Eksostosis gigi

Dalam kedokteran gigi, ada istilah seperti "eksostosis gigi". Ini adalah pertumbuhan tulang yang memiliki penampilan tonjolan di area permen karet atau rahang. Sebagai aturan, tidak ada rasa sakit. Masalah utamanya adalah peningkatan pertumbuhan berlebih secara bertahap, yang menyebabkan ketidaknyamanan di rongga mulut, peningkatan risiko kerusakan pada jaringan gusi, terjadinya gangguan bicara dan pencernaan. Eksostosis gigi sering mengganggu penggunaan dari gigi palsu dan implan, berkontribusi pada formasi dari gigitan yang salah dan asimetri dagu. Tahap awal pembentukan neoplasma tidak terlihat, dan seiring pertumbuhannya, pasien dapat dengan mudah merasakan pertumbuhan patologis dengan lidah. [1]

Penyebab Eksostosis gigi

Eksostosis gigi adalah tonjolan tulang yang muncul dalam gigi maksila atau mandibula, paling sering setelah ekstraksi gigi, cedera traumatis, atau karena proses terkait usia di punggungan alveolar. Paling umum, eksostosa rahang atas terbentuk dari bagian pipi proses alveolar. Eksostosa mandibula ditemukan terutama pada bagian lingual dari premolar atau molar, gigi seri, gigi taring. [2]

Pertumbuhan pertumbuhan simetris di lokasi molar kecil yang lebih rendah ditemukan pada orang dengan adentia.

Eksostosis gigi adalah kondisi yang didapat. Penyebab paling umum dari kejadiannya adalah sebagai berikut:

• Ekstraksi gigi, disertai dengan proses perataan margin sumur yang tidak lengkap;
• Pemusnahan gigi dengan kerusakan jaringan parah;
• Cedera, patah tulang rahaman, fusi tulang yang tidak tepat;
• Proses displastik di rahang.

Faktor risiko

Faktor herediter memainkan peran penting dalam penampilan eksostosis gigi. Beberapa pasien memiliki kecenderungan genetik yang terkait dengan kecenderungan bawaan untuk kelainan tulang.

Pertumbuhan berlebih tulang gigi dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi paling sering terdeteksi pada remaja - pada tahap pertumbuhan tulang intensif. Pada bayi dan anak-anak prasekolah, masalahnya jauh lebih jarang.

Di antara prasyarat lain yang paling mungkin untuk pengembangan patologi:

• Gangguan endokrin;
• Proses peradangan infeksius;
• Maloklusi gigi;
• Hiperkalsemia;
• Kesehatan gigi yang buruk secara umum.

Patogenesis

Spesialis tidak memiliki pemahaman absolut tentang proses patogenetik eksostosis gigi. Diketahui bahwa:

• Risiko masalah meningkat dengan perkembangan perubahan peradangan atau tumor pada jaringan tulang;
• Pertumbuhan patologis dapat menjadi konsekuensi dari ekstraksi gigi, yang sangat relevan dalam kasus pengangkatan yang bermasalah dari gigi bungsu yang diatur atau dystopian dan berhubungan dengan peningkatan traumatisasi;
• Pembentukan eksostosis gigi dapat terjadi dengan latar belakang penyakit periodontal yang berkepanjangan atau lama;
• Pertumbuhan sering terjadi setelah ekstraksi gigi tanpa menghaluskan margin bulan;
• Prominensi tulang dapat terjadi akibat trauma rahang, rasio yang tidak memadai dari elemen rahang yang rusak, atau patah tulang tua;
• Eksostosa etiologi displastik osteogenik terkadang berkembang di pinggiran.

Gejala Eksostosis gigi

Dalam sebagian besar kasus, eksostosa gigi tidak disertai dengan gejala yang jelas. Masalahnya terdeteksi selama janji temu gigi atau dalam fase persiapan sebelum prosthetics.

Pasien paling sering tidak mengalami ketidaknyamanan saat membuka mulut atau menggerakkan rahang. Mukosa di atas eksostosis pucat merah muda, tanpa tanda-tanda patologis yang jelas, tidak melekat pada jaringan tulang.

Ketika eksostosa tumbuh, mukosa mungkin menipis, dan kemudian ada peningkatan kemungkinan kerusakannya, cedera oleh partikel dan gigi makanan. Saat meraba-raba area pertumbuhan, tonjolan padat dengan permukaan yang halus atau bergelombang terdeteksi, tanpa rasa sakit. [3]

Kelenjar getah bening di dekatnya tidak diperbesar, kesejahteraan umum pasien tidak menderita.

