Herpes pada hidung

Herpes dapat menyerang banyak area kulit di wajah, termasuk herpes nasalis - herpes hidung atau herpes pada dan dekat hidung.

Epidemiologi

Para ahli WHO memperkirakan bahwa secara global 67% orang di bawah usia 50 tahun (3,7 miliar orang) terinfeksi HPV-1, dan prevalensinya setidaknya 85% di antara semua orang dewasa. [ 1 ], [ 2 ]

Dalam kebanyakan kasus, infeksi HPV-1 terjadi pada masa kanak-kanak: pada usia lima tahun, tingkat infeksi pada anak-anak mencapai 60%, dan pada usia 15 tahun mencapai hampir 90%.

Menurut penelitian terbaru, meskipun herpes labial (yang terlokalisasi di bibir) mencakup lebih dari 47% kasus, jumlah pasien yang mengunjungi dokter kulit untuk herpes hidung hanya sekitar 16%. [ 3 ]

Penyebab herpes di hidung

Herpes di hidung - pada sayap hidung, pada ujung hidung, serta lesi intranasal - herpes pada mukosa hidung - disebabkan oleh virus Herpes simpleks, yaitu virus herpes simpleks serotipe 1 (HPV-1 atau HSV-1) dari famili Herpesviridae, subfamili Alphaherpesvirinae.

Virus ini sangat umum dan sangat menular: dapat ditularkan melalui kontak dan melalui air liur yang terinfeksi. Setelah terinfeksi, virus memasuki ganglia sistem saraf dan bertahan dalam tubuh sepanjang hidup (persisten), tetap laten (bebas gejala) selama bertahun-tahun, tetapi kadang-kadang menyebabkan penyakit kambuh.

Faktor risiko

Faktor risiko untuk aktivasi HSV-1 dan perkembangan herpes di hidung meliputi kondisi yang menyebabkan melemahnya sistem kekebalan tubuh, termasuk trauma fisik, insolasi berlebihan (paparan sinar ultraviolet), hipotermia, eksaserbasi penyakit kronis, stres, imunosupresi pascaoperasi dan penurunan aktivitas kekebalan tubuh yang ditentukan secara fisiologis selama kehamilan, serta penyakit onkologi hematologi, kemoterapi dalam onkologi, adanya HIV/AIDS.

Patogenesis

HPV-1 awalnya menginfeksi sel jaringan epitel dan selaput lendir, menyebabkan lesi kulit herpes pada bibir, di segitiga nasolabial dan di hidung.

Menjelaskan mekanisme perkembangan herpes hidung, perlu dicatat bahwa virus menembus ke dalam sel inang baik dengan menempelkan glikoprotein virus ke reseptor membran sel plasma - dengan pelepasan inti virion dan protein virion ke dalam sitoplasma sel kulit, maupun dengan mengikat filopodia (tonjolan sitoplasma) fibroblas kulit - dengan kemajuan lebih lanjut nukleokapsid virus ke dalam sel dan pelepasan DNA virus.

Dari tempat invasi awal, virus herpes simpleks serotipe 1 menembus terminal saraf sensorik dan menyebar dengan cepat ke sel neuron sensorik yang terletak di ganglia perifer saraf trigeminal (ganglion trigeminale) serta ganglia sayap (ganglion pterygopalatine), menjadi infeksi laten seumur hidup dengan episode reaktivasi berkala.

Reaktivasi HPV-1 dari periode laten menyebabkan pembentukan partikel virus menular yang keluar dari neuron ganglia sayap ke kulit atau selaput lendir melalui transpor anterograde (dari pusat sel ke membran sel). Selama reaktivasi, ketika terjadi replikasi aktif DNA virus dan perakitan kapsid baru di dalam inti sel, virus Herpes simpleks memasuki siklus litiknya, dan penghancuran membran sel yang terinfeksi serta perubahan sel itu sendiri dimulai.

Di antara sel-sel imun yang terlibat dalam imunitas yang diinduksi invasi patogen, sel T CD8+ memainkan peran sentral dalam imunitas adaptif host terhadap banyak patogen intraseluler dan eliminasi virus dari host ( Wiesel et al., 2009; kalia et al., 2010 ). [ 4 ]

Baca juga - herpes simpleks (infeksi herpes) - Penyebab dan patogenesis

Gejala herpes di hidung

Masa inkubasi rata-rata infeksi virus herpes serotipe 1 primer adalah 4 hari (kisaran 2 hingga 12 hari) setelah infeksi. Dan meskipun herpes hidung pada orang dewasa lebih jarang terjadi daripada herpes labial, gejala keduanya sangat mirip. Dengan demikian, tanda-tanda pertama (fase prodromal) dimanifestasikan oleh kesemutan, gatal, dan rasa terbakar pada kulit di lokasi lesi.

Seperti apakah herpes di hidung? Kemerahan dan pembengkakan pada area kulit muncul, dan di atasnya - pada fase papula-vesikular - muncul vesikel tunggal kecil atau berkelompok (lepuh dengan isi transparan), yang merupakan hasil peradangan eksudatif pada epidermis.

Setelah sekitar tiga hari, vesikel pecah, dan eksudat mengalir keluar; mungkin ada fokus erosi yang menyakitkan, ditutupi dengan keropeng - kerak serosa.

Herpes pada ujung dan sayap hidung dapat menyebabkan ulserasi hemoragik yang menyakitkan dengan koreng berwarna gelap dan eritema perifer. Setelah erosi mengering dan kerak terlepas, proses penyembuhan dimulai.

