Ensefalitis: penyebab dan klasifikasi

Ensefalitis adalah peradangan pada jaringan otak. Saat ini, ensefalitis digunakan untuk merujuk tidak hanya pada kerusakan otak yang bersifat infeksius, tetapi juga infeksi-alergi, alergi, dan toksik.

Klasifikasi ensefalitis mencerminkan faktor etiologi, manifestasi klinis terkait, dan karakteristik perjalanan penyakit.

Berdasarkan waktu terjadinya

• Penyakit primer - independen yang terutama disebabkan oleh virus neurotropik:
  • virus:
    • virus (multimusim): herpes, enterovirus, influenza, cytomegalovirus, rabies, dll.;
    • arbovirus (ditularkan melalui vektor): ditularkan melalui kutu, ditularkan melalui nyamuk (Jepang), Murray Valley di Australia, St. Louis di Amerika;
    • disebabkan oleh virus yang tidak diketahui: epidemi (Economo);
• mikroba dan riketsia:
  • untuk sifilis;
  • borreliosis;
  • tifus, dll.
• Sekunder - penyakit yang muncul akibat penyakit utama:
  • pasca eksantema:
    • campak;
    • rubella;
    • cacar air;
  • pasca vaksinasi:
    • setelah DPT;
    • setelah vaksinasi campak, rubella, gondongan;
  • bakteri dan parasit:
    • stafilokokus;
    • streptokokus;
    • tuberkulosis;
    • toksoplasmosis;
    • klamidia;
    • malaria, dll.;
  • demielinasi:
    • ensefalomielitis akut;
    • sklerosis ganda.

Berdasarkan laju perkembangan dan alirannya:

• sangat tajam;
• tajam;
• subakut;
• kronis;
• berulang.

Berdasarkan lokalisasi:

• kortikal;
• subkortikal;
• tangkai;
• kerusakan serebelum.

Berdasarkan prevalensi:

• leukoensefalitis (gangguan materi putih);
• polioensefalitis (kerusakan materi abu-abu);
• panensefalitis.

Berdasarkan morfologi:

• nekrotik;
• hemoragik.

Berdasarkan tingkat keparahannya:

• tingkat keparahan sedang;
• berat;
• sangat berat.

Komplikasi:

• edema-pembengkakan otak;
• dislokasi;
• koma serebral;
• sindrom epilepsi;
• kistik.

Hasil:

• pemulihan;
• keadaan vegetatif;
• gejala fokal kasar.

Ensefalitis yang disebabkan oleh virus neurotropik ditandai dengan epidemik, penularan, musiman, serta fitur distribusi iklim dan geografis. Bergantung pada lokasi yang dominan, ensefalitis dibagi menjadi batang otak, serebelum, mesensefalik, dan diensefalik. Seringkali, bersama dengan materi otak, beberapa bagian sumsum tulang belakang terpengaruh; dalam kasus seperti itu, mereka berbicara tentang ensefalomielitis. Ensefalitis dapat bersifat difus dan fokal, dan berdasarkan sifat eksudat - purulen dan serosa.

Ensefalitis polimusiman primer

Kelompok ini mencakup ensefalitis berbagai etiologi, termasuk yang disebabkan oleh enterovirus Coxsackie (A9, B3, B6), ECHO (2, 11, 24) dan banyak virus yang tidak diketahui.

Gambaran klinis

Dalam gambaran klinis ensefalitis enterovirus, beberapa sindrom dibedakan: batang, serebelum, hemisferik. Gejala neurologis fokal berkembang dengan latar belakang gejala infeksi umum dan serebral yang cukup parah pada hari ke-2 hingga ke-5 penyakit. Faktor etiologi diidentifikasi oleh studi virologi dan serologis. Limfositosis biasanya terdeteksi dalam cairan serebrospinal.

Perjalanan penyakitnya baik, dengan regresi gejala neurologis yang lengkap. Lesi ringan pada pasangan saraf kranial III, VI, VII, hemiparesis dan monoparesis, gangguan afasia jarang terjadi. Bentuk serebelum adalah yang paling baik, pemulihannya selalu lengkap.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]