Bulbitis fokal: dangkal, katarak, erosif, atrofi, hiperplastik, hemoragik

Banyak pembaca kami yang mengetahui apa itu gastritis. Patologi yang sangat umum ini tidak lain hanyalah penyakit radang yang menyerang mukosa lambung dan, jika tidak diobati, berakhir dengan terbentuknya tukak lambung. Namun, penyakit yang disebut bulbitis merupakan sesuatu yang tidak umum dan tidak diketahui oleh kebanyakan orang. Faktanya, secara analogi, bulbitis fokal merupakan peradangan yang sama pada mukosa, tetapi di duodenum (DU), yang sering kali terjadi dalam bentuk yang parah.

Epidemiologi

Duodenitis dianggap sebagai penyakit duodenum yang paling umum, salah satu jenisnya adalah bulbitis. Disebut bulbitis fokal karena lesi mukosa memiliki lokalisasi terbatas, yaitu peradangan tidak menutupi seluruh duodenum, tetapi hanya bagian bulbusnya.

Patologi ini tidak memiliki batasan usia yang jelas bagi pasien. Orang dewasa, anak-anak, dan orang tua sama-sama menderitanya. Sangat sering penyakit ini mulai berkembang di masa kanak-kanak, dari situlah gagasan tentang pengaruh faktor keturunan berasal.

Mengenai ketergantungan frekuensi diagnosis bulbitis pada jenis kelamin pasien, statistik di sini lebih menguntungkan pria. Paling sering, patologi ini terdeteksi pada gadis muda dan wanita paruh baya.

Penyebab bulbitis fokal

Lebih spesifiknya, peradangan tidak terjadi di seluruh duodenum, yang menghubungkan lambung dan usus serta panjangnya selebar 12 jari, seperti pada duodenitis, tetapi hanya di bagian awalnya - bulbus, yang berdekatan dengan pilorus lambung. Kedekatan organ tersebut adalah alasan mengapa bulbitis sering disamakan dengan gastritis. Oleh karena itu muncul nama alternatif - bulbitis lambung.

Namun, ini semua adalah anatomi, dan apa alasan di balik perkembangan patologi dengan nama yang tidak biasa ini? Masalahnya adalah peradangan terjadi di tempat makanan tertahan, yang kaya akan sari lambung, yang menyebabkan iritasi pada selaput lendir. Kehadiran makanan dalam jangka panjang di dalam bulbus duodenum menyebabkan pertumbuhan bakteri di dalamnya. Retensi makanan pada gilirannya terjadi karena gangguan motilitas organ. Namun, ini hanyalah salah satu alasan mengapa peradangan berkembang di duodenum.

Gangguan "kesehatan" duodenum di bagian bulbarnya dan perkembangan bulbitis fokal yang sama difasilitasi oleh beberapa patologi dan penyebab yang jauh dari kedokteran. Di antara proses patologis dalam tubuh yang menyebabkan bulbitis, ada baiknya menyoroti beberapa penyakit pada saluran pencernaan. Kita berbicara tentang gastritis, kolitis, pankreatitis, tukak lambung dan tukak duodenum yang terkenal, terutama dalam perjalanan penyakit kronis, adanya infeksi bakteri di salah satu organ saluran pencernaan (misalnya, Helicobacter pylori yang sama).

Perkembangan bulbitis dapat disebabkan oleh gangguan pada organ lain, seperti pankreas, kantong empedu, ginjal, dan hati. Penyebab bulbitis dapat berupa anomali dalam strukturnya, yang memengaruhi lokasi dan fungsi lambung, serta usus bagian atas, dan gangguan fungsinya. Patologi sistem pernapasan dan kardiovaskular, yang menyebabkan kekurangan oksigen pada jaringan dan terganggunya proses metabolisme di dalamnya, juga dapat menyebabkan proses inflamasi di saluran pencernaan.

Faktor risiko

Faktor-faktor berikut dapat menjadi faktor risiko untuk perkembangan peradangan pada selaput lendir di duodenum, yang strukturnya mirip dengan mukosa lambung:

• Penyalahgunaan obat-obatan yang berdampak negatif pada kesehatan dan fungsi saluran pencernaan, khususnya duodenum.
• Trauma pada peritoneum.
• Penyakit endokrin, gangguan metabolisme.
• Kerusakan pada selaput lendir bagian bulbar duodenum akibat masuknya benda asing ke dalamnya.
• Operasi rongga (konsekuensinya).
• Kebiasaan buruk: kecanduan alkohol, penyalahgunaan rokok, makan berlebihan. Merokok dan alkohol berkontribusi terhadap peningkatan produksi pepsin dan asam klorida sekaligus memperlambat gerak saluran pencernaan.
• Keracunan tubuh akibat keracunan produk makanan dan bahan kimia.
• Pola makan tidak sehat dengan dominasi makanan berat, berlemak, yang dibumbui dengan rempah-rempah dan saus pedas.
• Makan tidak teratur, mengonsumsi makanan kering, terlalu banyak mengonsumsi produk berkafein dan makanan yang digoreng.
• Penyebaran infeksi bakteri dalam tubuh.
• Situasi stres yang sering terjadi, depresi berkepanjangan.
• Kekebalan tubuh melemah.

