Diagnosis streptoderma pada anak

Untuk mendiagnosis streptoderma pada anak-anak, perlu berkonsultasi dengan dokter. Dokter ini bisa berupa dokter anak setempat, dokter kulit, dokter spesialis penyakit menular, atau dokter spesialis bakteriologi. Sebagai langkah awal, disarankan untuk menghubungi dokter anak setempat yang akan meresepkan pemeriksaan yang diperlukan, dan, jika perlu, merujuk ke dokter spesialis lainnya. Diagnosis harus komprehensif - ini adalah metode laboratorium dan diagnostik instrumental. Diagnosis diferensial digunakan, khususnya, dalam kebanyakan kasus ada kebutuhan untuk membedakan streptoderma dari penyakit lain yang berasal dari bakteri atau jamur, serta dari berbagai pioderma, eksim, dan herpes.

Diagnosis didasarkan pada diagnostik laboratorium, yang terdiri dari identifikasi akurat karakteristik kualitatif dan kuantitatif bakteri yang terdeteksi (pemeriksaan bakteriologis). Diagnosis streptoderma dipastikan jika streptokokus diisolasi sebagai patogen. Sebagai metode penelitian tambahan, disarankan untuk melakukan uji sensitivitas antibiotik. [ 1 ] Ini memungkinkan Anda memilih obat antibakteri yang paling efektif dan dosis optimalnya. Biasanya dilakukan dalam kombinasi dengan kultur bakteriologis.

Tes

Kultur bakteriologis dianggap sebagai metode utama diagnostik laboratorium streptoderma, baik pada anak-anak maupun orang dewasa. Prinsip metode ini adalah bahwa sampel kerokan kulit, atau cucian dari permukaan area yang terkena, diinokulasi pada media nutrisi, diinkubasi, dan kemudian kultur murni diisolasi dengan identifikasi selanjutnya. Selama penelitian, penting untuk menentukan spesies dan genus mikroorganisme yang tepat, jumlahnya. [ 2 ] Bersamaan dengan kultur bakteriologis, disarankan untuk melakukan analisis sensitivitas antibiotik (obat yang paling efektif untuk mikroorganisme yang diisolasi dipilih, dosis optimalnya dihitung). Berdasarkan hal ini, perawatan lebih lanjut ditentukan. Pendekatan ini dianggap paling rasional, karena memungkinkan perawatan menjadi seefektif mungkin. [ 3 ], [ 4 ]

Metode penelitian lain juga digunakan. Standar emas diagnostik laboratorium adalah tes darah klinis atau umum, tes darah biokimia. Seringkali tes ini digunakan pada tahap diagnostik awal, tes ini memungkinkan untuk mengungkap gambaran umum patologi, arah proses patologis utama dalam tubuh. Analisis ini memungkinkan untuk meresepkan metode penelitian tambahan secara efektif dan paling akurat.

Kadang-kadang tes darah atau apusan dari daerah yang terkena dilakukan untuk memeriksa kemandulan. [ 5 ], [ 6 ] Kehadiran bakteri ditunjukkan dengan tanda-tanda konvensional:

• + berarti sejumlah kecil bakteri,
• ++ berarti jumlah bakteri sedang,
• +++ berarti tingkat bakteri tinggi,
• ++++ merupakan tanda bakteremia dan sepsis.

Kehadiran salah satu tanda yang ditunjukkan memerlukan diagnostik yang lebih luas dan menjadi dasar untuk meresepkan studi bakteriologis.

Mikroskopi apusan dari area yang terkena dapat memiliki nilai diagnostik yang penting. Analisis ini memungkinkan struktur patologi. Dengan bantuan analisis ini, tidak hanya bakteri yang terdeteksi, tetapi juga struktur seluler. Zona hemolisis juga dapat diidentifikasi, yang menunjukkan kerusakan pada pembuluh darah. Produk pembusukan jaringan individual dapat diidentifikasi dengan segera, dan zona nekrosis dapat diidentifikasi dengan segera. Metode lain juga digunakan, tetapi metode ini terutama digunakan di apotek dermatovenereologi, atau departemen dan rumah sakit khusus lainnya.

