Diare pada pankreatitis akut dan kronis: gejala dan pengobatan

Diare mungkin merupakan salah satu kejadian yang paling tidak menyenangkan dalam hidup kita, diare menyebabkan ketidaknyamanan tertentu dan sering kali merusak rencana penting, terjadi pada saat yang paling tidak tepat. Penyebab kondisi ini dapat berupa keracunan makanan dan gangguan gizi, mengonsumsi obat-obatan tertentu, dan mengonsumsi makanan berkualitas buruk. Namun, diare cukup sering menjadi gejala penyakit gastrointestinal, karena manifestasi gangguan pencernaan seperti itu dapat diamati dengan pankreatitis, gastritis, duodenitis, tukak lambung dan tukak duodenum, kolitis, dll. Dengan kata lain, gangguan tinja merupakan karakteristik dari setiap patologi gastrointestinal yang bersifat inflamasi.

Hari ini kita akan berbicara tentang diare, yang terjadi dengan latar belakang peradangan kronis pankreas, yang menghasilkan enzim pencernaan penting.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Penyebab diare pankreatitis

Diare selama pankreatitis merupakan fenomena yang menjadi ciri fungsi pankreas. Semakin sering fenomena ini terjadi, semakin buruk kondisi organ tersebut.

Para ahli gastroenterologi sepakat bahwa penyebab utama diare pada pankreatitis kronis adalah proses peradangan berkepanjangan yang berdampak negatif pada produksi cairan pankreas, yang terdiri dari enzim agresif (tripsin, fosfolipase, amilase, laktase, dll.), yang menyebabkan makanan yang masuk ke saluran pencernaan hampir seluruhnya dicerna dan diserap di usus dalam bentuk nutrisi yang diperlukan tubuh.

Dengan kekurangan enzim pencernaan, proses pencernaan makanan di duodenum melambat. Situasinya diperburuk oleh perkembangan diskinesia bilier dengan latar belakang proses inflamasi di saluran pencernaan, yang secara refleks melemahkan fungsi kandung empedu dan motilitasnya. Omong-omong, proses inflamasi di salah satu organ perut dapat menyebar ke organ lain, misalnya, ke kantong empedu (kolesistitis - radang kantong empedu), yang lagi-lagi memengaruhi fungsi kontraktilnya, menyebabkan diskinesia hipotonik (dengan penurunan motilitas).

Empedu, yang diproduksi di hati dan disimpan di kantong empedu, bertindak sebagai katalisator enzim pankreas dan komponen antimikroba. Dengan kata lain, empedu mengaktifkan fungsi pencernaan enzim pankreas dan mencegah proses pembusukan di duodenum, tempat empedu masuk bersama cairan pankreas saat makanan masuk ke dalam tubuh.

Lemahnya fungsi kandung empedu dan salurannya menyebabkan kekurangan empedu di duodenum, sehingga bahkan jumlah cairan pankreas yang disekresikan ke duodenum pun tidak mencukupi. Makanan tetap tidak tercerna dengan sempurna, dan gangguan motilitas usus (lagi-lagi karena proses peradangan di organ peritoneum) berkontribusi pada munculnya proses pembusukan dan fermentasi di saluran pencernaan dengan gangguan mikroflora usus, yang mengakibatkan diare pankreatogenik yang khas.

Gangguan pencernaan akibat peradangan dan kekurangan enzim pencernaan dalam cairan lambung dan pankreas merupakan penyebab utama diare pada pankreatitis. Namun, ada penyebab lain yang kurang umum (sekunder) yang memengaruhi fungsi pankreas.

Faktor risiko

Faktor risiko untuk perkembangan diare pada pasien pankreatitis mungkin termasuk:

• patologi virus, bakteri dan parasit pada organ perut, menyebabkan ketidakseimbangan mikroflora usus,
• patologi vaskular yang mempengaruhi fungsi kinetik organ pencernaan,
• cedera traumatik pada pankreas akibat pukulan, luka tembus dan pembedahan,
• penyakit hati, kantong empedu dan saluran empedu, termasuk pembentukan batu,
• mengonsumsi obat keras (misalnya, untuk pengobatan kolesistitis yang sama), serta reaksi alergi terhadap obat-obatan.

[ 4 ], [ 5 ]

Patogenesis

Pankreatitis merupakan salah satu patologi peradangan progresif paling berbahaya pada saluran pencernaan, yang jika diabaikan, berisiko menimbulkan gangguan ireversibel pada proses pencernaan, yang berdampak paling negatif pada fungsi hampir semua organ dan sistem tubuh.

Dalam kebanyakan kasus, proses peradangan pada pankreas beserta disfungsinya disebabkan oleh kebiasaan buruk. Penyebab pankreatitis yang paling umum adalah penyalahgunaan alkohol dalam jangka waktu lama, diikuti oleh kebiasaan merokok, yang dikenal karena dampak negatif nikotin pada sebagian besar organ dan sistem tubuh.

