Gatilin

"Gatilin" adalah obat dari kelompok fluoroquinolone, yang merupakan agen antibakteri spektrum luas yang aktif melawan sejumlah besar mikroorganisme patogen yang berbeda.

Indikasi Gatilin

Obat "Gatilin" efektif terhadap penyakit infeksi dan inflamasi pada sistem pernapasan dan genitourinari yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap zat aktif utama antibiotik.

Obat ini digunakan untuk mengobati bronkitis akut, eksaserbasi bronkitis kronis (proses peradangan pada bronkus yang melibatkan komponen infeksi) dan dalam pengobatan sinusitis tahap akut (peradangan pada sinus paranasal yang terjadi sebagai komplikasi setelah penyakit infeksi dan cedera pada hidung).

Indikasi lain untuk penggunaan obat ini dalam pengobatan proses inflamasi yang memengaruhi organ pernapasan adalah pneumonia yang didapat dari masyarakat (atau yang didapat dari masyarakat). Secara sederhana, ini adalah peradangan paru-paru yang dimulai di bawah pengaruh agen infeksius (pneumokokus, stafilokokus, streptokokus, dll., sekitar 10-11 jenis secara total), yang terjadi di luar rumah sakit.

Sedangkan untuk sistem saluran kemih, indikasi penggunaan obat "Gatilin" adalah infeksi saluran kemih yang rumit (pielonefritis berat dengan obstruksi, ISK terkait kateter, dll.) dan tidak rumit (sistitis primer, pielonefritis akut, dll.).

Obat ini juga digunakan untuk mengobati penyakit menular seksual. Misalnya, dalam pengobatan uretritis gonore tanpa komplikasi (proses peradangan pada uretra akibat lesi infeksi pada dindingnya) dan servisitis (peradangan pada segmen vagina rahim) yang sifatnya sama, yang disebabkan oleh infeksi gonokokus, gonore rektal tanpa komplikasi pada wanita.

[ 1 ]

Surat pembebasan

Antibiotik "Gatilin" dapat ditemukan di rak-rak apotek dalam bentuk:

• larutan untuk infus intravena dalam wadah 100 ml yang mengandung 200 mg zat aktif,
• larutan untuk infus intravena dalam wadah berisi 400 mg zat aktif,
• tablet 200mg,
• tablet 400mg.

Bentuk tablet, tergantung pada dosisnya, dapat disebut "Gatilin-200" atau "Gatilin-400".

"Gatilin-200" disajikan dalam bentuk tablet bulat, bikonveks, putih dengan cangkang pelindung, mengandung 200 mg zat aktif.

"Gatilin-400" - tablet lonjong putih dengan lapisan pelindung dan garis putus-putus di satu sisi, yang mengandung 400 mg zat antimikroba.

Bahan aktif utama obat ini adalah zat dengan efek antimikroba yang nyata - gatifloksasin.

Eksipien dalam bentuk tablet adalah: pati, selulosa monokristalin, kalsium hidrogen fosfat, natrium metil dan propil paraben, garam magnesium dan asam stearat, natrium pati glikolat, talk, dibutil ftalat, polietilen glikol-6000, titanium dioksida dan hidroksipropil metilselulosa.

Dalam larutan infus, gatifloksasin dilengkapi dengan glukosa anhidrat, asam klorida pekat, dan air untuk injeksi, yang merupakan air suling (dimurnikan dari semua kotoran). Jika larutan mengandung 400 mg zat aktif, maka natrium hidroksida juga ditambahkan ke dalamnya.

Farmakodinamik

Bahan aktif utama obat ini, gatifloksasin, adalah agen antimikroba dengan aktivitas nyata terhadap sejumlah besar mikroorganisme patogen. Gatifloksasin bekerja dengan baik terhadap bakteri gram negatif dan gram positif.

Daftar mikroorganisme patogen yang sensitif terhadap gatifloksasin meliputi: berbagai jenis infeksi stafilokokus, streptokokus, berbagai jenis enterobacteria, proteus, phasobacteria, clostridia, klamidia, bakteri mikoplasma, mikobakterium tuberculosis, Helicobacter pylori dan banyak lainnya.

