Cefuroxime

Cefuroxime adalah antibiotik semi-buatan dari kategori sefalosporin (generasi ke-2).

Obat ini menunjukkan aksi bakterisida terhadap sebagian besar bakteri gram negatif dan positif, tetapi resistan terhadap β-laktamase dari mikroba gram negatif, yang membedakannya dari sefalexin dan sefazolin. Pada saat yang sama, obat ini memengaruhi strain yang tidak sensitif terhadap amoksisilin dan ampisilin. Obat ini mampu menghambat pengikatan peptida glikana pada dinding sel bakteri.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Indikasi Cefuroxime

Dipakai pada kasus infeksi yang berhubungan dengan aksi mikroba yang menunjukkan sensitivitas terhadap obat:

• lesi pada saluran pernapasan atas ( pneumonia, bronkitis atau empiema);
• Patologi THT (faringitis dengan sinusitis, tonsilitis, sinusitis dan otitis);
• penyakit yang berhubungan dengan sistem urogenital (pielonefritis, endometritis dengan adnitis, sistitis dan gonore);
• lesi sendi beserta tulang (bursitis, tendovaginitis, dan osteomielitis dengan artritis);
• infeksi pada area lapisan subkutan dan epidermis (furunkulosis, erisipeloid, pioderma atau streptoderma, serta impetigo dan erisipelas);
• patologi yang timbul pada saluran pencernaan, saluran empedu dan peritoneum;
• mencegah perkembangan infeksi selama operasi.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Surat pembebasan

Produk farmasi dirilis dalam bentuk liofilisat injeksi dalam botol dengan kapasitas 0,25, 0,75 dan 1,5 g – 1 atau 5 botol per kemasan.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Farmakokinetik

Nilai Cmax dalam plasma darah setelah injeksi intramuskular atau intravena dicatat setelah 15-45 menit.

Kadar terapeutik obat ini diamati pada tulang dan jaringan lunak, miokardium dengan sputum, epidermis, cairan pleura, dan cairan serebrospinal. Obat ini melewati plasenta dan dapat dikeluarkan melalui ASI.

Waktu paruh obat dalam plasma sekitar 70 menit. Obat ini dikeluarkan hampir tanpa perubahan dalam urin setelah 24 jam.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Dosis dan administrasi

Obat diberikan secara parenteral (im atau iv).

Bayi baru lahir diberikan 30-60 mg/kg per hari dengan interval 6-8 jam.

Anak-anak lain harus diberikan 0,03-0,1 g/kg per hari (juga dengan istirahat 6-8 jam).

Orang dewasa sering diberi 0,75 g (tidak lebih dari 1,5 g) zat tersebut dengan jeda 8 jam. Jika perlu, interval antara suntikan dapat dikurangi menjadi 6 jam. Dalam kasus ini, dosis harian akan ditingkatkan menjadi 3000-6000 mg.

Metode pengenceran obat.

Untuk menyiapkan cairan untuk injeksi intramuskular, tambahkan air injeksi atau NaCl isotonik (3 ml) ke dalam vial, lalu kocok hingga terbentuk suspensi homogen.

Saat menyiapkan cairan untuk injeksi intravena, perlu menambahkan setidaknya 6 atau 15 ml air injeksi, NaCl isotonik atau glukosa 5% ke dalam vial (volume 0,75 atau 1,5 g). Kemudian kocok cairan hingga terbentuk suspensi yang homogen.

Cairan yang telah disiapkan tidak dapat disimpan, harus segera digunakan setelah diencerkan.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Gunakan Cefuroxime selama kehamilan

Tidak ada informasi mengenai efek embriotoksik dan teratogenik dari Cefuroxime, tetapi obat ini tidak boleh diresepkan kepada wanita hamil, kecuali dalam situasi di mana manfaatnya lebih mungkin terjadi daripada risiko komplikasi pada janin.

Obat ini diekskresikan melalui ASI, oleh karena itu harus digunakan dengan sangat hati-hati selama menyusui.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk digunakan pada orang dengan hipersensitivitas pribadi terhadap sefalosporin atau penisilin.

Efek samping Cefuroxime

Saat menggunakan obat ini, efek samping hanya diamati sesekali; efek samping tersebut dapat dipulihkan dan memiliki intensitas yang lemah:

• lesi pada sistem limfatik dan peredaran darah: leuko- atau neutropenia, uji Coombs positif, eosinofilia, dan penurunan kadar hemoglobin. Trombositopenia dan anemia hemolitik diamati secara sporadis;
• gangguan gastrointestinal: mual, peningkatan sementara kadar bilirubin, muntah dan diare;
• masalah dengan fungsi saluran kemih dan ginjal: penurunan kadar CC dan peningkatan kadar urea dan nitrogen serum. Kadang-kadang terjadi sistitis interstisial;
• gangguan yang memengaruhi sistem saraf: pusing atau sakit kepala. Peningkatan rangsangan dicatat secara sporadis;
• Lesi terkait THT: kadang-kadang kehilangan pendengaran telah diamati selama pengobatan meningitis pada anak-anak;
• Gejala lokal: tromboflebitis atau flebitis dapat terjadi setelah suntikan intravena. Dalam kasus suntikan intramuskular, nyeri timbul di tempat suntikan;
• tanda-tanda alergi: reaksi anafilaksis dan ruam epidermis.

Penggunaan obat dalam jangka panjang dapat menyebabkan peningkatan pertumbuhan bakteri yang resistan terhadap cefuroxime (misalnya, dari keluarga Candida), yang memerlukan perawatan yang tepat.

[ 26 ]

Overdosis

Penggunaan cefuroxime dalam dosis yang sangat besar dapat menyebabkan timbulnya tanda-tanda peningkatan eksitasi SSP, serta kejang.

Jika manifestasi tersebut terjadi, peritoneal atau hemodialisis harus dilakukan.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Interaksi dengan obat lain

Pemberian dalam kombinasi dengan obat yang mengurangi agregasi trombosit (NSAID) meningkatkan risiko pendarahan.

Kombinasi dengan eritromisin menyebabkan melemahnya efek terapeutik kedua antibiotik.

Penggunaan bersama dengan aminoglikosida menyebabkan peningkatan aktivitas toksiknya.

Kombinasi dengan probenesid atau fenilbuzaton dapat mengurangi pembersihan intrarenal Cefuroxime dan meningkatkan nilai plasmanya.

Pemberian bersama diuretik meningkatkan risiko gagal ginjal.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Kondisi penyimpanan

Cefuroxime harus disimpan di tempat yang tertutup bagi anak kecil. Indikator suhu berada pada kisaran 4-25°C.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Kehidupan rak

Cefuroxime dalam bentuk suntikan liofilisat dapat digunakan dalam jangka waktu 24 bulan sejak tanggal penjualan zat terapeutik. Masa simpan cairan injeksi yang dikemas dalam kit adalah 4 tahun.

[ 40 ], [ 41 ]

Analogi

Analog dari obat tersebut adalah Eritromisin, Ampiox, Sefaleksin dengan Amoksisilin, dan sebagai tambahan, Biseptol, Augmentin, Poteseptil, dan Ciprolet dengan Doksisiklin. Selain itu, daftar tersebut mencakup Oflobak, Tetrasiklin, dan Miramistin dengan Oleandomisin fosfat, Cefazolin dan Sulfadimezin, Amoxiclav dengan Vilprafen, Zinnat, dan Cefotaxime.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]