Berapa lama herpes di hidung sembuh? Penyembuhan vesikel dan ulserasi yang pecah - dengan mengelupasnya kerak dan regenerasi epitel area yang terkikis - dapat memakan waktu dua hingga empat minggu.

Komplikasi dan konsekuensinya

Karena virus tersebut "tertidur" di ganglia, konsekuensi dari kehadirannya yang terus-menerus adalah kambuhnya penyakit secara berkala.

Ada kemungkinan timbulnya jaringan parut dan perubahan kulit atrofi - dalam kasus ruam herpes yang sering terjadi dengan lokalisasi di tempat yang sama.

Ada kemungkinan juga infeksi sekunder yang bersifat bakteri dapat menempel.

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik klinis, herpes pada hidung selama kehamilan tidak memengaruhi perjalanan penyakit atau kesehatan janin. Informasi lebih lanjut dalam materi - herpes selama kehamilan.

Herpes pada hidung pada anak kecil dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah - dengan adanya dermatosis erosif - dapat menyebabkan perkembangan lesi kulit yang menyebar dalam bentuk eksim herpes, yang disertai demam, peningkatan denyut jantung, dan kejang.

Selain itu, virus herpes simpleks tipe 1 dapat hadir dalam aliran darah sistemik, dan keberadaan virosemia (viremia) telah terdeteksi pada 20% orang dewasa dan hampir 30% anak-anak. Artinya, kita tidak dapat mengesampingkan kemungkinan penyebaran infeksi primer dan reaktivasi virus ini di luar kulit dan selaput lendir, dengan kerusakan otak (ensefalitis atau meningitis), terutama pada anak-anak yang lebih muda.

Lihat juga - apa itu herpes dan seberapa berbahayanya?

Diagnostik herpes di hidung

Diagnosis herpes meliputi pemeriksaan daerah kulit atau mukosa hidung yang terkena dan tes: [ 5 ]

• Tes darah imunoasai enzim untuk antibodi (IgM dan IgG) terhadap HPV-1 - tes herpes;
• Analisis isi vesikel dengan PCR untuk mendeteksi DNA virus, untuk informasi lebih lanjut lihat. - herpes: deteksi virus herpes simpleks tipe 1 dan 2

Perbedaan diagnosa

Untuk menyingkirkan eksim (dermatitis atopik) dan dermatitis seboroik hidung, dermatitis perioral, streptoderma, infeksi mikobakteri dan jamur invasif akut pada selaput lendir rongga hidung dengan lesi kulit di sekitar hidung, dilakukan diagnosis banding.

Pengobatan herpes di hidung

Bagaimana cara cepat menyembuhkan herpes di hidung? Perlu diingat bahwa tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan infeksi virus herpes: obat-obatan dapat mengurangi durasi dan tingkat keparahan gejala - dengan menekan sintesis DNA virus dalam sel yang terkena dan mengganggu replikasi virus, tetapi tidak dapat menghancurkan virus.

Pengobatan untuk herpes labial dan nasal paling efektif bila dimulai dalam waktu 48 jam sejak timbulnya gejala.

Salep yang biasanya diresepkan untuk herpes di hidung: salep asiklovir 2,5% (nama dagang lainnya - Zovirax, Virolex, Atsigerpin, Atsik) yang dioleskan ke area yang terkena setidaknya lima kali sehari selama seminggu. Herpes di hidung diobati di rumah.

Juga secara eksternal setiap dua jam oleskan krim Pencyclovir atau Priora (dengan docosanol) dan krim herpes lainnya.

Mungkin diresepkan tablet untuk herpes di hidung: Asiklovir (Herpevir, Geviran, Vivorax), Valasiklovir (Valtrovir, Valtrex, Valogar, Valvir), Famsiklovir (Famvir, Familar, Virostat, Viraxa), yang diminum dua kali sehari selama tiga hingga lima hari.

Terapi fisik untuk herpes simpleks. Dapat juga digunakan untuk meredakan gejala.

Pengobatan tradisional yang membantu meredakan nyeri dan ketidaknyamanan yang terkait dengan ruam dan bisul herpes, melibatkan penerapan kompres hangat atau dingin; penerapan pasta soda kue atau campuran bawang putih yang dihancurkan dan minyak zaitun; penggunaan untuk pelumasan kulit atau mukosa yang terkena

Minyak esensial pohon teh, timi, jahe, kayu putih, lemon mint (Melissa medicinalis), encerkan dengan minyak pembawa sebelum mengoleskannya ke kulit.

Pencegahan

Pencegahan wabah herpes hidung meliputi menghindari stres; melindungi kulit dari radiasi ultraviolet; dan mengonsumsi makanan yang kaya akan asam amino esensial lisin (daging, keju, telur, susu) dan asam amino arginin yang dapat diganti secara bersyarat (kacang-kacangan, biji wijen, kacang tanah, dan semua polong-polongan).

Asupan vitamin C, seng, dan magnesium yang cukup penting untuk mendukung sistem kekebalan tubuh. Baca selengkapnya - bagaimana cara meningkatkan kekebalan tubuh?

Ramalan cuaca

Prognosis infeksi HPV-1 bervariasi menurut frekuensi manifestasi sebagai herpes hidung atau lesi intranasal, dan sepertiga kasus mengalami kekambuhan.