Tindakan antibakteri obat ini didasarkan pada penghambatan produksi DNA girase, yang merupakan enzim penting yang terlibat dalam proses pembelahan sel dan sintesis molekul dengan DNA yang sama, transfer informasi dari DNA ke RNA, koreksi kerusakan dan kerusakan kimia pada molekul DNA bakteri.

Gatifloksasin juga mengurangi produksi enzim penting lainnya dalam tubuh bakteri, topoisomerase IV, yang bertanggung jawab untuk pemisahan DNA kromosom yang benar selama pembelahan sel.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetik

Penyerapan gatifloksasin yang cepat dari saluran pencernaan memungkinkan tablet diminum tanpa memperhatikan asupan makanan. Ketersediaan hayati zat aktif sedikit kurang dari 100% (lebih tepatnya 96%), dan konsentrasi maksimumnya dalam darah diamati 1,5-2 jam setelah minum tablet.

Gatifloksasin memiliki karakteristik distribusi yang cepat dalam berbagai cairan dan jaringan tubuh, dan konsentrasinya dalam jaringan organ “target” akan melebihi kandungan antibiotik dalam serum darah.

Obat ini dikeluarkan dari tubuh terutama melalui ginjal, dan hanya 5% yang dikeluarkan melalui feses. Lebih dari 70% zat aktif dikeluarkan dalam bentuk aslinya selama 2 hari pertama.

Waktu paruh obat dapat bervariasi antara 7-14 jam, dan tidak bergantung pada dosis obat atau metode pemberiannya.

[ 6 ], [ 7 ]

Dosis dan administrasi

Karena mengonsumsi Gatilin dapat menyebabkan reaksi alergi parah jika terjadi hipersensitivitas terhadapnya, dokter sangat menyarankan untuk melakukan tes kulit guna mengetahui toleransi obat sebelum penggunaan pertama obat tersebut.

Obat ini dianjurkan untuk diminum sekali sehari, sebaiknya pada waktu yang sama. Asupan makanan tidak memengaruhi efektivitas obat. Dosis tunggal (juga harian) obat untuk sebagian besar patologi adalah 400 mg (1 tablet "Gatilin-400" atau 2 tablet "Gatilin-200"), dan lama pengobatan dapat bervariasi dari 7 hingga 14 hari.

Untuk infeksi saluran kemih tanpa komplikasi, rejimen pengobatannya berbeda. Dokter mungkin meresepkan "Gatilin-200" selama 3 hari (1 tablet per hari) atau dosis tunggal "shock" 400 mg.

Dosis tunggal 400 mg obat juga efektif dalam pengobatan patologi seperti uretritis gonore pada pria, serta proktitis dan servisitis pada wanita.

Ginjal terutama bertanggung jawab untuk mengeluarkan obat dari tubuh, yang berarti bahwa ketika meresepkan dosis obat yang efektif dan aman, perlu untuk mempertimbangkan indikator individual dari laju aliran darah melalui organ ekskresi penting ini (klirens kreatinin). Jika indikator ini normal (40 ml per menit) atau sedikit berlebihan, tidak diperlukan penyesuaian dosis. Jika klirens kreatinin di bawah rata-rata (misalnya, dalam kasus gagal ginjal), dosisnya harus berbeda: dosis awal tetap sama - 400 mg, dan semua dosis berikutnya dibatasi hingga dosis 200 mg.

Penyesuaian dosis diperlukan tidak hanya dalam kasus klirens kreatinin rendah, tetapi juga ketika pasien menjalani hemodialisis atau dialisis peritoneal ambulatori berkelanjutan, yang merupakan metode pemurnian darah ekstrarenal pada patologi ginjal yang parah.

Mengonsumsi tablet dengan efektivitas dan dosis yang sama dapat digantikan dengan pemberian intravena menggunakan pipet. Dalam kasus ini, laju pemberian obat adalah 400 mg dalam 40-60 menit.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Gunakan Gatilin selama kehamilan

Penggunaan obat "Gatilin" selama kehamilan tidak dapat diterima. Selama menyusui, terapi antibiotik hanya mungkin dilakukan saat beralih ke susu formula.

