Eksostosis gigi

Dalam kedokteran gigi, ada istilah seperti "eksostosis gigi". Ini adalah pertumbuhan tulang berlebih yang tampak seperti tonjolan di area gusi atau rahang. Biasanya, tidak ada rasa sakit. Masalah utamanya adalah peningkatan pertumbuhan berlebih secara bertahap, yang menyebabkan ketidaknyamanan di rongga mulut, peningkatan risiko kerusakan jaringan gusi, terjadinya gangguan bicara dan pencernaan. Eksostosis gigi sering kali mengganggu penggunaan gigi palsu dan implan, berkontribusi pada pembentukan gigitan yang salah dan asimetri dagu. Tahap awal pembentukan neoplasma tidak terlihat, dan saat tumbuh, pasien dapat dengan mudah merasakan pertumbuhan patologis dengan lidah. [ 1 ]

Penyebab eksostosis gigi

Eksostosis gigi adalah tonjolan tulang yang muncul pada gigi rahang atas atau rahang bawah, paling sering setelah pencabutan gigi, cedera traumatis, atau karena proses terkait usia di tulang alveolar. Paling umum, eksostosis rahang atas terbentuk dari bagian pipi dari prosesus alveolar. Eksostosis rahang bawah ditemukan terutama pada bagian lingual gigi premolar atau molar, gigi seri, dan gigi taring. [ 2 ]

Pertumbuhan berlebih yang simetris pada lokasi gigi geraham kecil bawah ditemukan pada orang dengan adentia.

Eksostosis gigi merupakan kondisi yang didapat. Penyebab paling umum terjadinya kondisi ini adalah sebagai berikut:

• Pencabutan gigi, disertai dengan proses penghalusan tepi sumur yang belum tuntas;
• Pencabutan gigi dengan kerusakan jaringan yang parah;
• Cedera, patah rahang, penyatuan tulang yang tidak tepat;
• Proses displastik pada rahang.

Faktor risiko

Faktor keturunan memegang peranan penting dalam munculnya eksostosis gigi. Beberapa pasien memiliki predisposisi genetik yang terkait dengan kecenderungan bawaan terhadap kelainan tulang.

Pertumbuhan tulang gigi yang berlebihan dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi paling sering terdeteksi pada remaja - pada tahap pertumbuhan tulang yang intensif. Pada bayi dan anak prasekolah, masalah ini jauh lebih jarang terjadi.

Di antara prasyarat lain yang paling mungkin untuk perkembangan patologi:

• Gangguan endokrin;
• Proses inflamasi infeksius;
• Maloklusi gigi;
• Hiperkalsemia;
• Kesehatan gigi yang buruk secara umum.

Patogenesis

Para spesialis tidak memiliki pemahaman yang mutlak tentang proses patogenetik eksostosis gigi. Diketahui bahwa:

• Risiko masalah ini meningkat seiring perkembangan perubahan inflamasi atau tumor pada jaringan tulang;
• Pertumbuhan patologis dapat merupakan konsekuensi pencabutan gigi, yang terutama relevan dalam kasus pencabutan gigi bungsu yang retined atau distopia yang bermasalah dan dikaitkan dengan peningkatan trauma;
• Pembentukan eksostosis gigi dapat terjadi dengan latar belakang penyakit periodontal yang berkepanjangan atau sudah berlangsung lama;
• Pertumbuhan gigi sering terjadi setelah pencabutan gigi tanpa penghalusan tepi bulan;
• Tonjolan tulang dapat disebabkan oleh trauma rahang, rasio elemen rahang yang rusak tidak memadai, atau fraktur lama;
• Eksostosis etiologi displastik osteogenik kadang-kadang berkembang di bagian perifer.

Gejala eksostosis gigi

Pada sebagian besar kasus, eksostosis gigi tidak disertai gejala yang jelas. Masalah ini terdeteksi selama konsultasi gigi atau pada tahap persiapan sebelum pemasangan prostetik.

Pasien paling sering tidak merasakan ketidaknyamanan saat membuka mulut atau menggerakkan rahang. Mukosa di atas eksostosis berwarna merah muda pucat, tanpa tanda-tanda patologis yang jelas, tidak melekat pada jaringan tulang.

Seiring dengan pertumbuhan eksostosis, mukosa dapat menipis, dan kemudian ada kemungkinan kerusakan, cedera oleh partikel makanan dan gigi meningkat. Saat meraba area pertumbuhan, terdeteksi tonjolan padat dengan permukaan halus atau bergelombang, tanpa rasa sakit. [ 3 ]

Kelenjar getah bening di dekatnya tidak membesar, kesejahteraan umum pasien tidak terganggu.

