Fevarine

Obat yang diresepkan terutama untuk gangguan mental depresif: ketika pasien hampir tidak pernah mendapatkan kesenangan dari aktivitasnya, merasakan kekosongan batin dan berada dalam kondisi pikiran tertekan hampir terus-menerus. Antidepresan generasi ketiga yang modern dan relatif mudah ditoleransi. Obat-obatan dari kelompok ini (selective serotonin reuptake inhibitors) saat ini paling banyak diminati dan paling sering diresepkan oleh psikiater untuk pengobatan depresi.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikasi Fevarina

Obat ini diresepkan kepada pasien yang menderita gangguan mental yang ditandai dengan depresi dari berbagai sumber, serta pikiran obsesif (obsesi), tindakan (kompulsi), atau kombinasi keduanya.

[ 3 ]

Surat pembebasan

Diproduksi dalam bentuk tablet salut selaput dengan kandungan dosis zat aktif Fluvoxamine maleate sebesar 0,05 g dan 0,1 g.

Farmakodinamik

Tindakan komponen aktif didasarkan pada penghambatan selektif penyerapan kembali serotonin, yang disebut hormon kebahagiaan, oleh neuron otak yang mengeluarkannya. Akibatnya, serotonin terakumulasi di celah sinaptik, menghilangkan kekurangannya, yang merupakan penyebab depresi. Fevarin ditandai dengan efek yang cukup kuat, terutama dalam kasus depresi rawat jalan. Terapi dengan obat ini memperbaiki suasana hati yang rendah, mengurangi kecemasan, kegelisahan, melankolis, sakit kepala, yang sering menyertai keadaan depresi (obat ini memiliki sedikit efek analgesik). Pada saat yang sama, praktis tidak ada perubahan signifikan pada tingkat norepinefrin dan dopamin. Fluvoxamine maleate memiliki kemampuan minimal untuk mengikat serotonin, histamin, reseptor m-kolinergik dan reseptor adrenergik (α dan β).

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, komponen aktif cepat diserap ke dalam selaput lendir saluran pencernaan. Obat ini memiliki metabolisme presistemik, dengan kapasitas penyerapan absolut mencapai 53%. Indikator ini dan tingkat penyerapan tidak bergantung pada asupan makanan. Nilai maksimum konsentrasi obat dalam serum darah dicatat setelah interval tiga hingga delapan jam setelah pemberian oral. Konsentrasi terapeutik zat aktif ditentukan pada hari kesepuluh terapi dengan obat, dan kadang-kadang setelah dua minggu. Hubungan dengan protein serum mencapai 80%. Pada pasien berusia 6-11 tahun, konsentrasi keseimbangan dalam serum darah hampir dua kali lebih tinggi dari indikator ini pada masa remaja dan dewasa.

Zat aktif obat ini merupakan penghambat kuat aktivitas isoenzim CYP1A2, CYP2C, dan CYP3A4.

T _1/2 setelah dosis tunggal sekitar 13-15 jam, setelah pemberian berulang angkanya meningkat menjadi 17-22 jam.

Fluvoxamine maleate dipecah di hati. Produk metabolik tidak memiliki aktivitas farmakologis yang signifikan dan dikeluarkan melalui urin. Pada pasien dengan gangguan fungsional hati, proses metabolisme yang lambat dicatat.

Dosis dan administrasi

Depresi. Dalam kasus ini, obat ini ditujukan untuk pengobatan pasien berusia di atas 18 tahun saja. Dosisnya adalah 0,05 atau 0,1 g per hari pada awal terapi, dan jika efektivitasnya tidak mencukupi, dosisnya ditingkatkan secara bertahap. Tidak lebih dari 0,3 g obat dapat diresepkan per hari.

Bila hasil pengobatan positif tercapai, dianjurkan untuk terus mengonsumsi Fevarin setidaknya selama enam bulan untuk mencegah eksaserbasi. Selama periode ini, dosis standar adalah 0,1 g.

