Decapeptyl

Hormon antineoplastik Decapeptil termasuk pada kelompok farmakologis analog (agonis) hormon gonadoliberin (hormon pelepas gonadotropin atau GnRH). 

Nama dagang lainnya: Triptorelin, Decapeptil Depot, Diferelin. Analog: Goserelin (Zoladex), Buserelin (Buserelin-lama), Leiprorelin (Depot Lupron, Leuprolida, Depot Lecrin). 

[1],

Indikasi Decapeptilla

Indikasi utama penggunaan Decapeptol sebagai agen antitumor meliputi karsinoma prostat yang bergantung pada hormon pada pria, dan juga dapat diresepkan untuk endometriosis, fibromatosis uterus, dan neoplasia jinak myometrium (mioma) pada wanita.

Obat ini digunakan dalam pengobatan amenore hipogonadotropika (yaitu, karena penurunan fungsi ovarium).

Decapeptil telah menemukan aplikasi dalam pengobatan reproduksi - untuk pengobatan infertilitas endokrin pada wanita dan persiapan (stimulasi ovarium) untuk fertilisasi in vitro (IVF).

[2]

Surat pembebasan

Decapeptil tersedia dalam bentuk larutan injeksi - dalam jarum suntik steril dengan volume 1 ml (masing-masing dikemas dalam sel kontur).

[3], [4], [5], [6]

Farmakodinamik

Farmakodinamik obat Decapeptil disebabkan oleh tindakan analog sintetis hormon endogen hipotalamus gonadoliberin (hormon pelepas gonadotropin atau GnRH) -triptorelin (D-tryptophan-6-gonadorelin acetate).

Dampak dari dua tahap Dekapeptil. Pertama, ada rangsangan dari kelenjar hipofisis anterior untuk melepaskan hormon gonadotropic meningkatkan - luteinizing hormone (LH) dan follicle stimulating hormone (FSH), yang mengarah ke peningkatan sementara kadar estradiol dalam tubuh wanita dan pria, dimediasi oleh aktivasi sel interstitial testitul untuk meningkatkan sintesis testosteron.

Tetapi pada tahap kedua, tindakan obat ini pada kelenjar pituitary benar-benar menghambat sensitivitas reseptornya terhadap gonadoliberin dan sekresi LH dan FSH menurun seiring dengan penghentian produksi mereka secara bertahap. Dengan demikian, kandungan hormon seks wanita dan pria berkurang tajam: wanita mengalami menopause buatan, pria menghentikan spermatogenesis. Kedua proses tersebut dapat dibalik setelah penghentian penggunaan Decapeptil.

Faktor pengurangan hormon seks dan pengaruhnya terhadap pertumbuhan sel kanker digunakan pada onkologi untuk pengobatan kanker prostat pada pria, dan juga terapi obat yang terkait dengan peningkatan proliferasi sel dari formasi uterus jinak pada wanita. 

Dekapeptil dalam IVF digunakan karena pengaruhnya terhadap ovulasi, karena penekanan sintesis LH mencegah pelepasan ovarium terlalu dini dari ovarium (ovulasi dini). Penekanan emisi spontan hormon luteinizing berkontribusi pada folliculogenesis yang lebih baik dan kemungkinan kehamilan yang meningkat.

[7], [8], [9], [10], [11]

Farmakokinetik

Ketersediaan hayati tryptorelin setelah injeksi subkutan Decapeptal adalah 70%; Obat cepat masuk ke dalam darah, tapi tidak berikatan dengan protein plasma. Konsentrasi maksimum dalam darah dicatat 30-40 menit setelah pemberian.

Masa paruh tinggal berkisar 3,5 sampai 6,5 jam.

Pembelahan triptorelin terjadi di hati, namun mekanisme biokimia ini terjadi 

Dosis dan administrasi

Decapeptil diberikan dengan injeksi subkutan. Dalam pengobatan kanker prostat, tujuh hari pertama setiap hari disuntikkan ke kulit dosis dinding perut - 0,5 mg (sekali). Kemudian dosisnya dikurangi menjadi 0,1 mg - sekali sehari.

Metode pemberian dan dosis dalam pengobatan endometriosis, fibromatosis rahim dan mioma pada wanita serupa.

