Cefpotec 200

Cefpotec 200 adalah antibiotik β-laktam (generasi ke-3) yang digunakan untuk pemberian oral (tablet).

Aktivitas bakterisida obat ini dikembangkan dengan menekan proses pengikatan dinding sel bakteri yang menyebabkan perkembangan penyakit. Selain itu, obat ini memiliki efek signifikan pada berbagai mikroorganisme patogen - aerob bersama dengan anaerob, dan juga bakteri gram negatif dan positif.

Indikasi Cefpotheca 200.

Dipakai untuk infeksi tertentu yang muncul akibat pengaruh mikroba patogen yang sensitif terhadap cefpodoxime:

• lesi pada organ THT (termasuk tonsilitis dengan sinusitis dan faringitis). Dalam kasus faringitis atau tonsilitis, obat ini hanya digunakan jika penyakitnya kambuh atau kronis, dan sebagai tambahan, dalam situasi di mana resistensi patogen terhadap antibiotik populer diduga atau telah didiagnosis;
• infeksi saluran pernapasan (termasuk pneumonia bakteri dan fase aktif bronkitis atau kekambuhannya, serta eksaserbasi bentuk kronisnya);
• lesi pada daerah bawah dan atas uretra pada tahap tanpa komplikasi (ini termasuk sistitis dan pielonefritis pada fase aktif);
• infeksi jaringan subkutan dan epidermis (selulitis, borok, abses, furunkel dengan karbunkel, serta luka yang terinfeksi, paronikia, dan folikulitis);
• uretritis gonokokal, terjadi tanpa komplikasi.

Surat pembebasan

Komponen obatnya tersedia dalam bentuk tablet - 5 lembar di dalam pelat sel; 2 atau 4 pelat dalam satu kotak. Obat ini juga dapat tersedia dalam bentuk 7 tablet dalam satu kemasan; 2 kemasan dalam satu kemasan.

Farmakodinamik

Kisaran aktivitas terapeutik mencakup bakteri berikut:

• Gram positif: pneumokokus, streptokokus dari subkategori A (streptokokus piogenik), B (streptokokus agalactoid), serta C dan F dengan G. Daftar ini juga mencakup difteri corynebacterium, streptococcus mitis, S. Sanguis dan streptokokus saliva;
• Gram negatif: meningokokus, basil influenza, Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, gonococci, Moraxella catarrhalis (strain yang menghasilkan atau tidak menghasilkan β-laktamase), serta Proteus mirabilis dan Klebsiella (Klebsiella oxytoca dan Klebsiella pneumoniae);
• mikroba yang cukup sensitif: strain yang menghasilkan atau tidak menghasilkan penisilinase (stafilokokus epidermal dan Staphylococcus aureus), serta stafilokokus yang sensitif terhadap methicillin.

Resistensi terhadap cefpodoxime (dan sefalosporin lainnya) ditunjukkan oleh: Pseudomonas aeruginosa, Enterococci, Bacteroides fragilis, Pseudomonas, Clostridium difficile dan Staphylococcus saprophyticus.

Farmakokinetik

Komponen aktif obat diserap di usus halus, dihidrolisis menjadi elemen metabolik aktif cefpodoxime. Nilai Cmax plasma dicatat setelah 2-4 jam sejak dosis tunggal diminum.

Cefpodoxime masuk ke dalam sintesis dengan protein darah intraplasma (terutama dengan albumin) dari jenis tak jenuh. Indeks MIC unsur cefpodoxime relatif terhadap sebagian besar mikroba patogenik tercatat dalam mukosa bronkial, amandel, parenkim paru, cairan interstisial dan pleura, serta sekresi prostat.

Obat ini memiliki tingkat penetrasi yang baik ke dalam jaringan ginjal. Setelah 12 jam sejak dosis tunggal diberikan, sebagian besar bakteri penyebab infeksi saluran kemih dan ginjal memiliki tingkat MIC 90.

Ekskresi terutama terjadi melalui urin; waktu paruhnya sekitar 2,4 jam.

Dosis dan administrasi

Dianjurkan untuk meminum tablet bersama makanan untuk meningkatkan penyerapan obat.

