Ensefalitis pascavaksin: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Ensefalitis pascavaksinasi dapat berkembang setelah pemberian vaksin DPT dan ADS, vaksinasi rabies, dan paling sering setelah vaksin campak. Ensefalitis pascavaksinasi didasarkan pada mekanisme autoimun.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Gejala ensefalitis pasca vaksinasi

Gejala pertama ensefalitis pasca vaksinasi biasanya muncul pada hari ke 7-12 setelah vaksinasi, terkadang lebih awal. Ensefalitis pasca vaksinasi lebih sering terjadi pada anak-anak yang divaksinasi primer (terutama dengan vaksinasi yang terlambat), lebih jarang - dengan vaksinasi ulang. Penyakit ini berkembang secara akut, dengan peningkatan suhu tubuh hingga 39-40 ° C. Sakit kepala, muntah, sering kehilangan kesadaran, kejang umum terjadi. Terkadang gejala meningeal terdeteksi. Kelumpuhan sentral (mono-, hemi- atau paraplegia) berkembang, paresis perifer lebih jarang terjadi. Kerusakan pada sistem ekstrapiramidal disertai dengan munculnya hiperkinesis, gangguan koordinasi gerakan. Peningkatan tekanan, sedikit sitosis limfositik (atau kandungan normal elemen seluler), sedikit peningkatan kandungan protein dan glukosa ditentukan dalam cairan serebrospinal.

Saat ini, dengan diperkenalkannya vaksin baru, jenis komplikasi ini praktis tidak pernah ditemui.

Perjalanan penyakit biasanya baik, dalam kebanyakan kasus terjadi pemulihan total. Varian perjalanan penyakit monofasik, multifasik, dan rekuren dibedakan. Kadang-kadang paresis dapat bertahan selama beberapa waktu, tetapi berangsur-angsur berkurang. Ciri khas perjalanan penyakit ensefalitis dengan vaksinasi antirabies adalah kemungkinan manifestasi dalam bentuk ensefalomielopoliradikuloneuritis akut, kadang-kadang berkembang sangat cepat (seperti kelumpuhan Landry yang menaik) dan dapat menyebabkan kematian karena terjadinya gangguan bulbar.

Pengobatan ensefalitis pasca vaksinasi

Penanganannya meliputi penggunaan obat antivirus nonspesifik, interferon, agen patogenetik seperti vaskular, neurometabolit, obat dehidrasi, dan agen simtomatik yang ditujukan untuk meredakan demam dan sindrom kejang.