Berlipril

Berlipril adalah obat penghambat ACE.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikasi Berlipril

Obat ini digunakan untuk mengobati gangguan berikut:

• tekanan darah tinggi;
• gagal jantung;
• gangguan pada fungsi otot jantung yang terkait dengan infark miokard sebelumnya dan terjadi tanpa gejala.

[ 3 ]

Surat pembebasan

Tersedia dalam bentuk tablet.

Berlipril 10 berisi 10 tablet per blister. Di dalam kemasan terdapat 3, 5 atau 10 strip blister.

Berlipril 20 tersedia dalam bentuk 10 tablet per blister. Kemasan berisi 3 blister berisi tablet.

Berlipril 5 tersedia dalam jumlah 10 tablet dalam blister. Kemasan terpisah berisi 2, 3 atau 5 atau 10 pelat blister tersebut.

Berlipril plus 10/25 tersedia dalam kemasan blister berisi 10 tablet. Kemasan berisi 2 atau 3 strip blister.

Farmakodinamik

Berlipril (zat enalapril) merupakan perwakilan dari kategori penghambat ACE. Setelah masuk ke dalam tubuh, zat ini mengalami proses hidrolisis, yang selama proses tersebut terbentuk komponen aktif - enalaprilat. Zat ini memperlambat kerja enzim yang mengubah angiotensin I menjadi zat angiotensin II (komponen ini memiliki sifat vasokonstriktor yang kuat, dan juga meningkatkan produksi aldosteron, yang membantu menahan air dengan ion Na dalam tubuh).

Selain itu, enalaprilat memperlambat proses penghancuran bradikinin, yang memiliki efek vasodilatasi dan meningkatkan produksi elemen PG, yang juga memiliki sifat vasodilatasi. Karena efek obat tersebut, tingkat resistensi vaskular perifer total menurun. Akibatnya, indikator tekanan darah menurun (baik sistolik maupun diastolik), dan beban pra dan pasca pada otot jantung menurun. Selain itu, enalaprilat membantu meningkatkan sirkulasi koroner dan aliran darah di dalam ginjal.

Obat ini memiliki efek antihipertensi dan mencegah perkembangan gagal jantung.

Farmakokinetik

Terlepas dari asupan makanan, 60% komponen aktif diserap dari saluran pencernaan. Obat tersebut mengalami metabolisme hati. Enalapril dan enalaprilat diekskresikan terutama oleh ginjal, dan sisanya diekskresikan oleh usus.

Dosis dan administrasi

Dosis harian awal obat dalam kasus pengobatan tekanan darah tinggi adalah 5 mg. Jika efek yang diinginkan belum tercapai dalam 1-2 minggu, dosis harian dapat ditingkatkan secara bertahap hingga 40 mg. Dosis rata-rata adalah 10 mg. Tablet harus diminum 1-2 kali sehari.

Pada gagal jantung kronis, perlu untuk memulai pengobatan dengan 2,5 mg per hari. Kemudian dosis dipilih dengan mempertimbangkan indikator tekanan darah, serta toleransi pasien dan efektivitas obat. Dosis harian rata-rata adalah dalam kisaran 5-20 mg - dapat diminum dalam 1 dosis atau dibagi menjadi 2.

Orang lanjut usia dianjurkan mengonsumsi obat dengan dosis awal 1,25 mg.

Jika terjadi gagal ginjal, dosis harian disesuaikan dengan mempertimbangkan kadar CC. Pada laju 80-30 ml/menit, diperlukan dosis 5-10 mg, dan jika kadarnya 30-10 ml/menit, dosisnya adalah 2,5-5 mg. Jika laju filtrasi masih lebih rendah dari nilai yang ditentukan, obat tersebut hanya boleh digunakan pada hari-hari prosedur hemodialisis - dalam jumlah 1,25-2,5 mg.

Gunakan Berlipril selama kehamilan

Berlipril dikontraindikasikan pada wanita hamil.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• adanya porfiria;
• intoleransi terhadap komponen obat;
• masa laktasi;
• anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun.

Gunakan dengan hati-hati pada kasus stenosis aorta, hiperkalemia, stenosis katup mitral, stenosis a. renalis bilateral, serta penyakit kardiovaskular dan gagal hati/ginjal.

[ 4 ]

Efek samping Berlipril

Mengonsumsi pil dapat menimbulkan efek samping berikut:

• penurunan tekanan darah (dalam kasus hipotensi berat, infark miokard dengan angina juga dapat berkembang), perkembangan emboli paru, aritmia atau kardialgia, serta pingsan;
• perasaan mengantuk, cemas, bingung, serta sakit kepala, insomnia, depresi, pusing dan munculnya parestesia;
• tinitus, serta gangguan pendengaran atau penglihatan;
• perkembangan anoreksia, diare, muntah, dan mukosa mulut kering. Jarang terjadi hepatitis, pankreatitis, atau obstruksi usus;
• terjadinya batuk kering atau kejang bronkial, perkembangan faringitis atau rinorea;
• ruam kulit, edema Quincke dan sindrom Stevens-Johnson, serta gatal, dermatitis, eritema multiforme, vaskulitis dengan serositis, radang sendi dan stomatitis;
• perkembangan azotemia atau disfungsi ginjal;
• munculnya eosinofilia, trombositopenia atau neutropenia, serta anemia atau agranulositosis.

Efek samping yang mengharuskan penghentian obat hanya terjadi dalam kasus yang jarang terjadi.

Overdosis

Akibat overdosis, korban mengalami penurunan tekanan darah yang nyata, yang dapat mengakibatkan pingsan, kejang, stroke dengan infark miokard, dan tromboemboli.

Untuk menghilangkan gangguan tersebut, pasien perlu dibaringkan dalam posisi horizontal, kemudian dilakukan bilas lambung dan diberikan sorben. Kemudian dilakukan hemodialisis dengan infus dan diberikan zat angiotensin II.

Interaksi dengan obat lain

NSAID melemahkan sifat antihipertensi Berlipril.

Bila dikonsumsi bersamaan dengan diuretik hemat kalium (misalnya, dengan amilorida atau triamterene, serta spironolakton), hiperkalemia dapat terjadi.

Berlipril mengurangi efektivitas teofilin dan juga memperlambat penghapusan obat litium.

Obat ini meningkatkan efek antihipertensi dari metildopa, diuretik, prazosin, nitrat, beta-blocker, serta penghambat saluran kalsium dan hidralazin.

Dalam kasus kombinasi dengan imunosupresan, allopurinol atau sitostatika, potensiasi sifat hematotoksik obat diamati.

[ 5 ], [ 6 ]

Kondisi penyimpanan

Berlipril disimpan dalam kondisi standar pada suhu tidak lebih dari 25°C.

Kehidupan rak

Berlipril dapat digunakan selama jangka waktu 3 tahun terhitung dari tanggal pembuatan tablet.