal yang mungkin dilakukan, meskipun efektivitasnya lebih rendah dibandingkan dengan pengobatan gabungan.

Menurut petunjuknya, tablet Asiklovir harus diminum dalam dosis yang sesuai dengan penyebab penyakit yang sebenarnya. Untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh virus herpes tipe 1 atau 2, dan untuk pencegahan kekambuhan penyakit, dosis tunggal yang sama digunakan - 200 mg. Namun, dalam kasus infeksi primer, dosis ini harus diminum dengan interval 4 jam (sekitar 5 kali sehari). Jika kita berbicara tentang manifestasi sekunder infeksi (kambuh), yang dipicu, misalnya, oleh virus flu atau patologi lain yang telah melemahkan sistem kekebalan tubuh, frekuensi pemberian dikurangi menjadi 4 kali sehari (interval antara minum tablet sekitar 6 jam).

Pada pasien dengan kekebalan tubuh yang berkurang secara signifikan (defisiensi imun akibat HIV, transplantasi sumsum tulang, dll.), dosis tunggal dapat ditingkatkan hingga 400 mg tanpa mengubah frekuensi penggunaan obat. TETAPI jika terdapat penyakit ginjal berat yang mengurangi pengeluaran obat dari tubuh, peningkatan dosis tidak mungkin dilakukan. Pengobatan diresepkan secara individual.

Perjalanan pengobatan pencegahan dengan Asiklovir untuk pilek dan flu jarang melebihi 5 hari.

Cacar air yang disebabkan oleh virus herpes tipe 3 memerlukan dosis obat yang lebih tinggi. Dosis tunggal yang efektif adalah 800 mg, dan frekuensi pemberiannya tetap sama seperti untuk pencegahan herpes tipe 1 dan 2, yaitu 5 kali sehari dengan interval yang sama.

Perjalanan penyakit cacar air pada orang dewasa biasanya parah, sehingga diperlukan pengobatan selama seminggu. Durasi pengobatan yang sama diharapkan saat mengobati herpes zoster.

Untuk pilek dan flu, dokter mungkin meresepkan Asiklovir dalam bentuk tablet dengan dosis yang sedikit berbeda. Jika gejala herpes muncul atau dokter mengetahui adanya infeksi herpes sebelumnya, obat dapat diresepkan sesuai dengan skema berikut:

• 4-5 kali sehari, 200 mg,
• dua kali sehari, 400 mg,
• 200 mg tiga kali sehari.

Jika obat diresepkan untuk tujuan pencegahan, yaitu tidak ada gejala herpes dan tidak ada informasi tentang keberadaannya dalam tubuh, dokter sering membatasi diri pada dosis rendah: 2 atau 3 kali sehari, 200 mg.

Obat dalam bentuk salep atau krim dioleskan pada ruam herpes 5 kali sehari, usahakan untuk mematuhi interval empat jam, selama 5 hari (kadang lebih). Obat ini diresepkan hanya ketika tanda-tanda eksternal virus herpes muncul. Obat ini tidak digunakan untuk pencegahan.

"Asiklovir" untuk anak-anak untuk pilek dan flu

"Asiklovir" dalam bentuk tablet ditujukan untuk pengobatan pasien berusia di atas 2 tahun, sedangkan anak seusia ini yang sedang pilek diberikan dosis yang direkomendasikan untuk orang dewasa, yaitu 200 mg 4-5 kali sehari (kecuali dokter telah meresepkan rejimen yang berbeda). Anak-anak berusia 1-2 tahun dapat diberikan obat dalam dosis setengah dari yang direkomendasikan (100 mg 4-5 kali sehari), tetapi jika tidak ada gejala herpes, dosisnya dapat dikurangi lagi.

Namun, perlukah memberikan obat pencegah herpes pada anak kecil jika ia tidak memiliki gejala tersebut? Penting untuk dipahami bahwa sistem kekebalan tubuh pada anak terbentuk setidaknya hingga usia 3 tahun. Selama periode ini, pertahanan tubuh belum mampu menahan gempuran infeksi, sehingga kontak apa pun dengannya dapat menjadi penentu perkembangan penyakit herpes.