Gejala tambahan yang mungkin terjadi meliputi:

• Perubahan bentuk gusi, rahang;
• Asimetri rahang;
• Pembengkakan pada gusi, pembengkakan jaringan di sekitarnya;
• Nyeri terkait dengan tekanan pada gigi dan jaringan di sekitarnya.

Seperti apa bentuk eksostosis setelah pencabutan gigi?

Eksostosis setelah pencabutan gigi tidak jarang terjadi, begitu pula setelah trauma dan cedera rahang lainnya. Dalam situasi ini, pertumbuhan tulang yang intens disebabkan oleh mekanisme pertahanan evolusioner tertentu yang melibatkan perbaikan jaringan yang rusak. Pertumbuhan berlebih seperti itu biasanya perlu dihilangkan. [ 4 ]

Seringkali eksostosis pada gusi setelah pencabutan gigi terbentuk di area gigi geraham yang dicabut (gigi VI, VII, VIII), yang berperan penting dalam proses pengolahan makanan primer. Eksostosis setelah pencabutan gigi bungsu bahkan lebih umum terjadi.

Gejala munculnya pertumbuhan agak jarang. Seringkali masalahnya terdeteksi oleh dokter gigi selama pemeriksaan pencegahan atau terapi.

Eksostosis rahang setelah pencabutan gigi dapat disertai dengan tanda-tanda berikut:

• Sensasi dengan lidah adanya massa padat dengan permukaan halus atau kasar;
• Perasaan ada benda asing di mulut;
• Bila terlokalisasi di sendi temporomandibular - disfungsi rahang;
• Pucat pada mukosa di area pertumbuhan.

Jika tidak ada kelainan serius pada sendi temporomandibular, eksostosis setelah implantasi gigi tidak menyebabkan masalah saat membuka dan menutup mulut. Neoplasma tidak disebabkan oleh penyakit menular dan biasanya tidak disertai demam atau keluarnya nanah, tetapi tanda-tanda tersebut dapat mengindikasikan perkembangan komplikasi.

Komplikasi dan konsekuensinya

Eksostosis gigi sebaiknya segera dihilangkan begitu terdeteksi. Bahkan pertumbuhan yang kecil dan tampak tidak berbahaya dalam kebanyakan kasus cenderung tumbuh lebih jauh. Hal ini terkait dengan kemungkinan komplikasi.

Eksostosis dapat:

• Tumbuh menjadi ukuran yang agak besar;
• Merusak jaringan yang berdekatan, berdampak buruk pada pertumbuhan dan lokalisasi gigi yang berdekatan; [ 5 ]
• Membuat prosedur kebersihan mulut menjadi lebih sulit dilakukan;
• Menciptakan masalah untuk gigitan yang tepat;
• Pembengkakan, peradangan, infeksi;
• Mengganggu perawatan gigi dan prostetik.

Eksostosis gigi yang besar sering kali menghalangi Anda mengucapkan huruf, kata, dan mengunyah makanan dengan benar.

Transformasi massa tulang ini menjadi tumor ganas tidak teramati.

Diagnostik eksostosis gigi

Tindakan diagnostik dilakukan oleh dokter gigi. Tindakan tersebut meliputi wawancara dan pemeriksaan klinis pasien, pemeriksaan radiografi. Tugas utama dokter gigi adalah mengidentifikasi masalah dan menyingkirkan kemungkinan proses patologis lainnya. Dengan demikian, diagnosis banding dilakukan untuk menyingkirkan:

• Munculnya tonjolan gigi (tonjolan oklusal tambahan);
• Kelainan gigi (odontoma yang melebar);
• Adamantin;
• Abses, kista akar;
• Resesi gingival;
• Kista gingival, epulis gigantoseluler atau fibrosa, granuloma piogenik;
• Tentang anomali gigi;
• Neoplasma kistik lain dan kelainan rahang;
• Dari beberapa eksostosis maksilaris. [ 6 ]

Selama pemeriksaan, dokter spesialis dapat menentukan adanya tonjolan padat tanpa perlekatan dengan jaringan di sekitarnya. Eksostosis basi mungkin memiliki lesi di permukaannya, ulkus. Dalam kasus lanjut, stomatitis dapat berkembang.

Pada radiografi, dapat diidentifikasi suatu neoplasma tulang khas dengan konfigurasi yang jelas dan tidak ada perubahan tulang yang merusak.

Dalam kasus yang kompleks, untuk memperjelas diagnosis dapat dilakukan pencitraan resonansi komputer atau magnetik, biopsi.

