Gejala angina dan faringitis akut pada anak-anak

Gejala tonsilitis akut (tonsillopharyngitis) dan faringitis akut pada anak ditandai dengan onset akut, disertai, sebagai aturan, suhu tubuh podomomom dan kerusakan, munculnya rasa sakit di tenggorokan, penolakan anak-anak untuk makan, malaise, lesu dan gejala lain dari keracunan. Pada pemeriksaan mengungkapkan kemerahan dan pembengkakan pada mukosa tonsil dan dinding faring posterior, yang "graininess" dan infiltrasi, dan munculnya purulen penggerebekan eksudasi terutama pada amandel, meningkatkan morbiditas dan perednesheynyh kelenjar getah bening regional.

• Untuk etiologi streptokokus penyakit ini, disertai onset akut tiba-tiba ditandai dengan:
  • suhu tubuh di atas 38 ° C;
  • tidak adanya batuk;
  • hiperemia dan pembengkakan mukosa faring;
  • peningkatan amandel;
  • penampilan plak kekuningan atau folikel purulen individu;
  • kelenjar getah bening anteroposterior;
  • Petechia bisa ditemukan di langit-langit lunak.
• Dengan etiologi virus, lesi plak kurang khas atau tidak ada sama sekali. Kemungkinan munculnya erosi (luka) pada mukosa dinding faring posterior dan pada permukaan amandel. Kekalahan faring disertai fenomena rinitis, radang tenggorokan, bronkitis, konjungtivitis.
• Dengan etiologi mikoplasma dan klamidia, hiperemia pada faring tidak signifikan, tidak ada penggerebekan dan borok pada selaput lendir, namun batuk sering terjadi, bronkitis akut atau bahkan radang paru-paru berkembang.
• Jika penyebab tonsilitis (tonsillopharyngitis) pada anak-anak telah menjadi difteri tongkat itu, sehubungan dengan vaksinasi populasi terhadap difteri sekarang mengatakan lebih jarang, hal ini ditandai dengan razia jelas off-putih pada amandel dan belakang tenggorokan, memperluas ke jaringan sekitarnya, cepat bergabung miokarditis .
• Ketika infeksi HIV ditandai oleh hiperemia ringan pada tenggorokan, luka pada selaput lendir: peningkatan kelenjar getah bening regional, splenomegali. Limfadenopati generalisata. Ruam pada kulit, penurunan berat badan.

[1], [2]

Diagnosis banding tonsilopharyngitis

Agen penyebab	Manifestasi klinis
	Hiperemia dari faring	Razia	Kutu	Peningkatan kelenjar getah bening serviks	Gambaran klinis lainnya
Streptokokus grup a	++++	++++ Kekuningan	Tidak	++++ L / node padat	Awal yang tajam Petechia di langit-langit lunak
Kelompok Streptococcus C dan G	+++	++	Tidak	+++ L / node padat	Kurang parah saat ini
Adenovirus	+++	++ Folikulitis	Tidak	++	Konyun-ktivit
Virus herpes simpleks	+++	++ Putih abu-abu	++++ Di langit-langit lunak	++	Stomatitis
Virus Entero	+++	+ Folikulitis	Di bagian belakang faring	+	Ruam pada kulit
Virus influenza	+++	Tidak	Tidak	Tidak	Batuk, demam, intoksikasi
Virus Epstein-on-Barr	+++	++++ Putih abu-abu	Tidak	+++	Split-Megalium Limfadenopati generalisata
Mycoplasma	+	Tidak	Tidak	+	Batuk, bronkitis, kemungkinan pneumonia
Klamidia	-	Tidak	Tidak	Tidak	Batuk, bronkitis, kemungkinan pneumonia
Tongkat difteri	+++	Kotor putih	Tidak	++++ L / node padat	Penggerebekan berlanjut ke daerah sekitar amigdala Miokarditis Neuropati
Infeksi HIV	++	Tidak	++	+++	Split-Megalium Limfadenopati generalisata Ruam Penurunan berat badan

[3], [4]

Komplikasi angina dan faringitis akut pada anak-anak

Komplikasi lebih sering diamati dengan etiologi streptokokus tonsilitis akut dan faringitis dan termasuk lokal, berkembang pada hari ke 6-6 dari penyakit ini, dan umumnya, yang biasanya berkembang 2 minggu setelah onset penyakit:

• Komplikasi lokal adalah sinusitis, otitis media, abses paratonzillar dan tenggorokan dan limfadenitis serviks, parapharyngitis.
• Komplikasi yang umum adalah demam rematik, glomerulonefritis akut, sepsis tonsilitis.

Dalam beberapa tahun terakhir, karena penggunaan terapi antibiotik secara luas, komplikasi umum dari amandel akut dan faringitis berkembang kurang dan kurang. Namun, komplikasi lokal terjadi dengan cara yang sama. Jika tidak dengan frekuensi yang lebih besar. Diantaranya, tempat khusus ditempati paratonzillite. Abses hipotalamus untuk alasan yang tidak diketahui saat ini diamati jauh lebih jarang.

Paratonzillit - peradangan purulen jaringan paratonsilin. Abses hifopharyngeal - peradangan purulen filamen faring dan kelenjar getah bening periodontal. Paratonzillitis dan abses zaglone terjadi pada kira-kira 3 kasus per 1000 kasus tonsilitis akut (tonsilopharyngitis). Etiologi paratonsilitis dan abses seringkali berbeda dengan etiologi tonsilitis (tonsilofaringitis). Terkadang ini adalah anaerob (bakterioides, fusobacteria, peptococci dan peptostreptococci). Dari patogen aerobik adalah kemungkinan stafilokokus dan enterococci menembus ke dalam selulosa dari kedalaman lacunae amandel.

Secara klinis, paratonsilitis dan abses retropharyngeal ditandai oleh penurunan yang tajam pada kondisi pasien, yang tampaknya sudah ditemukan dari tonsilitis akut (tonsilopharyngitis) atau faringitis, peningkatan suhu hingga angka demam. Anak menjadi lesu atau murung, mengeluhkan sakit tenggorokan yang memancar ke telinga di sisi lesi. Anak bisa mengambil postur paksa dengan kepala miring ke depan dan di sisi kekalahan dengan paratonzillitis. Dengan abses faringeal - posterior. Mungkin ada kesulitan dalam membuka mulut, pembengkakan faring secara unilateral, suara hidung. Pernapasan menjadi berang saat terhirup dan menghembuskan nafas. Secara umum, kesulitan menelan dan bernapas adalah manifestasi penyakit yang paling khas.

Pemeriksaan dengan paratonzillitis biasanya mengungkapkan edema yang diucapkan pada langit-langit lunak di sisi lesi, asimetri faring, menonjol dari lengkung anterior di sisi lesi, dan fluktuasi di sana. Dengan abses retropharyngeal, menonjolnya dinding faring posterior merupakan ciri khas. Biasanya perhatikan perubahan reaktif dari kelenjar getah bening regional berupa kenaikan dan nyeri tajam.

[5], [6]