Klamidia trachomatis (Chlamydia trachomatis)

Saat ini, diketahui ada 14 serovar biovar Chlamydia trachomatis yang menyebabkan lebih dari 20 bentuk nosologis:

• serovar A, B, B1, C menyebabkan trachoma dan konjungtivitis dengan inklusi intraseluler;
• serovar D, G, H, I, J, K menyebabkan klamidia urogenital, konjungtivitis, pneumonia pada bayi baru lahir, sindrom Reiter;
• serovar L1, L2, L1a, L2a - menyebabkan limfogranuloma venereum.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Trakhoma

Trachoma adalah penyakit infeksi kronis yang ditandai dengan kerusakan pada konjungtiva dan kornea, yang biasanya menyebabkan kebutaan. Pada trachoma (dari bahasa Yunani trachys - kasar, tidak rata), permukaan kornea tampak tidak rata, bergelombang akibat peradangan granulomatosa,

Agen penyebab trakoma, Chlamydia trachomatis, ditemukan dalam sel kornea pada tahun 1907 oleh S. Prowaczek dan L. Halberstelter, yang membuktikan penularan penyakit ini dengan menginfeksi orangutan dengan bahan dari kerokan konjungtiva orang sakit. Bakteri ini ditemukan dalam sitoplasma sel epitel konjungtiva dalam bentuk inklusi badan Prowaczek-Halberstelter.

Epidemiologi trakoma

Trachoma adalah penyakit antroposis yang ditularkan melalui kontak dan sarana rumah tangga (melalui tangan, pakaian, handuk). Kerentanannya tinggi, terutama pada masa kanak-kanak. Fokus penyakitnya teridentifikasi. Trachoma adalah penyakit endemik. Penyakit ini terjadi di negara-negara Asia, Afrika, Amerika Tengah dan Selatan dengan standar hidup dan budaya sanitasi penduduk yang rendah.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Patogenesis dan gejala trakoma

Patogen dalam bentuk badan-badan elementer menembus selaput lendir mata dan berkembang biak secara intraseluler. Keratokonjungtivitis folikular berkembang, yang berlangsung selama bertahun-tahun dan berakhir dengan pembentukan jaringan ikat sikatrikial, yang menyebabkan kebutaan. Seringkali, flora oportunistik diaktifkan, akibatnya proses inflamasi memperoleh karakter campuran.

Kekebalan tidak berkembang setelah penyakit.

Diagnostik mikrobiologi trakoma

Untuk mendiagnosis trakoma, kerokan dari konjungtiva diperiksa. Preparat diwarnai menurut Romanovsky-Giemsa, dan dalam kasus ini, inklusi sitoplasma berwarna ungu dengan pusat merah, yang terletak di dekat nukleus - badan Prowaczek-Halberstelter - ditemukan dalam apusan.

Untuk mendeteksi antigen dilakukan RIF dan ELISA.

Patogen dapat diisolasi dalam kultur sel secara in vitro. Untuk tujuan ini, McCoy, HeLa-229, L-929, dan kultur sel lainnya digunakan.

Pengobatan Trachoma

Antibiotik golongan tetrasiklin, penginduksi interferon, dan imunomodulator digunakan.

Pencegahan

Pencegahan khusus untuk trakoma belum dikembangkan. Penting untuk mematuhi langkah-langkah kebersihan pribadi dan meningkatkan budaya sanitasi dan higienis penduduk.

Klamidia urogenital (uretritis non-gonokokal)

Klamidia urogenital (uretritis nongonokokal) adalah penyakit menular seksual akut atau kronis yang menyerang sistem genitourinari, ditandai dengan perkembangan yang lambat dan kemudian menyebabkan infertilitas.

Chlamydia trachomatis, serovar DK, selain patologi saluran urogenital, dapat menyebabkan kerusakan mata (konjungtivitis dengan inklusi), serta sindrom Reiter.

Epidemiologi klamidia urogenital

Klamidia urogenital adalah infeksi antropotik, sumber infeksinya adalah orang yang sakit. Rute infeksinya adalah kontak, terutama seksual. Rute kontak-rumah tangga mungkin terjadi (dalam kasus seperti itu, klamidia familial berkembang), serta infeksi melalui kontak dengan selaput lendir mata saat berenang (konjungtivitis kolam renang).

Penyakit ini sangat umum (hingga 40-50% dari semua penyakit radang pada sistem genitourinari disebabkan oleh klamidia ), tetapi mungkin tetap tidak dikenali (dalam 70-80% kasus infeksinya tidak bergejala).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Patogenesis dan gejala klamidia urogenital

Chlamydia trachomatis (chlamydia trachomatis) menyerang epitel selaput lendir saluran urogenital. Pada pria, uretra terutama terinfeksi, pada wanita - serviks. Dalam kasus ini, sedikit gatal, keluarnya cairan mukopurulen dapat diamati. Infeksi yang meningkat diamati kemudian. Sebagai akibat dari proses inflamasi, infertilitas pria dan wanita berkembang.