Perkembangan pankreatitis dapat dipicu oleh: makan berlebihan secara terus-menerus, kegemaran akan makanan berlemak, diet bebas protein. Komplikasi pada pankreas disebabkan oleh banyak obat, terutama dengan penggunaan jangka panjang (beberapa antibiotik, obat hormonal, diuretik kuat yang digunakan untuk sindrom edema akibat patologi kardiovaskular, dll.).

Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis. Pankreatitis akut dapat berkembang dengan latar belakang penyakit virus menular yang disebabkan oleh sitomegalovirus, virus hepatitis B dan C, dll., infeksi parasit, patologi seperti infark usus, ulkus duodenum yang berlubang, diskinesia saluran empedu, kolesistitis kronis dan akut, dan batu empedu.

Bila terapi tidak mencukupi dan pola makan tidak diikuti, pankreatitis akut disertai nyeri hebat di epigastrium, muntah, penyakit kuning, dan konstipasi dengan cepat berubah menjadi bentuk kronis, yang ditandai dengan nyeri sedang saat perut kosong dan setelah makan besar, bertambah parah di malam hari, rasa berat di perut, gejala dispepsia berat, dan diare pankreas.

Diare pada pankreatitis kronis merupakan gejala umum, tetapi intensitas manifestasi penyakit ini sangat bergantung pada tingkat keparahan patologi. Sementara proses inflamasi hanya terdeteksi di bagian awal pankreas dan tidak disertai nyeri hebat, terbatas pada rasa berat dan tekanan di sisi kiri, diare terjadi jika makan berlebihan atau makan malam berat. Pada siang hari, gejala seperti itu sangat jarang terjadi.

Jika diet tidak diikuti dan pengobatan yang tepat tidak diberikan, peradangan akan meliputi area organ yang semakin luas, sehingga kinerjanya akan menurun secara signifikan. Kasus diare dengan pankreatitis menjadi lebih sering, disertai dengan memburuknya kondisi pasien (peningkatan mual, muntah, kejang hebat yang menyakitkan di lambung dan usus, dll.) dan munculnya gejala neurologis (lemah, pusing, hiperhidrosis).

Patogenesis diare pada pankreatitis kronis didasarkan pada penurunan fungsi enzimatik pankreas. Produksi enzim pencernaan yang tidak mencukupi menyebabkan defisiensi pada duodenum, tempat makanan yang setengah dicerna dari lambung masuk. Ini mengganggu seluruh proses pencernaan, fungsi penyerapan usus terganggu dengan perkembangan proses pembusukan di dalamnya (makanan tidak dipecah, tetapi membusuk di usus).

Pankreatitis jarang terjadi sebagai penyakit yang berdiri sendiri. Pankreatitis biasanya dapat terjadi bersamaan dengan penyakit radang lain pada saluran pencernaan atau dengan latar belakang lesi infeksi pada organ perut.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gejala diare pankreatitis

Penyebutan bahwa dengan bentuk peradangan pankreas yang berkepanjangan dan parah, diare pankreatogenik yang khas muncul bukanlah suatu kebetulan. Bagaimanapun, dengan pankreatitis, diare memiliki ciri khasnya sendiri dan tidak mirip dengan diare yang disebabkan oleh keracunan makanan.

Ciri khas diare pada pankreatitis:

• sifat feses yang lembek,
• adanya potongan makanan yang tidak tercerna dalam tinja,
• bau tidak sedap yang kuat,
• penampilan berminyak,
• sejumlah besar feses yang dikeluarkan selama satu kali buang air besar (polifekalia),
• warna keabu-abuan atau kehijauan (diare dengan pankreatitis dan kolesistitis yang menyertainya karena gangguan aliran empedu sering kali memiliki warna kuning keabu-abuan).

Mekanisme perkembangan diare dengan insufisiensi enzimatik pankreas menentukan jenis diare yang kita amati dengan pankreatitis.

Ciri utama feses pada pankreatitis adalah adanya sisa makanan yang tidak tercerna. Indikator ini menunjukkan adanya gangguan pada proses pencernaan karena kurangnya enzim khusus yang dirancang untuk memecah makanan menjadi partikel terkecil. Kurangnya cairan pankreas dan rendahnya aktivitas enzim di dalamnya menyebabkan makanan yang setengah tercerna dikeluarkan dalam bentuk yang sama, karena proses penggilingan akhir bolus makanan keluar dari rantai pencernaan.

Gangguan penyerapan zat gizi di dalam usus akibat pengolahan bolus makanan yang tidak memadai menyebabkan lemak, sebagai komponen energi yang diperlukan, hanya “terbang ke toilet”, menempel di dindingnya dalam bentuk bubur berminyak yang sulit dibersihkan, dan pasien mulai mengalami kelemahan dan kehilangan kekuatan.

Banyaknya feses yang dikeluarkan menunjukkan rendahnya persentase daya cerna makanan di dalam usus. Artinya, hampir semua yang dimakan seseorang keluar tanpa manfaat bagi tubuh.

