Diagnosis epispadia dan eksstrofi kandung kemih

Diagnostik ultrasonografi konvensional pada janin memungkinkan untuk mendeteksi ekstrofi kandung kemih pada tahap awal kehamilan. Hanya kelangkaan ekstrem dari anomali ini dan kurangnya kehati-hatian khusus yang membuat diagnostik prenatal ekstrofi kandung kemih menjadi sulit di negara kita. Seorang spesialis diagnostik ultrasonografi harus melihat kandung kemih janin yang penuh setidaknya satu kali selama pengamatan wanita hamil. Tidak adanya kandung kemih normal pada ultrasonografi dikombinasikan dengan formasi di dinding perut dengan pusar rendah menunjukkan adanya ekstrofi. Pemeriksaan menyeluruh pada tempat keluarnya tali pusat membantu melakukan diagnostik diferensial antara ekstrofi kandung kemih, hernia tali pusat, dan gastroskisis.

Diagnosis ekstrofi kandung kemih biasanya dilakukan segera setelah kelahiran anak. Manifestasi patologi sangat jelas, dan dengan ekstrofi kandung kemih klasik, diagnosisnya jelas. Namun, karena anomali ini relatif jarang, maka mengidentifikasi jenis kelamin dan menentukan lokasi organ seperti vagina, klitoris, penis rudimenter, biasanya memerlukan pemeriksaan dan pemeriksaan anak oleh dokter spesialis.

Anomali terkait pada pasien dengan eksstrofi kandung kemih klasik jarang terjadi, namun, perhatian khusus harus diberikan pada pemeriksaan jantung, paru-paru, dan tulang belakang lumbar.

Prognosis penyakit dan efektivitas pertumbuhan kandung kemih selanjutnya serta kemampuan menahan urine sebagian bergantung pada ukuran area kandung kemih. Penting untuk menentukan panjang dan lebar area kandung kemih, menilai kondisi mukosa kandung kemih, terutama jika anak tersebut bukan bayi baru lahir. Jika klem plastik dipasang pada sisa tali pusat, klem tersebut harus dilepas dan diganti dengan pengikat. Lebih baik menutupi kandung kemih dengan film polietilen berlubang, dan baru kemudian dengan popok atau popok. Kasa dan petroleum jelly tidak boleh digunakan, karena dapat mengeringkan dan melukai epitel mukosa kandung kemih.

Pada anak laki-laki, ukuran penis harus diukur. Malformasi genital dapat berkisar dari yang relatif ringan pada epispadia hingga parah pada ekstrofi kloaka. Penting untuk meraba testis. Testis dapat terletak di skrotum atau di kanalis inguinalis. Kriptorkismus jarang terdeteksi. Jika terdapat hernia inguinalis, perlu untuk mendiagnosis epispadia dan ekstrofi kandung kemih. Pada anak perempuan, satu atau dua lubang vagina biasanya terdeteksi, yang terletak tepat di bawah uretra yang terbuka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]