Fact-checked
х

Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.

Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.

Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Gejala gout pada pria dan wanita

Ahli medis artikel

Dokter Spesialis Reumatologi
, Editor medis
Terakhir ditinjau: 04.07.2025

Asam urat merupakan penyakit yang membatasi pergerakan seseorang dan menyebabkan mereka mengalami nyeri hebat di kaki. Misalnya, akibat serangan asam urat, pemimpin militer ternama dunia Kutuzov tidak dapat menunggang kuda tanpa bantuan tentara. Apa saja gejala asam urat dan bagaimana cara melawan penyakit ini?

Apa itu asam urat?

Apa itu asam urat?

Singkatnya, ini adalah penyakit yang menyerang seseorang karena gangguan metabolisme. Yaitu, metabolisme purin dalam tubuh terganggu - zat yang berperan dalam pembentukan DNA. Dan sebagai gantinya, asam urat terakumulasi, yang menyebabkan nyeri hebat di anggota badan.

Semua masalah ini dikombinasikan dengan serangan radang sendi dalam bentuk akut, serta penumpukan urat (garam asam urat). Itulah sebabnya seseorang sangat terbatas dalam bergerak dan mengalami nyeri pada anggota badan. Itulah sebabnya Kutuzov tidak dapat menunggang kuda.

Apa itu tophi?

Tofi adalah nodul pada sendi yang keras saat disentuh dan terlihat oleh mata telanjang. Tofi adalah gejala klasik asam urat saat menjadi kronis. Nodul ini muncul saat seseorang telah menderita asam urat selama lebih dari 5 tahun.

Terbuat dari apakah tofi? Jaringan ikat yang mengelilingi batu urat yang mengeras. Hasilnya adalah nodul. Nodul dapat ditemukan tidak hanya di lengan dan kaki, tetapi juga di siku, daun telinga, telapak kaki, paha, lengan bawah, tulang kering, dan bahkan di area hidung – septum tulang rawannya.

Nodul-nodul ini berwarna kuning dan langsung terlihat di area yang terkena asam urat. Selama serangan nyeri, tofi mungkin tidak lagi keras, tofi mencair, dan cairan dilepaskan melalui lubang-lubang kecil di kulit – fistula. Satu-satunya keuntungan dari nodul kecil ini adalah tidak dapat terinfeksi, karena urat sendiri bersifat bakterisida dan memiliki sifat antibakteri. Apa yang dilepaskan melalui fistula adalah warna putih pekat.

Penyebab penyakit asam urat

Jika asam urat didefinisikan sebagai asam urat primer, penyebabnya mungkin perubahan genetik - pertama-tama - cacat pada molekul protein, atau enzim, yang berperan langsung dan aktif dalam metabolisme. Lebih tepatnya - tanpa molekul-molekul ini (enzim), metabolisme tidak dapat berjalan normal. Molekul protein, pertama-tama, mempercepat proses kimia dalam tubuh.

Pada gout primer, sering ditemukan kelainan yang disebabkan oleh faktor genetik pada enzim yang berperan dalam metabolisme.

Kelainan genetik juga dikaitkan dengan hipofungsi sistem enzim ginjal yang mengatur ekskresi asam urat. Perkembangan asam urat juga difasilitasi oleh gizi yang berlebihan, makanan daging yang monoton, konsumsi minuman beralkohol (terutama bir, anggur kering), dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Penyebab paling umum dari asam urat sekunder adalah penyakit ginjal dengan gagal ginjal, penyakit darah (polisitemia, leukemia), disertai dengan kerusakan sel dan hiperurisemia.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kelompok berisiko

Mereka sebagian besar adalah pria berusia di atas 40 tahun. Dan jika seseorang sudah berusia 50 tahun, risiko terkena asam urat meningkat 2-3 kali lipat. Mengapa asam urat paling disukai pria? Menurut salah satu teori, terjadinya penyakit ini dikaitkan dengan cacat pada kromosom pria. Oleh karena itu, jenis kelamin yang kuat paling banyak menderita akibat manifestasi asam urat. Pria menderita penyakit ini 20 kali lebih sering daripada perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah.

