Cefort

Cefort adalah obat antibakteri untuk penggunaan sistemik.

Indikasi Ceforta

Obat ini digunakan dalam pengobatan infeksi yang dipicu oleh mikroba yang sensitif terhadap ceftriaxone. Di antaranya adalah:

• saluran pernapasan - pneumonia atau peradangan pada organ THT;
• telinga - tahap akut otitis media;
• peritoneum - demam tifoid atau peritonitis, dll.;
• saluran kemih dan ginjal - infeksi urogenital;
• alat kelamin – sifilis atau gonore, dll.;
• tulang atau jaringan lunak - infeksi yang muncul di area luka;
• orang-orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah;
• sepsis, meningitis, atau borreliosis yang ditularkan melalui kutu (stadium 2 atau 3).

Dapat digunakan untuk mencegah infeksi setelah prosedur pembedahan.

Saat menggunakan ceftriaxone, pedoman resmi yang berlaku untuk pencegahan resistensi antibiotik harus dipatuhi. Klamidia dan mikobakteri dengan mikoplasma resistan terhadap sefalosporin.

[ 1 ], [ 2 ]

Surat pembebasan

Obat ini tersedia dalam bentuk liofilisat, dalam botol 1 g. Ada 1 botol di dalam kotak.

[ 3 ]

Farmakodinamik

Zat aktif obat ini, ceftriaxone, adalah antibiotik generasi ketiga dari golongan sefalosporin. Obat ini diberikan secara parenteral dan memiliki efek pengobatan yang berkepanjangan.

Efek bakterisida obat ini berkembang karena kemampuannya untuk menekan pengikatan dinding sel, yang menyebabkan lisis sel bakteri dan kemudian mati. Obat ini secara aktif memengaruhi sejumlah besar mikroba gram negatif dan positif.

Selain itu, seftriakson memiliki resistansi tinggi terhadap sejumlah besar β-laktamase.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetik

Setelah injeksi parenteral, ceftriaxone masuk dengan baik ke dalam cairan dengan jaringan. Nilai bioavailabilitas komponen setelah pemberian adalah 100%. Dengan injeksi intramuskular, nilai Cmax dicatat setelah 2-3 jam. Dalam kasus radang selaput meningeal, zat tersebut masuk dengan baik ke dalam cairan serebrospinal. Setelah pemberian obat dalam porsi 50 mg / kg, nilai dalam plasma darah adalah 216 mcg / ml, dan dalam cairan serebrospinal - 5,6 mcg / ml. Pada orang dewasa, setelah 2-24 jam setelah injeksi 50 mg / kg obat, indikatornya dalam cairan serebrospinal berkali-kali lebih tinggi daripada konsentrasi penghambatan minimum mikroba yang paling umum yang menyebabkan meningitis.

Sintesis protein obat dalam plasma adalah 85%. Volume distribusinya dalam kisaran 5,78-13,5 l. Waktu paruhnya dalam kisaran 5,8-8,7 jam. Nilai klirens totalnya dalam kisaran 0,58-1,45 l/jam; ginjal – 0,32-0,73 l/jam.

50-60% obat aktif dikeluarkan melalui urin (dalam waktu 48 jam), dan sebagian lagi dikeluarkan melalui empedu. Pada bayi baru lahir, sekitar 70% dari bagian yang dioleskan dikeluarkan melalui ginjal.

Pada bayi di bawah usia 8 hari dan pada pasien lanjut usia (di atas 75 tahun), waktu paruhnya kira-kira dua kali lipat. Jika terjadi gagal ginjal, ekskresinya melambat.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dosis dan administrasi

Obat ini harus digunakan secara parenteral, melalui infus atau suntikan intravena atau intramuskular. Dilarang mencampurnya dalam satu botol atau spuit dengan obat lain.

Remaja berusia 12 tahun atau orang dewasa harus diberikan rata-rata 1-2 g obat (seringkali sekali sehari). Tidak lebih dari 4 g zat dapat digunakan per hari.

Dalam kasus pengobatan infeksi stadium berat atau akibat sensitivitas lemah terhadap seftriakson, dosis harian obat dapat ditingkatkan menjadi 2-4 g (demam neutropenia, infeksi bakteri, serta meningitis atau endokarditis yang berasal dari bakteri).

Durasi terapi minimal 1 hari (gonore), maksimal 21 hari (infeksi rumit; misalnya, borreliosis yang ditularkan melalui kutu). Ukuran porsi yang tepat, durasi pengobatan, dan metode pemberian dipilih oleh dokter, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan patologi, serta karakteristik individu pasien.

Persiapan cairan untuk injeksi intramuskular: 1 g liofilisat diencerkan dalam larutan lidokain 1% (3,5 ml).

Persiapan cairan untuk pemberian intravena: 1 g zat diencerkan dalam air injeksi (10 ml). Penyuntikan harus dilakukan dengan kecepatan lambat, selama 4-5 menit.