Dan jika tubuh semakin lemah karena virus flu, apa yang dapat mencegah virus herpes masuk dan mulai beraktivitas? Obat "Acyclovir" adalah agen antiherpetik dan imunostimulan sekaligus. Tidak mungkin seseorang dapat menemukan tindakan pencegahan yang lebih baik daripada tindakan yang rumit seperti itu, terutama karena obat tersebut tidak memengaruhi sel-sel sehat dan tidak memiliki efek toksik yang nyata.

Jika kita berbicara tentang pengobatan cacar air, yang memerlukan dosis tinggi, resep obat harus disesuaikan dengan usia pasien. Anak-anak di atas 2 tahun tetapi di bawah 6 tahun diresepkan obat dalam dosis yang dikurangi setengahnya. Dosis tunggal 400 mg diberikan 4 kali sehari.

Untuk anak-anak di atas 6 tahun, dosis yang aman dianggap 800 mg, yang juga harus diberikan 4 kali sehari.

Karena perjalanan cacar air pada anak-anak lebih ringan dibandingkan pada orang dewasa, pengobatan selama 5 hari sudah cukup.

Manifestasi lokal herpes selama pilek dan flu pada anak-anak disarankan untuk diobati oleh dokter menggunakan cara eksternal: salep atau krim. Dosis untuk anak-anak di bawah 12 tahun dihitung berdasarkan fakta bahwa tidak lebih dari 10 mg obat dapat digunakan untuk setiap sentimeter persegi tubuh bayi. Untuk anak-anak yang lebih besar, dosis dapat ditingkatkan lima kali lipat, yaitu tidak lebih dari 50 mg per 1 cm persegi.

Oleskan salep atau krim pada ruam 4-5 kali sehari dengan interval 4 jam jika fungsi ginjal anak tidak terganggu. Jika tidak, dosis dan rejimen pengobatan ditentukan secara individual. Biasanya, pengobatan lokal selama 5 hari sudah cukup untuk mencapai efek yang diinginkan, tetapi jika perlu, durasi pengobatan ditingkatkan.

Gunakan Asiklovir selama kehamilan

Kebutuhan dan keamanan penggunaan obat antivirus selama kehamilan masih dipertanyakan oleh banyak wanita. Pertama, selama periode ini sebaiknya membatasi asupan obat apa pun, terutama yang menembus darah. Kedua, ada informasi tentang toksisitas tinggi beberapa obat antivirus dan berbagai efek samping obat berbasis interferon. [ 2 ]

"Asiklovir", yang diresepkan untuk flu dan pilek sebagai tindakan pencegahan terhadap kambuhnya infeksi herpes dan untuk meningkatkan pertahanan tubuh, tidak termasuk dalam kelompok interferon dan tidak memiliki efek toksik yang jelas. Namun, obat yang relatif aman ini juga dipertanyakan oleh banyak ibu. Bagaimanapun, efektivitasnya terhadap virus flu, yang berbahaya bagi ibu hamil dan bayinya yang belum lahir, sangat rendah, dan virus herpes berbahaya bagi bayi hanya jika bersentuhan dengan lesi aktif, yang mungkin terjadi hanya selama dan setelah melahirkan.

Meskipun tidak ada efek toksik dan teratogenik pada janin, dokter yang berpengalaman tidak mungkin meresepkan Asiklovir untuk tujuan profilaksis. Namun, ketika ruam herpes muncul, meresepkan obat sepenuhnya dibenarkan, setidaknya bentuk untuk penggunaan luar, lagipula, komplikasi infeksi ketika bakteri masuk ke dalam luka dapat memiliki konsekuensi yang jauh lebih tidak menyenangkan, seperti keracunan darah.

Bentuk oral obat selama kehamilan diresepkan oleh dokter hanya jika ada risiko serius terhadap nyawa ibu, yang melebihi risiko pada janin. Namun terkadang, resep obat dibenarkan oleh fakta bahwa penggunaannya mencegah penularan penyakit dari ibu ke anak. Dengan demikian, kambuhnya herpes pada malam menjelang persalinan disertai dengan peningkatan risiko infeksi virus pada anak selama perjalanan melalui jalan lahir. Dalam hal ini, "Asiklovir" adalah jalan keluar yang paling optimal dari situasi tersebut, karena infeksi virus apa pun menimbulkan bahaya tertentu bagi bayi yang baru lahir.

