Enalapril

Enalapril termasuk dalam kelas obat yang disebut ACE inhibitor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikasi Enalapril

Obat ini digunakan untuk mengobati gangguan berikut:

• sindrom Raynaud;
• hipertensi;
• insufisiensi jantung;
• skleroderma;
• tekanan darah tinggi – bentuk simptomatis;
• glomerulosklerosis diabetik,
• hiperaldosteronisme yang bersifat sekunder.

Selain itu, obat ini digunakan dalam pengobatan gabungan infark miokard, angina pektoris, dan gagal ginjal kronis. Obat ini dapat diresepkan untuk menurunkan tekanan darah tinggi.

[ 6 ], [ 7 ]

Surat pembebasan

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet, dikemas dalam 10 lembar di dalam blister plate. Ada 2 plate dalam satu kotak.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakodinamik

Obat ini mengurangi tekanan darah, memiliki efek vasodilatasi pada pembuluh darah, dan selain itu memiliki sifat natriuretik dan kardioprotektif.

Efek terapeutik berkembang karena melambatnya aktivitas ACE di bawah pengaruh Enalapril. Akibatnya, biosintesis angiotepsin 2 menurun, yang menyebabkan vasodilatasi dan produksi bradikinin dengan PGE2, yang merupakan vasodilator kuat.

Pada penderita gagal jantung, dengan penggunaan obat dalam jangka panjang (lebih dari enam bulan), terjadi peningkatan toleransi jantung terhadap berbagai aktivitas fisik, dan sebagai tambahan, terjadi penurunan ukuran jantung dan penurunan jumlah kematian. Efek obat ini memungkinkan Anda untuk meringankan sirkulasi paru-paru, mengurangi tingkat tekanan di dalam kapiler paru-paru, mengurangi indikator OPSS, dan meningkatkan nilai curah jantung (sementara tidak ada peningkatan tingkat denyut jantung yang dicatat).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Farmakokinetik

Tingkat penyerapan obat mencapai 60% tanpa memperhatikan asupan makanan dan keberadaan makanan di saluran pencernaan. Nilai puncak komponen enalaprilat tercatat setelah 1 jam sejak saat pemberian.

Di dalam hati, unsur tersebut mengalami biotransformasi untuk membentuk enalaprilat. Komponen ini mudah menembus plasenta dan sawar histiosit.

Ekskresi obat terjadi di ginjal. Efek antihipertensi diamati setelah 60 menit sejak tablet diminum; efek ini berlanjut selama 24 jam.

Untuk mencapai kadar tekanan darah optimal, Anda perlu minum obat terus menerus selama beberapa minggu.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Dosis dan administrasi

Enalapril digunakan secara oral. Pada awalnya, dosis yang diberikan adalah 5 mg per hari (sekali pakai). Pada penyakit yang menyerang ginjal, serta penggunaan diuretik, dosis harus dikurangi menjadi 2,5 mg. Untuk mencapai efeknya, sesuai dengan karakteristik individu pasien, dosis dapat ditingkatkan menjadi 10-40 mg per hari (diperbolehkan untuk dibagi menjadi 2 kali pemakaian).

Metode penggunaan Enalapril Hexal.

Obat digunakan tanpa mempedulikan asupan makanan.

Untuk menurunkan tekanan darah tinggi, Anda perlu mengonsumsi 5 mg zat tersebut di pagi hari. Untuk perawatan pemeliharaan, dosis yang digunakan adalah 10 mg. Dilarang mengonsumsi lebih dari 40 mg/hari.

Selama gagal jantung kongestif, 2,5 mg obat diresepkan di pagi hari. Untuk mempertahankan kondisi, 5-10 mg zat tersebut diminum. Dilarang mengonsumsi lebih dari 20 mg obat per hari.

Untuk masalah dengan fungsi ventrikel kiri, konsumsi 2,5 mg zat tersebut dua kali sehari. Dosis pemeliharaan adalah 10 mg yang diminum dua kali sehari.

