Bintik-bintik kloasma pada wajah, tubuh, lengan dan kaki

Kloasma adalah hiperpigmentasi pada area terbatas kulit wajah. Kondisi ini ditandai dengan munculnya bintik-bintik pigmen kecokelatan. Ini adalah penyakit yang didapat akibat penumpukan melanin yang berlebihan di lapisan atas kulit.

[ 1 ]

Epidemiologi

Menurut statistik, wanita lebih rentan terhadap kloasma, hanya 10% kasus yang merupakan pembawa patologi ini, pria. Paling sering, orang berusia 20 hingga 50 tahun yang sakit. Orang dengan reaksi yang baik terhadap penyamakan dengan kulit gelap

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Penyebab kloasma

Hingga saat ini, belum ada informasi yang dapat dipercaya mengenai apa sebenarnya akar penyebab kloasma. Kondisi patologis ini dikaitkan dengan pelanggaran metabolisme pigmen melanin. Kemungkinan besar, hal ini terjadi karena gangguan endokrin dan hormonal dalam tubuh.

[ 5 ]

Faktor risiko

Ada beberapa faktor risiko yang dapat menyebabkan perkembangan kloasma:

• jenis kelamin perempuan;
• kehamilan;
• adanya gangguan hormonal;
• penyakit pada sistem reproduksi wanita;
• paparan sinar UV yang berkepanjangan, khususnya, sering mengunjungi solarium, paparan sinar matahari yang berkepanjangan;
• predisposisi genetik, yaitu adanya kerabat yang memiliki kloasma dalam riwayat keluarga;
• penyakit hati kronis;
• mengonsumsi kontrasepsi oral;
• tumor penghasil hormon;
• patologi gastrointestinal;
• hipo- atau avitaminosis;
• gangguan metabolisme;
• invasi cacing;
• malaria;
• tuberkulosis;
• kerusakan pada epidermis akibat memencet jerawat secara sembarangan
• penggunaan kosmetik yang tidak cocok untuk jenis kulit tertentu, kualitasnya buruk dan berdampak negatif pada kulit;
• terapi yang mengandung hormon;
• penyakit sistem saraf pusat;
• patologi sistem endokrin.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogenesis

Patogenesis penyakit ini berhubungan langsung dengan penumpukan zat mengandung melanin di area kulit tertentu, yang disimpan di epidermis dan dermis.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Gejala kloasma

Kloasma dimanifestasikan oleh munculnya area kulit yang mengalami hiperpigmentasi dengan tepi yang tidak rata dan terbatas. Kloasma tidak memiliki elevasi di atas kulit. Kloasma setiap orang dapat memiliki warna tersendiri dengan warna cokelat yang dominan. Ukuran area yang mengalami peningkatan pigmentasi dapat bervariasi: dari beberapa milimeter hingga area yang terkena yang luas.

Pigmentasi bersifat soliter, tetapi jika letaknya sangat berjauhan satu sama lain, kesan adanya beberapa lesi dapat muncul. Rasa sakit dan gatal tidak khas untuk pigmentasi ini. Pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan estetika.

Lokasi diagnostik tempat gejala kloasma paling sering muncul adalah dahi, area di sekitar mata, hidung, bibir atas, dan pipi. Selain itu, dalam kasus yang jarang terjadi, hiperpigmentasi dapat terlihat di dada, punggung, garis tengah perut, dan paha bagian dalam, di kaki.

[ 17 ], [ 18 ]

Formulir

Ada beberapa jenis kloasma. Salah satunya adalah kloasma perioral, yang didiagnosis pada wanita. Kloasma ini muncul sebagai bintik-bintik cokelat yang terletak simetris di sekitar mulut. Jenis kloasma ini memiliki perjalanan penyakit yang panjang, seiring waktu warna bintik-bintik tersebut dapat berubah, dan area hiperpigmentasi dapat muncul pada lipatan nasolabial.