Ada prasyarat tertentu untuk meyakini bahwa perkembangan penyakit ini mungkin dipengaruhi oleh faktor keturunan atau faktor genetik yang menyebabkan patologi pada struktur duodenum itu sendiri, yang menyulitkan makanan untuk bergerak melewatinya, sehingga menyebabkan stagnasi dan peradangan.

[ 1 ]

Patogenesis

Kebetulan penyebab paling umum dari berbagai penyakit radang saluran pencernaan, termasuk bulbitis fokal, adalah bakteri yang disebut Helicobacter pylori. Bakteri inilah yang bertanggung jawab atas restrukturisasi lapisan epitel mukosa lambung dan bulbus duodenum, yang menyebabkan metaplasia dan perkembangan peradangan.

Jaringan mukosa yang dimodifikasi paling rentan terhadap iritasi oleh zat agresif, seperti asam klorida dan pepsin, yang diproduksi oleh sel-sel lambung khusus. Oleh karena itu, ada kemungkinan besar luka kecil (erosi) muncul pada mukosa, yang memperburuk proses peradangan.

Pada prinsipnya, peningkatan keasaman cairan lambung cepat atau lambat dapat menyebabkan proses peradangan, bahkan tanpa adanya infeksi bakteri. Dan ada banyak alasan untuk peningkatan kadar asam klorida dalam lambung.

Beberapa faktor, seperti keberadaan parasit dalam tubuh (lamblia, cacing, dll.), tidak hanya dapat menyebabkan perkembangan patologi, tetapi juga memindahkannya ke bentuk kronis. Sementara penggunaan obat-obatan tertentu dalam dosis besar atau minuman beralkohol menjadi penyebab seringnya eksaserbasi bulbitis fokal dan jenis lainnya.

Secara umum, bulbitis murni cukup langka. Biasanya menyertai patologi gastrointestinal lainnya, terutama yang bersifat inflamasi. Dan keberadaan bakteri Helicobacter pylori di lambung kemungkinan besar dapat memindahkan proses inflamasi ke area bulbus duodenum, yang terletak di dekat pilorus.

[ 2 ]

Gejala bulbitis fokal

Gejala bulbitis tidak spesifik, karena sebagian besar gejalanya merupakan karakteristik sebagian besar patologi saluran pencernaan. Namun, ada beberapa hal yang memungkinkan dokter spesialis gastroenterologi untuk mencurigai bulbitis fokal pada pasien, dan bukan gastritis atau tukak duodenum yang sama.

Jadi, tanda-tanda pertama perkembangan bulbitis dianggap sebagai nyeri di bawah "ulu hati". Nyeri yang timbul di daerah epigastrik bisa berbeda: kuat atau tidak terasa, tajam, kram, nyeri tarik-tarikan. Nyeri dapat muncul kapan saja sepanjang hari, tetapi paling sering terjadi satu atau dua jam setelah makan atau di malam hari.

Lokasi nyeri dapat sedikit berbeda. Terkadang nyeri menjalar ke hipokondrium kanan atau terpusat di dekat pusar.

Nyeri dapat diredakan dengan makan dalam porsi kecil secara teratur atau mengonsumsi obat yang mengurangi keasaman lambung (antasida).

Selain rasa nyeri, gejala bulbitis fokal yang konstan dan jelas meliputi berbagai gejala dispepsia, seperti mual, sensasi terbakar di kerongkongan (heartburn), bersendawa dengan rasa pahit, kadang disertai muntah, rasa pahit di mulut terlepas dari asupan makanan, dan bau mulut yang tidak sedap (menurut keluhan banyak pasien). Lapisan keputihan dengan sedikit kekuningan terlihat di lidah.

Perasaan berat dan tegang di daerah epigastrium berangsur-angsur menjadi permanen, meskipun pada awal perkembangan patologi, perasaan tersebut bersifat episodik.

Perubahan kualitas tinja terlihat. Paling sering, pasien mengeluh sembelit yang berlangsung selama beberapa hari.

Bulbitis fokal juga ditandai dengan beberapa gejala neurologis yang menyerupai "dumping syndrome". Munculnya gejala-gejala seperti keringat berlebih, kelemahan tanpa sebab disertai serangan pusing, cepat lelah, tremor tangan, tinja encer hingga diare pada pasien muda dikaitkan dengan eksitasi bagian vegetatif sistem saraf pusat, yang pada gilirannya disebabkan oleh gangguan pada fungsi sistem endokrin gastrointestinal, yang mengatur fungsi saluran cerna dan beberapa organ lainnya. Gejala-gejala ini paling sering diamati 2-3 jam setelah makan.

