Diagnosis balanitis

Peradangan pada kepala penis merupakan salah satu penyakit yang tidak menyenangkan dan agak berbahaya bagi separuh manusia yang kuat. Penyakit yang disebut "balanitis" tidak hanya mengurangi kualitas hidup pasien, tetapi juga berdampak negatif pada hubungan dengan pasangan seksual, mengurangi harga diri pasien sebagai seorang pria, dan mengganggu kehidupan seksual yang normal. Diagnosis dan pengobatan balanitis secara profesional membantu menghindari masalah tersebut dan dalam banyak kasus memungkinkan pemulihan kesehatan pria.

Fitur diagnostik balanitis

Proses peradangan di area genital, tergantung pada penyebab perkembangannya dan patologi yang menyertainya, dapat memiliki perjalanan yang berbeda. Hiperemia dan pembengkakan jaringan penis dapat memiliki tingkat keparahan yang berbeda-beda. Di permukaan penis, mungkin ada ruam kecil dan lesi ulseratif-erosif, area nekrosis dan atrofi jaringan. Semua tanda ini dicatat oleh ahli urologi atau andrologi selama pemeriksaan fisik pasien. [ 1 ], [ 2 ]

Momen ini mungkin tampak tidak nyaman dan sangat tidak menyenangkan bagi pasien, tetapi sangat penting untuk diagnosis, karena tanda-tanda eksternal mengatakan banyak tentang jenis dan bentuk balanitis. Misalnya, luka yang meradang pada kepala penis menunjukkan bentuk penyakit erosif-ulseratif, yang pada gilirannya menunjukkan efek infeksi pada jaringan organ pria. Sifat patologi yang menular juga dikonfirmasi oleh akumulasi sekresi krim berwarna keputihan atau kuning-hijau (keputihan bernanah dan smegma) di bawah kulup. Jika lapisan keju keputihan terlihat di permukaan penis, dokter akan mencurigai balanitis kandida. [ 3 ]

Proses peradangan, apa pun etiologinya, ditandai dengan hiperemia dan pembengkakan jaringan, yang terlihat dengan mata telanjang. Namun, dokter dapat mengetahui gejala-gejala seperti gatal, terbakar, dan nyeri yang bertambah parah saat berjalan dan buang air kecil hanya dari perkataan pasien. Anda tidak perlu takut untuk mengajukan pertanyaan-pertanyaan yang mengarah pada kapan gejala pertama kali muncul dan apakah ada hubungan seksual tanpa pengaman sehari sebelumnya (sebagian besar infeksi ditularkan secara seksual dan membahayakan pasangan seksual), jenis pakaian dalam apa yang dikenakan pasien, apakah ia memiliki alergi terhadap krim dan bubuk pencuci sebelumnya, dll. [ 4 ]

Jika seorang pria berkonsultasi dengan dokter saat tanda-tanda pertama penyakit muncul, sangat sulit untuk menentukan dari gejala yang ada apakah itu balanitis infeksius atau dampak dari iritan non-infeksius. Tes laboratorium membantu menyelesaikan masalah ini. Omong-omong, tes ini juga penting ketika gejalanya dengan jelas menunjukkan adanya infeksi, karena hanya tes yang memungkinkan untuk menentukan agen penyebab penyakit atau infeksi yang bergabung kemudian dan tidak memungkinkan proses inflamasi mereda. Dan ini pada gilirannya memungkinkan Anda untuk memilih obat yang efektif dengan benar untuk patogen yang ada.

Untuk mengidentifikasi patogen balanitis, dokter akan mengambil apusan dari uretra pasien dan kerokan dari permukaan kepala. Biomaterial diperiksa menggunakan metode polymerase chain reaction (PCR), yang memungkinkan DNA patogen diisolasi. Jika infeksi menular seksual terdeteksi, konsultasi dengan venereolog akan diperlukan.

Bila mikroflora bakteri terdeteksi, yang pengobatannya hanya mungkin dilakukan dengan antibiotik, kultur bakteri dilakukan untuk menyingkirkan kasus resistensi antibiotik dan menentukan sensitivitas patogen tertentu terhadap obat-obatan yang digunakan secara tradisional.

Selain itu, pasien ditawari untuk menjalani tes reaksi Wasserman (memungkinkan untuk mendeteksi sifilis laten), virus hepatitis dan infeksi HIV, tes darah umum dan biokimia, serta tes urine. Untuk menyingkirkan atau memastikan efek berbahaya diabetes, pasien diresepkan tes gula darah.

Jika diduga adanya kanker, dokter mungkin akan meresepkan biopsi jaringan penis dan pemeriksaan histologis biopsi.