Mengenai warna dan bau, proses yang terjadi di dalam tubuh akibat stagnasi sudah meninggalkan bekas. Terganggunya aliran empedu dan enzim pankreas ke duodenum mengubah warna feses menjadi abu-abu atau kekuningan muda. Dan proses pembusukan dan fermentasi, yang dilakukan dengan partisipasi bakteri, menyebabkan fakta bahwa pada pankreatitis kronis kongestif kita mengamati diare hijau. Proses pembusukan di usus inilah yang menyebabkan bau busuk feses lembek berwarna abu-abu kehijauan.

Diare terjadi pada pankreatitis setelah makan, biasanya 1-2 jam setelah makan. Pada saat yang sama, gejala penyakit lainnya muncul. Frekuensi manifestasi gejala seperti diare adalah 1 atau 2 kali sehari. Pada kasus penyakit yang parah, beberapa tindakan buang air besar diamati, diulang hari demi hari setelah setiap makan dan bahkan di antara waktu makan.

Diare dengan pankreatitis disertai dengan gejala-gejala seperti mual dan muntah, nyeri spasmodik di lambung dan usus, lemas, pusing. Dengan latar belakang ini, pasien berkeringat dingin, kulit menjadi berwarna terang, terkadang dengan kekuningan yang nyata, mata menjadi gelap, dan muncul tremor di tubuh.

Mengenai muntah, paling sering ada desakan lemah yang tidak menyebabkan keluarnya isi lambung.

Proses peradangan yang menyebar di pankreas dapat menyebabkan peningkatan suhu disertai menggigil. Diare dan suhu yang meningkat pada pankreatitis menunjukkan bahwa peradangan di dalam tubuh sedang berkembang dan penyakit ini menjadi parah dan mengancam jiwa.

[ 10 ], [ 11 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Apa pun penyebab diare, konsekuensinya yang paling berbahaya adalah dehidrasi. Penampakan, bau, warna feses tidak menjadi masalah, yang penting feses menjadi lebih cair, yang berarti volume H2O _di dalamnya meningkat.

Dalam satu kali buang air besar disertai diare, tubuh kehilangan 2-3 kali lebih banyak air dari biasanya. Dan jika Anda memperhitungkan bahwa diare dengan pankreatitis berkepanjangan dapat terjadi beberapa kali sehari, kehilangan cairan pada akhirnya akan mencapai tingkat kritis.

Inilah penyebab kulit kering dan rasa haus, yang sering didiagnosis pada pasien pankreatitis kronis.

Semakin lama gejala seperti diare dengan pankreatitis terjadi, semakin buruk kondisi pasien, karena bersama dengan air, mineral yang diperlukan tubuh juga ikut hilang, yang berarti keseimbangan air-elektrolit terganggu. Terganggunya proses pencernaan dan penyerapan usus mengakibatkan kekurangan vitamin dan timbulnya anemia, kekurangan protein dalam tubuh (bahan pembangun penting bagi sel-sel tubuh), dan berbagai gangguan metabolisme.

Semua ini menyebabkan kerusakan pada kulit, tulang, gigi, kuku, rambut, kelemahan otot, lesi inflamasi pada lidah (glositis), retakan pada bibir dan "angular cheilitis". Pasien mulai kehilangan berat badan dengan cepat, mencapai angka kritis. Komplikasi pankreatitis dalam bentuk diare berkontribusi pada perkembangan sindrom astenik, disertai dengan labilitas emosional (perubahan suasana hati, lekas marah, sentimentalitas), kecemasan, gangguan tidur.

Kurangnya nutrisi yang diperlukan untuk fungsi vital tubuh secara signifikan mengurangi fungsi perlindungannya. Oleh karena itu, pasien pankreatitis lebih mungkin menderita patologi infeksi bakteri dan virus daripada yang lain.

Diare dengan pankreatitis sering menyebabkan nekrosis organ dalam dengan perkembangan distrofinya. Karena ukurannya yang mengecil, organ dan kelenjar tidak lagi mampu menjalankan tugasnya secara penuh, yang menyebabkan gangguan baru dan baru dalam tubuh. Misalnya, penurunan fungsi pankreas dapat memicu perkembangan diabetes.

Penilaian subjektif tentang apa yang terjadi juga memainkan peran utama dalam kesejahteraan pasien pankreatitis yang disertai diare. Dorongan buang air besar yang menyakitkan dan sering dapat memperburuk kualitas hidup pasien secara signifikan, membatasi kesempatan mereka untuk bekerja dan beristirahat secara produktif, merusak rencana mereka, menempatkan mereka dalam posisi yang canggung di depan orang lain. Momen ini mengarah pada fakta bahwa banyak pasien dengan pankreatitis lanjut mengalami gangguan saraf, depresi, yang hanya memperburuk kondisi pasien dan perjalanan penyakit (stres tidak pernah berkontribusi pada pemulihan).

[ 12 ]

Diagnostik diare pankreatitis

Seringkali kita tidak memperhatikan tanda-tanda peringatan yang diberikan tubuh kita ketika tubuh kita rentan terhadap penyakit tertentu. Kita mengaitkan nyeri epigastrik dengan makanan basi atau berkualitas buruk, diare dengan keracunan makanan, mual dengan keracunan yang sama, kehamilan atau tekanan darah tinggi, gejala dispepsia dengan penyakit lambung dan makanan basi. Gejala apa pun dapat dijelaskan dengan cara yang familier dan cukup logis. Namun, hanya hasil tes diagnostik yang dapat memberi tahu kita seberapa benar asumsi kita.