Kadang-kadang, dengan latar belakang bulbitis, pasien merasakan sakit kepala yang sering, tremor berkala yang tidak dapat dipahami di seluruh tubuh, dan rasa lapar yang hampir tak terpuaskan.

[ 3 ], [ 4 ]

Formulir

Kami telah mempertimbangkan gejala umum bulbitis, tanpa membahas beberapa hal yang lebih rinci. Namun, bulbitis fokal, dalam arti tertentu, merupakan nama kolektif yang menyatukan beberapa jenis patologi ini.

Jadi, dalam gastrologi, jenis-jenis bulbitis berikut dibedakan:

• Bulbitis superfisial fokal

Diagnosis ini menunjukkan bahwa fokus peradangan mungkin terletak di satu atau beberapa tempat di selaput lendir daerah bulbar duodenum, tetapi hanya lapisan atas epitel yang tetap rusak.

Ini mungkin bentuk bulbitis yang paling ringan dan paling umum. Penyakit ini ditandai dengan nyeri spasmodik di epigastrium, menjalar ke hipokondrium kanan dan area pusar. Rasa nyeri ini dapat muncul satu atau satu setengah jam setelah makan, atau terlepas dari itu. Selain itu, pasien mungkin menderita mual, gas terus-menerus, sakit kepala, dan lemas. Lapisan keputihan muncul di lidah.

• Bulbitis eritematosa

Tergantung pada penyebabnya, kondisi ini dapat disebut sebagai kondisi alergi-toksik (akibat mengonsumsi obat-obatan) atau kondisi alergi-infeksi (akibat pengaruh infeksi bakteri).

Jika lesi oval berwarna merah terang terbentuk pada selaput lendir, jenis patologi ini disebut bulbitis eritematosa fokal.

Penyakit ini ditandai dengan nafsu makan menurun, serangan nyeri ulu hati, “rasa lapar”, dan nyeri segera setelah makan yang menjalar ke hipokondrium kanan, mual ringan, gangguan pencernaan, dan tinja.

• Bulbitis fokal erosif

Jenis patologi kedua yang paling umum. Penyakit ini ditandai dengan munculnya fokus peradangan pada selaput lendir, yang di atasnya terdapat luka atau retakan kecil, dikelilingi oleh lipatan yang meradang dan bengkak. Jenis bulbitis ini dianggap sebagai kondisi batas antara bentuk superfisialnya dan ulkus pada bulbus duodenum.

Dalam kasus ini, nyeri dapat muncul 1-2 jam setelah makan, pada malam hari, dan juga pada pagi hari saat perut kosong. Nyeri dapat menjalar ke pusar dan punggung. Setelah makan, intensitas nyeri berkurang secara nyata. Setelah makan, makanan yang dimakan akan bersendawa, rasa pahit muncul di mulut, serangan nyeri ulu hati dan mual menjadi lebih sering, terkadang menyebabkan muntah, pusing, dan lemas.

• Bulbitis folikular

Jenis bulbitis ini disebut ketika pemeriksaan endoskopi menunjukkan adanya gelembung-gelembung kecil berisi cairan pada permukaan bulbus mukosa duodenum, yang disebut folikel. Jika kelompok gelembung-gelembung tersebut terlihat, kita berbicara tentang bentuk fokal bulbitis folikular, yang ditandai dengan perjalanan penyakit yang parah.

Jenis patologi inflamasi duodenum ini ditandai dengan nyeri pada malam hari dan pagi hari saat perut "kosong", menjalar ke punggung dan pusar, serta bersendawa karena makanan yang tidak tercerna, mual dan muntah, nyeri ulu hati, rasa pahit, dan bau mulut yang tidak sedap.

• Bulbitis kataral fokal

Di sini kita berbicara tentang tahap eksaserbasi bentuk kronis bulbitis fokal, yang ditandai dengan gejala yang mirip dengan penyakit tukak lambung. Gejala-gejala ini adalah serangan mual di pagi hari, gangguan usus, sendawa asam setelah makan, gejala dispepsia (perut kembung dan berat), nyeri di bawah "sendok", di daerah pusar atau hipokondrium kanan. Gejala-gejala ini disertai dengan sakit kepala yang sering dan malaise umum.

• Bentuk atrofi dari bulbitis

Penyakit ini ditandai dengan atrofi bulbus mukosa duodenum. Hal ini terlihat dari penipisannya dan gangguan fungsi organ tersebut.

Penyakit ini disertai rasa berat di perut, bersendawa karena makanan yang tidak tercerna, nyeri hebat di epigastrium, gangguan pencernaan dan tinja, serta rasa tidak enak badan secara umum.