Balanitis merupakan penyakit yang mudah didiagnosis oleh dokter bahkan melalui tanda-tanda eksternal. Jauh lebih sulit untuk mengidentifikasi penyebab proses peradangan. Oleh karena itu, dalam kasus balanitis dengan etiologi yang tidak diketahui, konsultasi dengan berbagai dokter (ahli traumatologi, rheumatologist, terapis, dermatovenerologist, dan bahkan onkologis) mungkin diperlukan, serta studi instrumental tambahan.

Diagnostik instrumental diresepkan berdasarkan penyakit penyerta dan keluhan pasien. Ini bisa berupa pemeriksaan ultrasonografi saluran kemih (USG) atau uretroskopi. Sebagai bagian dari diagnostik patologi, elektrokardiogram, rontgen dada, dan pemeriksaan lain dapat diresepkan, karena proses inflamasi dapat dipicu oleh gangguan peredaran darah, yaitu pernapasan dan nutrisi jaringan kepala penis yang tidak memadai, yang disebabkan oleh penyakit pada sistem kardiovaskular dan pernapasan.

Kepala penis, seperti bagian utama tubuh manusia, ditutupi kulit. Kulit penis dapat bereaksi tidak hanya terhadap infeksi dan cedera, ruam, kemerahan, dan bisul juga dapat terjadi karena alasan lain, misalnya, karena berbagai penyakit sistemik. Untuk membedakan balanitis dari patologi semacam itu dan menentukan jenisnya, diagnostik diferensial dilakukan. [ 5 ]

Misalnya, berbagai manifestasi kulit merupakan ciri khas penyakit menular seksual:

• Pada herpes genital, lepuh, bisul dan kerak yang menyakitkan mungkin muncul pada kulit penis,
• pada sifilis primer - borok yang menyakitkan, dan pada sifilis sekunder - kondiloma yang besar dan lesi inflamasi berbentuk cincin,
• dengan chancroid dan limfogranuloma venereal, ulkus juga muncul pada kulit penis dan peningkatan kelenjar getah bening di daerah selangkangan dicatat,
• dengan gonore, borok dan pustula terlihat pada kulit lingga,
• trikomoniasis ditandai dengan munculnya lesi erosif,
• papillomavirus dapat bermanifestasi dalam bentuk ruam berbagai bentuk dan ukuran yang bereaksi terhadap asam asetat,
• dengan kandidiasis, eritema, rasa terbakar dan gatal parah di daerah intim diamati, lapisan keju dengan bau asam muncul di kulit,
• Infeksi dengan bakteri anaerob gardnerella mempunyai tanda khasnya sendiri - bau tak sedap seperti ikan busuk, dll.

Manifestasi kulit di area kepala penis juga dapat dideteksi dengan lichen versicolor dan flat, reaksi alergi, psoriasis, sindrom Behcet, dermatitis seboroik, aphthosis. Diagnosis banding juga harus dilakukan dengan penyakit onkologis pada organ pria (eritroplasia Queyrat, karsinoma, karsinoma kutil, penyakit Paget).

Saat melakukan diagnostik komparatif, dokter mengandalkan riwayat medis pasien, hasil pemeriksaan laboratorium dan instrumental. [ 6 ] Jika perlu, tes khusus ditentukan, seperti pemeriksaan histologis. Bagaimanapun, kualitas diagnostik balanitis menentukan perawatan selanjutnya dan efektivitasnya.

Banyak perhatian diberikan pada penyakit penyerta dan komplikasi balanitis. Misalnya, penyakit ini cukup sering berkembang dengan latar belakang fimosis bawaan (penyempitan kulup), tetapi peradangan jangka panjang itu sendiri dapat menyebabkan penyempitan tersebut, yaitu fimosis yang didapat. Jika tidak ada yang dilakukan untuk menghilangkan peradangan, fimosis dapat memberikan komplikasi berupa kompresi uretra oleh kulup yang dimodifikasi (parafimosis), yang mengakibatkan masalah serius dengan buang air kecil dan ereksi, kemacetan dan peradangan internal (sistitis, uretritis, prostatitis, dll.).

Di sisi lain, balanitis dapat berkembang sebagai salah satu komplikasi uretritis atau penyakit radang lain pada sistem genitourinari yang bersifat menular. Hal ini diperparah oleh keluarnya cairan dari uretra, yang mengandung partikel bakteri.

Keluarnya cairan dari kulit khatan, yang merupakan ciri patologi seperti balanitis infeksius, juga diamati dengan radang kulup (posthitis). Dan meskipun pengobatan kedua penyakit ini serupa, patologi ini harus dibedakan untuk menentukan sumber peradangan.