Garis pigmen juga dianggap sebagai salah satu jenis kloasma. Ini adalah bentuk diskromik yang dapat dikenali dari munculnya garis pigmen selebar sekitar 10 mm, yang terlokalisasi di dahi, melewati pipi hingga ke sisi luar leher. Namun, ini merupakan pertanda penyakit serius yang terkait dengan disfungsi sistem saraf, seperti: tumor otak, parkinsonisme, sifilis meningovaskular.

Kloasma dapat merupakan manifestasi penyakit pada organ dalam. Misalnya, pada sirosis, hepatitis, kerusakan hati fungsional dan organik, disfungsi saluran empedu, dapat terjadi apa yang disebut kloasma hati, yang merupakan alasan untuk menemui dokter dan menjalani pemeriksaan medis.

Kulit merupakan organ yang bergantung pada hormon, sehingga kloasma sering didiagnosis disebabkan oleh penggunaan kontrasepsi oral, yang mengubah latar belakang hormonal wanita dan menyebabkan gangguan dalam metabolisme melanin.

Kloama pada ibu hamil juga terjadi akibat hipersensitivitas kulit wanita terhadap efek sinar UV akibat peningkatan kadar estrogen dalam tubuh. Kondisi ini ditandai dengan area kerusakan tertentu - puting susu, kelenjar susu, dan alat kelamin luar. Dipercayai bahwa hiperpigmentasi selama kehamilan tidak memerlukan perawatan. Jika penyebab awal munculnya bintik-bintik pigmen adalah kehamilan, maka setelah melahirkan bintik-bintik tersebut akan hilang.

Kloasma pada anak-anak sangat jarang terdiagnosis.

Komplikasi dan konsekuensinya

Kloasma tidak memiliki komplikasi yang dapat memengaruhi kehidupan manusia. Kloasma dapat menyebabkan ketidaknyamanan estetika. Jika hiperpigmentasi terjadi akibat penyakit organ dalam, komplikasi dapat timbul karena pengobatan penyakit ini yang tidak tepat waktu.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostik kloasma

Diagnosis kloasma didasarkan pada beberapa jenis pemeriksaan. Pertama, dokter harus mengevaluasi tampilan area kulit yang terkena, mengumpulkan riwayat hidup dan penyakit, mengklarifikasi apakah bintik pigmen ini bawaan atau didapat, dan memeriksa adanya proses peradangan.

Metode diagnostik khusus diresepkan. Metode ini adalah dermatoskopi (pemeriksaan area kulit yang mengalami hiperpigmentasi menggunakan dermatoskop, yang memungkinkan peningkatan sepuluh kali lipat dalam bidang penglihatan) dan siaskopi (pemeriksaan menggunakan siascanner, yang memungkinkan struktur mikroskopis sel-sel yang mengandung pigmen terlihat), danbiopsi kulit dapat diresepkan.

Setelah itu, pemeriksaan laboratorium dimulai. Pasien menjalani pemeriksaan darah umum, pemeriksaan urine umum, pemeriksaan darah biokimia, dan koprogram. Untuk menyingkirkan jenis penyakit hati atau kloasma yang disebabkan oleh penyakit organ dalam, pemeriksaan biokimia hati, analisis disbakteriosis, gastroskopi, USG organ perut dan hati diresepkan. Bagi wanita, pemeriksaan ginekolog diperlukan untuk menyingkirkan patologi yang terkait dengan disfungsi sistem reproduksi.

[ 22 ], [ 23 ]

Perbedaan diagnosa

Saat mendiagnosis kloasma, diagnostik diferensial dilakukan dengan berbagai penyakit yang disebabkan oleh gangguan metabolisme melanin.

Misalnya, bintik pigmen juga merupakan area kulit dengan peningkatan pigmentasi. Namun, tergantung pada jenis bintik pigmen, bintik ini dapat memiliki garis luar yang halus, muncul di bagian tubuh mana pun, tidak seperti kloasma, yang muncul sebagai bintik cokelat dengan tepi tidak rata dan memiliki tempat favorit di tubuh tempat bintik ini paling sering muncul.