Tes antibodi anti-streptolysin O (ASO) tidak bernilai dalam diagnosis dan pengobatan impetigo pada anak-anak karena reaksi ASO lemah pada pasien dengan impetigo streptokokus (Kaplan, Anthony, Chapman, Ayoub, & Wannamaker, 1970; Bisno, Nelson, Waytz, & Brunt, 1973) [ 7 ], mungkin karena aktivitas streptolysin O dihambat oleh lipid kulit (Kaplan & Wannamaker, 1976) [ 8 ]. Sebaliknya, kadar anti-DNase B meningkat dan dengan demikian dapat menjadi bukti infeksi streptokokus baru-baru ini pada pasien yang diduga menderita glomerulonefritis poststreptokokus.

Diagnostik instrumental

Diagnostik instrumental merupakan metode penelitian tambahan yang penting, yang tanpanya mustahil untuk membuat diagnosis yang akurat. Metode diagnostik instrumental digunakan tergantung pada situasinya, jika ada dugaan patologi yang menyertai. Metode instrumental dapat mencakup USG ginjal, kandung kemih, lambung, usus, jantung, reografi, elektrokardiogram, Dopplerografi, sinar-X. Pencitraan resonansi komputer atau magnetik, gastroskopi, kolonoskopi, irigoskopi, gastroduodenoskopi, endoskopi, dan metode lainnya mungkin diperlukan, terutama jika diduga ada penyakit gastrointestinal yang menyertai.

Metode ini digunakan untuk melacak perubahan dinamika, memperoleh data tentang struktur dan karakteristik fungsional organ yang diperiksa. Hal ini memungkinkan untuk menilai efektivitas terapi, meresepkan perawatan tertentu, dan memutuskan apakah prosedur tambahan dan perawatan patologi bersamaan perlu dilakukan.

Diagnostik diferensial

Dengan menggunakan metode diagnostik diferensial, adalah mungkin untuk membedakan tanda-tanda suatu penyakit dari tanda-tanda penyakit lainnya. Streptoderma harus dibedakan, pertama-tama, dari herpes [ 9 ], dermatitis atopik [ 10 ] dan dari jenis penyakit bakteri lainnya, dari pioderma dari berbagai asal, dari infeksi jamur dan protozoa. [ 11 ], [ 12 ]

Metode utama diagnostik diferensial adalah kultur bakteriologis, di mana mikroorganisme penyebab penyakit diisolasi dan diidentifikasi. Dalam kasus infeksi jamur, jamur yang diisolasi ditandai dengan pertumbuhan terus-menerus dan lapisan putih. Infeksi protozoa dan parasit cukup mudah dideteksi dengan mikroskop konvensional.

Infeksi streptokokus ditandai dengan perjalanan penyakit yang lebih parah, kecenderungan untuk kambuh. Dalam kebanyakan kasus, streptoderma, tidak seperti pioderma biasa, bersifat kronis, dengan eksaserbasi berkala. Lepuh dengan isi berwarna hijau keruh terbentuk. Banyak erosi dan ulkus terbentuk, yang, ketika sembuh, membentuk kerak. Seringkali, infeksi juga mempengaruhi selaput lendir: bibir, sudut mulut. Retakan dan flikten yang menyakitkan mungkin muncul. [ 13 ]

Bagaimana membedakan herpes dari streptoderma pada anak?

Banyak orang tua bertanya-tanya bagaimana membedakan herpes dari streptoderma pada anak? Hal ini tidak mengherankan, karena sekilas, manifestasi penyakit ini sangat mirip. Namun ternyata ada sejumlah perbedaan dalam gambaran klinis patologi. [ 14 ]

Herpes dimulai dengan rasa gatal yang parah, terlihat, sering disertai dengan rasa sakit yang parah. Kemudian muncul bintik merah, mirip dengan pembengkakan. Sejumlah besar lepuh muncul di atasnya, seukuran kepala peniti. Lepuh diisi dengan isi serosa transparan. Setelah 3-4 hari, lepuh mengering, membentuk erosi basah. Seringkali penyakit ini juga disertai dengan peradangan pada kelenjar getah bening regional, demam, menggigil, sakit kepala, malaise, nyeri otot dan sendi (tanda-tanda khas infeksi virus). Suhu dapat naik hingga 38-39 derajat. Setelah 2-3 hari, kerak rontok, terjadi epitelisasi. Durasi penyakit biasanya 1-2 minggu. Dengan streptoderma, suhu jarang naik, seringkali anak merasa relatif sehat, malaise dan kelemahan tidak diamati.

Herpes paling sering terjadi di sekitar lubang alami - hidung, bibir, telinga, mata, dan sering menyerang selaput lendir. Infeksi bakteri, khususnya streptoderma pada anak-anak biasanya terlokalisasi di seluruh tubuh.