Jika Anda mengabaikan gejala yang tidak diinginkan dalam waktu lama, Anda dapat melewatkan timbulnya penyakit dan transisinya ke bentuk kronis, sehingga tubuh Anda semakin terancam bahaya, karena penyakit kronis apa pun melemahkan sistem kekebalan tubuh dan membuat seseorang tidak berdaya melawan berbagai infeksi. Namun, bukan ini yang sedang kita bicarakan sekarang, tetapi tentang fakta bahwa munculnya beberapa gejala bukan menunjukkan perkembangan proses, tetapi kronisitasnya.

Jadi, diare yang disertai pankreatitis merupakan tanda bahwa penyakit tersebut telah menjadi kronis. Namun, kunjungan ke dokter yang terlambat, bahkan dengan gejala seperti itu, memerlukan pemeriksaan khusus pada saluran pencernaan untuk menegakkan diagnosis utama, di mana diare hanya akan menjadi salah satu manifestasi penyakit tersebut.

Gejala pankreatitis sangat mirip dengan gambaran klinis banyak patologi gastrointestinal. Namun, karakteristik nyeri, yang terutama terjadi setelah makan makanan "terlarang", perasaan berat di perut, kualitas dan kuantitas feses yang dikeluarkan memberi dokter alasan untuk mencurigai pankreatitis. Namun, adanya gejala seperti diare dengan pankreatitis akan memberi tahu banyak tentang perjalanan penyakit.

Tindakan diagnostik untuk dugaan pankreatitis meliputi pemeriksaan pasien dengan palpasi daerah epigastrium, mempelajari gejala dari perkataan pasien, dan, jika perlu, mengukur suhu tubuh.

Pasien diresepkan tes berikut:

• tes darah umum (akan menunjukkan adanya proses inflamasi dan perubahan komposisi darah yang menunjukkan perkembangan anemia),
• tes glukosa darah (akan menjelaskan apakah pankreatitis telah menyebabkan perkembangan diabetes),
• analisis urin umum (juga akan memberikan informasi tentang peradangan, tetapi juga akan melakukan diagnosis fungsi ginjal, yang diperlukan saat meresepkan obat),
• analisis tinja (akan menunjukkan keberadaan komponen bolus makanan yang tidak tercerna, lemak, serta proses pembusukan dengan latar belakang aktivitas bakteri).

Jika diduga pankreatitis, diagnostik laboratorium pankreas dilakukan. Untuk tujuan ini, tes darah atau urin khusus untuk enzim (amilase darah atau elastase-1 fekal) diresepkan.

Diagnostik instrumental memungkinkan Anda menilai ukuran organ dalam dan proses yang terjadi di dalamnya. Fibrogastroskopi, yang populer dalam patologi gastrointestinal, tidak mungkin memberikan informasi yang cukup berguna dalam kasus pankreatitis, jadi Anda tidak boleh mengandalkannya.

Metode diagnostik instrumental pankreatitis yang paling informatif dan populer adalah pemeriksaan ultrasonografi (USG) pankreas. Metode diagnosis pankreatitis yang lebih modern juga dianggap sebagai pencitraan resonansi magnetik dan komputer pada organ, yang memungkinkan pemeriksaan pankreas dari semua sisi dalam gambar tiga dimensi.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnostik diferensial dilakukan dengan patologi inflamasi saluran pencernaan (gastritis, duodenitis, kolitis), infeksi usus, dan keracunan.

Pengobatan diare pankreatitis

Ciri lain diare pada pankreatitis adalah tidak mudah untuk menghentikannya. Mengonsumsi obat saja tidak cukup, karena tidak dapat memengaruhi fungsi pankreas. Dan apakah ada gunanya memperlambat pembuangan produk pembusukan makanan beracun dari tubuh tanpa melakukan tindakan detoksifikasi?

Anda dapat menghilangkan diare selama pankreatitis hanya dengan menstabilkan fungsi pankreas, dan ini membutuhkan kesabaran dan disiplin diri.

Pankreas yang meradang bereaksi sangat buruk terhadap beban berat dan paparan panas. Panas umumnya dikontraindikasikan dalam proses peradangan, karena hanya memperburuk situasi. Namun, mengonsumsi makanan berlemak yang sulit dicerna membutuhkan banyak upaya dari organ yang sakit, yang tidak dapat dilakukannya. Akibatnya, muncul nyeri di epigastrium, mual, dan gangguan usus.

Untuk menghentikan serangan pankreatitis pada hari-hari pertama eksaserbasi, pasien diminta untuk berpuasa sebentar, minum air putih dalam jumlah yang cukup. Untuk meredakan pembengkakan dan peradangan, kompres es harus diterapkan ke area pankreas (misalnya, bantal pemanas yang diisi dengan potongan-potongan es, meletakkan kain yang dilipat dalam beberapa lapisan di antara tubuh dan bantal pemanas untuk menghindari radang dingin pada kulit).