Untuk remaja berusia 12 tahun ke atas dan orang dewasa dengan fungsi ginjal yang sehat, porsi berikut diresepkan:

• lesi organ THT (sinusitis dan infeksi lainnya, termasuk faringitis dengan tonsilitis): dosis harian adalah 0,4 g - 0,2 g 2 kali (untuk sinusitis) dan 0,2 g - 0,1 g 2 kali (untuk penyakit lain);
• infeksi saluran pernafasan: 0,2-0,4 g (dengan mempertimbangkan sensitivitas bakteri penyebab), diberikan dua kali sehari dalam porsi 0,1-0,2 g;
• lesi saluran kemih tanpa komplikasi: 0,4 mg - 0,2 g 2 kali sehari (pada fase aktif pielonefritis) atau 0,2 g - 0,1 g 2 kali sehari (pada sistitis);
• infeksi epidermis dan lapisan subkutan: 0,4 g - 0,2 g obat 2 kali sehari;
• uretritis gonokokal yang berkembang tanpa komplikasi: dosis 1 kali 0,2 g obat.

Durasi terapi ditentukan secara individual, dengan mempertimbangkan intensitas penyakit.

Untuk masalah fungsi ginjal.

Jika nilai CC >40 ml per menit, tidak diperlukan perubahan dosis obat.

Jika kadar pasien berada di bawah batas yang ditentukan, maka perlu dilakukan penyesuaian porsi dosis Cefpotec 200:

• tingkat CC berada dalam kisaran 39-10 ml per menit – 1 porsi* dikonsumsi dalam interval 24 jam (setengah dari orang dewasa standar);
• Kecepatan CC <10 ml per menit – dosis 1 kali* diberikan dengan interval 48 jam (seperempat dari dosis standar dewasa);
• orang yang menjalani hemodialisis – minum dosis 1 kali lipat* setelah setiap prosedur.

*1 porsi – 0,1 atau 0,2 g, dengan mempertimbangkan jenis lesi.

Gunakan Cefpotheca 200. selama kehamilan

Tidak ada informasi mengenai penggunaan Cefpotec 200 selama kehamilan. Oleh karena itu, selama periode ini, obat ini hanya diresepkan dalam situasi di mana manfaat yang mungkin bagi wanita lebih diharapkan daripada risiko konsekuensi bagi janin (terutama pada tahap awal kehamilan).

Obat ini diekskresikan dalam ASI, jadi jika digunakan selama menyusui, menyusui harus dihentikan.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk digunakan jika terjadi intoleransi terkait dengan penisilin, sefalosporin atau komponen obat lainnya.

Efek samping Cefpotheca 200.

Efek samping utama:

• kelainan sistemik: malaise, demam, infeksi jamur, menggigil, peningkatan kelelahan, serta nyeri punggung, astenia, abses, nyeri dada (yang dapat menjalar ke daerah pinggang), pembengkakan wajah atau lokal, nyeri umum atau lokal, tanda-tanda alergi, peningkatan jumlah mikroba yang resistan dan infeksi bakteri;
• kerusakan kardiovaskular: vasodilatasi, migrain, CHF, palpitasi, tekanan darah menurun atau meningkat dan hematoma;
• gangguan pencernaan: nyeri perut, perut kembung, diare, mual, dispepsia, rasa penuh di lambung, muntah, dan tenesmus. Selain itu, anoreksia, sakit gigi, kehilangan nafsu makan, mulut kering, sembelit, bersendawa, haus, stomatitis kandida, tukak di dalam mulut, gastritis, dan kolitis pseudomembran. Enterokolitis dapat bermanifestasi dalam bentuk diare berdarah. Jika diare terus-menerus atau parah, muncul selama atau setelah terapi, seseorang dapat mencurigai perkembangan kolitis pseudomembran;
• kelainan darah: penurunan kadar hematokrit atau hemoglobin, leukositosis, anemia hemolitik, trombositosis dan eosinofilia, serta limfositosis, neutro-, leukopenia, trombositopenia dan limfopenia. Agranulositosis, peningkatan nilai TT dan PT, dan hasil tes Coombs positif juga dicatat;
• masalah dengan proses metabolisme: asam urat, penambahan berat badan, dehidrasi dan edema perifer;
• gangguan yang berhubungan dengan struktur muskuloskeletal: mialgia;
• gangguan fungsi susunan syaraf: pendarahan, susah tidur, pusing, perasaan gugup atau cemas, sefalgia, gangguan tidur, vertigo dan sakit kepala, serta ketidakstabilan gaya berjalan, neurosis, parestesia, perubahan mimpi (mimpi aneh atau mimpi buruk) dan kebingungan;
• Gangguan sistem pernafasan: batuk, radang paru-paru, bersin, asma, pilek dan sesak napas, serta mimisan, mengi, efusi pleura dan spasme bronkial;
• kelainan epidermis: hiperemia kulit, hiperhidrosis, ruam, dermatitis jamur, urtikaria, ruam vesikular-bulosa atau makulopapular, serta gatal, deskuamasi epitel, alopecia, epidermis kering, TEN, sengatan matahari, eritema multiforme, dan SJS;
• masalah pada fungsi indra: iritasi mata, kehilangan atau perubahan indra perasa, serta telinga berdenging atau berisik;
• gangguan kekebalan: gejala intoleransi pada semua tingkat keparahan, edema Quincke, artralgia, tanda-tanda anafilaksis, demam, penyakit serum atau purpura;
• Lesi pada saluran urogenital: metroragia, proteinuria atau hematuria, sariawan, infeksi saluran kemih, disuria, peningkatan kadar kreatinin dan urea dalam urin, dan peningkatan frekuensi buang air kecil. Masalah pada fungsi ginjal terkadang dapat terjadi (terutama bila obat ini dikombinasikan dengan diuretik kuat atau aminoglikosida);
• perubahan hasil tes: peningkatan nilai bilirubin, alkaline phosphatase, kreatinin dan urea, serta peningkatan tingkat studi fungsional hati ALT dan AST atau hasil positif palsu dari tes Coombs;
• tes biokimia: hiponatremia, -proteinemia atau -albuminemia, dan sebagai tambahan hipo- atau hiperglikemia dan hiperkalemia.

