Dicloberl

Dicloberl adalah obat dari subkelompok NSAID, turunan asam α-toluat.

Bahan aktif dari agen terapeutik adalah diklofenak Na. Obat ini memiliki efek antiinflamasi yang kuat, memperlambat proses pengikatan komponen PG. Pada saat yang sama, obat ini memiliki aktivitas analgesik, antipiretik, dan antiedema (jika terjadi pembengkakan jaringan selama peradangan). Obat ini juga melemahkan aktivitas adhesif trombosit di bawah pengaruh ADP dengan kolagen.

[ 1 ]

Indikasi Dicloberla

Obat ini digunakan untuk mengobati gangguan berikut:

• penyakit yang berasal dari rematik (rematik, artritis reumatoid, atau osteoartritis);
• penyakit Bechterew;
• encok;
• lesi sendi yang bersifat distrofik;
• nyeri yang timbul akibat cedera pada jaringan lunak atau sistem muskuloskeletal;
• mialgia atau neuralgia;
• dismenore primer.

Surat pembebasan

Obat ini tersedia dalam bentuk cairan injeksi, di dalam ampul berkapasitas 3 ml (setara dengan 75 mg). Ada 5 ampul tersebut dalam satu kemasan. Selain itu, obat ini tersedia dalam bentuk tablet salut enterik dengan volume 50 mg. 50 atau 100 buah di dalam kemasan sel.

Obat ini juga diproduksi dalam bentuk kapsul dengan aktivitas berkepanjangan (volume 0,1 g), 10, 20 atau 50 lembar di dalam blister. Obat ini juga dijual dalam bentuk supositoria rektal (volume 50 mg), 5 atau 10 lembar di dalam blister.

Farmakokinetik

Setelah obat disuntikkan secara intramuskular, nilai Cmax plasma dicatat setelah 10-20 menit. Ketika zat tersebut diminum, zat tersebut diserap sepenuhnya melalui usus; nilai Cmax dalam plasma darah dicatat setelah 1-16 jam (rata-rata, setelah 2-3 jam).

Setelah penyerapan usus, proses metabolisme presistemik dengan lintasan intrahepatik pertama berkembang. 35-70% elemen aktif berpartisipasi dalam sirkulasi posthepatik.

Ketika supositoria dimasukkan ke dalam rektum, kadar plasma Cmax dicatat setelah setengah jam.

Sekitar 30% obat terlibat dalam proses metabolisme. Eliminasi unsur-unsur metabolisme dilakukan melalui usus. Metabolit tidak aktif yang terbentuk selama hidroksilasi dan konjugasi hepatosit dieliminasi melalui ginjal.

Waktu paruhnya adalah 120 menit dan tidak berubah jika terjadi disfungsi hati atau ginjal. Sintesis dengan protein darah adalah 99%.

Dosis dan administrasi

Zat tersebut harus diberikan secara parenteral dengan suntikan intramuskular dalam ke area otot bokong. Satu ampul, setara dengan 75 mg obat, biasanya digunakan per hari. Secara umum, dosis harian obat tidak boleh melebihi 0,15 g zat tersebut. Jika diperlukan terapi jangka panjang, bentuk Dicloberl rektal atau oral digunakan.

Tablet diminum secara oral, bersama makanan (untuk mencegah efek iritasi pada mukosa lambung), dan diminum dengan air putih. Tablet tidak dikunyah. Dosis harian 50-150 mg dibagi menjadi 2-3 dosis. Durasi pengobatan harus dipilih oleh dokter secara individual.

Kapsul diminum sekali sehari (porsi 0,1 g). Jika diperlukan peningkatan dosis, obat dalam bentuk tablet digunakan.

Supositoria harus dimasukkan jauh ke dalam rektum setelah buang air besar. Dosis dipilih oleh dokter secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit. Seringkali, dosis harian bervariasi dalam kisaran 50-150 mg. Dosis ini harus diberikan dalam 2-3 kali pemakaian.

Gunakan Dicloberla selama kehamilan

Dicloberl tidak boleh digunakan selama menyusui atau kehamilan.

Kontraindikasi

Diantara kontraindikasi:

• alergi parah terhadap diklofenak (atau zat lain dari subkategori NSAID);
• tukak yang mempengaruhi saluran pencernaan;
• tukak lambung;
• pendarahan di saluran pencernaan;
• gangguan hematopoiesis;
• BA.