Gejala tambahan yang mungkin termasuk:

• Perubahan bentuk permen karet, rahang;
• Asimetri rahang;
• Pembengkakan permen karet, pembengkakan pada jaringan di sekitarnya;
• Nyeri yang terkait dengan tekanan pada gigi dan jaringan di sekitarnya.

Seperti apa eksostosis setelah ekstraksi gigi?

Eksostosis setelah ekstraksi gigi tidak jarang, dan juga setelah trauma dan cedera rahang lainnya. Dalam situasi ini, pertumbuhan tulang yang intens disebabkan oleh mekanisme pertahanan evolusi tertentu yang melibatkan perbaikan jaringan yang rusak. Pertumbuhan berlebih seperti itu biasanya perlu dihapus. [4]

Seringkali eksostosis pada gusi setelah ekstraksi gigi terbentuk di area molar yang diekstraksi (VI, VII, gigi VIII), yang memainkan peran penting dalam proses pemrosesan makanan primer. Eksostosis setelah ekstraksi gigi bungsu bahkan lebih umum.

Gejala penampilan pertumbuhan agak langka. Seringkali masalah terdeteksi oleh dokter gigi selama pemeriksaan preventif atau terapeutik.

Eksostosis rahang setelah ekstraksi gigi dapat hadir dengan tanda-tanda berikut:

• Sensasi dengan lidah massa padat dengan permukaan halus atau kasar;
• Perasaan benda asing di mulut;
• Ketika terlokalisasi dalam disfungsi sendi temporomandibular;
• Pucat mukosa di area pertumbuhan.

Jika tidak ada gangguan serius pada sendi temporomandibular, eksostosis setelah implantasi gigi tidak menyebabkan masalah dengan membuka dan menutup mulut. Neoplasma tidak disebabkan oleh penyakit menular dan biasanya tidak disertai dengan demam atau keluarnya purulen, tetapi tanda-tanda tersebut dapat menunjukkan perkembangan komplikasi.

Komplikasi dan konsekuensinya

Eksostosis gigi sebaiknya dihilangkan segera setelah terdeteksi. Bahkan pertumbuhan kecil dan tidak berbahaya dalam kebanyakan kasus memiliki kecenderungan untuk tumbuh lebih jauh. Ini terkait dengan kemungkinan komplikasi.

Eksostosa dapat:

• Tumbuh ke ukuran yang agak besar;
• Kerusakan jaringan yang berdekatan, mempengaruhi pertumbuhan dan lokalisasi gigi yang berdekatan; [5]
• Membuat lebih sulit untuk melakukan prosedur kebersihan lisan;
• Membuat masalah untuk gigitan yang tepat;
• Pembengkakan, peradangan, infeksi;
• Mengganggu perawatan gigi dan prosthetics.

Eksostosis gigi yang besar sering kali mencegah Anda untuk mengucapkan huruf, kata, dan makanan mengunyah dengan benar.

Transformasi massa tulang ini menjadi tumor ganas tidak diamati.

Diagnostik Eksostosis gigi

Langkah-langkah diagnostik dilakukan oleh ahli bedah gigi. Mereka termasuk wawancara dan pemeriksaan klinis pasien, pemeriksaan radiografi. Tugas utama dokter gigi adalah mengidentifikasi masalah dan mengecualikan kemungkinan proses patologis lainnya. Dengan demikian, diagnosis banding dilakukan untuk mengecualikan:

• Penampilan tonjolan gigi (cusps oklusal tambahan);
• Anomali gigi (odontoma melebar);
• Adamantine;
• Abses, kista root;
• Resesi gingiva;
• Kista gingiva, epulis gigantoseluler atau berserat, granuloma piogenik;
• Dari anomali gigi;
• Neoplasma kistik lainnya dan kelainan rahang;
• Dari beberapa eksostosis rahang atas. [6]

Selama pemeriksaan, spesialis dapat menentukan adanya tonjolan padat tanpa adhesi dengan jaringan yang berdekatan. Ekostosa basi mungkin memiliki lesi di permukaannya, bisul. Dalam kasus lanjut, stomatitis dapat berkembang.

Di radiografi, neoplasma tulang yang khas dengan konfigurasi yang jelas dan tidak ada perubahan tulang yang merusak yang dapat diidentifikasi.

Dalam kasus yang kompleks, untuk mengklarifikasi diagnosis dapat ditunjuk komputer atau pencitraan resonansi magnetik, biopsi.