Kontraindikasi

Antibiotik "Gatilin" tidak dianjurkan untuk digunakan pada pasien dengan riwayat hipersensitivitas terhadap zat aktif obat (gatifloksasin), terhadap komponen tambahan apa pun yang digunakan untuk membuat tablet dan larutan infus.

Kontraindikasi penggunaan obat ini termasuk hipersensitivitas terhadap obat lain dari kelompok fluoroquinolone.

Antibiotik ini juga tidak digunakan dalam praktik pediatrik, yaitu untuk pengobatan pasien di bawah usia 18 tahun.

Obat dalam bentuk larutan infus tidak digunakan untuk mengobati pasien yang terdiagnosa diabetes melitus karena adanya glukosa dalam komposisinya.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Efek samping Gatilin

Obat "Gatilin" tidak hanya memiliki banyak kemungkinan penggunaan, tetapi juga efek samping. Ini tidak berarti bahwa semuanya akan terjadi selama pengobatan dengan obat tersebut. Efek samping yang paling umum, yang terjadi pada lebih dari 1% pasien, adalah sakit kepala dan pusing, mual yang sering disertai muntah, nyeri perut, gangguan usus hingga diare.

Yang lebih jarang, reaksi lain dari berbagai organ dan sistem tubuh diamati. Misalnya, sistem kekebalan tubuh dapat bereaksi terhadap penggunaan antibiotik dengan demam, angioedema, radang pembuluh darah, eksim. Dalam kasus yang terisolasi, reaksi anafilaksis diamati.

Kulit dapat bereaksi terhadap suntikan dengan rasa gatal, ruam, peningkatan kepekaan terhadap sinar matahari, kekeringan, dan pengelupasan. Terkadang pasien mengalami tanda-tanda hiperhidrosis. Dalam kasus yang jarang terjadi, sindrom Stevens-Johnson yang mengancam jiwa dapat terjadi jika pasien memiliki kecenderungan reaksi alergi.

Dari sisi susunan saraf pusat dapat diamati peningkatan rangsangan, kegelisahan, keadaan cemas atau depresi, gangguan tidur dan kepekaan tubuh, tremor tangan, halusinasi, kejang, pingsan.

Mengonsumsi obat tersebut dapat memengaruhi rasa, pendengaran, dan penglihatan.

Sistem kardiovaskular juga dapat mengalami gangguan kecil: peningkatan denyut jantung, nyeri dada dan pembengkakan, vasodilatasi, peningkatan atau penurunan tekanan darah.

Pemberian obat secara oral dapat menyebabkan beberapa gejala tidak menyenangkan dari saluran pencernaan: sakit perut, dispepsia, gangguan usus (konstipasi atau diare), nyeri ulu hati, peningkatan produksi gas, muntah. Antibiotik dapat menyebabkan perkembangan patologi seperti gastritis, pankreatitis, stomatitis, glositis, menyebabkan pembentukan lesi ulseratif dan jamur pada rongga mulut.

Sistem muskuloskeletal dalam kasus yang jarang terjadi akan mengingatkan Anda tentang dirinya sendiri dengan nyeri pada otot dan persendian, radang tendon dan peningkatan kemungkinan pecahnya tendon di bawah beban.

Sistem urinari dapat memberikan gejala-gejala berikut: peradangan atau disfungsi ginjal, hingga kegagalan akut fungsinya, gangguan buang air kecil, munculnya kristal garam dan darah dalam urin (di atas normal). Namun, gangguan seperti itu sangat jarang terjadi.

Selain itu, penggunaan obat dapat disertai dengan reaksi lain dari berbagai organ dan sistem tubuh: nyeri punggung, parameter laboratorium darah abnormal, mimisan dan pendarahan rahim, berbagai ruam pada kulit dan selaput lendir, sesak napas, halusinasi, gangguan kesadaran dan daya pikir, perubahan kadar glukosa darah, dan lain-lain.