Efek samping Dicloberla

Efek samping utama:

• Lesi yang mempengaruhi saluran pencernaan: eksaserbasi patologi gastrointestinal, konstipasi, dispepsia, mual, diare, kehilangan nafsu makan, nyeri perut, dan muntah. Selain itu, pankreatitis, glositis, gagal hati, esofagitis, pendarahan ringan di saluran pencernaan. Orang dengan penyakit gastrointestinal dapat mengalami pendarahan atau perforasi ulkus yang ada. Diare atau muntah berdarah, serta melena, diamati secara sporadis;
• Disfungsi sistem saraf pusat: kelelahan parah, pusing, perubahan pengecapan, agitasi, insomnia, sakit kepala, kejang, dan ketakutan. Selain itu, terdapat gangguan kepekaan atau penglihatan, perubahan persepsi suara, mimpi buruk, perasaan disorientasi, tremor, kebingungan, depresi, dan kekakuan otot oksipital (meningitis aseptik);
• gejala alergi: ruam bulosa atau epidermis, rasa terbakar di tempat suntikan, gatal, TEN, abses steril atau nekrosis lapisan subkutan di tempat suntikan, serta SJS, spasme bronkial, pembengkakan laring, lidah atau wajah, dan anafilaksis;
• gangguan hematopoiesis: leukopenia atau trombositopenia, agranulositosis atau anemia;
• masalah pada fungsi sistem kardiovaskular: palpitasi, tekanan darah meningkat atau menurun, dan nyeri di area dada;
• Lainnya: pada kasus fasciitis nekrotikans, penurunan kondisi umum dapat diamati; vaskulitis alergi dan pulmonitis juga dapat terjadi.

Overdosis

Jika terjadi overdosis obat, tindakan simtomatik harus diambil. Sakit kepala, disorientasi, kehilangan kesadaran, pusing, dan kejang mioklonik (pada anak-anak) dapat terjadi; selain itu, nyeri perut, muntah, pendarahan di saluran pencernaan, gangguan hati atau ginjal, dan mual dapat terjadi.

Interaksi dengan obat lain

Penggunaan obat ini bersamaan dengan obat golongan digoksin, fenitoin atau litium akan meningkatkan nilai plasma obat golongan tersebut.

Kombinasi dengan zat antihipertensi dan diuretik menyebabkan melemahnya efek terapeutiknya.

Kombinasi dengan diuretik penghemat kalium menyebabkan peningkatan kadar kalium darah.

Dicloberl, digunakan bersama dengan penghambat ACE, dapat menyebabkan perkembangan disfungsi ginjal.

Penggunaan bersama dengan GCS dan NSAID lainnya menyebabkan peningkatan dampak negatif pada saluran pencernaan.

Menggunakan obat sehari sebelum atau setelah mengonsumsi metotreksat menyebabkan peningkatan kadar metotreksat dan peningkatan toksisitasnya.

Kombinasi dengan agen antiplatelet memerlukan pemantauan medis terhadap sistem pembekuan darah (meskipun interaksi belum terdeteksi).

Penggunaan bersama dengan siklosporin meningkatkan toksisitasnya.

Obat yang mengandung probenesid menghambat ekskresi diklofenak.

Ada data terisolasi tentang perubahan kadar gula serum pada penderita diabetes, yang memerlukan perubahan dosis obat hipoglikemik dan insulin.

Kondisi penyimpanan

Dicloberl harus disimpan di tempat yang gelap, jauh dari jangkauan anak-anak. Suhu – dalam 25°C.

Kehidupan rak

Dicloberl dapat digunakan selama jangka waktu 36 bulan sejak tanggal penjualan obat.

Aplikasi untuk anak-anak

Dilarang meresepkan obat kepada orang di bawah usia 15 tahun.

Analogi

Analog dari obat tersebut adalah Naklofen, Almiral, Diclac dengan Ibuprofen, dan juga Argett Rapid, Ortofen, Bioran, Rapten dengan Voltaren, Feloran, Diclofenac dan Olfen dengan Diclobru, serta Ketarolac.

Ulasan

Dicloberl mendapat ulasan yang baik dari pasien – obat ini membantu menghilangkan rasa sakit sedang dengan cepat dan efektif. Namun perlu diperhatikan bahwa obat dalam bentuk suntikan dilarang untuk digunakan terus-menerus. Obat ini hanya digunakan sekali, karena memiliki kemungkinan lebih besar untuk mengembangkan gejala negatif (terutama lambung). Kurangnya efek hanya diamati sesekali, jika intensitas rasa sakit dinilai dengan benar. Alergi juga jarang terjadi.