Jika terjadi disfungsi ginjal, obat digunakan dalam dosis 2,5 mg per hari. Dalam terapi pemeliharaan, 5-10 mg obat digunakan. Tidak lebih dari 20 mg diperbolehkan per hari.

Cara penggunaan obat Enalapril Acry

Obat ini dapat digunakan kapan saja sepanjang hari. Awalnya, dosis tunggal 2,5-5 mg diresepkan selama 24 jam. Dengan rejimen pemeliharaan, 10-20 mg digunakan dengan 1 dosis per 24 jam. Maksimal 40 mg diperbolehkan per hari, dalam 1-2 aplikasi.

Regimen dosis Enalapril N.

Selama periode 24 jam, Anda harus minum 1-2 tablet obat, terlepas dari asupan makanan.

[ 26 ]

Gunakan Enalapril selama kehamilan

Enalapril tidak boleh digunakan selama kehamilan.

Kontraindikasi

Diantara kontraindikasi:

• hiperaldosteronisme;
• adanya sensitivitas yang kuat terhadap ACE inhibitor;
• stenosis yang mempengaruhi arteri di area ginjal;
• penyakit gondok;
• masalah dengan fungsi ginjal;
• bentuk turunan dari angioedema;
• hiperkalemia;
• stenosis aorta.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Efek samping Enalapril

Obat ini mungkin menyebabkan beberapa efek samping:

• pusing, kelelahan parah, perasaan gugup, sakit kepala dan insomnia;
• gejala dispepsia, mual, batuk kering atau glositis;
• tinitus, palpitasi, kolaps ortostatik, kejang, nyeri di jantung;
• disfungsi ginjal atau hati, proteinuria, peningkatan kadar transaminase hati atau bilirubin, dan hiperkalemia;
• alopecia, angioedema, disfungsi ereksi atau neutropenia.

[ 25 ]

Overdosis

Dalam kasus overdosis, terjadi penurunan tekanan darah yang kuat, perkembangan stroke, infark miokard dan komplikasi tromboemboli diamati (disebabkan oleh penurunan tekanan darah yang signifikan).

Untuk menghilangkan gangguan tersebut, cairan NaCl isotonik diberikan secara intravena. Obat ini tidak memiliki penawar.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Interaksi dengan obat lain

Derajat penyerapan obat tidak ditentukan oleh konsumsi makanan.

Penggunaan kombinasi dengan nitrat, antagonis kalsium, hidralazin, dan juga obat yang memblokir aktivitas reseptor β-adrenergik, metildopa dan prazosin menyebabkan peningkatan sifat antihipertensi Enalapril.

Waktu paruh obat diperpanjang bila dikombinasikan dengan simetidin.

NSAID memperkuat efek nefrotoksik dan melemahkan efektivitas obat.

Diuretik hemat kalium dan obat yang mengandung kalium, bila digunakan bersamaan dengan obat tersebut, dapat menyebabkan hiperkalemia.

Obat ini mengurangi waktu paruh teofilin dan juga mengurangi tingkat pembersihan litium.

Tidak berinteraksi dengan SG.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Kondisi penyimpanan

Enalapril harus disimpan di tempat yang kering, jauh dari jangkauan anak-anak. Suhu tidak boleh melebihi 25°C.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Kehidupan rak

Enalapril boleh digunakan dalam jangka waktu 36 bulan sejak tanggal pembuatan obat.

[ 41 ], [ 42 ]

Aplikasi untuk anak-anak

Obat ini tidak dapat diresepkan untuk anak-anak.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Analogi

Analog dari obat tersebut adalah obat Ednit, Berlipril, Enap dengan Invoril, dan juga Enageksal, Renitek dan Enam.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Ulasan

Enalapril mendapat ulasan positif dari para dokter - obat ini dianggap efektif dalam memblokir aktivitas ACE. Keunggulan obat ini antara lain adalah obat ini digunakan secara luas dan tersedia bagi sebagian besar pasien, karena harganya yang murah. Obat ini cukup efektif dalam menurunkan tekanan darah tinggi, tetapi memiliki kekurangan, termasuk adanya kontraindikasi dan gejala negatif (misalnya, batuk).