Menstruasi pada awal kehamilan

Salah satu pertanyaan yang paling sering diajukan oleh ibu hamil adalah: "Apakah menstruasi bisa terjadi di awal kehamilan?" Untuk menjawab pertanyaan ini, pertama-tama kami akan mencoba menjelaskan fisiologi aliran menstruasi dengan cara yang mudah dipahami.

Siklus menstruasi bersifat individual untuk setiap wanita dan dapat berlangsung selama 19 hingga 45 hari, dan semua ini relatif normal. Kita akan mempertimbangkan permulaan kehamilan dalam versi "klasik", dengan durasi siklus 28 hari. Hari pertama menstruasi dianggap sebagai hari pertama keluarnya darah dari vagina. Ketika menstruasi berakhir, tubuh wanita mulai memproduksi estrogen, yang memengaruhi pertumbuhan dinding bagian dalam vagina - endometrium. Proses ini berlangsung sekitar setengah siklus dan pada puncaknya, terjadi ovulasi (pelepasan sel telur dari folikel ovarium). Setelah ovulasi, fase kedua dari siklus menstruasi dimulai, yang disebut fase luteal. Dalam fase ini, hormon wanita - progesteron mengatur, yang mempersiapkan endometrium untuk menempelnya sel telur yang telah dibuahi, sekaligus melonggarkannya. Jika pembuahan telah terjadi, sel telur terbenam di dinding lunak lapisan dalam rahim dan mulai berkembang secara aktif. Jika peleburan sel telur dan sperma tidak terjadi, tubuh wanita mulai mempersiapkan organ reproduksi untuk siklus baru. Lapisan dalam rahim mulai ditolak, sementara kapiler kecil pecah dan keluarnya cairan berdarah bersama dengan endometrium lama, yang disebut menstruasi.

Berdasarkan fisiologi menstruasi, kesimpulan logisnya adalah tidak akan ada aliran menstruasi saat kehamilan terjadi. Benarkah demikian? Dan apa yang harus dilakukan jika menstruasi Anda dimulai di awal kehamilan? Kami akan menjawab pertanyaan Anda di bawah ini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Penyebab datang bulan di awal kehamilan

Ada konsep populer yang disebut "memandikan janin". Diklaim bahwa menstruasi dapat terjadi pada tahap awal kehamilan. Ini benar, tetapi lebih merupakan pengecualian daripada aturan, jadi di bawah ini kami akan memberikan daftar alasan paling umum untuk menstruasi pada tahap awal kehamilan.

Penyebab utama dan paling umum munculnya menstruasi pada tahap awal kehamilan adalah ketidakseimbangan hormon. Paling sering, terjadi kekurangan progesteron - hormon kehamilan yang bertanggung jawab atas pertumbuhan dan perkembangan endometrium. Kasus yang lebih jarang terjadi adalah peningkatan jumlah androgen - hormon pria. Dalam kedua kasus tersebut, penyebabnya cukup mudah diketahui dan kadar hormon dapat diperbaiki dengan mudah dengan bantuan obat-obatan khusus.

Kehamilan ektopik juga menjadi penyebab menstruasi pada tahap awal kehamilan. Dalam kasus ini, sensasi nyeri sering terjadi di area rahim dan tuba falopi. Kehamilan ektopik sangat berbahaya dan hanya dapat dideteksi melalui USG. Paling sering, pada kehamilan ektopik, janin menempel pada tuba falopi dan, saat berkembang, dapat menyebabkannya pecah.

Plasenta previa juga dapat menyebabkan perdarahan. Jika plasenta menempel rendah dan menutupi sebagian atau seluruh serviks, ada kemungkinan besar terjadi perdarahan setelah aktivitas fisik. Lokasi perlekatan plasenta juga dapat ditentukan melalui pemeriksaan USG.

Aktivitas fisik yang berat atau stres juga dapat menyebabkan menstruasi pada tahap awal kehamilan. Aktivitas fisik dapat menyebabkan tonus uterus, yang dapat menyebabkan solusio plasenta. Stres dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormon, yang juga dapat menyebabkan keguguran.

Endometriosis atau miomatosis adalah proliferasi dinding endometrium, yang mengakibatkan area yang kekurangan pasokan darah. Jika janin menempel pada area fokus endometriosis atau pada nodus mioma, janin dapat ditolak secara spontan.

Kehamilan beku. Ada beberapa kasus ketika kehamilan membeku akibat kelainan genetik pada janin atau kelainan lainnya. Kemudian terjadi keguguran spontan, yang biasanya diawali dengan keluarnya darah seperti menstruasi.

[ 5 ], [ 6 ]

Apa yang harus dilakukan saat menstruasi di awal kehamilan?

Hal terpenting yang perlu diingat adalah bahwa menstruasi pada awal kehamilan bukanlah hal yang normal. Kebanyakan dokter kandungan menyebut keluarnya darah sebagai ancaman keguguran. Oleh karena itu, jika Anda mengalaminya sendiri, Anda perlu segera menghubungi dokter kandungan atau memanggil ambulans. Dokter akan melakukan USG dan kemudian memutuskan apakah Anda perlu pergi ke rumah sakit untuk perawatan dan obat apa yang harus diminum.

Jika terjadi gangguan hormonal akibat produksi progesteron yang tidak mencukupi, obat yang mengandung hormon ini diresepkan. Yang paling umum adalah Duphaston dan Utrozhestan. Dosisnya dipilih secara individual oleh dokter yang merawat. Saat menghentikan obat yang mengandung progesteron, penting untuk diingat bahwa dosisnya harus dikurangi secara bertahap, karena penghentian obat secara tiba-tiba dapat menyebabkan keguguran.

Dalam kasus hiperandrogenisme, obat yang menghambat produksi androgen digunakan. Obat-obatan tersebut termasuk metipred dan deksametason. Dosis juga dipilih secara individual setelah menilai hasil analisis hormon.

Dalam kasus kehamilan ektopik, sayangnya, hanya ada satu jalan keluar - aborsi, karena janin yang tumbuh di luar rahim dapat menyebabkan kematian ibu. Operasi biasanya dilakukan dengan anestesi umum melalui laparoskopi atau operasi perut. Dalam kasus ini, tuba falopi dapat diangkat atau diawetkan (jika memungkinkan).

Jika terjadi plasenta previa, istirahat total dan tidak melakukan aktivitas fisik dianjurkan. Jika situasinya mengharuskan rawat inap, ibu hamil akan dirujuk ke rumah sakit untuk perawatan. Biasanya, plasenta rendah bukanlah hukuman mati. Saat janin tumbuh, plasenta cenderung naik.

Selama menstruasi pada tahap awal kehamilan karena stres dan aktivitas fisik, wanita tersebut dikirim ke rumah sakit untuk mempertahankan kehamilan. Untuk tujuan ini, obat hemostatik (misalnya, tranexam), antispasmodik (no-shpa, papaverine) dan obat penenang (valerian, motherwort) diresepkan.

Jika keguguran spontan terjadi akibat kehamilan yang membeku, tidak ada yang perlu dilakukan. Sayangnya, kehamilan tidak terjadi.

Apa yang dapat dilakukan selama menstruasi di tahap awal kehamilan sebelum ambulans tiba? Hal pertama yang harus dilakukan adalah berbaring dan tidak mengejan. Jika ada rasa sakit yang mengganggu di perut bagian bawah, maka Anda perlu memasukkan supositoria papaverin ke dalam rektum dan minum satu tablet No-shpa. Anda harus membawa kartu penukaran wanita hamil ke rumah sakit.