Selama eksaserbasi penyakit, istirahat di tempat tidur dianjurkan, karena istirahat merupakan salah satu faktor utama keberhasilan pengobatan pankreatitis.

Di masa mendatang, untuk memperlancar kerja pankreas, dianjurkan untuk mengikuti diet yang lembut. Makan dalam porsi kecil (6-8 kali sehari) adalah wajib, dan porsinya harus minimal, hanya untuk sedikit memuaskan rasa lapar. Makanan harus cair atau semi-cair, dihaluskan dengan baik, tanpa bumbu dan saus.

Perlu untuk membatasi konsumsi serat kasar yang sulit dicerna, jelai mutiara, susu (jika diare, dapat ditambahkan ke bubur dan sup dalam jumlah kecil). Buah-buahan dan sayuran harus diolah dengan panas. Alkohol dan soda, kacang-kacangan dan jamur dilarang keras.

Pola makan harus sedemikian rupa sehingga tidak menyebabkan kerja pankreas yang tidak normal. Makanan direbus atau dikukus, makanan hanya dikonsumsi saat hangat. Air putih dianjurkan dalam jumlah banyak (minimal 2 liter per hari), yang akan membantu mengisi kembali cadangannya jika terjadi diare.

Istirahat dan nutrisi yang tepat akan membantu menormalkan fungsi pankreas, tetapi tidak secepat yang kita inginkan. Oleh karena itu, untuk memperlancar kerja organ penting ini, pasien diberi resep sediaan enzim (Pancreatin, Creon, Mezim, Festal, dll.). Dengan demikian, beban pada pankreas berkurang, dan duodenum menerima enzim pencernaan dalam jumlah yang cukup yang memfasilitasi pencernaan makanan yang cepat dan efektif. Dan jika makanan tidak mandek di usus, ia akan keluar dari tubuh secara alami dalam bentuk tinja normal.

Karbon aktif dan enterosorben lain (misalnya, "White Coal", "Polysorb" dan bahkan "Almagel", yang populer dalam gastroenterologi) membantu mengatasi manifestasi keracunan yang timbul akibat stagnasi di saluran pencernaan. Dan Anda dapat mengembalikan keseimbangan air-elektrolit dengan bantuan suntikan garam elektrolit intravena (di rumah sakit) dan minum banyak cairan.

Obat antidiare yang berbahan dasar loperamide (Immodium, Loperamide, Lopedium, dll.) akan membantu mengurangi frekuensi buang air besar dan meningkatkan tonus rektum dan anus. Namun, Anda perlu berhati-hati saat menggunakan obat tersebut, karena obat tersebut menyebabkan keterlambatan zat beracun dalam tubuh. Obat tersebut harus diminum hanya jika benar-benar diperlukan.

Analgesik (misalnya, "Baralgin") dan antispasmodik ("No-shpa", "Papaverine") akan membantu meredakan nyeri dan kejang di luar dan selama diare dengan pankreatitis. Atau, Anda dapat mengonsumsi obat dengan efek kompleks yang meredakan kejang dan menghilangkan nyeri ("Spazmil", "Spazmalgon", "Renalgan").

Karena diare yang berkepanjangan selalu menyebabkan terganggunya mikroflora usus, maka perlu dilakukan tindakan untuk memulihkan komposisi bakteri yang bermanfaat di lingkungan internal tubuh. Untuk tujuan ini, dokter meresepkan asupan probiotik yang mengandung coli-, bifido-, dan lactobacteria secara berurutan ("Colibacterin", "Bifidobacterin", "Lactobacterin"). Setiap obat diminum selama 21 hari, sehingga proses pemulihan mikroflora usus terkadang berlangsung hingga 2 bulan atau lebih.

Namun, sebelum Anda mulai memulihkan flora yang bermanfaat di usus, Anda perlu membersihkannya secara menyeluruh dari mikroorganisme berbahaya yang terlibat dalam proses pembusukan dan fermentasi yang terjadi pada pankreatitis kronis. Untuk tujuan ini, usus besar dibersihkan menggunakan enema. Dan obat seperti "Polyphepan" akan membantu membersihkan seluruh usus secara menyeluruh, menyiapkan dasar bagi keberhasilan penyelesaian mikroflora yang bermanfaat.

Diare selama pankreatitis menyebabkan tubuh mulai mengalami kekurangan vitamin dan mineral yang diperlukan untuk berfungsinya tubuh. Cadangan mineral dapat diisi ulang melalui suntikan, yang dilakukan pada kasus diare yang parah. Namun, vitamin yang diperlukan dengan pembatasan makanan dapat diperoleh dari obat-obatan yang mengandung vitamin. Pilihan optimal untuk mengisi kembali kekurangan vitamin dan mineral dianggap sebagai kompleks vitamin-mineral dalam bentuk tablet, tetapi harus diminum setelah diare hilang, jika tidak, efek dari meminumnya akan menjadi nol.

Obat diare pada pankreatitis

Pengobatan diare pada pankreatitis tidak mungkin dilakukan tanpa mengembalikan proses pencernaan normal. Karena normalisasi pankreas terjadi secara bertahap, dan Anda perlu makan 6 kali atau lebih sehari, Anda dapat meningkatkan pencernaan makanan hanya dengan mengonsumsi pengganti jus pankreas.