Saat menyusui, penting untuk diingat bahwa asiklovir masuk ke dalam ASI. Namun, konsentrasinya dalam ASI jauh lebih rendah daripada dalam darah, dan tidak mungkin membahayakan anak, terutama mengingat obat tersebut tidak memengaruhi sel-sel sehat. Namun, jangan melebihi dosis yang ditentukan oleh dokter Anda. Dan jika memungkinkan, lebih baik beralih sementara ke pemberian makanan buatan. [ 3 ]

Kontraindikasi

Obat "Acyclovir" sering diresepkan untuk pilek dan flu, bukan hanya karena efektivitasnya terhadap virus herpes, yang aktif saat kekebalan tubuh menurun. Alasan kedua mengapa obat ini populer adalah minimnya kontraindikasi terhadap penggunaannya.

Dengan demikian, bentuk obat untuk penggunaan luar diperbolehkan untuk digunakan dalam pengobatan anak-anak sejak lahir, dan obat dalam bentuk tablet (yang sebelumnya dihancurkan dan dicampur dengan air atau jus) diberikan bahkan kepada bayi berusia satu tahun, dengan memilih dosis yang optimal. Obat ini juga tidak dilarang selama kehamilan atau menyusui.

"Asiklovir" digunakan untuk mengobati anak-anak dan orang tua. Penyesuaian dosis hanya diperlukan dalam kasus kerusakan ginjal parah, yang mengakibatkan obat tersebut bertahan lebih lama di dalam tubuh. Mengonsumsi dosis standar dalam situasi seperti itu dapat menyebabkan overdosis.

Satu-satunya kontraindikasi serius terhadap penggunaan Asiklovir dalam bentuk pelepasan apa pun adalah intoleransi individu terhadap salah satu komponen obat. Kehati-hatian harus dilakukan sehubungan dengan pasien dengan gangguan neurologis (mengingat virus herpes, terutama tipe 3, bersembunyi di sel-sel saraf) dan dehidrasi tubuh. Mengonsumsi Asiklovir berarti asupan air yang cukup ke dalam tubuh, bersamaan dengan itu ginjal juga akan membuang obat yang telah digunakan. Hal ini terutama penting jika pengobatan dilakukan dengan asiklovir dosis tinggi.

Beberapa tablet dari produsen mengandung laktosa. Hal ini harus diperhatikan oleh pasien dengan gangguan metabolisme komponen ini, yaitu intoleransi galaktosa herediter, defisiensi laktase (enzim yang memecah laktosa), serta sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa.

Efek samping Asiklovir

Terlepas dari alasan pemberian resep obat "Acyclovir", sebagian besar pasien melaporkan toleransi yang baik. Keluhan tentang penurunan kesehatan sangat jarang terjadi dan tidak selalu terkait dengan penggunaan obat.

Gejala negatif apa saja yang dapat timbul akibat obat antivirus? Biasanya, ini adalah gangguan gastrointestinal, yang merupakan ciri khas Asiklovir oral. Nyeri perut, mual, muntah, dan diare dapat terjadi. Gejala seperti itu paling sering muncul pada orang dengan penyakit serius pada sistem pencernaan.

Dalam beberapa kasus, hiperaktivitas hati diamati, seperti yang ditunjukkan oleh peningkatan enzimnya dalam darah. Yang lebih jarang, perubahan lain dalam komposisi darah diamati: peningkatan kadar urea, kreatinin, bilirubin, serta penurunan konsentrasi leukosit dan eritrosit (leukopenia dan eritrositopenia).

Reaksi sistem saraf pusat terhadap obat dapat berupa: sakit kepala, lemas, pusing, mengantuk. Gejala seperti itu jarang terjadi. Bahkan lebih jarang, pasien mengeluhkan halusinasi, kejang, gangguan persarafan alat vokal (disartria), tremor, kurangnya koordinasi gerakan (ataksia), sesak napas yang tidak terkait dengan penyakit kardiovaskular.

Nyeri pada area ginjal dapat terjadi pada penderita yang mempunyai penyakit pada organ ini (gagal ginjal, batu ginjal, dan lain sebagainya).