Overdosis

Tanda-tanda keracunan meliputi diare, muntah, nyeri perut, dan mual. Pada orang dengan gagal ginjal, ensefalopati dapat berkembang selama keracunan (gangguan ini sering dapat diobati jika kadar plasma cefpodoxime rendah).

Sesi dialisis peritoneal dan hemodialisis dilakukan, demikian pula tindakan simtomatik.

Interaksi dengan obat lain

Menggabungkan dosis besar antasida (aluminium hidroksida dan natrium bikarbonat) atau zat yang menghalangi aksi ujung H2 dengan Cefpotec 200 mengurangi intensitas penyerapan hingga 24-42%.

Obat antikolinesterase yang diberikan secara oral meningkatkan Tmax obat hingga 47% tanpa mengubah tingkat penyerapannya.

Sefalosporin berpotensi meningkatkan efek antikoagulan kumarin dan melemahkan sifat kontrasepsi estrogen.

Pemberian dengan sefalosporin kadang-kadang dapat menghasilkan hasil uji Coombs yang positif.

Tingkat bioavailabilitas obat menurun sekitar 30% jika dikombinasikan dengan obat yang menetralkan pH lambung atau menghambat sekresi lambung.

Cefpotec 200 sebaiknya diminum 2-3 jam setelah pemberian ranitidin.

Ketersediaan hayati obat meningkat bila dikonsumsi bersama makanan.

Jika glukosuria terdeteksi menggunakan metode reduksi tembaga (tes Fehling dan Benedict), efek positif palsu dapat berkembang, tetapi cefpodoxime tidak mengubah hasil tes gula urin menggunakan metode enzimatik.

Kombinasi dengan diuretik loop dapat meningkatkan efek nefrotoksik. Fungsi ginjal perlu dipantau secara ketat saat menggunakan obat ini bersama dengan zat yang memiliki aktivitas nefrotoksik.

Nilai plasma obat meningkat bila dikombinasikan dengan probenesid.

Kondisi penyimpanan

Cefpotec 200 harus disimpan di tempat yang tertutup bagi anak-anak. Tanda suhu - tidak lebih tinggi dari 25°C.

Kehidupan rak

Cefpotec 200 dapat digunakan dalam jangka waktu 2 tahun sejak tanggal penjualan obat.

Aplikasi untuk anak-anak

Obat ini tidak digunakan pada anak di bawah usia 12 tahun.

Analogi

Analog obatnya adalah Doccef, Cefodox, Auropodox dengan Cepodem, Foxero dan Cefma dengan Cedoxime dan Cefpodoxime Proxetil.