Penyakit asam urat juga dikaitkan dengan fungsi ginjal yang buruk. Maka dari itu, penyakit ini tergolong penyakit asam urat renal. Artinya, orang dengan fungsi ginjal yang terganggu berisiko terkena penyakit ini. Kaitan antara ginjal dengan kondisi asam urat tidak perlu dicari tahu lebih jauh, ginjal tidak mampu membersihkan darah dari produk protein, sehingga aliran darah melambat, ada risiko terkurasnya zat-zat yang berguna dari jaringan tubuh, dan jaringan ini pun bisa terasa sakit.

Selain itu, kadar asam urat dalam darah meningkat, yang tidak dimurnikan dengan baik - kristal kecil yang tampak tidak berbahaya. Namun kristal ini sebenarnya berbahaya bagi manusia, karena dapat membuat diameter sendi menjadi lebih sempit. Ini berarti sendi tidak dapat lagi melakukan tugasnya dengan baik dan menandakannya dengan rasa sakit, melemahkan, berlangsung lama, tak tertahankan. Peradangan pada sendi dan otot yang terletak di sekitarnya juga menyertai rasa sakit. Kemudian proses peradangan dalam tubuh juga disertai dengan pembengkakan.

Orang yang ginjalnya tidak berfungsi dengan baik sebaiknya memerhatikan kondisi persendiannya, sehingga asam urat dapat dihentikan sejak tahap awal, saat penyakit ini belum begitu berbahaya.

Asam urat berhubungan dengan penyakit ginjal

Serangan asam urat dapat disertai dengan batu ginjal, yang menyebabkan nyeri sendi dan ginjal bertambah. Nyeri seperti itu sangat umum terjadi, terjadi pada 40% pasien. Batu ginjal dan gejala asam urat dapat diperburuk oleh pielonefritis.

Asam urat dapat diperburuk oleh penyakit lain yang cukup mengerikan - nefropati asam urat. Ini adalah kondisi ginjal, ketika ginjal tidak dapat menjalankan fungsinya. Gagal ginjal dapat menyertai kondisi ini. Gejala indikatif juga dapat berupa tekanan darah tinggi, itulah sebabnya pasien dapat mengalami sakit kepala parah, sekitar sepertiga dari pasien tersebut.

Tujuh tahap penyakit asam urat

Asam urat muncul dalam 7 tahap. Setiap tahap memiliki awal, perjalanan, dan sifat nyerinya sendiri. Penting bagi seseorang untuk mengetahui apa yang terjadi padanya saat ia mulai merasakan gejala asam urat.

Serangan asam urat klasik akut

Mengapa klasik? Karena gejala-gejala ini merupakan manifestasi khas dari penyakit asam urat. Gejala ini terjadi pada 70-80% kasus. Paling sering, serangan menyerang seseorang di tengah malam. Seseorang mulai merasakan kelemahan pada kaki, lengan, gemetar, tidak dapat berjalan melintasi dapur untuk minum segelas air. Selain itu, sakit kepala parah, artralgia, dan demam ringan mungkin terjadi.

Indikator bahwa seseorang menderita asam urat dalam manifestasi klasiknya adalah nyeri tajam pada sendi falang metatarsal, yang terkonsentrasi di jempol kaki. Sendi ini membengkak sangat cepat, dapat juga dibedakan dengan kulit yang memerah, kemudian kulit berubah warna menjadi merah kebiruan, dan kulit mengilap serta keras saat disentuh.

Jari terasa panas saat ini, terasa sakit saat disentuh. Tentu saja, dalam kondisi ini, jari akan sangat sulit digerakkan - membeku dalam satu posisi, tidak memungkinkan untuk memakai sepatu sama sekali.

Suhu tubuh penderita naik hingga 39 derajat, ia mengalami demam. Ini adalah manifestasi dari asam urat klasik.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Apa yang menyebabkan nyeri?

Makanan dengan kandungan lemak tinggi, overdosis alkohol (keracunan parah), cedera pada bagian tubuh mana pun, terutama ekstremitas bawah.

Durasi nyeri dan serangan

Dari tiga sampai sepuluh hari. Kemudian rasa sakitnya mereda untuk sementara waktu dan dapat berlanjut setelah beberapa waktu - sebulan, dua, tiga, terkadang setahun atau dua tahun. Pada saat rasa sakit mereda, pembengkakan menghilang, sendi mulai bekerja normal, gerakan dapat dilakukan dengan mudah.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ]

Apa yang terjadi dalam tubuh selama serangan?