Reaksi kulit sering terjadi saat menggunakan salep dan krim, tetapi dengan meningkatnya kepekaan terhadap komponen dalam bentuk pelepasan apa pun, gatal, ruam alergi kecil (urtikaria) dapat muncul, dan kepekaan kulit terhadap sinar matahari dapat meningkat. Reaksi alergi biasanya ringan, tetapi dengan intoleransi obat, reaksi anafilaksis juga mungkin terjadi, seperti edema Quincke.

Perlu kami ingatkan sekali lagi bahwa gejala seperti itu jarang terjadi. Selain itu, jika Asiklovir diresepkan untuk pilek dan flu, terkadang sulit untuk membedakan gejala penyakit dari efek samping obat. Hal yang sama dapat dikatakan tentang malaise pasien dengan berbagai penyakit dan gangguan dalam tubuh.

Overdosis

Untuk sebagian besar obat dengan kemungkinan efek samping yang rendah, penurunan kesejahteraan pasien dikaitkan dengan penggunaan dosis yang melebihi dosis yang dianjurkan atau pengobatan jangka panjang dengan dosis obat yang tinggi. Kurangnya perhatian pasien juga menyebabkan overdosis.

Obat antivirus yang mirip dengan "Acyclovir" dapat dengan mudah dibeli di apotek tanpa resep atau resep dokter. Petunjuk penggunaan obat menunjukkan dosis yang aman untuk semua kategori pasien. Perhatian khusus diberikan kepada anak-anak, orang tua, dan pasien dengan penyakit ginjal, terutama dalam kasus di mana organ ini secara aktif terlibat dalam mengeluarkan komponen obat dari tubuh. Jika pasien dengan gagal ginjal dan gangguan saluran kemih mengonsumsi obat dengan dosis standar, obat tersebut akan terakumulasi di dalam tubuh. Setelah mencapai dosis kritis, hal itu akan memengaruhi kesejahteraan pasien,

Sedangkan untuk Asiklovir, dosis kritisnya cukup tinggi. Bahkan konsumsi obat sebanyak 20 g per hari secara tidak sengaja tidak menyebabkan penurunan kesehatan yang nyata (tidak perlu diperiksa!). Namun fakta bahwa dosis tinggi obat tersebut tidak memiliki efek toksik pada awalnya tidak berarti bahwa semuanya akan berjalan lancar di masa mendatang. Episode overdosis yang berulang memicu gangguan gastrointestinal yang berlangsung selama beberapa hari.

Disfungsi ginjal pada orang sehat dan gangguan neurologis biasanya terjadi akibat overdosis larutan intravena obat "Asiklovir", yang biasanya tidak digunakan untuk pilek dan flu.

Jika gejala overdosis muncul, Anda perlu membersihkan perut (jika obat diminum secara oral) dan mencari pertolongan medis. Prosedur untuk menghidrasi tubuh (rejimen minum, infus), pengobatan simtomatik diindikasikan. Untuk membersihkan darah dari zat aktif, hemodialisis dilakukan, yang dalam kasus ini sangat efektif.

Interaksi dengan obat lain

Saat meresepkan obat, dokter sangat sering menanyakan obat apa yang sedang dikonsumsi pasien. Ketertarikan ini bukan suatu kebetulan, karena dokter spesialis tidak hanya tertarik pada obat-obatan yang dikonsumsi pasien terkait dengan diagnosis yang menyebabkan pasien mencari pertolongan medis, tetapi juga pada obat-obatan yang diresepkan atau diminum tanpa resep untuk mengatasi gangguan lain.

Faktanya, banyak obat memiliki sifat berinteraksi dengan obat lain dan etanol (alkohol), dan hasil reaksi kimia tersebut tidak selalu memberikan efek positif. Jika interaksi tersebut dapat memperburuk kondisi pasien atau meminimalkan efek terapeutik, hal ini harus disebutkan dalam petunjuk penggunaan obat.

Obat antivirus "Acyclovir", yang diresepkan untuk mengatasi pilek dan flu, serta dalam kasus ruam herpes dengan etiologi lain, belum ditemukan memiliki interaksi yang signifikan secara klinis. Hal ini menunjukkan bahwa obat ini sangat cocok untuk berbagai rejimen pengobatan yang kompleks. Saat mengonsumsi "Acyclovir", Anda tidak perlu berhenti mengonsumsi obat lain yang sebelumnya telah digunakan.