Gangguan obsesif-kompulsif. Pada gangguan mental ini, obat ini digunakan untuk mengobati pasien dewasa, serta anak-anak berusia 8-18 tahun. Jika terapi sepuluh hari dengan Fevarin tidak menghasilkan efek positif yang signifikan, obat dihentikan.

Dosis standar untuk orang dewasa adalah 0,05 g, jika efektivitasnya tidak mencukupi selama 3-4 hari pertama, dosisnya ditingkatkan secara bertahap. Tidak lebih dari 0,3 g obat dapat diresepkan per hari.

Dosis pediatrik biasanya 0,025 g, jika efektivitasnya tidak mencukupi selama tiga hingga empat hari pertama, dosisnya ditingkatkan secara bertahap. Tidak lebih dari 0,2 g obat dapat diresepkan per hari.

Pada dosis tidak lebih dari 0,15 g per hari, obat diminum sekali di malam hari. Dosis harian lebih dari 0,15 g diminum dalam dua dosis - di pagi hari dan sebelum tidur. Tablet ditelan tanpa memperhatikan asupan makanan, tanpa dihancurkan atau dikunyah. Durasi pemberian dan dosis ditentukan secara individual.

[ 4 ], [ 5 ]

Gunakan Fevarina selama kehamilan

Saat ini, efek Fluvoxamine Maleate pada janin belum diteliti secara memadai, tetapi belum ada efek teratogenik yang teridentifikasi. Obat ini dapat diresepkan kepada wanita hamil dengan mempertimbangkan rasio manfaat bagi ibu/risiko terhadap janin.

Jika ibu hamil telah menjalani pengobatan dengan Fevarin pada tiga bulan terakhir kehamilan, pemantauan ketat terhadap kondisi bayi diperlukan, karena ada risiko bayi mengalami sindrom putus obat.

Wanita usia subur disarankan untuk memastikan bahwa mereka tidak hamil sebelum mengonsumsi obat ini dan menggunakan alat kontrasepsi yang andal selama menjalani pengobatan.

Saat meresepkan pengobatan Fevarin kepada ibu menyusui, muncul pertanyaan tentang menghentikan atau menghentikan pemberian ASI.

Kontraindikasi

Terapi fevarin tidak direkomendasikan:

• orang yang sensitif terhadap bahan-bahannya;
• mengonsumsi tizanidine atau obat dari golongan penghambat MAO sesuai dengan anjuran dokter;
• diresepkan kepada pecandu alkohol kronis;
• anak di bawah umur untuk pengobatan depresi;
• kelompok usia pasien sejak lahir sampai usia delapan tahun.

Terapi dilakukan dengan hati-hati pada kasus pasien yang memiliki:

• epilepsi;
• gangguan fungsional ginjal dan/atau hati;
• kecenderungan pendarahan atau kram;
• pekerjaan yang memerlukan konsentrasi dan fokus.

Kehati-hatian juga harus diperhatikan saat meresepkan obat ini kepada wanita hamil dan menyusui, serta orang yang berusia di atas 65 tahun. Untuk anak-anak berusia delapan hingga 18 tahun, obat ini hanya diresepkan dalam kasus gangguan obsesif-kompulsif dan dosis minimum yang digunakan memberikan efek terapeutik.

Efek samping Fevarina

Efek samping berikut dapat berkembang sehubungan dengan terapi obat ini.

Organ pencernaan: dispepsia, perasaan mulut kering, pendarahan gastroduodenal (kasus terisolasi).

Sistem saraf dan jiwa: pusing, astenia, agitasi, sakit kepala, mengantuk, insomnia, kecemasan meningkat, ataksia statis atau dinamis, tremor pada ekstremitas, gangguan ekstrapiramidal. Ada beberapa kasus perkembangan sindrom kejang, manik, dan serotonin, halusinasi, parestesia, dan penyimpangan pengecapan.