Pertama-tama, ada proses peradangan dalam tubuh, yang berarti darah - cairan vital kita - tentu bereaksi terhadapnya. Jadi, saat menganalisis darah, dokter mendeteksi peningkatan kadar LED, asam sialin, seromukoid, fibrin, dan juga mendeteksi protein C-reaktif, yang seharusnya tidak ada dalam keadaan sehat. Protein C-reaktif adalah protein yang muncul dalam darah segera setelah proses peradangan terdeteksi dalam tubuh.

Serangan penyakit asam urat pada pria dan wanita

Jika serangan asam urat baru pertama kali, maka pria juga bisa mengalami gejala tambahan yang merupakan ciri khas radang sendi. Sendi jempol kaki terasa nyeri, juga bengkak, dan sendi metatarsophalangeal serta tarsal juga terasa nyeri.

Sendi pergelangan tangan dan siku juga dapat mengalami peradangan, tetapi ini merupakan manifestasi yang jarang terjadi pada penyakit asam urat. Sangat jarang, sendi panggul, pinggul, bahu, dada, dan tulang selangka dapat mengalami peradangan dan nyeri.

Tetapi semua manifestasi pada pria tersebut merupakan manifestasi monoartritis, yaitu salah satu bagian tubuh di atas mengalami peradangan dan nyeri.

Sedangkan untuk wanita, dokter dapat mendiagnosis poliartritis, yaitu berbagai penyakit sendi di berbagai bagian tubuh. Terutama, ini adalah tangan (hingga sepertiga wanita menderita nyeri ini!), serta penyakit dan pembengkakan sendi pergelangan kaki, metatarsus, lutut, dan sendi pergelangan tangan.

Gejala-gejala ini dapat membantu pria dan wanita menentukan bahwa mereka menderita asam urat dan bukan cedera sendi atau hal lainnya.

trusted-source[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Manifestasi asam urat pada stadium subakut

Manifestasi asam urat pada stadium subakut

Penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai monoartritis (yaitu penyakit pada satu sendi). Sendi jempol kaki biasanya paling menderita. Memang, rasa sakitnya tidak signifikan. Pembengkakan dan nyeri di sendi tengah atau besar kaki atau lengan mungkin terjadi, ini lebih umum terjadi pada orang muda di bawah usia 30 tahun.

Penyakit asam urat rematik

Gejalanya adalah kerusakan pada sendi-sendi tangan, yang terkecil sekalipun, atau manifestasi monoartritis, manifestasi poliartritis, atau serangan nyeri pada sendi, yang dapat berlangsung selama beberapa jam atau bahkan beberapa hari.

Tahap pseudophlegmonous dari asam urat

Penyakit ini dinyatakan sebagai manifestasi tunggal artritis. Penyakit ini dapat terlokalisasi di sendi dan jaringan apa pun yang mengelilinginya. Suhu tinggi - dari 38 derajat - juga merupakan tanda ekspresif bahwa seseorang memiliki tahap pseudophlegmonous gout. Selain itu, gejala yang menyertainya bergabung dengan suhu: peradangan yang jelas pada satu sendi, demam, peningkatan LED dalam darah, leukositosis.

Asam urat tipe poliartritis infeksi alergi

Jenis asam urat ini dapat mengganggu seseorang dalam 5% kasus. Artinya, ini adalah bentuk yang cukup langka. Asam urat jenis poliartritis infeksi alergi dapat bermanifestasi sebagai poliartritis, tetapi lokasi nyeri tidak konstan, tetapi nomaden. Peradangan pada jenis asam urat ini bermanifestasi dengan sangat cepat, sendi yang meradang mengilap dan keras saat disentuh, bisa berwarna merah tua yang menakutkan.

Asam urat pada tahap asimtomatik

Pada jenis asam urat ini, nyeri mungkin hampir tidak terasa, sendi yang meradang tidak terlalu mengganggu, dan penderitanya sering kali menahannya tanpa pergi ke dokter. Hal ini tidak boleh dibiarkan dalam keadaan apa pun, Anda perlu menemui dokter meskipun nyerinya tidak terlalu kuat. Bentuk asam urat ini juga dapat dibedakan dengan hiperemia kulit di area sendi yang meradang.