Bulbitis akut dibicarakan ketika gejala patologi diekspresikan paling jelas, dan kesejahteraan pasien kurang memuaskan. Dalam bentuk kronis, perjalanan penyakit terdiri dari perubahan konstan periode eksaserbasi dan remisi. Dan semua tindakan terapeutik dikurangi hingga timbulnya yang terakhir sedini mungkin.

[ 5 ], [ 6 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Faktanya adalah bahwa bulbitis fokal merupakan patologi yang cukup berbahaya, karena proses peradangan bahkan di area kecil duodenum dapat berdampak negatif pada fungsi organ itu sendiri dan kerja organ serta sistem tubuh lainnya. Dan kita tidak hanya berbicara tentang sistem pencernaan.

Perlu dicatat bahwa semua jenis bulbitis fokal, kecuali erosif, jika tidak ditangani dengan tepat dapat berubah menjadi bentuk erosif, yang pada gilirannya merupakan semacam jembatan menuju tukak duodenum. Perforasi tukak mengancam isi duodenum untuk memasuki rongga perut dan berkembang menjadi peritonitis. Dan di sinilah waktunya hampir habis.

Eksaserbasi proses peradangan kronis di duodenum dengan pengobatan yang tidak memadai dan ketidakpatuhan terhadap diet pada akhirnya dapat menyebabkan pendarahan pada selaput lendir organ, yang juga berbahaya tidak hanya bagi kesehatan, tetapi juga bagi kehidupan pasien.

Namun, ini semua adalah komplikasi, dan konsekuensi dari peradangan pada selaput lendir dari duodenum pada akhirnya akan memengaruhi kesehatan seluruh tubuh. Pelanggaran struktur selaput lendir menyebabkan penurunan fungsi organ, akibatnya tubuh tidak menerima nutrisi yang diperlukan dari makanan (vitamin, unsur mikro, asam amino, dll.), kekebalan menurun. Organ dan sistem lain mulai menderita, yang penuh dengan perkembangan patologi lain yang memengaruhi sistem endokrin, kardiovaskular, saraf, dan sistem lainnya.

Diagnostik bulbitis fokal

Dengan berbagai macam gejala bulbitis fokal, seringkali tidak mudah untuk mendiagnosisnya. Penyakit ini dapat berlanjut dalam bentuk laten, yang merupakan ciri khas dari perjalanan penyakit kronis, dan ditemukan secara tidak sengaja selama pemeriksaan gastrologi atau sinar-X karena alasan yang sama sekali berbeda.

Situasinya menjadi rumit karena sindrom nyeri dapat bervariasi intensitasnya, terjadi pada waktu yang berbeda dalam sehari, dan sifat nyeri tidak konsisten. Misalnya, nyeri yang mengganggu dan tidak terekspresikan yang menjalar ke berbagai area rongga perut dan punggung dapat membingungkan bahkan dokter yang berpengalaman. Beberapa organ dicurigai sekaligus.

Rasa nyeri yang menusuk di daerah pusar sebelah kanan dengan bulbitis superfisial akut lebih cenderung menimbulkan kecurigaan radang usus buntu daripada radang usus dua belas jari. Namun, dalam kasus ini, radang usus buntu mudah disingkirkan dengan palpasi.

Dan gejala-gejala lainnya, terutama yang bersifat neurologis, merupakan ciri khas banyak proses patologis, kadang-kadang bahkan tidak berhubungan dengan sistem pencernaan.

Fakta bahwa gejala penyakit ini tidak unik tidak berarti bahwa gejala tersebut harus diabaikan. Saat mendiagnosis bulbitis fokal, dokter spesialis gastroenterologi tertarik pada detail apa pun yang dapat memperjelas situasi: gejala lengkap, termasuk lokasi dan waktu nyeri, hubungannya dengan asupan makanan pedas dan berlemak, dll.

Saat diraba, dokter mendeteksi adanya nyeri di area bulbus duodenum, disertai ketegangan otot yang nyata. Pemeriksaan lidah akan menunjukkan adanya lapisan tebal di atasnya, yang menyertai masalah pencernaan.

Penelitian laboratorium

Tes darah (umum dan biokimia) akan membantu menentukan keberadaan proses inflamasi tanpa pemeriksaan khusus. Namun, selama remisi penyakit, tes darah umum mungkin tidak menunjukkan apa pun. Namun selama eksaserbasi, peningkatan kadar leukosit dan LED diamati. Analisis biokimia akan menunjukkan peningkatan CRP (protein C-reaktif yang diproduksi di hati), perubahan kadar enzim pankreas.

Bentuk erosif dari bulbitis dapat disertai dengan pendarahan internal dengan intensitas yang bervariasi. Baik tes darah (perubahan jumlah sel darah merah dan kadar hemoglobin) maupun tes tinja untuk mengetahui adanya darah akan membantu mengidentifikasinya.

