Cibor

Tsibor memiliki aktivitas terapeutik antikoagulan. Obat ini adalah heparin molekul rendah, yang merupakan bagian dari kelompok antikoagulan dengan bentuk efek pengobatan langsung. Saat menggunakan obat ini, tingkat keparahan pembekuan darah menurun.

Prinsip kerja obat dari unsur aktif bemiparin Na adalah dengan meningkatkan efek supresif antitrombin 3 yang bekerja pada faktor pembekuan darah yang sudah ada. [ 1 ]

Indikasi Cibor

Obat ini digunakan untuk gangguan berikut:

• pencegahan tromboemboli jika terjadi operasi umum atau ortopedi;
• pencegahan tromboemboli pada individu dengan peningkatan risiko pembentukan trombus (tanpa operasi);
• selama hemodialisis untuk mencegah pembekuan darah;
• pencegahan perkembangan tromboemboli vena berulang pada kasus di mana pasien memiliki DVT.

Surat pembebasan

Unsur obat dilepaskan dalam bentuk cairan untuk suntikan subkutan, di dalam jarum suntik 0,2 ml. 10 atau 30 jarum suntik di dalam satu kotak.

Farmakokinetik

Setelah injeksi subkutan, obat diserap dengan baik. Nilai bioavailabilitas adalah 96%. Istilah untuk mencapai Cmax plasma dari efek faktor anti-Xa ditentukan oleh ukuran dosis obat. Dengan porsi dalam 2500-3500 IU, indikator ini dicatat setelah 3 jam setelah pemberian obat; perlu dicatat bahwa ketika menggunakan porsi yang ditentukan, efek faktor anti-2a tidak berkembang. Agar muncul pada tanda 0,01 IU/ml, diperlukan dosis yang lebih tinggi (7500-12.500 IU).

Waktu paruh bemiparin sekitar 6 jam (pada dosis 2500-12.500 IU), oleh karena itu obat ini diberikan sekali sehari. Tidak ada informasi mengenai proses metabolisme, sintesis protein, dan ekskresi obat ini. [ 2 ]

Dosis dan administrasi

Obat ini digunakan dalam prosedur ortopedi dan bedah, serta dalam hemodialisis dan untuk pencegahan, dengan mempertimbangkan tingkat intensitas risikonya.

Jika kemungkinan tromboemboli vena rendah, pada hari prosedur ortopedi atau pembedahan, pasien diberikan suntikan subkutan 2500 IU, 2 jam sebelum prosedur atau 6 jam setelah selesai. Selanjutnya, selama periode kemungkinan tromboemboli tinggi (7-10 hari), 2500 IU digunakan dengan interval 24 jam.

Jika kemungkinan timbulnya gangguan tinggi, dosis perlu ditingkatkan menjadi 3500 IU.

Untuk mencegah pembekuan darah selama dialisis, ketika risiko perdarahan rendah atau tidak ada, obat diberikan ke dalam pembuluh arteri melalui suntikan bolus - satu kali, sebelum dimulainya hemodialisis. Ukuran dosis ditentukan dengan mempertimbangkan berat pasien: jika beratnya di bawah 60 kg, digunakan anti-faktor Xa sebanyak 2500 IU; jika beratnya di atas 60 mg, diperlukan 3500 IU.

Tsibor harus diberikan di daerah pinggang posterolateral atau daerah perut anterolateral, kiri dan kanan secara bergantian. Jarum harus dimasukkan ke dalam lipatan kulit secara tegak lurus. Menggosok area suntikan dilarang.

• Aplikasi untuk anak-anak

Tidak untuk digunakan pada pediatri.

Gunakan Cibor selama kehamilan

Tsibor dapat diresepkan kepada wanita menyusui atau hamil hanya dalam kasus ekstrim, dengan mempertimbangkan kemungkinan risikonya.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• peningkatan intoleransi terhadap obat, heparin dan produk yang diperoleh dari organ babi;
• gangguan pembekuan darah yang parah dan pendarahan aktif yang sering;
• diduga atau terdiagnosis riwayat trombositopenia yang secara imunologis terkait dengan heparin;
• disfungsi hati yang parah;
• cedera atau operasi pada area organ pendengaran, penglihatan, serta otak;
• bentuk aktif endokarditis yang berasal dari bakteri;
• penyakit yang meningkatkan risiko pendarahan (tukak lambung, stroke hemoragik, dan aneurisma serebral).

Perlu kehati-hatian bila digunakan pada penderita gagal ginjal, tekanan darah tinggi, urolitiasis, penyakit retina dan iris, serta mempunyai riwayat tukak lambung dan riwayat pungsi lumbal.

Efek samping Cibor

Paling sering, penggunaan obat-obatan menyebabkan ekimosis atau nyeri dan hematoma di area suntikan.

Kadang-kadang terjadi pendarahan pada selaput lendir saluran pencernaan dan saluran urogenital, demikian pula tanda-tanda alergi.

Kadang-kadang, gejala anafilaksis (gatal, dispnea, kejang bronkial, demam, pembengkakan laring dan urtikaria, serta muntah dan mual) muncul.

Overdosis

Gejala utama overdosis adalah pendarahan. Dalam kasus ini, dengan mempertimbangkan kemungkinan terjadinya trombosis dan tingkat keparahan pendarahan, keputusan diambil untuk menghentikan obat. Jika pendarahan ringan, tidak diperlukan terapi khusus, dan jika terjadi pendarahan parah, protamin sulfat harus diberikan dalam dosis 1,4 mg/100 IU antifaktor-Xa.

Interaksi dengan obat lain

Dilarang menggabungkan bemiparin dengan obat lain yang memiliki efek antikoagulan dan dapat mengurangi laju agregasi trombosit.

Obat ini tidak boleh digunakan bersamaan dengan dekstran dan GCS sistemik, karena kombinasi tersebut meningkatkan risiko perdarahan.

Cibor harus digunakan dengan hati-hati bila dikombinasikan dengan obat yang memicu perkembangan hiperkalemia.

Pemberian obat dalam kombinasi dengan suntikan nitrogliserin intravena menyebabkan melemahnya aktivitas terapeutik bemiparin Na.

Obat tersebut tidak boleh dicampur dengan obat lain yang diberikan secara parenteral.

Kondisi penyimpanan

Cibor harus disimpan pada suhu tidak lebih tinggi dari 30°C.

Kehidupan rak

Tsibor dapat digunakan selama jangka waktu 24 bulan sejak tanggal penjualan produk farmasi.

Analogi

Analog dari obat tersebut adalah Novoparin, Ecosanparin, Clexane dengan Flenox, dan sebagai tambahan, Axparin, Ekleksiya dan Heparin dengan Fraxiparin. Yang juga ada dalam daftar adalah Fragmin, Gisende dan Enoxarin.

Ulasan

Cibor menerima sebagian besar ulasan positif dari pasien yang telah menggunakannya.