Pengobatan eksostosis gigi

Tidak mungkin untuk menghilangkan eksostosis gigi sendiri: pertumbuhan berlebih dihilangkan melalui pembedahan. Operasi dilakukan oleh dokter bedah gigi. Di antara kemungkinan kontraindikasi untuk intervensi:

• Penyakit kencing manis;
• Gangguan pada alat endokrin dan kelenjar adrenal;
• Gangguan pembekuan darah.

Jika neoplasma berukuran kecil (hingga 2-3 mm) dan pasien tidak mengeluhkan ketidaknyamanan, perawatan bedah ditunda dan observasi dinamis diresepkan sebagai gantinya. Jika pertumbuhannya membesar, menekan lidah, pipi, gigi di sebelahnya, jika mengganggu prostetik gigi atau perawatan, maka koreksi bedah menjadi wajib.

Sebelum membuang pertumbuhan tulang yang berlebihan, dokter gigi akan membius jaringan di sekitarnya dan membuat sayatan gingiva dengan panjang yang dibutuhkan. Selanjutnya, ia akan memotong eksostosis gigi, membersihkan tonjolan yang tajam, kemudian melapisi ulang jaringan lunak dan menjahit luka. Durasi manipulasi dapat bervariasi dari 60 hingga 120 menit, yang bergantung pada ukuran formasi dan ketersediaan akses ke sana.

Selama dua hingga tiga hari pertama setelah intervensi, perlu untuk merawat luka, membilasnya dengan larutan antiseptik (seperti yang diresepkan oleh dokter), dan menjaga kebersihan mulut. Penting untuk sementara waktu untuk tidak mengonsumsi makanan kasar, keras, panas, terlalu asam, dan pedas dari makanan. Minuman beralkohol dan merokok juga tidak diperbolehkan.

Selama masa pemulihan, Anda sebaiknya tidak melakukan olahraga berat, membungkuk dalam-dalam, dan melompat. Sebaiknya hindari situasi yang membuat stres, perbanyak istirahat, dan tidur malam yang cukup.

Bengkak dan nyeri mungkin terasa mengganggu pada awalnya. Untuk meredakan kondisi tersebut, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang akan meresepkan obat pereda nyeri dan obat antiinflamasi nonsteroid yang tepat. Anda hanya perlu mengonsumsi makanan cair, minum air putih, mengonsumsi produk susu, dan berkumur secara teratur untuk menghindari infeksi dan perkembangan proses purulen pada luka.

Dengan pendekatan yang tepat terhadap perawatan bedah dan kepatuhan pasien terhadap semua anjuran medis, pemulihan berlangsung cepat dan tidak ada komplikasi. Perlu mengunjungi dokter jika terjadi nyeri hebat dan berkepanjangan, demam, pembengkakan memburuk.

Pencegahan

Sebagai bagian dari tindakan pencegahan, penting untuk mengunjungi dokter tepat waktu, memberikan perawatan untuk setiap patologi gigi, dan secara teratur mengunjungi dokter gigi untuk pemeriksaan rutin. Di antara rekomendasi tambahan dari spesialis dapat dibedakan seperti:

• Menyikat gigi secara berkualitas dua kali sehari;
• Penggunaan benang gigi, obat kumur khusus;
• Mengonsumsi cukup makanan nabati dan produk susu;
• Menghindari trauma pada rahang, gigi, dan jaringan mulut;
• Kunjungan rutin ke dokter gigi minimal dua kali setahun.

Perhatian terhadap diri sendiri dan kesehatan Anda merupakan komponen penting dalam pencegahan penyakit apa pun. Jauh lebih mudah untuk mencegah perkembangan suatu penyakit daripada mengerahkan segala upaya untuk mengobatinya di kemudian hari.

Ramalan cuaca

Prognosisnya dapat digolongkan baik. Setelah terpapar faktor etiologi dan operasi pengangkatan pertumbuhan patologis, kemungkinan kekambuhan hampir nol.

Upaya mandiri untuk menghilangkan masalah ini selalu tidak berhasil dan bahkan berbahaya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kita berbicara tentang pertumbuhan tulang, yang strukturnya cukup padat. Jika Anda mencoba menghilangkannya sendiri, hal itu akan menyebabkan trauma pada jaringan lunak dan perkembangan proses infeksi. Untuk menghindari masalah tambahan, pengangkatan neoplasma harus dilakukan oleh dokter bedah gigi.

Jadi, mengapa Anda tidak dapat menghilangkan eksostosis gigi sendiri:

• Hal ini menyebabkan trauma pada gusi dan rahang itu sendiri;
• Hal ini dapat menyebabkan infeksi menyebar;
• Ini akan mempersulit tindakan diagnostik dan terapi lebih lanjut.