Namun, tes laboratorium tidak berhenti di situ, karena tes tersebut hanya dapat menunjukkan adanya peradangan, tetapi tidak lokasi atau penyebabnya. Namun, penyebab umum bulbitis fokal adalah infeksi bakteri. Tes laboratorium akan membantu mengidentifikasi agen penyebab infeksi, tetapi yang spesifik, yang bahannya diperoleh selama pemeriksaan instrumental.

[ 7 ], [ 8 ]

Diagnostik instrumental

Karena proses peradangan pada bulbitis fokal berkembang jauh di dalam tubuh, mustahil untuk menentukannya selama pemeriksaan eksternal tanpa pemeriksaan laboratorium dan instrumental tambahan. Diagnostik instrumental memainkan peran utama dalam menetapkan diagnosis yang tepat.

Metode utama untuk mendiagnosis penyakit lambung dan duodenum adalah:

• Pemeriksaan sinar-X pada organ terkait dengan zat kontras (radiografi barium passage, manometri antroduodenal). Pemeriksaan sinar-X pada bulbitis akan menunjukkan kontraksi spastik otot-otot bulbus duodenum, peristalsis yang kacau, stagnasi makanan di daerah bulbus (bulbostasis), disertai dengan peningkatan volume organ.
• Pemeriksaan ultrasonografi akan membantu menentukan perjalanan kronis penyakit dan lokasi peradangan, kondisi duodenum, pankreas, dan hati.
• Fibrogastroduodenoskopi (FGDS) memungkinkan Anda melihat kerusakan organ dari dalam dan mengambil bahan (sampel cairan lambung) untuk menguji keberadaan agen infeksius. Sebagai hasil dari penelitian, adalah mungkin untuk memeriksa fokus peradangan, keberadaan kerusakan mikro dan luka pada selaput lendir bulbus duodenum, dan menentukan keasaman cairan lambung.

Penelitian diperlukan untuk mendeteksi infeksi bakteri dan menentukan jenisnya. Berikut ini dapat dilakukan:

• tes napas,
• enzim immunoassay (ELISA) untuk mengetahui keberadaan antibodi atau antigen dalam darah,
• analisis berdasarkan metode reaksi berantai polimerase (PCR), yang memungkinkan deteksi DNA patogen dalam bahan uji,
• studi morfologi biopsi.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dilakukan berdasarkan hasil penelitian di atas, sehingga bulbitis fokal dapat dibedakan dari penyakit serupa pada sistem pencernaan dan patologi kesehatan lainnya. Secara khusus, dari gastritis yang sama (atau patologi yang muncul bersamaan, yang juga akan ditunjukkan oleh diagnosis banding), penyakit Crohn yang menyerang seluruh saluran pencernaan, tukak lambung dan tukak duodenum, pankreatitis, kolitis, dll.

Pengobatan bulbitis fokal

Bulbitis fokal, seperti penyakit saluran pencernaan lainnya, memerlukan perawatan kompleks, termasuk pengobatan, ramuan herbal, vitamin kompleks yang dikombinasikan dengan fisioterapi dan kepatuhan terhadap diet terapi khusus.

Perawatan harus segera dimulai dengan mengubah gaya hidup pasien. Pasien harus mempertimbangkan kembali preferensi seleranya, membatasi diri dalam metode memasak dan jumlah makanan dalam satu waktu, dan lebih mengutamakan makanan fraksional. Kondisi penting untuk perawatan penyakit gastrointestinal yang efektif adalah berhenti merokok dan minum alkohol, yang memiliki efek iritasi pada selaput lendir lambung dan duodenum. Mungkin perlu mempertimbangkan kembali persediaan obat-obatan di lemari obat rumah.

Terapi obat juga multikomponen, karena secara bersamaan mengejar beberapa tujuan:

• Mengurangi gejala dispepsia dan meningkatkan kesejahteraan pasien. Untuk tujuan ini, obat antiinflamasi dan antasida (terutama preparat bismut) digunakan: Wobenzym, Almagel, Gastal, dll.
• Normalisasi motilitas lambung dan duodenum dengan menghilangkan kejang otot polos saluran pencernaan. Mengurangi gejala neurologis. Untuk tujuan ini, antispasmodik (No-shpa, Spazmil, dll.) dan antagonis reseptor dopamin (Motilium, Cerucal, dll.) digunakan.
• Peningkatan proses metabolisme pada selaput lendir bulbus duodenum, yang mempercepat proses penyembuhan, meningkatkan ketahanan jaringan terhadap dampak negatif faktor agresif (stimulan biogenik dan obat-obatan yang meningkatkan metabolisme jaringan - Solcoseryl, Actovegin, minyak buckthorn laut, serta agen pelindung dengan tindakan anti-inflamasi dan pembungkus - Liquiriton, infus akar licorice).
• Memerangi infeksi bakteri yang menyebabkan perkembangan proses peradangan dengan bantuan antibiotik (Amoksisilin, Klaritromisin, dan Metronidazol sesuai dengan rejimen pengobatan khusus 2 komponen dan 3 komponen), penghambat pompa proton Omez, Omeprazole, Pantoprazole, yang digunakan sesuai dengan rejimen bersama dengan antibiotik, preparat bismut (De-nol, Novobismol, dll.), penghambat reseptor histamin H2 ₍ Ranitidine, Famotidine, dll.).

