Capothiazide

Kapotiazid merupakan obat kombinasi dari kategori penghambat ACE.

Indikasi Capothiazide

Obat ini digunakan untuk terapi berbagai bentuk hipertensi (termasuk penyakit yang resistan terhadap obat antihipertensi lain).

Surat pembebasan

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet, sebanyak 10 buah, dikemas dalam blister plate. Di dalam kotak terdapat 2 blister plate.

Farmakodinamik

Obat antihipertensi kompleks yang mengandung komponen kaptopril. Elemen aktifnya adalah penghambat ACE, menghambat pembentukan angiotensin 2, dan juga mencegah efek vasokonstriktornya dan stimulasi yang berkaitan dengan sekresi aldosteron adrenal. Selain itu, obat ini mengurangi resistensi keseluruhan pembuluh darah perifer dan indikator tekanan darah, melemahkan post- dan preload relatif terhadap miokardium, dan pada saat yang sama menurunkan tekanan di dalam sirkulasi paru dan atrium kanan.

Hidroklorotiazid memiliki efek diuretik sedang, meningkatkan volume klorin, ion natrium, air, dan kalium yang dikeluarkan dari tubuh. Pada saat yang sama, ia mengurangi indeks ion natrium di dalam membran pembuluh darah, melemahkan sensitivitasnya terhadap efek vasokonstriktor dan dengan demikian memperkuat efek hipotensi kaptopril.

Farmakokinetik

Kaptopril yang diminum secara oral diserap dengan kecepatan tinggi. Kadar puncaknya dalam darah tercapai setelah 60 menit. Nilai penyerapan minimum sekitar 70%. Makan mengurangi penyerapan di saluran pencernaan sekitar 30-40%. Sintesis protein dalam plasma darah adalah 25-30%. Waktu paruh obat dalam plasma kurang dari 3 jam.

Lebih dari 95% dosis obat yang diberikan dibuang melalui urin. Jika pasien mengalami disfungsi ginjal, obat dapat terakumulasi di dalam tubuh.

Efek hipotensi berkembang setelah 0,5-1 jam dan bertahan selama 4-8 jam berikutnya.

Hidroklorotiazid yang diminum diserap sekitar 60-80%. Diperlukan waktu 1,5-3 jam agar indikator Cmax terbentuk. Zat tersebut terakumulasi di dalam eritrosit, di mana nilainya 3-9 kali lebih tinggi daripada kadar plasma. Sintesis protein yang terjadi di dalam plasma adalah 40-70%; metabolisme zat tersebut sangat lemah.

Ekskresi komponen dari plasma terjadi dalam 2 tahap: tahap awal waktu paruh adalah 2 jam, dan tahap akhir (10-12 jam setelah konsumsi) sekitar 10 jam.

Pada orang dengan fungsi ginjal yang sehat, ekskresi terjadi hampir seluruhnya melalui ginjal. Sekitar 50-75% dari dosis obat yang dikonsumsi diekskresikan tanpa perubahan dalam urin.

Dosis dan administrasi

Obat harus diminum secara oral, 60 menit sebelum makan. Ukuran porsi dipilih secara individual untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan patologi. Dosis awal adalah 0,5 tablet (setara dengan 25 mg), yang harus diminum sekali sehari.

Jika efek hipotensi tidak mencukupi, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 50 mg (1 tablet) sekali sehari dalam satu dosis. Durasi pengobatan juga dipilih secara individual untuk setiap pasien.

[ 1 ]

Gunakan Capothiazide selama kehamilan

Dilarang meresepkan obat kepada wanita hamil atau menyusui.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• adanya kepekaan yang kuat terhadap unsur-unsur obat;
• adanya kecenderungan timbulnya edema Quincke saat menggunakan ACE inhibitor di masa lalu;
• kolagenosis;
• disfungsi ginjal yang signifikan (nilai CC kurang dari 30 ml/menit), dan sebagai tambahan, peradangan akut di dalam ginjal;
• stenosis arteri di dalam ginjal (unilateral (jika pasien hanya memiliki 1 ginjal) atau bilateral), serta kondisi pada orang yang baru saja menjalani transplantasi ginjal;
• hiperkalsemia;
• stenosis mitral atau aorta;
• masalah dengan fungsi hati;
• sindrom Conn;
• hipokalemia atau -natremia, terutama bila dikombinasikan dengan hipovolemia;
• encok.

