Cara untuk mengatur nafsu makan

Nafsu makan adalah keinginan untuk makan, setelah merasakannya, rasa lapar langsung menuju ke jantung (lelucon) lambung. Nafsu makan ada di semua bentuk kehidupan tingkat tinggi dan berfungsi untuk mengatur konsumsi energi yang cukup untuk menjaga metabolisme. Selama nafsu makan, interaksi erat antara saluran pencernaan, jaringan adiposa, dan otak diatur. Bagaimana mekanisme pengaturan nafsu makan, bagaimana cara mengatur nafsu makan dalam praktik?

Baca juga: Makan berlebihan karena emosi: apa itu dan bagaimana mengatasinya?

Pengaturan mekanisme nafsu makan

Pengaturan nafsu makan telah menjadi subjek banyak penelitian dalam beberapa dekade terakhir abad lalu. Sebuah terobosan terjadi pada tahun 1994, ketika sifat hormon leptin ditemukan memberikan umpan balik negatif antara rasa makanan dan keinginan untuk memakannya. Penelitian yang lebih baru telah menunjukkan bahwa pengaturan nafsu makan adalah proses yang sangat kompleks yang melibatkan interaksi saluran pencernaan, banyak hormon, dan fungsi sistem saraf pusat dan otonom.

Penurunan keinginan makan disebut anoreksia, sedangkan polifagia (atau hiperfagia) merupakan akibat dari meningkatnya nafsu makan, hasrat terhadap makanan. Gangguan pengaturan nafsu makan dipicu oleh anoreksia nervosa, bulimia nervosa, cachexia, makan berlebihan, dan kerakusan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Sistem pengatur nafsu makan

Hipotalamus adalah bagian otak yang merupakan organ pengatur utama nafsu makan manusia. Ada neuron yang mengatur nafsu makan, dan neuron memainkan peran penting dalam proses ini.

Prediksi kerja neuron-neuron ini berkontribusi pada kesadaran akan rasa lapar, dan proses somatik tubuh dikendalikan oleh hipotalamus, termasuk sinyal panggilan (sistem saraf otonom parasimpatis berperan), kelenjar tiroid terstimulasi (tiroksin mengatur laju metabolisme), mekanisme pengaturan nafsu makan juga melibatkan sumbu hipotalamus-hipofisis-adrenal dan sejumlah besar mekanisme lainnya. Proses nafsu makan juga diatur oleh reseptor opioid yang terkait dengan sensasi dari makan makanan tertentu.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Sensor nafsu makan

Hipotalamus merespons rangsangan eksternal dengan merasakannya, terutama melalui serangkaian hormon seperti leptin, ghrelin, PYY 3-36, orexin, dan kolesistokinin. Hormon-hormon tersebut diproduksi oleh saluran pencernaan dan jaringan adiposa. Terdapat mediator sistemik seperti tumor necrosis factor-alpha (TNFα), interleukin 1 dan 6, dan corticotropin-releasing hormone (CRH), yang berdampak negatif pada nafsu makan. Mekanisme ini menjelaskan mengapa orang sakit sering makan lebih sedikit daripada orang sehat.

Selain itu, jam biologis (yang diatur oleh hipotalamus) merangsang rasa lapar. Proses dari lokus otak lainnya, seperti sistem limbik dan korteks serebral, diproyeksikan ke hipotalamus dan dapat mengubah nafsu makan. Ini menjelaskan mengapa konsumsi energi dapat berubah cukup signifikan dalam keadaan depresi dan stres klinis.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Peran Nafsu Makan dalam Penyakit

Nafsu makan yang terbatas atau berlebihan tidak selalu bersifat patologis. Nafsu makan yang tidak normal dapat didefinisikan sebagai kebiasaan makan yang tidak sehat, yang menyebabkan kekurangan gizi dan kondisi terbalik yang berkaitan dengan proses seperti obesitas dan masalah terkait.

Baik faktor genetik maupun lingkungan dapat mengatur nafsu makan, dan penyimpangan pada kedua arah dapat menyebabkan nafsu makan yang tidak normal. Nafsu makan yang buruk (anoreksia) dapat disebabkan oleh banyak hal, tetapi dapat disebabkan oleh penyakit fisik (penyakit menular, autoimun, atau ganas) atau faktor psikologis (stres, gangguan mental).

Demikian pula, hiperfagia (faktor rasa kenyang berlebih) dapat disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, atau disebabkan oleh gangguan mental (seperti depresi), dsb. Dispepsia, yang juga dikenal sebagai gangguan pencernaan, juga dapat memengaruhi nafsu makan - salah satu gejalanya adalah merasa "terlalu kenyang" segera setelah mulai makan.

Gangguan dalam pengaturan nafsu makan mendasari anoreksia nervosa, bulimia nervosa, dan gangguan makan berlebihan. Selain itu, penurunan respons tubuh terhadap rasa kenyang dapat berkontribusi pada perkembangan obesitas.

Berbagai bentuk obesitas yang bersifat turun-temurun diketahui disebabkan oleh cacat pada sinyal hipotalamus (misalnya, reseptor leptin dan reseptor MC-4).

Farmakologi untuk pengaturan nafsu makan

Mekanisme yang mengendalikan nafsu makan merupakan target potensial untuk obat penurun berat badan. Obat-obatan ini adalah obat anoreksigenik seperti fenfluramin. Penambahan terbaru, sibutramin, dapat meningkatkan serotonin dan norepinefrin, dan mengendalikan sistem saraf pusat, tetapi obat-obatan ini harus dipantau oleh dokter karena dapat menyebabkan risiko kardiovaskular yang merugikan.

Demikian pula, penekanan nafsu makan harus diimbangi dengan antagonis reseptor yang tepat bila dikaitkan dengan memburuknya depresi dan meningkatnya risiko bunuh diri. Laporan terbaru tentang zat rekombinan PYY 3-36 menunjukkan bahwa agen ini dapat meningkatkan penurunan berat badan dengan menekan nafsu makan.

Mengingat skala epidemi obesitas di dunia modern, dan fakta bahwa hal itu berkembang pesat di beberapa negara yang kurang beruntung, para ilmuwan tengah mengembangkan penekan nafsu makan yang dapat aman untuk menekan fungsi tubuh lainnya. Artinya, tidak memengaruhi jiwa dan kesejahteraan. Diet sendiri merupakan pengobatan yang tidak efektif dalam sebagian besar kasus obesitas pada orang dewasa, dan bahkan pada orang gemuk yang telah berhasil menurunkan berat badan melalui diet, karena berat badan mereka segera kembali.

[ 17 ], [ 18 ]