Ceftriaxone pada bronkitis akut dan obstruktif: dosis, pengobatan

Pengobatan bronkitis dengan Ceftriaxone dilakukan pada kasus yang terbukti atau diduga berasal dari bakteri pada proses peradangan di bronkus, sehingga memerlukan penggunaan obat antibakteri.

Apakah Ceftriaxone membantu mengatasi bronkitis? Jika penyebab bronkitis bukan virus, dan bronkitis bukan alergi, maka antibiotik sefalosporin generasi ketiga, yang meliputi Ceftriaxone (nama dagang lainnya adalah Cefatrin, Cefaxone, Betasporin, Longacef, Rocefin, Epicefin) yang paling cepat mengatasi infeksi mikroba. Untuk informasi lebih lanjut, lihat - Antibiotik untuk bronkitis

[ 1 ], [ 2 ]

Indikasi ceftriaxone untuk bronkitis

Ceftriaxone digunakan:

• pada bronkitis akut, bronkitis kronis dan bronkitis obstruktif, yang penyebabnya adalah bakteri gram positif dan gram negatif (aerob dan anaerob);
• peradangan menular pada paru-paru (termasuk abses);
• otitis bakteri akut (disebabkan oleh Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, dll.);
• meningitis bakteri yang disebabkan oleh Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae atau Haemophilus influenzae (termasuk strain penghasil beta-laktamase);
• infeksi pada kulit dan jaringan subkutan;
• penyakit menular pada saluran kemih dan organ panggul (disebabkan oleh bakteri Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Chlamydia trachomatis, Klebsiella spp.);
• gonore tanpa komplikasi;
• komplikasi purulen-septik pascaoperasi, termasuk septikemia dan septikopiemia;
• borreliosis yang ditularkan melalui kutu.

Ceftriaxone tidak digunakan untuk penyakit yang disebabkan oleh Enterobacter spp.

[ 3 ], [ 4 ]

Surat pembebasan

Ceftriaxone hanya tersedia dalam bentuk bubuk kristal (dalam botol 500 mg, 1 dan 2 g) untuk persiapan larutan yang ditujukan untuk penggunaan parenteral.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakodinamik

Ceftriaxone bekerja secara bakterisida dengan mengikat secara selektif transamidase bakteri (mengkatalisis ikatan silang polimer glikana peptida yang membentuk dinding sel bakteri) dan menghambat sintesisnya secara ireversibel, yang menyebabkan kerusakan pada membran sel dan kematian mikroorganisme.

Ceftriaxone aktif melawan beta-laktamase pelindung berbagai mikroorganisme – penisilinase dan sefalosporinase, yang memperluas spektrum aksi antibakterinya.

[ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetik

Ketika diberikan secara intramuskular, Ceftriaxone diserap sepenuhnya oleh jaringan dan dengan cepat memasuki aliran darah sistemik, 90% terikat pada protein; tingkat bioavailabilitas adalah 100%.

Kapan Ceftriaxone mulai bekerja untuk bronkitis? Menurut petunjuk, 90 menit setelah injeksi intramuskular obat, konsentrasi maksimumnya dalam plasma darah tercapai. Pada saat yang sama, jumlah Ceftriaxone yang aktif secara terapeutik dipertahankan dalam jaringan organ dan cairan tubuh (pleura, sinovial, dll.) setidaknya selama 24 jam.

Obat ini dikeluarkan dari tubuh melalui urin (55-65%) dan feses (35-45%) dengan waktu paruh rata-rata 7-9 jam.

Retensi Ceftriaxone yang lebih lama dalam tubuh diamati pada orang tua, anak kecil dan pada pasien dengan insufisiensi ginjal.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dosis dan administrasi

Ceftriaxone digunakan secara parenteral, yaitu suntikan intramuskular Ceftriaxone diresepkan untuk bronkitis.

Dosis harian Ceftriaxone untuk bronkitis pada orang dewasa (dan anak-anak di atas 12 tahun) adalah 1-2 g, diberikan sekali sehari atau dalam dosis yang sama dua kali sehari, tergantung pada jenis dan tingkat keparahan infeksi. Total dosis harian tidak boleh melebihi 4 g.

Ceftriaxone untuk bronkitis pada anak di bawah usia 12 tahun diresepkan dalam dosis yang ditentukan berdasarkan berat badan: 25-75 mg per kilogram, diberikan sekali sehari (atau dua kali - dalam jumlah yang sama). Dosis harian maksimum yang diizinkan adalah 2 g.