Terapi penggantian pada kasus pankreatitis kronis adalah mengonsumsi sediaan enzim secara teratur yang membantu menghilangkan diare dan mencegah timbulnya komplikasi lain.

"Creon" adalah salah satu pengganti enzim pankreas yang populer. Obat ini berbahan dasar pankreatin babi, yang khasiatnya identik dengan pankreatin manusia. Pankreatin, pada gilirannya, terdiri dari 3 enzim: lipase, amilase, dan protease, yang masing-masing membantu memecah lemak, karbohidrat, dan protein, yang masuk ke dalam tubuh sebagai bagian dari makanan.

Untuk kemudahan penggunaan, obat ini tersedia dalam bentuk kapsul dengan berbagai dosis: 150 mg (10 ribu unit lipase, 8 ribu unit amilase, 0,6 ribu unit protease), 300 mg (25 ribu unit lipase, 18 ribu unit amilase, 1 ribu unit protease), 400 mg (40 ribu unit lipase, 25 ribu unit amilase, 1,6 ribu unit protease).

Karena kebutuhan pankreatin bervariasi di antara pasien tergantung pada tingkat insufisiensi pankreas, dosis efektif obat ditentukan secara individual (dari 2 kapsul 150 mg hingga 3 kapsul 300 mg per dosis). Makanan ringan juga harus disertai dengan mengonsumsi kapsul dalam dosis yang dikurangi (satu kapsul 150 atau 300 mg).

Obat harus diminum saat makan atau sebelum atau sesudah makan. Kapsul tidak perlu dikunyah, cukup dengan banyak air. Selama terapi, jumlah air yang diminum per hari harus minimal 2 liter.

Obat ini memiliki sangat sedikit kontraindikasi untuk digunakan. Obat ini tidak diresepkan untuk pasien dengan intoleransi terhadap komponen obat, serta dengan hiperfungsi pankreas. Efek sampingnya terbatas pada munculnya sembelit (akibat jumlah cairan yang diminum tidak mencukupi), dispepsia, sindrom nyeri yang terlokalisasi di daerah epigastrik.

"Festal" adalah obat kombinasi yang, selain pankreatin, juga mengandung enzim lain yang mempercepat dan memperlancar pencernaan makanan. Empedu sapi dalam bentuk bubuk merangsang aktivitas lipase dalam metabolisme lemak, dan hemiselulase berperan dalam pemecahan serat tanaman. Obat ini akan sangat berguna dalam pengobatan diare pada kolesistitis dan pankreatitis.

Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet hisap, yang cangkangnya melindungi enzim dari efek asam klorida. Satu tablet hisap mengandung: 6 ribu U lipase, 4,5 ribu U amilase, 0,3 ribu U protease, 50 mg empedu, 25 mg hemiselulase.

Obat ini diresepkan kepada pasien dewasa sebanyak 1-2 pil setiap kali makan. Pil ditelan dengan air.

Kontraindikasi penggunaan obat ini adalah: hipersensitivitas terhadap komponen obat, hepatitis dan pankreatitis tahap akut, penyakit kuning mekanis, obstruksi usus berat, patologi yang terkait dengan gangguan metabolisme glukosa dan sukrosa.

Efek samping yang mungkin timbul akibat penggunaan obat ini antara lain: gangguan saluran cerna, disertai mual, muntah, tinja berkurang atau mengeras disertai perubahan karakteristiknya, nyeri spasmodik pada usus, iritasi pada anus.

Reaksi alergi dan anafilaksis jarang terjadi. Mengonsumsi enzim dalam dosis besar dapat menyebabkan perubahan komposisi darah, iritasi mukosa mulut, dan timbulnya hiperurikosuria.

Sediaan enzimatik digunakan untuk pankreatitis kronis selama masa remisi penyakit.

Jika diare akibat pankreatitis menjadi teratur dan menimbulkan ancaman bagi kesehatan pasien, dokter mungkin akan dengan hati-hati meresepkan penggunaan obat sembelit.

"Immodium" adalah obat antidiare yang berbahan dasar loperamide, yang mengurangi produksi lendir di usus dan meningkatkan penyerapan cairan di saluran pencernaan. Obat ini tersedia dalam bentuk kapsul dan tablet.

Untuk pengobatan diare kronis, orang dewasa biasanya diresepkan 2 kapsul atau tablet hisap, anak-anak - 1 tablet per hari. Kemudian dosisnya disesuaikan sehingga jumlah buang air besar tidak lebih dari 2 kali per hari.

Kapsul diminum dengan air tanpa dikunyah, dan tablet dibiarkan dalam mulut sampai larut sempurna.

Obat ini tidak boleh digunakan jika terjadi intoleransi terhadap komponennya, disentri akut, kolitis pseudomembran dan ulseratif akut, enterokolitis bakterial, gangguan fungsi motorik usus, laktasi. Kehati-hatian harus dilakukan pada patologi hati.

