Fitosida

Phytoside adalah obat yang termasuk dalam subkelompok obat antitumor yang digunakan untuk pengobatan onkologi. Bahan aktif utamanya adalah zat etoposide - turunan semi-buatan dari ekstrak tiroid podophila (lignan, yang memiliki sifat non-alkaloid).

Dalam praktik medis, obat ini biasanya digunakan sebagai zat antitumor. Efektivitas terapi obat ditentukan oleh frekuensi siklus pengobatan dengan penggunaannya. [ 1 ]

Indikasi Fitosida

Ini digunakan dalam pengobatan patologi onkologis, termasuk:

• karsinoma bronkial sel kecil;
• limfoma dan penyakit Hodgkin ganas;
• fase aktif leukemia non-limfositik rekuren;
• karsinoma ovarium dan testis serta karsinoma korionik;
• neoplasma paru non-sel kecil, sarkoma dan neoplasma padat lainnya;
• karsinoma lambung, neoplasma trofoblastik, dan neuroblastoma.

Surat pembebasan

Obat ini dilepaskan dalam bentuk cairan injeksi, di dalam ampul dengan volume 5 ml.

Farmakodinamik

Pengujian telah menunjukkan bahwa etoposide mampu mengganggu siklus sel pada fase G2 (tahap akhir dari tahap interfase siklus sel).

Etoposide menunjukkan kemampuan untuk menghambat proses inklusi timidin ke dalam struktur DNA sel. Dosis besar obat menyebabkan perkembangan lisis sel pada fase mitosis. [ 2 ]

Dalam kondisi tertentu, obat tersebut dapat menekan sel pada tahap awal profase (fase awal mitosis sel).

Farmakokinetik

Terdapat variabilitas antarindividu yang signifikan dalam parameter farmakokinetik. Etoposide didistribusikan dalam tubuh dengan kecepatan tinggi. Sintesis protein sekitar 94%.

Karakteristik farmakokinetik etoposide setelah injeksi intravena konsisten dengan model 2-kompartemen bieksponensial.

Waktu paruh distribusi pada tahap pertama sekitar 1,5 jam, dan waktu paruh pada tahap terminal berkisar antara 4-11 jam. Etoposide masuk ke dalam CSF dengan sedikit kesulitan.

Sekitar 45% dari dosis diekskresikan dalam urin; 2/3 dari jumlah ini diekskresikan tidak berubah selama periode 72 jam.

Na salisilat, fenilbutazon dan asam salisilat mampu menggantikan etoposida yang disintesis dengan protein.

Dosis dan administrasi

Dosis dipilih oleh ahli onkologi berpengalaman, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan dan jenis patologi, respons pasien terhadap obat dan rejimen terapi yang dipilih.

Untuk mengencerkan obat, gunakan larutan NaCl atau cairan glukosa. Durasi infus minimal setengah jam. Dilarang mencampur etoposide dan obat lain dalam 1 botol.

Perlu menggunakan Fitozid dengan dosis 50-100 mg/m2, setiap hari, selama 20 hari. Siklus terapi diulang setelah minimal 3 minggu. Dalam kasus ini, terapi ulang hanya dapat dilakukan setelah nilai darah stabil.

• Aplikasi untuk anak-anak

Tidak ada informasi yang cukup mengenai efek terapeutik dan keamanan obat bila digunakan pada anak-anak.

Dengan mempertimbangkan informasi di atas, perlu untuk mengevaluasi secara cermat kebutuhan pengenalan Fitozid, dengan mempertimbangkan rasio manfaat-risiko.

Gunakan Fitosida selama kehamilan

Fitosida dilarang digunakan selama kehamilan.

Jika ada kebutuhan untuk menggunakan obat selama menyusui, menyusui harus dihentikan selama terapi.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• adanya intoleransi pribadi yang kuat terhadap unsur utama atau tambahan obat;
• mielosupresi;
• gagal ginjal/hati yang parah;
• fase aktif infeksi berat.
• Jika vaksinasi diperlukan, dapat dilakukan setidaknya 3 bulan setelah selesainya pengobatan terakhir menggunakan etoposide.

Bagi orang dengan gagal hati/ginjal sedang, obat ini diresepkan dengan sangat hati-hati.

Efek samping Fitosida

Efek sampingnya meliputi:

• trombositopenia atau leukopenia (pemulihan indikator dicatat setelah 3 minggu);
• keracunan gastrointestinal – muntah, diare, anoreksia, mual dan stomatitis;
• tanda-tanda alergi – takikardia, dispnea, demam, spasme bronkial;
• polineuropati dan alopecia;
• kelelahan, ruam, kantuk, disfungsi hati dan radiosensitivitas epidermis.

Overdosis

Bila terjadi keracunan, dapat terjadi perkembangan lesi sumsum tulang toksik atau radang selaput lendir, asidosis metabolik, dan keracunan hati.

Jika gejala-gejala tersebut terjadi, detoksifikasi segera dan prosedur simtomatik diperlukan.

Interaksi dengan obat lain

Obat ini dapat meningkatkan efek mielosupresif dan sitotoksik dari obat lain (termasuk siklosporin). Bila digunakan dalam kombinasi dengan dosis besar siklosporin, paparan meningkat dan tingkat pembersihan etoposide menurun.

Penggunaan dalam kombinasi dengan terapi radiasi atau kemoterapi (menggunakan zat dengan aktivitas mielosupresif) dapat meningkatkan penekanan aktivitas sumsum tulang yang disebabkan oleh etoposide.

Obat ini dapat memperkuat efek antikoagulan yang diberikan secara oral.

Asam salisilat, fenilbutazon dan natrium salisilat mampu melemahkan sintesis protein etoposida.

Pengujian mengungkapkan bahwa obat tersebut memiliki resistensi silang dengan antrasiklin.

Vaksinasi dengan vaksin hidup pada individu dengan kekebalan yang berkurang setelah kemoterapi dapat menyebabkan infeksi yang parah dan fatal.

Kombinasi etoposide dengan obat sitotoksik lainnya (termasuk cisplatin dan metotreksat) menghasilkan pengembangan efek obat yang sinergis.

Kondisi penyimpanan

Fitozid harus disimpan di tempat yang gelap, jauh dari jangkauan anak kecil. Dilarang membekukan obat. Indikator suhu - tidak lebih dari 25 ° C.

Kehidupan rak

Fitosida dapat digunakan dalam jangka waktu 24 bulan sejak tanggal penjualan produk obat.

Analogi

Analog dari obat tersebut adalah zat Lastet, Etoposide dengan Vepesid, Etopoz dan Etoside.