Kloasma dan lentigo juga memiliki beberapa kesamaan. Lentigo adalah penyakit kulit yang paling sering didiagnosis pada orang berusia di atas 40 tahun. Bintik-bintik tersebut berbentuk bulat atau oval, dapat muncul di atas permukaan kulit, dan merupakan faktor risiko perkembangan penyakit seperti tumor.

Pengobatan kloasma

Agar pengobatan memberikan hasil positif, perlu diketahui penyebab awal yang memicu perkembangan penyakit ini. Misalnya, jika kloasma merupakan konsekuensi dari ketidakseimbangan hormon, obat-obatan diresepkan untuk memperbaiki kondisi ini, atau kontrasepsi oral diganti jika ini penyebabnya. Pengobatan kloasma hati meliputi hepatoprotektor dan obat-obatan yang diperlukan untuk memulihkan disfungsi hati.

Metode perawatan lainnya juga dibedakan.

Pengelupasan laser atau kimia menghilangkan lapisan atas kulit. Metode ini hanya efektif untuk bagian yang dangkal.

Laser fraksional atau neodymium digunakan untuk mengobati kloasma. Laser fraksional menghilangkan sel-sel dengan kandungan melanin yang meningkat, yang memengaruhi jaringan di sekitarnya, sedangkan laser fraksional lebih lembut dalam hal ini.

Fotokoreksi dilakukan dengan memaparkan kulit pada denyut cahaya berkepadatan tinggi, yang mengakibatkan hancurnya pigmen yang mengandung melanin.

Mesoterapi merupakan salah satu metode efektif untuk mengobati kloasma, di mana larutan yang mengandung vitamin kompleks yang bermanfaat, seperti asam askorbat dan glikolat, disuntikkan ke dalam kulit. Mesoterapi membantu menekan aktivitas sel yang mengandung melanin dan menghancurkannya.

Salep dan krim pemutih, yang mengandung penghambat prekursor melanin, penghambat pembentukan pigmen pewarna, seperti: hidrokuinon, asam azelaic, arbutin. Contohnya bisa berupa berbagai salep: salep hidrokuinon 5%, Achromin, Melan.

Terapi vitamin meliputi mengonsumsi asam folat, asam askorbat, vitamin B, dan riboflavin.

Ada sejumlah resep tradisional untuk mengobati chloasma di rumah:

• mengoleskan campuran hidrogen peroksida dan jus lemon ke area hiperpigmentasi dengan kapas;
• kain kasa yang dibasahi susu ditempelkan pada kloasma selama 20 menit;
• menyeka kulit dengan infus chamomile;
• Dengan menggunakan kapas, oleskan rebusan peterseli dan jus lemon ke kulit yang terkena selama 20 menit.

Pencegahan

Pencegahan kloasma meliputi:

• menghindari paparan sinar matahari dalam jangka waktu lama pada kulit, terutama pada musim panas;
• penggunaan tabir surya;
• gunakan perlindungan alami terhadap matahari: topi, bandana, panama, topi, payung matahari, kacamata;
• hindari mengenakan pakaian yang dapat menyebabkan lecet;
• hindari kontak dengan bahan kimia yang berdampak negatif pada kulit (bensin, oli mesin);
• memilih kontrasepsi oral dengan hati-hati setelah berkonsultasi dengan dokter kandungan;
• jangan menggunakan kosmetik berkualitas rendah yang tidak sesuai dengan jenis kulit Anda;
• menjalani pemeriksaan medis tahunan untuk mencegah perkembangan penyakit organ dalam;
• memiliki pola makan yang sehat dan bergizi, mengisi kembali tubuh dengan jumlah vitamin, elektrolit, dan metabolit yang bermanfaat yang cukup.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Ramalan cuaca

Prognosis untuk kehidupan dan aktivitas kerja orang tersebut adalah baik.

[ 27 ]