Gastritis pada orang tua

Gastritis pada orang lanjut usia tidak terlalu parah dibandingkan pada orang muda, meskipun penyakitnya lebih parah: sering disertai dengan penurunan kondisi yang tajam, keracunan parah, gejala gagal jantung hingga kolaps. Keluhan dan gambaran klinis gastritis kronis pada orang lanjut usia dan pikun kurang jelas dibandingkan pada orang muda, sering kali berlangsung secara laten.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Apa penyebab gastritis pada orang tua?

Gastritis akut pada lansia terjadi akibat mengonsumsi makanan yang terinfeksi dengan kualitas buruk, keliru mengonsumsi larutan asam atau basa kuat, atau penggunaan obat-obatan yang tidak tepat dan berkepanjangan (salisilat, reserpin, kortikosteroid, glikosida jantung).

Di antara penyebab gastritis kronis, faktor eksogen dan endogen dapat dibedakan. Faktor eksogen meliputi gangguan pola makan, konsumsi makanan kasar yang diolah dengan buruk, dan penggunaan obat-obatan dalam jangka panjang. Penyebab endogen meliputi gangguan neurovegetatif, efek neurorefleksif pada penyakit organ lain, kerusakan sistem pituitari-adrenal, penyakit infeksi kronis, gangguan metabolik, hipoksia jaringan lambung pada gagal jantung, pernapasan, dan ginjal kronis, serta penyakit alergi.

Kerusakan mukosa lambung pada gastritis kronis: superfisial (fase awal), dengan kerusakan kelenjar tanpa atrofi (fase intermediet) dan atrofi (fase akhir). Berbeda dengan orang muda, tipe yang paling umum pada orang tua dan lansia adalah bakteri atrofi (tipe B).

Bagaimana gastritis terwujud pada orang lanjut usia?

Gastritis pada lansia terjadi secara akut. Gastritis ditandai dengan sindrom ketidaknyamanan lambung - mual, muntah, bersendawa karena udara atau makanan yang dimakan sehari sebelumnya, nyeri terutama di perut bagian atas (sudut epigastrik, daerah supraumbilikal), kadang-kadang menjalar ke hipokondrium kanan dan kiri. Dalam kasus yang parah - peningkatan denyut nadi, penurunan tekanan darah.

Ciri-ciri gastritis kronis pada “usia ketiga”:

• predominasi sindrom dispepsia atas sindrom nyeri;
• lebih sering terjadi insufisiensi sekresi kelenjar lambung;
• aliran seperti gelombang tanpa kehilangan berat badan yang signifikan;
• adanya dispepsia lambung dan usus; Penyakit ini ditandai dengan gejala ringan. Pasien sering mengeluhkan perasaan berat dan penuh di daerah epigastrik, terkadang nyeri ringan setelah makan. Kembung, bersendawa, gemuruh di rongga perut, kelemahan umum, sembelit, terkadang digantikan oleh diare. Dalam kasus ini, eksaserbasi penyakit dikaitkan dengan perubahan sifat nutrisi, penggunaan susu murni, daging atau hidangan pedas, alkohol, dan obat-obatan.

Bagaimana gastritis diobati pada lansia?

Selama beberapa hari pertama, Anda harus menahan diri untuk tidak makan. Pada hari-hari berikutnya, diet yang lembut secara kimiawi, mekanis, dan termal diresepkan dalam porsi kecil. Dianjurkan untuk minum banyak cairan (teh tanpa pemanis, air mineral yang sedikit basa, rosehip, dan ramuan herbal). Jika muntah sering terjadi, perlu untuk mengatasi dehidrasi, memantau hemodinamik dan keseimbangan air. Dianjurkan untuk memantau dan memperbaiki homeostasis: transfusi larutan air-garam, plasma. Dosis besar vitamin (C - 300 mg, PP - 100 mg per hari), terapi antispasmodik dan sedatif diindikasikan. Jika perlu, obat-obatan yang menormalkan aktivitas sistem kardiovaskular digunakan.

Salah satu komponen utama pengobatan gastritis kronis yang kompleks adalah pola makan, tidur, kerja, dan istirahat yang benar. Makanan dikonsumsi setidaknya 5 kali sehari dalam bentuk hangat. Makanan harus mengandung garam dapur dalam jumlah normal, zat ekstraktif nitrogen, peningkatan jumlah vitamin, terutama asam askorbat (500 mg/hari) dan nikotinat (50-200 mg/hari). Bagi lansia, terutama yang tinggal sendiri, kepatuhan terhadap syarat dan ketentuan penyimpanan produk makanan, aturan minum obat merupakan hal yang sangat penting.

Bergantung pada integritas dan fungsi alat sekresi lambung, disarankan untuk meresepkan terapi penggantian (jus lambung, acidin-pepsin, abomin) untuk mengisi kembali fungsi sekresi lambung. Plantaglucid, centauri, infus daun pisang, akar dandelion, dll. digunakan untuk merangsang nafsu makan dan sekresi jus.

Karena gastritis kronis pada lansia merupakan proses peradangan yang progresif, maka terapi obat yang kompleks meliputi zat-zat yang mempunyai efek antiperadangan: infus atau ekstrak kamomil, sediaan bismut (De-Nol), penggunaan oksasilin, ampisilin, furazolidon, dan trikopolum.

Untuk meningkatkan proses metabolisme pada dinding lambung, dianjurkan pemberian preparat multivitamin seperti undevit, pangeksavit, dekamevit, vitamin B (0,05 g 3 kali sehari) dan asam askorbat (500 mg per hari selama 12-20 hari), metilurasil (0,5-1,0 gi 3 kali sehari).

Kompleks terapi metabolik meliputi ko-karboksilase, steroid anabolik (methandrostenolone 5-10 mg 2-3 kali sehari, retaboyil 500 mg intramuskular sekali setiap 1-2 minggu) dan kursus profilaksis sianokobalamin.

Untuk menormalkan gangguan evakuasi motorik, cerucal atau reglan diresepkan, 1 tablet secara oral 3 kali sehari 5 menit sebelum makan atau secara parenteral 1-2 mg selama 2-3 minggu, dan motilium juga digunakan, yang tidak memiliki efek samping pada sistem saraf pusat.