Berapa hari untuk menyuntikkan Ceftriaxone untuk bronkitis? Lamanya pemberian Ceftriaxone untuk bronkitis ditentukan secara individual, tetapi durasi pengobatan standar adalah 7 hari.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Gunakan ceftriaxone untuk bronkitis selama kehamilan

Meskipun menurut data resmi, Ceftriaxone tidak memiliki efek teratogenik pada janin, obat ini tidak diresepkan pada tiga bulan pertama kehamilan. Pada tahap selanjutnya, dokter harus mengevaluasi risiko efek samping yang mungkin terjadi dan kesesuaian penggunaannya. Penggunaan Ceftriaxone pada wanita menyusui mengharuskan penghentian menyusui.

Informasi lebih lanjut - Sefalosporin selama kehamilan

Kontraindikasi

Ceftriaxone dikontraindikasikan dalam kasus hipersensitivitas terhadap antibiotik beta-laktam, penurunan fungsi hati dan/atau ginjal, dan hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir.

[ 15 ]

Efek samping ceftriaxone untuk bronkitis

Meskipun Ceftriaxone secara umum ditoleransi dengan baik untuk bronkitis, efek samping yang paling umum meliputi: perubahan dalam darah (eosinofilia, trombositosis, leukopenia), ruam dan diare, dan reaksi lokal di tempat suntikan.

Yang lebih jarang, mual, muntah, peningkatan bilirubin dan kreatinin dalam darah dapat terjadi. Ceftriaxone juga dapat mengendap dalam empedu (terutama pada anak-anak), menyebabkan pseudolithiasis pada saluran empedu dan pembentukan batu di kantong empedu.

[ 16 ], [ 17 ]

Overdosis

Overdosis Ceftriaxone jangka panjang dapat menyebabkan percepatan kerusakan sel darah merah (anemia hemolitik), penurunan jumlah sel darah putih dan trombosit, serta agranulositosis.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Interaksi dengan obat lain

Penggunaan Ceftriaxone secara bersamaan dengan larutan intravena yang mengandung kalsium; antibiotik golongan aminoglikosida dan fluorokuinolon; obat antiinflamasi nonsteroid; salisilat; antikoagulan dan diuretik-sulfonamida dan turunan asam etakrinat tidak diperbolehkan.

[ 24 ], [ 25 ]

Kondisi penyimpanan

Ceftriaxone harus disimpan di tempat gelap pada suhu ruangan.

[ 26 ]

Kehidupan rak

Umur simpan obat dalam botol yang belum dibuka adalah 24 bulan.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Ulasan

Data dari tinjauan Cochrane dan tinjauan dari dokter spesialis paru-paru dalam negeri serta dokter spesialis lainnya menunjukkan penggunaan Ceftriaxone dalam berbagai penyakit yang disebabkan oleh bakteri.

Banyak orang yang tertarik dengan tingkat efektivitas obat ini untuk bronkitis dibandingkan dengan antibiotik lain dari golongan sefalosporin. Misalnya, mana yang lebih baik untuk bronkitis - Cefazolin atau Ceftriaxone? Cefazolin adalah sefalosporin generasi pertama, tidak bekerja pada Haemophilus influenzae, dan tidak diresepkan untuk sinusitis, otitis, bronkitis, dan pneumonia yang didapat dari masyarakat, tetapi digunakan dalam pengobatan dan pencegahan infeksi pascaoperasi (selama intervensi pada jantung, pembuluh darah, saluran pencernaan, dan organ panggul).

Untuk peradangan bakteri pada nasofaring, telinga tengah dan saluran pernapasan, Ceftriaxone diresepkan, karena dengan aktivitas antibakterinya yang tinggi, obat ini dan analognya - sefalosporin generasi ketiga Ciprofloxacin, Cefotaxime, Cefaxone, Cebopim, Cerazon, dll. - kecil kemungkinannya menimbulkan efek samping dan bertindak lebih cepat.

Mana yang lebih baik, Ceftriaxone atau Cefotaxime untuk bronkitis? Ulasan tersebut tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan secara klinis antara sefalosporin generasi ketiga, dan Cefotaxime digunakan untuk infeksi yang sama seperti Ceftriaxone. Akan tetapi, apoteker mengetahui bahwa keuntungan Ceftriaxone adalah strukturnya mengandung fragmen tiotriazindion yang lebih stabil secara metabolik, bukan gugus asetil Cefotaxime yang tidak stabil, yang meningkatkan resistensi terhadap bakteri gram negatif yang resistan.