Klamidia terjadi sebagai infeksi yang berkaitan dengan gonokokus dan patogen oportunistik lainnya. Infeksi pada ibu hamil berbahaya bagi ibu dan janin: kelahiran prematur, komplikasi pascapersalinan, konjungtivitis, meningoensefalitis, sepsis, pneumonia dapat terjadi pada bayi baru lahir. Infeksi dapat terjadi ketika anak melewati jalan lahir ibu yang terinfeksi.

Selain kerusakan pada organ-organ individual, klamidia juga ditandai dengan manifestasi sistemik (sindrom Reiter). Penyakit ini ditandai dengan kerusakan pada organ genitourinari (prostatitis), penyakit mata (konjungtivitis), dan sendi (artritis). Penyakit ini berlanjut dengan remisi dan serangan berulang. Perkembangan penyakit ini dikaitkan dengan antigen klamidia, yang memicu proses imunopatologis pada individu yang memiliki predisposisi genetik (70% dari mereka yang terkena memiliki antigen histokompatibilitas HLA B27).

Kekebalan tidak terbentuk setelah infeksi. Antibodi spesifik ditemukan dalam darah orang yang terinfeksi, yang tidak memiliki fungsi perlindungan.

Diagnostik mikrobiologi klamidia urogenital

Bahan untuk penelitian ini adalah kerokan dari epitel uretra, saluran serviks, konjungtiva. Pemeriksaan mikroskopis dimungkinkan - preparat diwarnai menurut Romanovsky-Giemsa dan Gram. Dengan bantuan RIF dan ELISA, antigen klamidia ditentukan dalam bahan yang diteliti. Penentuan komprehensif imunoglobulin kelas M, G, A dalam RNGA,. RIF dan ELISA adalah metode yang paling dapat diandalkan dan memungkinkan penentuan tahap perkembangan. PCR dan hibridisasi DNA digunakan. Jika terjadi kerusakan pada saluran urogenital, budidaya patogen pada kultur sel digunakan.

Pengobatan klamidia urogenital

Antibiotik seri tetrasiklin, makrolida, fluorokuinolon digunakan untuk jangka waktu lama (14-21 pep), begitu pula preparat interferon, penginduksi interferon, dan imunomodulator.

Pencegahan klamidia urogenital

Pencegahan spesifik klamidia urogenital belum dikembangkan. Langkah-langkah pencegahan penyakit menular seksual yang tidak spesifik, deteksi dini dan pengobatan pasien dengan klamidia urogenital adalah penting.

Limfogranuloma venereum

Limfogranuloma venereum merupakan penyakit yang ditandai dengan lesi pada alat kelamin dan kelenjar getah bening regional serta gejala infeksi menyeluruh. Penyakit ini disebabkan oleh Chlamydia trachomatis (chlamydia trachomatis), serovar L1, L2, L1a, L2a

Epidemiologi Limfogranuloma Venereum

Sumber infeksi adalah orang yang sakit. Jalur infeksi adalah kontak seksual, lebih jarang kontak rumah tangga. Infeksi ini endemik di negara-negara dengan iklim panas - di Asia Timur, Amerika Tengah dan Selatan, kasus terisolasi ditemukan di mana-mana. Kerentanan populasi meningkat.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Patogenesis dan gejala limfogranuloma venereum

Titik masuk infeksi adalah selaput lendir alat kelamin, tempat klamidia berkembang biak. Luka muncul di alat kelamin. Kemudian mikroba menembus ke kelenjar getah bening regional (biasanya inguinal). Kelenjar getah bening yang meradang terbuka, membentuk fistula dengan cairan bernanah. Setelah beberapa bulan, perubahan destruktif muncul di jaringan sekitarnya - abses rektal.

Kekebalan

Setelah penyakit tersebut, kekebalan yang terus-menerus berkembang.

Diagnostik mikrobiologi limfogranuloma venereum

Bahan untuk penelitian ini adalah nanah dari bubo, biopsi kelenjar getah bening yang terkena. Mikroskopi apusan-jejak dilakukan, patogen diisolasi dalam kultur sel dan embrio ayam. Metode serologis menentukan antibodi dalam reaksi mikroimunofluoresensi. Tes alergi menentukan keberadaan DTH terhadap antigen patogen (tes intradermal Frey).

Pengobatan limfogranuloma venereum

Terapi antibiotik dengan obat tetrasiklin dan makrolida.

Pencegahan Limfogranuloma Venereum

Pencegahan spesifik limfogranuloma venereal belum dikembangkan. Langkah-langkah non-spesifik untuk pencegahan infeksi menular seksual penting dilakukan.