Untuk penggunaan jangka panjang, dokter merekomendasikan obat pelepasan triptorelin - Decapeptyl Depot yang tertunda (mengandung 3,75 mg zat aktif), yang diberikan setiap empat minggu sekali (injeksi harus dilakukan dalam lima hari pertama siklus menstruasi).

Dekapeptil dengan IVF dalam protokol singkat diperkenalkan pada hari pertama siklus menstruasi -

0,1 mg (sekali sehari) selama 10 hari.

Untuk merangsang ovulasi, Decaepptil dalam IVF dalam sebuah protokol yang panjang diperkenalkan di tengah fase luteal (yaitu pada hari ke 21-23 dari siklus menstruasi) - sekali sehari (pada saat bersamaan), secara subkutan ke dinding perut anterior; Dosis ditentukan oleh dokter untuk setiap pasien secara individu - sesuai dengan hasil tes darah sampai tingkat hormon. Suntikan berikut bisa dilakukan sendiri, perawat harus menginstruksikan pasien bagaimana cara menusuk Decapeptil di perut. Obat ini diberikan dalam waktu 12-22 hari: durasi juga ditentukan oleh dokter dalam proses pemantauan ultrasonografi indung telur setiap tiga hari - untuk menentukan secara akurat waktu pemberian sediaan gonadotropin korionik dan tusukan ovarium berikutnya (untuk mendapatkan telur matang). Biasanya, setiap bulan setelah Decapeptal harus absen, karena obat tersebut menghambat produksi luteotropin oleh kelenjar pituitari, yang menyebabkan asam amino.

Dekapeptil dalam cryoprotocol digunakan dalam dosis yang lebih rendah, dan sebelum embrio embrio beku (kriopreservasi dalam nitrogen cair).

[16], [17], [18], [19]

Gunakan Decapeptilla selama kehamilan

Decapeptil tidak digunakan selama kehamilan dan selama menyusui.

Kontraindikasi

Dekapeptil merupakan kontraindikasi pada kasus hipersensitivitas terhadap obat dan analog sintetis lainnya dari gonadotropin-releasing hormone selama kehamilan dan menyusui, adenoma hipofisis, alergi parah, osteoporosis, sindrom ovarium polikistik, dan pasien hingga 18 tahun.

[12],

Efek samping Decapeptilla

Efek samping Decapeptol yang paling mungkin terjadi adalah:

• mual dan memburuknya nafsu makan;
• gatal dan kemerahan pada kulit:
• hiperhidrosis, berkeringat di malam hari, gelombang darah ke wajah dan dada;
• peningkatan tekanan darah;
• pusing, pingsan dan sakit kepala;
• sesak napas dan gangguan irama jantung;
• mati rasa anggota badan (paresthesia);
• sakit perut, otot dan sendi;
• penurunan ketajaman visual;
• peningkatan kadar glukosa dan kolesterol dalam darah;
• Perubahan mood yang sering, keadaan depresi, gangguan tidur, penurunan gairah seksual (penurunan potensi pada pria);
• kekeringan pada mukosa vagina, dispareunia, perdarahan uterus, nyeri haid, munculnya kista ovarium pada wanita;
• Menurunkan testis dan rambut, meningkatkan kelenjar susu pada pria;
• penurunan kepadatan tulang

[13], [14], [15]

Overdosis

Overdosis Decapeptal dapat menyebabkan peningkatan efek samping; Dalam kasus seperti itu perlu dilakukan penanganan interupsi.

Interaksi dengan obat lain

Interaksi Decapeptil dengan obat lain belum diteliti, oleh karena itu, interaksi tersebut tidak boleh dikecualikan. Bagaimanapun, kombinasikan hormon antitumor dan antibiotik ini, antihistamin, neuroleptik, dll. Tidak dianjurkan

Selain itu, Decapeptil dan alkohol dapat memperparah efek samping obat seperti pusing dan tekanan darah meningkat.

[20]

Kondisi penyimpanan

Obat tersebut harus disimpan di tempat yang gelap pada t + 2-10 ° C (tidak bisa dibekukan).

Kehidupan rak

36 bulan.