Efek samping dapat terjadi dengan frekuensi yang bervariasi dan dalam kasus terapi kombinasi dengan obat yang berbeda-beda.

[ 13 ]

Overdosis

Dengan pemberian infus intravena di fasilitas medis, kemungkinan overdosis dapat diabaikan, yang tidak dapat dikatakan tentang pemberian obat secara oral tanpa pengawasan dokter atau resep dosis yang efektif dan aman untuk situasi tersebut. Untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan, perlu untuk terus memantau kondisi pasien (indikator laboratorium, EKG, dll.), terutama dengan penggunaan obat jangka panjang (lebih dari 7-10 hari).

Overdosis obat "Gatilin" terutama ditandai dengan gangguan pada fungsi sistem saraf pusat. Gangguan ini dapat ditandai dengan kebingungan, kejang, atau psikosis. Dalam beberapa kasus, pingsan dapat terjadi. Efek samping obat lainnya juga dapat meningkat, yang mengindikasikan keracunan.

Tindakan pertolongan pertama yang efektif meliputi bilas lambung dan tindakan dehidrasi (pencegahan dehidrasi dengan memasukkan cairan dalam jumlah cukup ke dalam tubuh atau mengonsumsi obat khusus, seperti Regidron).

Selanjutnya, dokter harus meresepkan terapi yang efektif yang bertujuan untuk meredakan gejala yang tidak menyenangkan dan lebih lanjut mendukung tubuh.

Pemurnian darah dari kelebihan gatifloksasin dengan hemodialisis atau dialisis peritoneal dianggap tidak efektif. Periode pemurnian dalam kasus ini terlalu lama, dan hasilnya tidak mencukupi (tidak lebih dari setengah dari seluruh dosis obat dapat dikeluarkan dalam 14 jam).

Interaksi dengan obat lain

Obat "Gatilin" dapat dikonsumsi tanpa konsekuensi bersamaan dengan pil tidur "Midazolam", bronkodilator "Teofilin", obat hipoglikemik "Apo-gliburida", yang digunakan untuk diabetes melitus tipe 2, dan analognya berdasarkan zat aktif. Pemberiannya secara bersamaan tidak memengaruhi sifat farmakologis obat. Tidak diperlukan penyesuaian dosis.

Hal yang sama berlaku untuk obat "Cimetidine" (agen antiulkus) dan "Calcium carbonate". Obat-obatan tersebut dapat dikonsumsi bersamaan dengan obat gatifloxacin tanpa penyesuaian dosis.

Namun, interaksi antara gatifloksasin dan beberapa obat lain mungkin menimbulkan konsekuensi yang tidak diinginkan.

Obat jantung "Digoxin", yang digunakan pada penyakit jantung iskemik, memiliki sedikit efek pada farmakokinetik gatifloksasin, tetapi terapi simultan dengan obat-obatan tersebut dapat menyebabkan peningkatan kadar "Digoxin" dalam darah pasien, yang akan menyebabkan overdosis obat. Oleh karena itu, perlu untuk memantau parameter laboratorium dan kondisi pasien untuk mengetahui fenomena keracunan pada waktunya.

Obat "Probenecid", yang digunakan untuk meningkatkan kadar urea dalam darah, serta analognya dalam hal zat aktif, dapat mempercepat eliminasi gatifloksasin dari tubuh pasien, sehingga mengurangi efektivitasnya.

Ketika mengonsumsi Gatilin dan antikoagulan Warfarin secara bersamaan, tidak ditemukan perubahan signifikan pada parameter pembekuan darah. Namun, tetap disarankan untuk memantau laju pembekuan darah, karena antibiotik lain dari golongan kuinolon dapat memengaruhi parameter ini.

"Gatilin" dapat menyebabkan perkembangan berbagai gangguan SSP bila dikonsumsi bersamaan dengan NSAID.

Kehati-hatian juga harus diperhatikan saat meresepkan obat antiaritmia selama terapi dengan Gatilin. Obat golongan III dan IA tersebut berbahaya jika dikonsumsi bersamaan dengan gatifloksasin karena meningkatkan risiko aritmia jantung.