Selama mengonsumsi obat, gejala yang tidak menyenangkan seperti mual, yang menyebabkan muntah, perut kembung, pusing, lemas, mengantuk, dan sembelit dapat terjadi. Nyeri perut spasmodik dapat menjadi perhatian, dan tanda-tanda gangguan pencernaan dapat muncul. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien mengeluhkan tubuh gemetar, kehilangan kesadaran.

Terhadap latar belakang hipersensitivitas, reaksi alergi dapat diamati, termasuk yang parah.

Diare dengan pankreatitis, seperti penyakit itu sendiri, sering kali disertai dengan sensasi nyeri di pankreas dan usus. Dalam kasus ini, dokter meresepkan obat penghilang rasa sakit dan antispasmodik.

"Spazmil" adalah obat dengan efek kompleks, yang mengandung 3 zat aktif, yang secara bersamaan bersifat antispasmodik (pitofenone dan fenpiverinium) dan analgesik (metamizole).

Dianjurkan untuk mengonsumsi tablet setelah makan dengan banyak cairan. Dosis harian - 1-2 tablet. Lama pengobatan - tidak lebih dari 5 hari.

Obat ini memiliki beberapa kontraindikasi, yang harus diperhatikan saat meresepkannya. Obat ini dilarang diberikan kepada pasien dengan hipersensitivitas terhadap komponennya, disfungsi sumsum tulang dan patologi darah, anemia, gagal ginjal dan hati, penurunan tonus dinding kandung empedu dan kandung kemih, aritmia dengan denyut jantung tinggi. Obat ini tidak diresepkan untuk porfiria akut, glaukoma, adenoma prostat dengan gangguan aliran urin, obstruksi usus, kolaps, asma bronkial, dugaan radang usus buntu atau peritonitis.

Dalam bidang pediatri, obat ini digunakan sejak usia 15 tahun. Obat ini tidak digunakan untuk mengobati wanita hamil dan menyusui.

Efek samping yang terjadi berkaitan dengan komponen analgesik obat. Efek samping tersebut dapat berupa reaksi alergi, ruam kulit, serangan asma, takikardia, penurunan tekanan darah, dan perkembangan penyakit darah.

Jarang sekali pasien mengeluhkan masalah pada saluran pencernaan, disertai mulut kering, mual dan muntah, serta buang air besar.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Obat tradisional

Tidak dapat dikatakan bahwa metode pengobatan alternatif pankreatitis lebih efektif daripada metode klasik. Namun, efektivitasnya juga tidak dapat disangkal. Lagi pula, banyak tanaman memiliki efek yang berguna untuk patologi inflamasi pada saluran pencernaan, karena dapat meredakan peradangan, menghilangkan rasa sakit, dan meningkatkan pencernaan.

Diare dengan pankreatitis hanya akan hilang setelah proses pencernaan kembali normal, di mana pankreas berperan paling aktif. Kerjanya terganggu karena proses peradangan pada organ tersebut.

Jus kentang dan wortel yang baru dibuat memiliki efek menenangkan dan meregenerasi pada selaput lendir berbagai organ pencernaan. Jus harus diperas dari sayuran yang dicuci bersih beserta kulitnya. Lebih baik mencampur jus dalam proporsi yang sama dan minum 1 gelas 3 kali sehari setengah jam sebelum makan.

Rebusan kulit buah delima, daun kenari, serta biji dan daun asam kuda membantu mengatasi tinja yang encer.

Pengobatan herbal juga memiliki efek baik pada pankreatitis; ia akan menghentikan diare dan memperbaiki kondisi umum.

Infus chamomile (1 sdm bahan baku per 1 gelas air mendidih) membantu meredakan peradangan di pankreas. Sebaiknya diminum 3 kali sehari, ½ gelas sekaligus.

Dan jika Anda menambahkan rambut jagung dan bunga calendula ke dalam kamomil, Anda dapat menyiapkan obat antidiare yang efektif. Sekarang ambil satu sendok makan campuran tersebut per gelas air mendidih, biarkan di tempat yang hangat selama sekitar satu jam dan minumlah 15 menit sebelum makan selama sebulan.

Ramuan seperti immortelle dan wormwood juga akan membantu mengatasi diare. Tuangkan segelas air mendidih ke atas 1 sdm ramuan apa pun. Cukup dengan merendam immortelle selama setengah jam, lalu rebus wormwood dan rendam selama 45 menit.

Infus immortelle diminum ½ cangkir 3 kali sehari. Namun, Anda perlu berhati-hati dengan apsintus, karena ramuan tersebut cukup beracun. Dianjurkan untuk meminum rebusannya dalam porsi kecil (2 sendok makan) hingga 5 kali sehari.

Untuk meningkatkan pencernaan pada pankreatitis, infus koleretik juga direkomendasikan.

• Koleksi 1: celandine, knotweed, akar dandelion, pansy liar. Ambil 20 g masing-masing herba, tuangkan 1 liter air ke campuran bahan mentah dan didihkan selama 3 menit. Minum 3 kali sehari sebelum makan. Kursusnya 2 minggu.

Setelah menyelesaikan perawatan dengan koleksi pertama, kami beralih ke koleksi kedua.