Efek samping Capothiazide

Dosis obat yang dipilih dengan benar tidak menyebabkan munculnya gejala negatif. Namun, jika dosisnya terlalu tinggi atau pada orang yang tidak toleran terhadap obat, efek samping berikut dapat terjadi:

• masalah dengan fungsi sistem kardiovaskular: tekanan darah menurun (kadang-kadang kolaps ortostatik), palpitasi. Ada laporan infark miokard, aritmia, serangan angina, serta gangguan proses aliran darah otak yang bersifat iskemik;
• Disfungsi pernapasan: perkembangan bronkitis. Jarang terjadi kejang bronkial, pilek, sinusitis atau radang tenggorokan;
• disfungsi ginjal: proteinuria kadang-kadang muncul. Ada juga laporan gagal ginjal akut;
• lesi yang mempengaruhi proses metabolisme (elektrolit dan elemen lainnya): hiponatremia atau -magnesemia, dan sebagai tambahan hiperurisemia, -kalsemia, -kolesterolemia atau -glikemia;
• manifestasi pada saluran pencernaan atau hati: rasa tidak nyaman di daerah epigastrik, mual dan gejala dispepsia. Jarang terjadi diare, mulut kering, muntah, gangguan pengecapan, kehilangan nafsu makan atau sembelit. Kadang-kadang juga terjadi hepatitis, obstruksi usus, penyakit kuning kolestatik atau pankreatitis, dan sebagai tambahan, peningkatan aktivitas transaminase hati;
• masalah pada sistem saraf pusat: sakit kepala dan mengantuk. Kadang-kadang, gangguan tidur, depresi, pusing, kejang, gangguan penglihatan dan tinitus dapat terjadi;
• gangguan sistem hematopoietik: trombositopenia atau leukopenia, serta eosinofilia atau anemia, kadang-kadang terjadi. Agranulositosis atau pansitopenia dapat muncul secara sporadis;
• Lesi imunotoksik atau alergi: ruam pada epidermis, urtikaria, eritema multiforme, gatal, edema Quincke, dermatitis eksfoliatif, dan TEN. Eosinofilia, artralgia, atau mialgia juga dapat terjadi, dan suhu dapat meningkat. Ada bukti fotosensitivitas atau lupus yang diinduksi obat;
• manifestasi lainnya: onikolisis atau rambut rontok.

Overdosis

Keracunan dapat menyebabkan peningkatan manifestasi negatif yang dijelaskan di atas.

Tindakan simptomatis dilakukan untuk menghilangkan gangguan tersebut.

Interaksi dengan obat lain

Penggunaan obat ini secara bersamaan dengan vasodilator, obat penenang, nitrat, obat tidur, trisiklik, dan minuman beralkohol dapat meningkatkan aktivitas hipotensinya.

Antihipertensi dan diuretik tambahan yang diresepkan memperkuat efek antihipertensi Capotiazide.

NSAID menyebabkan melemahnya efek antihipertensi obat.

Kombinasi dengan obat kalium, heparin atau diuretik hemat kalium dapat menyebabkan hiperkalemia.

Penggunaan dengan obat litium dapat meningkatkan kadar litium plasma, sehingga meningkatkan kemungkinan timbulnya efek toksik dan efek sampingnya.

Kombinasi obat dengan GCS, sitostatika, imunosupresan atau allopurinol meningkatkan kemungkinan timbulnya efek supresif pada proses hematopoietik.

Obat tersebut dapat mengurangi efektivitas obat hipoglikemik yang diminum.

Tingkat keparahan dan durasi efek pelemas otot dapat meningkat bila digunakan bersamaan dengan Kapotiazid.

[ 2 ], [ 3 ]

Kondisi penyimpanan

Capotiazid harus disimpan di tempat yang gelap dan kering, jauh dari jangkauan anak-anak. Indikator suhu berada dalam kisaran 15-25°C.

Kehidupan rak

Kapotiazid dapat digunakan dalam waktu 24 bulan sejak tanggal pembuatan obat.

Aplikasi untuk anak-anak

Tidak ada informasi tentang penggunaan Capotiazide pada pediatri.

Analogi

Analog obat tersebut adalah Captopril, Renipril GT, Enzix dan Enzix Duo, serta Normopres, Prestarium dengan Perindide, Prilamide, Co-diroton, Noliprel dan Lisinoton N dengan Co-Perineva.

Ulasan

Kapotiziad bekerja efektif pada tekanan darah tinggi, membantu mengurangi indikator ini dengan cukup cepat - inilah yang ditulis pasien yang telah menggunakan obat ini dalam ulasan mereka.