Namun, ada beberapa hal yang perlu diperhatikan. Obat antivirus "Asiklovir" diekskresikan oleh ginjal melalui filtrasi glomerulus. Saat mengonsumsi obat lain dengan mekanisme eliminasi yang sama dari tubuh, penting untuk dipahami bahwa hal ini meningkatkan beban pada organ, akibatnya konsentrasi asiklovir dalam plasma darah mungkin sedikit lebih tinggi, dan waktu paruhnya lebih lama.

Misalnya, probenesid dan simetidin dapat meningkatkan waktu paruh asiklovir secara signifikan, yang berarti frekuensi penggunaan obat harus dikurangi. Meskipun dengan fungsi ginjal normal dan mempertimbangkan toksisitas asiklovir yang rendah, penyesuaian dosis pada orang dewasa mungkin tidak diperlukan.

Hal yang sama berlaku untuk interaksi dengan imunosupresan (menekan kekebalan alami). Di satu sisi, aksi obat-obatan tersebut tampak antagonis, tetapi dengan latar belakang penekanan kekebalan, bantuan dalam memerangi virus sangatlah diperlukan. Efek imunostimulasi obat antivirus kecil, sehingga efek imunosupresif tetap cukup memadai. Peningkatan konsentrasi asiklovir dalam darah karena peningkatan waktu paruh tidak memainkan peran yang menentukan.

Kondisi penyimpanan

Hampir semua obat yang dijual di apotek memiliki tanggal kedaluwarsa tertentu. Produsen biasanya mencantumkan dua tanggal pada kemasan obat: tanggal pembuatan dan tanggal kedaluwarsa obat. Tanggal terakhir dianggap wajib, karena setelah tanggal kedaluwarsa, banyak obat tidak hanya kehilangan efektivitasnya, tetapi juga menjadi berbahaya bagi manusia, karena dapat menyebabkan keracunan parah.

Petunjuk penggunaan obat menunjukkan masa simpan umum obat, terlepas dari tanggal pembuatannya. Banyak hal bergantung pada komposisi bentuk obat tertentu, karena produsen yang berbeda dapat menggunakan eksipien yang berbeda (hanya kandungan zat aktif atau zat aktif yang harus konstan). Hal ini menjelaskan perbedaan masa simpan obat yang sama.

"Asiklovir" sebagai agen terapeutik dan profilaksis yang efektif untuk pilek dan flu memiliki sejarah yang baik. Berbagai perusahaan farmasi telah memproduksi obat antivirus populer ini selama beberapa dekade, tetapi teknologi dan komponen yang digunakan (kecuali yang aktif, yaitu asiklovir itu sendiri) mungkin berbeda, yang tercermin dalam komposisi dan masa simpan. Dengan demikian, "Asiklovir" dalam bentuk tablet dari satu produsen mungkin memiliki masa simpan 2 tahun, sementara perusahaan farmasi lain menjamin pelestarian khasiat obat mereka sendiri selama 3 tahun. Tablet harus disimpan pada suhu ruangan.

Disarankan untuk menyimpan salep selama 2-3 tahun (lihat petunjuk produsen), sedangkan suhu penyimpanan harus di bawah 15 derajat. Namun, tidak disarankan juga untuk membekukan salep atau krim.

Ulasan tentang obat tersebut

Membaca ulasan tentang obat "Acyclovir", Anda yakin sekali lagi bahwa pendapat sama banyaknya dengan jumlah orang. Selain itu, di antara mereka yang secara khusus menggunakan obat tersebut untuk melawan infeksi herpes dan kekambuhannya, ada yang mengolesi kutil, papiloma, tahi lalat dengan salep tersebut. Anehnya, obat tersebut "sangat membantu banyak orang" (untuk melawan infeksi papilomavirus, menghilangkan tahi lalat?).

Untungnya, tidak banyak yang melakukan eksperimen semacam itu. Setidaknya obat tersebut tidak beracun dan tidak dapat membahayakan. Kebanyakan orang menggunakan Asiklovir sesuai resep, yaitu untuk melawan dan mencegah herpes. Namun, tidak selalu sesuai resep dokter.

