Exifin

Exifin adalah obat antijamur.

Indikasi Exifin

Diindikasikan untuk menghilangkan jamur pada kulit, rambut, dan kuku (yang disebabkan oleh aksi dermatofit).

Surat pembebasan

Tersedia dalam bentuk tablet - 4 tablet per blister. Satu kemasan berisi 4 strip blister.

Farmakodinamik

Zat aktif obat ini adalah terbinafine hidroklorida - unsur sintetis yang termasuk dalam kelompok alilamin dan memiliki berbagai efek antijamur. Pada konsentrasi rendah, terbinafine memperoleh aktivitas fungisida terhadap jamur individual, serta jamur dimorfik, dan juga terhadap dermatofit. Sehubungan dengan jamur ragi, zat ini memiliki efek fungistatik atau fungisida (tergantung pada jenis jamur).

Mekanisme kerja obat ini adalah karena kemampuannya untuk menghambat tahap awal pengikatan sterol di dalam membran sel jamur. Zat tersebut menyebabkan kekurangan ergosterol, serta penumpukan skualena di dalam sel - akibatnya, hal ini menyebabkan kematian jamur.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, zat tersebut terakumulasi di folikel rambut, kulit, dan lempeng kuku. Ketersediaan hayati obat meningkat jika dikonsumsi bersama makanan. Konsentrasi obat dalam plasma mencapai maksimum 2 jam setelah pemberian.

Lebih dari 99% dosis komponen aktif disintesis dengan protein plasma.

Terbinafine dimetabolisme di hati, menghasilkan turunan yang tidak memiliki aktivitas farmakologis.

Zat ini sebagian besar dikeluarkan melalui ginjal dalam bentuk derivatif. Waktu paruhnya adalah 30 jam.

Tidak ada perbedaan signifikan dalam farmakokinetik zat tersebut, tergantung pada kelompok usia pasien. Gangguan hati atau ginjal dapat menyebabkan perubahan dalam laju ekskresi komponen dari tubuh.

Dosis dan administrasi

Anda perlu minum tablet sebelum atau sesudah makan. Dosis, aturan pakai, dan lamanya penggunaan obat ditentukan oleh dokter yang merawat, yang mempertimbangkan sifat patologi, serta tingkat keparahannya.

Untuk anak-anak dengan berat badan 40+ kg, serta orang dewasa, saat mengobati mikosis, biasanya diresepkan untuk mengonsumsi 1 tablet obat per hari.

Lamanya pengobatan untuk menghilangkan mikosis pada kulit kepala adalah 1 bulan, dan untuk menghilangkan kurap pada kulit halus atau kandidiasis pada kulit adalah 0,5-1 bulan.

Untuk menghilangkan mikosis pada kaki, perlu menggunakan obat selama 2-6 minggu (periode yang tepat tergantung pada kondisi kulit, serta patogen yang menyebabkan penyakit).

Durasi terapi untuk onikomikosis (jamur yang menyerang lempeng kuku) adalah 6-12 minggu. Durasi pengobatan biasanya bergantung pada seberapa cepat kuku tumbuh, karena pada penyakit seperti itu, biasanya dianjurkan untuk menggunakan obat sampai kuku yang sehat tumbuh sepenuhnya.

Manifestasi klinis penyakit ini dapat menghilang setelah beberapa hari sejak dimulainya terapi, tetapi perlu untuk terus mengonsumsi pil selama periode yang ditentukan oleh dokter. Jika Anda menghentikan terapi sebelum waktunya atau mengonsumsi pil secara tidak teratur, patologi dapat kambuh.

Bila obat dikonsumsi dalam jangka panjang, perlu dilakukan pemantauan jumlah darah tepi dan fungsi hati.

[ 2 ]

Gunakan Exifin selama kehamilan

Wanita hamil sebaiknya tidak mengonsumsi obat tersebut.

Selama menyusui, penggunaan terbinafine juga tidak dianjurkan. Jika Anda tidak dapat menolak untuk mengonsumsi obat tersebut, Anda harus berhenti menyusui selama masa pengobatan.

Kontraindikasi

Obat ini tidak boleh dikonsumsi jika Anda memiliki hipersensitivitas terhadap terbinafine atau komponen obat lainnya.

Kontraindikasi meliputi adanya kelainan hati pada pasien (juga jika terdapat dalam anamnesis), dan juga gagal ginjal (jika laju klirens kreatinin di bawah 50 ml/menit).

Dilarang meresepkan obat kepada anak-anak di bawah usia 12 tahun (berat badan anak juga tidak boleh kurang dari 40 kg).