Regimen pengobatan antibakteri yang digunakan sama dengan yang digunakan dalam pengobatan gastritis dengan keasaman tinggi yang disebabkan oleh Helicobacter pylori.

Fitoterapi juga telah terbukti dalam hal ini. Pasien diberi resep infus herbal khusus yang menormalkan fungsi saluran pencernaan. Infus semacam itu dijual di hampir semua apotek.

Selain obat-obatan dan infus herbal, pasien diberi resep vitamin dan kompleks vitamin-mineral untuk membantu mengisi kembali kekurangan nutrisi penting dalam tubuh yang timbul akibat fungsi sistem pencernaan yang tidak tepat. Menyertakan vitamin dalam rencana perawatan memungkinkan Anda untuk:

• efektif memerangi manifestasi anemia,
• secara signifikan mengurangi manifestasi penyakit yang berhubungan dengan sistem otonom,
• meningkatkan kondisi umum pasien dengan penyakit kronis dan mempercepat pemulihan pada kasus penyakit akut.

Perawatan fisioterapi untuk bulbitis fokal juga bisa beragam. Tujuan utamanya adalah mengurangi peradangan dan meredakan nyeri. Terapi magnet, prosedur UHF, radiasi UV, elektroforesis dengan obat-obatan yang memiliki efek antispasmodik dan analgesik (Papaverine, Novocaine) telah terbukti baik.

Pasien dengan bulbitis fokal dianjurkan menjalani perawatan di sanatorium dan resor dua kali setahun, dengan asupan air mineral obat yang wajib. Air mineral dapat dimasukkan dalam makanan dan selama perawatan di rumah. Borjomi, Essentuki No. 4, Essentuki No. 17, Truskavets, dll. akan terbukti efektif.

Dokter akan melakukan perawatan bedah jika metode lain tidak membuahkan hasil, terutama dalam kasus bulbitis fokal erosif yang disertai pendarahan. Berdasarkan indikasi, operasi vagotomi batang tubuh atau proksimal dilakukan dengan menghentikan saraf yang bertanggung jawab atas produksi asam klorida.

Jika terjadi pendarahan, operasi darurat dilakukan untuk mengikat pembuluh darah yang berdarah atau memasang klip khusus selama gastroduodenoskopi. Jika ada dugaan tukak duodenum, duodenoskopi dilakukan dengan penjahitan tukak berikutnya.

Terapi obat untuk bulbitis fokal

Kami tidak akan membahas secara rinci tentang terapi anti-Helicobacter, yang metodenya dapat ditemukan dalam artikel tentang pengobatan gastritis dengan keasaman tinggi. Mari kita pertimbangkan beberapa obat yang membantu memperbaiki kondisi pasien dengan bulbitis fokal yang disebabkan oleh Helicobacter pylori dan penyebab lainnya.

Jadi, untuk meredakan peradangan pada duodenum dan meningkatkan pertahanan tubuh, sehingga tubuh dapat melawan penyakit secara efektif, obat "Wobenzym" akan berguna. Cukup sering, obat ini diresepkan untuk gastritis erosif (tanpa kecenderungan berdarah) untuk mencegah transisinya menjadi penyakit tukak lambung.

Obat ini juga akan berguna selama terapi antibiotik, karena mampu menormalkan mikroflora usus, mencegah perkembangan disbakteriosis.

Cara pemberian dan dosis. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet untuk pemberian oral, yang harus diminum utuh, tanpa dihancurkan. Sebaiknya diminum setidaknya setengah jam sebelum makan, minum obat dengan segelas air.

Dosis ditentukan oleh dokter secara individual, tergantung pada usia pasien, diagnosis, dan bentuk penyakit. Untuk orang dewasa, dosis yang dianjurkan adalah 3 hingga 10 tablet tiga kali sehari; untuk anak-anak berusia 5 hingga 12 tahun, dosis efektif ditentukan berdasarkan berat badan pasien (1 tablet untuk setiap 6 kg berat badan).

Perjalanan terapi dapat berlangsung dari 2 minggu hingga 3 bulan, dan pada kasus kronis diulang dalam perjalanan hingga enam bulan.

Selama terapi antibiotik selama 2 minggu, dianjurkan untuk minum obat 5 tablet 3 kali sehari.

Tidak banyak kontraindikasi untuk penggunaan obat ini. Kontraindikasi ini berlaku untuk usia hingga 5 tahun, dengan kemungkinan perdarahan yang lebih besar, selama hemodialisis. Dan tentu saja, obat "Wobenzym" tidak diresepkan jika terjadi hipersensitivitas terhadap obat ini.