Reaksi alergi: urtikaria, ruam, gatal, peningkatan kepekaan terhadap radiasi ultraviolet, edema Quincke.

Jantung dan pembuluh darah: aritmia, bradikardia ringan, takikardia, hipotensi ortostatik.

Lainnya: galaktorea, mialgia, artralgia, hiperhidrosis, purpura, gangguan ejakulasi, kurangnya orgasme, penambahan (penurunan) berat badan, gangguan buang air kecil, perkembangan hiponatremia (hilang setelah penghentian).

Obat ini bersifat adiktif. Obat ini dihentikan dengan mengurangi dosis secara bertahap, penghentian obat secara tiba-tiba dapat menyebabkan gejala putus obat: mual, pusing, parestesia, peningkatan kecemasan dan sakit kepala.

Niat bunuh diri, yang sering kali menyertai gangguan depresi, dapat bertahan lama sebelum terjadi remisi yang memadai (pasien seperti itu harus dipantau secara teratur).

Gejala sindrom serotonin (yang berkembang sangat jarang) meliputi hipertermia, kekakuan otot, gangguan mental, labilitas sistem saraf otonom, dan timbulnya keadaan koma.

Overdosis

Melebihi dosis obat dapat menyebabkan dispepsia, cepat lelah, lemas, pusing, mengantuk, dan insomnia. Jika dosis yang dianjurkan terlampaui secara signifikan, dapat terjadi aritmia, hipotensi, kram otot, disfungsi hati, dan koma hepatik. Ada beberapa kasus kematian akibat penggunaan dosis obat yang melebihi dosis yang diizinkan.
Penawarnya belum diketahui. Tindakan terapeutik untuk meredakan efek overdosis adalah lavage lambung, penggunaan obat enterosorben, dan pengobatan simtomatik (bisa menggunakan obat pencahar dengan sifat osmotik). Metode detoksifikasi seperti diuresis paksa atau hemodialisis tidak efektif jika dosis Fluvoxamine Maleate yang diizinkan terlampaui.

Interaksi dengan obat lain

Pemberian obat hipoglikemik oral secara bersamaan mungkin memerlukan perubahan dosisnya.

Fevarin tidak cocok dengan inhibitor MAO; setelah meminumnya, perlu menunggu selama dua minggu. Setelah itu, mulailah minum antidepresan. Minum obat dalam urutan terbalik dilakukan sebagai berikut: satu dosis Fevarin, seminggu kemudian - satu dosis inhibitor MAO.

Dalam kombinasi dengan astemizol, terfenadine dan cisapride, konsentrasi serum obat tersebut meningkat.

Sifat farmakokinetik obat, yang dalam pemecahannya melibatkan isoenzim CYP1A2, CYP2C, CYP3A4, dapat berubah di bawah pengaruh fluvoxamine maleate, dan dalam kombinasi zat ini dengan warfarin, kafein, propranolol, ropinirole, alprazolam, midazolam, triazolam, dan diazepam, konsentrasi serumnya meningkat. Jika kombinasi semacam itu diperlukan, mungkin perlu untuk merevisi dosis obat-obatan ini.

Konsentrasi serum digoksin dan atenolol tidak berubah dalam kombinasi dengan Fevarin.

Penggunaan bersamaan dengan tramadol dan triptan meningkatkan efek Fluvoxamine maleate, dan dengan antikoagulan oral, kemungkinan perdarahan meningkat.

Memberikan resep kepada pasien yang mengonsumsi obat yang mengandung litium memerlukan pendekatan yang seimbang.

Selama pengobatan dengan Fevarin, tidak dianjurkan mengonsumsi minuman beralkohol dan obat-obatan yang mengandung alkohol serta sediaan herbal.

[ 6 ], [ 7 ]

Kondisi penyimpanan

Simpan pada suhu 15-25℃, di tempat yang tidak terjangkau oleh anak-anak dan terlindungi dari sinar matahari.

Kehidupan rak

3 tahun.