Efek samping Exifin

Penggunaan obat dapat menimbulkan efek samping sebagai berikut:

• organ sistem hematopoietik: trombositopenia, pansitopenia dan neutropenia, serta agranulositosis;
• organ sistem saraf: munculnya pusing dan sakit kepala, serta parestesia atau hipoestesia dan gangguan pengecap;
• organ sistem pencernaan: kehilangan nafsu makan, dispepsia, mual, nyeri perut, gangguan usus, dan rasa penuh di perut;
• hati, serta organ saluran empedu: peningkatan aktivitas enzim hati, perkembangan hepatitis atau penyakit kuning. Melemahnya fungsi hati (hingga perkembangan gagal hati dengan kematian berikutnya) diamati dalam kasus-kasus terisolasi pada orang yang menderita gangguan fungsi organ ini (tetapi tidak mungkin untuk memastikan hubungan antara kematian akibat gagal hati dan penggunaan terbinafine);
• alergi: perkembangan urtikaria, sindrom Lyell, eritema multiforme, serta pustulosis eksantematosa umum akut dan angioedema, serta lupus eritematosus;
• lainnya: mialgia dan artralgia, kelelahan parah, dan sebagai tambahan, eksaserbasi psoriasis.

Kadang-kadang, kerontokan rambut parah diamati, tetapi tidak mungkin untuk menghubungkan alopecia dengan penggunaan tablet.

Jika pasien mengalami efek samping, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan apakah pengobatan selanjutnya dengan Exifin tepat. Jika terjadi penurunan fungsi hati, perubahan aktivitas, serta kadar enzim hati, serta jika terjadi dispepsia, mual terus-menerus, dan perubahan indikator elemen darah yang terbentuk, penggunaan obat harus dihentikan.

[ 1 ]

Overdosis

Penggunaan Exifin dalam dosis tinggi dapat menimbulkan gejala seperti mual disertai muntah, nyeri pada daerah epigastrium, pusing disertai sakit kepala, ruam kulit, dan poliuria.

Obat ini tidak memiliki penawar khusus. Jika terjadi overdosis, obat harus dihentikan dan pengobatan harus diberikan untuk menghilangkan gejalanya.

Interaksi dengan obat lain

Obat-obatan yang memperlambat atau menginduksi enzim yang merupakan bagian dari sistem hemoprotein P450, dalam kombinasi dengan Exifin, mampu mengubah konsentrasi zat aktif yang tidak berubah dari zat aktif tersebut dalam plasma. Jika tidak mungkin untuk menolak mengonsumsi obat-obatan tersebut dalam kombinasi, perlu untuk memantau indikator terbinafine, dan juga menyesuaikan dosis Exifin, jika perlu.

Penggunaan gabungan terbinafine dan warfarin dapat mengubah waktu protrombin, mengurangi efektivitas obat, dan juga meningkatkan risiko perdarahan. Jika penggunaan obat-obatan ini secara bersamaan dalam jangka panjang diperlukan, perlu untuk memantau waktu protrombin dan menyesuaikan dosis warfarin.

Kombinasi dengan rifampisin meningkatkan tingkat pembersihan terbinafine hingga 100%.

Bila Exifin digunakan bersamaan dengan obat-obatan yang metabolismenya terjadi dengan bantuan enzim sistem hemoprotein P450, kemungkinan terjadi beberapa perubahan pada sifat farmakokinetik obat tersebut.

Obat ini tidak mempengaruhi farmakokinetik antipirin atau digoksin.

Terbinafine mengurangi tingkat pembersihan kafein hingga 19% (bentuk parenteral yang terakhir).

Kombinasi obat dengan trisiklik, penghambat reseptor β-adrenergik, inhibitor reuptake serotonin selektif, serta dengan obat antiaritmia (kategori 1A, 1B, 1C) dan inhibitor MAO (tipe B) dapat sedikit meningkatkan konsentrasi obat-obatan di atas dalam plasma.

Bila Exifin digunakan bersamaan dengan desipramine, tingkat pembersihannya menurun hingga 82%.

Sebagai hasil dari kombinasi dengan terbinafine, penurunan koefisien pembersihan siklosporin (sebesar 15%) juga diamati.

[ 3 ]

Kondisi penyimpanan

Obat harus disimpan dalam kondisi normal untuk obat-obatan, tidak dapat dijangkau oleh anak kecil. Suhu – dalam kisaran 15-25 ^o C.

Kehidupan rak

Exifin diizinkan untuk digunakan selama 3 tahun sejak tanggal dirilis.