Pengobatan Eksostosis gigi

Tidak mungkin untuk menghilangkan eksostosis gigi sendiri: pertumbuhan berlebih dihilangkan dengan pembedahan. Operasi ini dilakukan oleh ahli bedah gigi. Di antara kontraindikasi yang mungkin untuk intervensi:

• Diabetes;
• Gangguan alat endokrin dan kelenjar adrenal;
• Gangguan pembekuan.

Jika neoplasma kecil (hingga 2-3 mm) dan pasien tidak mengeluh ketidaknyamanan, perawatan bedah ditunda dan pengamatan dinamis ditentukan sebagai gantinya. Jika pertumbuhan meningkat, tekan pada lidah, pipi, gigi tetangga, jika mengganggu prosthetics atau perawatan gigi, maka koreksi bedah menjadi wajib.

Sebelum menghilangkan pertumbuhan berlebih tulang, dokter gigi membius jaringan di sekitarnya dan membuat sayatan gingiva dengan panjang yang diperlukan. Selanjutnya, ia melihat eksostosis gigi, membersihkan tonjolan yang tajam, setelah itu ia muncul kembali jaringan lunak dan menjahit luka. Durasi manipulasi dapat bervariasi dari 60 hingga 120 menit, yang tergantung pada ukuran formasi dan ketersediaan akses ke sana.

Selama dua hingga tiga hari pertama setelah intervensi, perlu untuk merawat luka, bilas dengan solusi antiseptik (seperti yang ditentukan oleh dokter), amati kebersihan oral. Penting untuk sementara waktu untuk mengecualikan dari makanan kasar, keras, panas, terlalu asam dan makanan pedas. Juga tidak diizinkan untuk mengambil minuman beralkohol dan merokok.

Selama periode pemulihan, Anda tidak boleh terlibat dalam olahraga aktif, melakukan pembengkokan dan melompat yang dalam. Dianjurkan untuk menghindari situasi yang membuat stres, istirahat lebih banyak dan tidur nyenyak.

Pembengkakan dan rasa sakit mungkin mengganggu pada awalnya. Untuk mengurangi kondisi ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang akan meresepkan analgesik yang sesuai dan obat antiinflamasi non-steroid. Penting untuk makan hanya makanan cair, minum air, menggunakan produk susu, bilas mulut secara teratur untuk menghindari infeksi dan pengembangan proses purulen pada luka.

Dengan pendekatan yang memenuhi syarat untuk perawatan bedah dan kepatuhan pasien dengan semua rekomendasi medis, pemulihan cepat dan tidak ada komplikasi. Penting untuk mengunjungi dokter jika ada nyeri yang parah dan berkepanjangan, demam, pembengkakan memburuk.

Pencegahan

Sebagai bagian dari langkah-langkah pencegahan, penting untuk mengunjungi dokter secara tepat waktu, memberikan perawatan untuk patologi gigi, dan secara teratur mengunjungi dokter gigi untuk pemeriksaan rutin. Di antara rekomendasi tambahan dari spesialis dapat dibedakan seperti:

• Kualitas menyikat dua kali sehari;
• Penggunaan benang gigi, obat kumur khusus;
• Makan cukup makanan nabati dan produk susu;
• Menghindari trauma pada rahang, gigi, dan jaringan oral;
• Kunjungan rutin ke dokter gigi setidaknya dua kali setahun.

Perhatian pada diri sendiri dan kesehatan Anda adalah komponen penting dari pencegahan penyakit apa pun. Jauh lebih mudah untuk mencegah perkembangan penyakit daripada melakukan semua upaya Anda untuk merawatnya nanti.

Ramalan cuaca

Prognosis dapat diklasifikasikan sebagai menguntungkan. Setelah paparan faktor etiologis dan pengangkatan bedah dari pertumbuhan patologis, probabilitas kekambuhan hampir nol.

Upaya independen untuk menyingkirkan masalah selalu tidak berhasil dan bahkan berbahaya. Ini karena fakta bahwa kita berbicara tentang pertumbuhan tulang, yang cukup padat dalam strukturnya. Jika Anda mencoba menghapusnya sendiri, itu akan menyebabkan trauma pada jaringan lunak dan pengembangan proses menular. Untuk menghindari masalah tambahan, penghapusan neoplasma harus dilakukan oleh ahli bedah gigi.

Jadi, mengapa Anda tidak dapat menghilangkan eksostosis gigi sendiri:

• Itu trauma permen karet dan rahang itu sendiri;
• Itu bisa menyebabkan infeksi menyebar;
• Ini akan memperumit tindakan diagnostik dan terapeutik lebih lanjut.