Penyiapan obat untuk infus intravena melalui penetes: 2 g obat diencerkan dalam salah satu pelarut berikut (40 ml): 0,9% NaCl, 0,45% NaCl + 2,5% glukosa, 5% atau 10% glukosa, 6% dekstran dalam 5% glukosa atau 10% pati hidroksi etil.

Dosis obat berikut ini direkomendasikan untuk anak-anak:

• untuk bayi baru lahir di bawah usia 14 hari – hitung dosis dalam rasio 20-50 mg/kg (obat harus diberikan setidaknya selama 1 jam);
• untuk anak-anak berusia 15 hari hingga 12 tahun – hitung dosis dalam proporsi 20-80 mg/kg.

Pada stadium penyakit yang parah, dosis yang digunakan adalah 80 mg/kg. Anak-anak dengan berat badan lebih dari 50 kg harus mengonsumsi obat dalam dosis yang dihitung untuk orang dewasa.

Dosis di atas 50 mg/kg harus diberikan setidaknya selama setengah jam. Dosis maksimum yang diizinkan adalah 80 mg/kg. Satu-satunya pengecualian adalah terapi meningitis pada anak di bawah usia 12 tahun – dalam kasus ini, dosis yang digunakan adalah 100 mg/kg.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Gunakan Ceforta selama kehamilan

Tidak ada informasi mengenai keamanan obat ini jika digunakan pada wanita hamil, oleh karena itu tidak direkomendasikan untuk digunakan pada pasien tersebut.

Karena ceftriaxone dapat melewati plasenta, menyusui harus dihentikan jika digunakan.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• adanya intoleransi terhadap sefalosporin atau obat yang digunakan sebagai pelarut. Jika seseorang memiliki hipersensitivitas terhadap monobaktam, penisilin atau karbapenem, risiko alergi silang terhadap seftriakson harus diperhitungkan;
• Dilarang digunakan pada kasus radang usus, radang usus besar, atau radang usus besar yang berhubungan dengan penggunaan antibiotik;
• asidosis atau penyakit kuning;
• Obat ini tidak dapat dikombinasikan dengan larutan yang mengandung kalsium. Obat ini hanya dapat digunakan setelah sekurangnya 48 jam berlalu sejak penggunaan ceftriaxone. Hal ini disebabkan oleh meningkatnya kemungkinan terbentuknya endapan garam Ca dari ceftriaxone.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Efek samping Ceforta

Ceftriaxone sering ditoleransi tanpa komplikasi, tetapi terkadang beberapa efek samping mungkin muncul:

• infeksi jamur;
• trombositopenia atau leukopenia, serta eosinofilia atau anemia hemolitik. Peningkatan nilai PT juga mungkin terjadi;
• mual, pankreatitis, diare, stasis empedu, stomatitis atau muntah;
• munculnya endapan garam Ca seftriakson di dalam kantong empedu;
• gatal, ruam, bengkak atau gatal-gatal;
• hematuria atau oliguria, dan juga pembentukan batu di ginjal;
• demam, sakit kepala, tanda-tanda anafilaksis.

Kadang-kadang, flebitis telah diamati, yang mengharuskan obat diberikan dengan kecepatan rendah. Untuk membuat suntikan mati rasa, obat harus dilarutkan dalam lidokain (hanya untuk suntikan intramuskular).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Overdosis

Overdosis dapat memperparah gejala negatif obat – muntah disertai mual, serta sakit kepala.

Prosedur simptomatik digunakan untuk menghilangkan gangguan ini. Dialisis peritoneal atau hemodialisis tidak diperlukan, karena tidak akan memberikan efek. Tidak ada penawarnya.

[ 30 ], [ 31 ]

Interaksi dengan obat lain

Cefort saling memperkuat efek aminoglikosida terhadap banyak bakteri gram negatif.

NSAID, serta obat lain yang memperlambat agregasi trombosit, meningkatkan risiko pendarahan, dan obat dengan efek nefrotoksik dan diuretik meningkatkan risiko disfungsi ginjal.

Obat ini tidak memiliki kompatibilitas farmasi dengan obat antimikroba lainnya.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Kondisi penyimpanan

Cefort harus disimpan di tempat yang gelap, jauh dari jangkauan anak-anak. Nilai suhu dalam kisaran 25°C.

Kehidupan rak

Cefort dapat digunakan dalam waktu 24 bulan sejak tanggal pembuatan produk farmasi.

Aplikasi untuk anak-anak

Dilarang memberikannya pada bayi prematur (lahir sebelum 41 minggu), serta bayi prematur atau bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia.

[ 37 ]

Analogi

Analog obat tersebut adalah Tercef, Rocephin, Lendacin dengan Ceftriaxone, dan sebagai tambahan, Xon, Emsef dan Ceftriaxone-KMP.

[ 38 ]