Efek samping obat ini terbatas pada perubahan tampilan dan bau feses, munculnya reaksi alergi (urtikaria). Yang terakhir ini memerlukan penyesuaian dosis.

Obat yang dikenal luas "Motilium" akan membantu mengurangi intensitas gejala dispepsia (mual, muntah, bersendawa, nyeri ulu hati, kembung, dll.).

Sebaiknya obat diminum dalam bentuk tablet atau suspensi (pilihan untuk anak-anak) sebelum makan. Dalam hal ini, dosis tunggal untuk tablet adalah 1-2 lembar 3 atau 4 kali sehari, untuk suspensi 10-20 mg juga 3 atau 4 kali sehari. Untuk anak di bawah 12 tahun dengan berat badan di bawah 35 kg, dosis dihitung berdasarkan berat badan pasien.

Obat ini tidak diresepkan untuk proktilanoma, perdarahan gastrointestinal, perforasi ulkus, obstruksi usus, disfungsi hati yang serius, hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Saat meresepkan obat selama pengobatan antibiotik, perlu diperhatikan bahwa obat tersebut tidak sesuai dengan beberapa di antaranya, misalnya dengan Klaritromisin, yang digunakan untuk memerangi Helicobacter pylori, serta interaksi obat lainnya.

Efek samping yang mungkin terjadi pada pasien yang mengonsumsi Motilium terbatas pada peningkatan kecemasan, penurunan hasrat seksual, kantuk, mulut kering, gangguan usus, amenore, menstruasi tidak teratur, urtikaria. Beberapa pasien merasakan ketidaknyamanan pada kelenjar susu (nyeri, pembengkakan, dll.).

Untuk mempercepat proses regenerasi jaringan dan meningkatkan metabolisme pada bulbitis fokal, obat "Actovegin" merupakan pilihan terbaik. Obat ini tersedia dalam bentuk larutan injeksi, tablet, dan salep.

Obat dalam bentuk larutan digunakan untuk injeksi intramuskular dan infus intravena. Tablet ditujukan untuk pemberian oral.

Penyuntikan obat dilakukan menurut dua skema: 1) setiap hari, 2) 3 atau 4 kali seminggu. Dalam hal ini, dosis tunggal adalah 5 (i/m) atau 10 (i/v) ml larutan.

Tablet diminum sebelum makan dalam jumlah 1-2 buah. Frekuensi pemberian adalah 3 kali sehari. Kursus terapi cukup panjang - dari 1 hingga 1,5 bulan.

Obat ini tidak digunakan dalam pengobatan pasien yang hipersensitif terhadap komponen-komponennya. Penggunaan obat ini dapat disertai dengan perkembangan berbagai reaksi alergi dengan latar belakang peningkatan sensitivitas.

"Liquiriton" adalah sediaan yang berbahan dasar akar licorice, yang memiliki banyak khasiat yang bermanfaat. Obat ini membungkus selaput lendir lambung dan duodenum, membentuk lapisan pelindung yang melindungi jaringan dari efek faktor agresif, memberikan efek antiinflamasi, antispasmodik, dan penurun keasaman yang baik.

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet untuk pemberian oral, yang harus diminum 1-2 lembar 3 hingga 4 kali sehari setiap hari. Ini harus dilakukan setengah jam sebelum makan selama 4-5 minggu.

Obat ini tidak diresepkan jika terjadi hipersensitivitas terhadap komponen-komponennya. Efek samping berupa reaksi alergi terjadi justru karena latar belakang ini.

Pengobatan tradisional untuk bulbitis fokal

Saya rasa banyak orang paham bahwa tidak mungkin Anda bisa menyingkirkan infeksi bakteri di saluran pencernaan menggunakan pengobatan tradisional, tetapi metode pengobatan alternatif cukup mampu meringankan kondisi pasien tersebut. Dan jika bulbitis fokal tidak disebabkan oleh bakteri, maka dalam beberapa kasus pengobatan tradisional plus diet adalah metode utama untuk memerangi penyakit tersebut.

Untuk meredakan nyeri dan peradangan, serta mempercepat penyembuhan erosi pada selaput lendir, gunakan tingtur propolis, yang dibeli di apotek atau dibuat sendiri dari 50 g propolis dan segelas alkohol 70% (diamkan selama seminggu!). Tingtur digunakan dengan mengencerkan 20 tetes dalam ½ gelas susu dan diminum satu setengah jam sebelum makan. Frekuensi pemberian adalah 3 kali sehari. Lama pengobatan adalah 3-4 minggu.

Sirup rosehip, yang dibuat dari 0,5 kg buah tanaman yang dihancurkan, 0,5 kg gula, dan 3 gelas air, juga efektif untuk mengatasi bulbitis fokal. Sirup harus diminum 1 sendok makan 3 kali sehari.

Untuk mengurangi efek agresif asam klorida pada mukosa duodenum, gunakan jus kentang segar (setengah gelas 2-3 kali sehari saat perut kosong).