• Koleksi 2: biji adas dan daun mint - masing-masing 60 g, buah hawthorn dan immortelle - masing-masing 40 g, kamomil - 20 g. Komposisi tersebut dituangkan dengan 1 liter air mendidih dan diinfus hingga dingin. Diminum setelah makan utama. Kursus - 4 minggu.

Penting untuk diingat bahwa infus herbal tidak akan menggantikan obat yang diresepkan oleh dokter, tetapi hanya akan meningkatkan efeknya. Selain itu, mengonsumsi obat tradisional apa pun memerlukan konsultasi terlebih dahulu dengan dokter.

[ 21 ]

Homoeopati

Penggemar pengobatan homeopati juga dapat ditawari beberapa obat efektif yang membantu memerangi fenomena yang tidak menyenangkan dan berbahaya seperti diare selama pankreatitis:

Obat berbahan dasar arsenik, Arsenicum, diresepkan untuk mengatasi tinja encer yang sering, yang mungkin disertai dengan muntah dan kejang yang menyakitkan.

Iodum (sediaan yodium) juga membantu menormalkan tinja selama pankreatitis.

Colocynth dan Momordica compositum (obat untuk pemberian intravena) membantu memerangi nyeri usus dan diare.

Jika pankreatitis terjadi dengan latar belakang penyakit batu empedu, persiapan homeopati Chelidonium-Homaccord N akan bermanfaat.

Untuk semua jenis diare, obat-obatan seperti Aloe dan Belladonna akan memberikan efek positif. Namun, Argenticum nitricum hanya diresepkan jika feses mengandung partikel makanan yang tidak tercerna, yang terjadi pada pankreatitis.

Meskipun obat homeopati tampak aman, obat tersebut hanya boleh dikonsumsi sesuai anjuran dokter.

Pencegahan

Diare dengan pankreatitis merupakan sinyal bahwa penyakit tersebut, yang telah menjadi kronis, terus berkembang, dan kondisi pankreas tidak dapat menjalankan fungsinya secara normal, sehingga seluruh proses pencernaan terganggu. Ternyata, bukan diare itu sendiri yang perlu diobati, tetapi pankreas yang rusak akibat peradangan.

Hal yang sama berlaku untuk pencegahan. Pada prinsipnya, adalah mungkin untuk mencegah terjadinya gejala yang tidak menyenangkan seperti diare dengan radang pankreas kronis jika Anda terus-menerus mengikuti aturan tertentu:

• Lupakan kebiasaan buruk seperti merokok, penyalahgunaan alkohol, makan berlebihan.
• Patuhi diet ketat yang dianjurkan dokter, hindari makanan yang digoreng, manis, asin, pedas, dan yang sulit dicerna. Semua produk harus dicincang. Sayuran dan buah harus direbus atau dipanggang. Makanan yang dibagi-bagi dan sebaiknya terpisah adalah wajib, yang memudahkan pencernaan produk.
• Pantau aktivitas fisik dan berat badan Anda.
• Lakukan pemeriksaan secara teratur oleh dokter spesialis gastroenterologi dan ikuti semua petunjuknya.

Pembatasannya cukup ketat, tetapi ini bukan keinginan sesaat, tetapi keharusan yang mendesak. Bagaimanapun, patologi kronis dalam sebagian besar kasus tidak dapat diobati. Anda hanya dapat memperbaiki kondisi Anda dengan memperpanjang masa remisi, dan untuk ini Anda harus sepenuhnya mempertimbangkan kembali sikap Anda terhadap gaya hidup, sebagian kesenangan, dan nutrisinya.

[ 22 ], [ 23 ]

Ramalan cuaca

Jika Anda mematuhi aturan di atas setidaknya selama 3 minggu, aturan tersebut akan berubah menjadi kebiasaan. Ini adalah mekanisme pembentukan kebiasaan yang dijelaskan dalam risalah tentang psikologi. Setelah 21 hari, aturan untuk mencegah eksaserbasi pankreatitis akan menjadi norma kehidupan dan akan memungkinkan Anda menikmatinya tanpa berlebihan, menemukan kegembiraan dalam hal-hal lain. Jika tidak, prognosis penyakit ini tidak akan begitu baik.

Diare dengan pankreatitis merupakan semacam sinyal tentang tingkat gangguan pankreas. Meskipun ini merupakan kasus gangguan tinja yang jarang terjadi, Anda tetap dapat memperjuangkan organ tersebut dengan mengubah kebiasaan dan membantunya bekerja dengan enzim dan herbal. Jika diare menjadi kronis, diperlukan metode yang lebih konservatif untuk memerangi penyakit ini, yang dilakukan terutama di rumah sakit. Dan di sini Anda harus berjuang bukan hanya dengan penyakit itu sendiri, tetapi dengan konsekuensinya yang berbahaya dalam bentuk dehidrasi, gangguan keseimbangan air-elektrolit, kegagalan kerja organ lain yang disebabkan oleh kekurangan zat-zat yang diperlukan tubuh karena pelanggaran daya cernanya di usus.

[ 24 ], [ 25 ]