Untuk alasan yang sama dan karena kurangnya studi tentang interaksi obat, tidak disarankan untuk mengonsumsi antidepresan trisiklik, obat antipsikotik, eritromisin, fenotiazin dan turunannya, cisapride secara paralel dengan gatifloksasin.

Tidak dianjurkan untuk mengonsumsi gatifloksasin dan Didanosin, yang digunakan untuk mengobati infeksi HIV, bersama dengan beberapa unsur mikro (misalnya, dalam kompleks vitamin-mineral atau obat untuk mengurangi keasaman cairan lambung). Kita berbicara tentang senyawa zat besi, seng, aluminium, dan magnesium.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Kondisi penyimpanan

Untuk menjaga khasiat obat sepanjang masa simpannya (2 tahun), serta mencegah akibat yang tidak diinginkan lainnya, seperti tertelannya tablet oleh anak, kerusakan pada wadah berisi larutan infus, dll., maka perlu mematuhi ketentuan penyimpanan obat yang ditentukan dalam petunjuk.

Menyimpan obat "Gatilin" pada suhu yang sesuai (tidak lebih dari 25 derajat) jauh dari jangkauan anak-anak dan sinar matahari akan membantu melindungi Anda dan keluarga dari situasi yang tidak terduga.

Instruksi khusus

Pada beberapa pasien, mengonsumsi Gatilin dapat menyebabkan perubahan pada kardiogram, khususnya peningkatan interval QT, terutama dengan terapi antibiotik jangka panjang. Karena alasan ini, obat ini tidak diresepkan untuk pasien yang sudah memiliki interval QT yang meningkat, serta pada hiperkalsemia.

Perhatian harus dilakukan saat meresepkan gatifloksasin kepada pasien dengan bradikardia dan iskemia miokard akut.

Jika terjadi hipersensitivitas terhadap obat, terapi dengan "Gatilin" sama sekali tidak diresepkan, karena ada beberapa kasus yang mengakibatkan konsekuensi serius: syok anafilaksis dan bahkan kematian. Ruam kulit dan manifestasi alergi lainnya merupakan sinyal untuk menghentikan obat.

Penyesuaian dosis dan pemantauan kondisi pasien tidak dapat dihindari pada gagal ginjal.

Gatifloksasin, seperti kuinolon lainnya, dapat menyebabkan perkembangan sindrom kejang, oleh karena itu diresepkan dengan sangat hati-hati kepada pasien dengan riwayat patologi SSP (gangguan mental, epilepsi, aterosklerosis vaskular parah).

Mengonsumsi gatifloksasin meningkatkan risiko ruptur tendon, terutama jika pasien lanjut usia menggunakan kortikosteroid. Jika gejala tersebut terjadi, obat harus dihentikan.

Obat juga harus dihentikan apabila timbul gejala-gejala yang tidak diinginkan, seperti hilangnya kepekaan kulit, sindrom kejang, peningkatan tekanan intrakranial, psikosis, serta apabila timbul gemetar pada tangan, gangguan tidur disertai mimpi buruk dan insomnia, halusinasi, delirium, depresi.

Mengonsumsi Gatilin, seperti antibiotik lainnya, harus disertai dengan mengonsumsi obat-obatan yang menormalkan mikroflora usus. Jika tidak, ada kemungkinan besar mengembangkan kolitis terkait antibiotik atau kolitis pseudomembran dengan tingkat keparahan yang bervariasi.

Saat mengonsumsi gatifloksasin, Anda harus menghindari minum alkohol dan berada di bawah sinar matahari langsung dalam jangka waktu lama.

Kehati-hatian juga harus diperhatikan saat menggunakan larutan infus. Larutan ini tidak boleh digunakan jika wadahnya rusak, terdapat endapan, atau cairannya keruh.

Obat tersebut memengaruhi kecepatan reaksi, jadi selama terapi Anda sebaiknya tidak mengendarai mobil atau melakukan pekerjaan yang memerlukan perhatian khusus.

Kehidupan rak

Umur simpan adalah 2 tahun.