Yang juga bermanfaat adalah ramuan pembungkus (beras dan oatmeal), disiapkan tanpa garam, serta teh dari akar licorice.

Ramuan herbal memberikan bantuan yang tak ternilai dalam pengobatan bulbitis. Pengobatan herbal dianggap lebih lembut jika menyangkut selaput lendir yang rusak pada saluran pencernaan. Berguna dalam hal ini adalah akar manis, calamus, pisang raja (daun dan biji), kamomil, St. John's wort, lumut Islandia, dan infus obat berdasarkan tanaman ini.

Homoeopati

Homeopati juga akan memberikan efek lembut namun efektif pada lambung dan duodenum yang sakit jika terjadi bulbitis fokal.

Bismuth yang sama, olahan yang membantu menormalkan fungsi asam lambung dan melawan infeksi bakteri, harus dikonsumsi untuk mengatasi nyeri di daerah epigastrium, nyeri ulu hati, dan tinja encer.

Acidum aceticum juga akan membantu mengurangi kadar asam klorida dalam lambung, menghentikan muntah, dan menghentikan pendarahan pada bulbitis erosif.

Agaricus membantu meringankan gejala neurologis yang terkait dengan penyakit gastrointestinal.

Olahan lidah buaya akan membantu mengatasi sakit perut dan kembung, rasa pahit di mulut dan rasa berat di daerah hati.

Gentiana bermanfaat untuk mengatasi sendawa, perut kembung, dan mual. Ia juga dapat merangsang nafsu makan.

Ada banyak sekali obat homeopati yang digunakan untuk mengobati saluran pencernaan. Namun, nama, metode penggunaan, dan dosis obat yang diresepkan bergantung pada resep dokter. Obat homeopati diencerkan dalam berbagai potensi. Dalam perjalanan penyakit kronis, potensi yang lebih tinggi diindikasikan (12, 30), dan pada bulbitis akut, dokter homeopati akan meresepkan obat yang sama, tetapi dalam potensi yang lebih rendah (3 dan 6).

Diet untuk bulbitis fokal

Diet untuk penyakit sistem pencernaan, termasuk bulbitis fokal, bukanlah cara untuk mengatasi kelebihan berat badan, tetapi prosedur pengobatan yang tidak kalah pentingnya dengan resep dokter lainnya. Dan di sini penting bahwa dietnya lengkap, tetapi lembut untuk lambung dan duodenum.

Hidangan yang dapat mengiritasi mukosa duodenum atau memicu peningkatan produksi cairan lambung (terlalu asin atau manis, pedas, asam, gorengan, saus pedas, bumbu-bumbu, dll.) dikecualikan dari diet pasien.

Untuk beberapa waktu Anda harus meninggalkan makanan kaleng, berbagai acar, makanan berserat kasar, kopi dan minuman yang mengandungnya, serta teh kental.

Makanan kering tidak diperbolehkan. Makanan harus cair atau dihaluskan dengan sedikit minyak. Makanan tidak boleh panas atau dingin.

Pasien paling cocok mengonsumsi daging, ikan, dan sayuran kukus, tetapi Anda juga dapat menyertakan hidangan yang direbus, dikukus, dan dipanggang tanpa minyak, kaldu sayuran, buah-buahan (tidak asam) dan sayuran (tidak segar), kolak, dan teh herbal dalam makanan.

Nutrisi fraksional dianjurkan. Dalam hal ini, frekuensi asupan makanan ditingkatkan, dan porsinya dikurangi.

Pencegahan

Karena bulbitis fokal paling sering berkembang dengan latar belakang gastritis yang ada, tindakan pencegahan utama dalam kasus ini adalah pengobatan patologi yang menyebabkan radang duodenum secara tepat waktu. Jika infeksi Helicobacter juga ikut terjadi, maka diperlukan pengobatan yang efektif sesuai dengan indikasi dan skema yang ditentukan oleh dokter gastroenterologi.

Untuk mencegah masuknya Helicobacter pylori ke dalam tubuh, Anda perlu mencuci tangan dengan sabun sebelum makan. Banyak produk, terutama yang tidak melalui proses pemanasan, juga harus dibersihkan secara menyeluruh di bawah air mengalir.

Nutrisi yang tepat dan menghentikan kebiasaan buruk akan membantu mencegah banyak penyakit gastrointestinal. Anda harus mencoba menghindari stres, memperkuat tubuh dengan latihan fisik di udara segar dan mengonsumsi vitamin. Obat perangsang kekebalan tubuh juga akan bermanfaat.

Ramalan cuaca

Prognosis bulbitis bergantung pada ketepatan waktu mencari pertolongan dari institusi medis dan mengikuti semua petunjuk dokter. Prognosis yang paling tidak baik diamati pada bentuk erosif bulbitis fokal, yang cenderung berkembang menjadi ulkus pada bulbus duodenum.