Untuk pilek dan flu, Asiklovir tidak terlalu sering diresepkan, terutama jika tidak ada gejala yang terlihat atau alasan untuk menduganya muncul. Paling sering, salep diresepkan untuk pilek di bibir atau di dekat hidung, yang terjadi akibat menurunnya kekebalan tubuh selama infeksi pernapasan akibat virus. Dalam kasus ini, pilek dipahami sebagai munculnya ruam vesikular, yang merupakan ciri khas herpes. Lepuh cenderung terbuka secara spontan dengan terbentuknya permukaan yang basah, lalu menjadi kerak berwarna cokelat. Fokus infeksi secara bertahap bertambah besar dan dapat terinfeksi oleh infeksi bakteri.

Namun pengalaman menunjukkan bahwa penggunaan salep dalam jangka panjang tidak selalu dianjurkan. Rupanya, seiring berjalannya waktu, virus mengembangkan resistensi terhadap zat aktif, dan efek obat tersebut secara bertahap melemah. Dalam kasus ini, ada baiknya mencari obat antivirus lain. Namun, penting untuk memperhatikan zat aktifnya, yang seharusnya berbeda. Misalnya, tidak ada gunanya mengganti "Acyclovir" dengan "Gerpevir" atau "Zovirax" - obat dengan zat aktif yang sama.

Dalam beberapa kasus, salep tidak cukup untuk mengatasi infeksi. Menghilangkan fokusnya di satu tempat tidak dapat diharapkan tidak muncul di tempat lain. Efek yang lebih kuat dan lebih tahan lama dapat dicapai dengan mengonsumsi pil dan melumasi fokus infeksi dengan salep. Perawatan lokal tidak mungkin membantu mereka yang infeksinya menempati posisi yang kuat dan mengingatkan dirinya sendiri pada penurunan kekebalan sekecil apa pun. Dengan kekambuhan yang sering terjadi tanpa pemberian "Asiklovir" secara oral, seseorang tidak dapat mengandalkan efek yang baik.

Obat antivirus "Acyclovir", menurut penjelasannya, secara aktif memengaruhi 5 jenis virus herpes. Namun, beberapa pasien yang didiagnosis dengan salah satu dari lima jenis tersebut, obat tersebut tidak membantu. Hal ini disebabkan oleh mutasi virus, yang mengakibatkan munculnya strain yang resistan terhadap obat yang telah lama digunakan. Jenis infeksi yang sama dapat mencakup strain yang sensitif dan resistan. Dengan cara ini, virus mencoba bertahan hidup.

Jika obat tidak membantu, jangan bereksperimen dengan dosis dan menyiksa diri sendiri. Lebih logis untuk mengganti obat dengan obat dengan zat aktif yang berbeda, setelah berkonsultasi dengan dokter. Hal yang sama harus dilakukan jika terjadi reaksi alergi terhadap Asiklovir.

Tidak ada referensi mengenai efek samping atau toksisitas obat dalam ulasan. Namun, ibu hamil memiliki banyak kekhawatiran dan keraguan. Banyak yang meragukan meskipun obat tersebut diresepkan oleh dokter.

Harus dikatakan bahwa kekhawatiran ibu hamil sebagian besar tidak berdasar. Menurut sejumlah penelitian (meskipun tidak cukup untuk menyatakan obat tersebut sepenuhnya aman), obat tersebut tidak dapat membahayakan ibu hamil maupun bayinya yang belum lahir. Indikasi bahwa "Acyclovir" harus digunakan dengan mempertimbangkan rasio risiko bagi ibu dan janin adalah reasuransi sederhana, yang, omong-omong, membantu mengurangi jumlah episode penggunaan obat yang tidak sah. Catatan semacam itu dapat ditemukan dalam anotasi banyak obat.

Jika dokter meresepkan Asiklovir untuk mengatasi flu atau pilek kepada ibu hamil atau ibu menyusui, Anda perlu mengandalkan profesionalismenya. Selain itu, mekanisme kerja obat tidak menyiratkan perubahan sel yang dapat memengaruhi jalannya kehamilan atau perkembangan janin. Virus yang diterima dari ibu memiliki dampak negatif yang jauh lebih besar pada anak, termasuk yang ditularkan saat melahirkan atau melalui kontak dengan kulit bayi pada masa pascanatal.