Asam urat dalam bentuk periartritis

Penyakit ini menimbulkan rasa nyeri yang terlokalisasi di tendon, paling sering di tendon Achilles. Tendon ini terasa padat saat disentuh dan menebal. Setiap jam dan hari, jika bentuk asam urat ini tidak diobati, poliartritis kronis dengan gejala asam urat akan berkembang.

Pada bentuk asam urat ini, sendi-sendi kaki paling banyak menderita, sendi-sendi tersebut menjadi cacat. Seseorang tidak dapat lagi bergerak seperti sebelumnya, gerakannya sulit karena nyeri hebat pada sendi-sendinya. Dan deformasi sendi-sendi tersebut terjadi karena endapan pada sendi-sendi, menyerupai nodul. Pertumbuhan tulang juga mungkin terjadi, jari-jari sekarang sangat mudah terkilir, tidak lagi dapat digerakkan, terdengar bunyi berderak pada jari-jari tersebut.

Pasien dengan bentuk asam urat ini bergerak sangat buruk, mereka tidak dapat bekerja sepenuhnya. Bersama dengan sendi, otot-otot juga mengalami deformasi, mereka tidak lagi sekuat sebelumnya, mereka tidak dapat menopang sendi dengan baik. Namun, dengan kontraktur otot yang sering, ankilosis (imobilitas sendi yang lengkap) jarang terjadi.

Dengan bentuk asam urat ini, penderita harus ingat bahwa mereka mungkin mengalami serangan nyeri akut, kemudian nyeri ini menjadi kronis, serta peradangan pada jaringan otot di dekatnya. Hal ini terjadi karena masuknya urat - garam urin (dalam bahasa Yunani, "urat" berarti urin) secara terus-menerus.

Dua bentuk penyakit asam urat

Ada asam urat primer dan ada asam urat sekunder. Pada kasus pertama, penyakit ini tidak muncul karena penyakit lain, seolah-olah dengan sendirinya (meskipun semua hal dalam tubuh manusia saling berhubungan). Pada kasus kedua - asam urat sekunder - penyebab penyakit ini adalah penyakit lain: psoriasis, mieloleukemia, penyakit jantung bawaan, hemoglobinopati, dan penyakit lain pada organ dalam dan darah. Asam urat sekunder juga mencakup bentuknya, ketika seseorang menggunakan obat-obatan tertentu yang memengaruhi jaringan tubuh: sitostatika, obat-obatan dengan riboxin, sauretik, dan obat-obatan lainnya.

Siapa yang harus dihubungi?

Tes apa yang dilakukan untuk asam urat?

Tes darah umum dapat menentukan apakah ada proses peradangan dalam tubuh; selain itu, dengan asam urat, akan ada peningkatan ESR dalam darah.

Tes darah untuk biokimia - pada asam urat, peningkatan kadar asam sialik, haptoglobin, Y-globulin, alfa-2, serta fibrin, asam urat ditentukan. Kadar asam urat yang meningkat dalam darah akan lebih dari 0,12-0,24 mmol / l.

Rontgen semua sendi – metode ini membantu menentukan apakah seseorang menderita asam urat kronis. Jika demikian, bintik-bintik putih akan terlihat di layar, dengan ukuran mulai dari 0,5 mm hingga 3 cm. Semua perubahan pada sendi ini terjadi karena tofi, yang sudah Anda ketahui dengan baik.

Tofi bisa berukuran besar, dan kemudian, ketika tofi tersebut hancur, tofi tersebut menghancurkan korteks sendi. Fenomena ini disebut gejala pembengkakan tepi tulang. Ketika asam urat telah mengganggu seseorang dalam waktu yang sangat lama, kelenjar endokrin, yang juga disebut badan pineal, dapat hancur hampir seluruhnya. Sebaliknya, garam asam urat terbentuk dalam bentuk padat - urat. Tofi tersebut terlihat pada sinar-X, tetapi tidak pada tahap awal, tetapi tidak kurang dari lima tahun setelah orang tersebut jatuh sakit dengan asam urat.

Analisis cairan sinovial

Biasanya, jumlah leukosit berkisar antara 1 hingga 15×109/l. Warnanya harus bening, cairan sinovial tidak boleh kental. Jika seseorang menderita asam urat kronis, kristal garam asam urat terlihat jelas dalam cairan sinovial.

Tusukan biopsi tofi

Metode ini digunakan untuk menemukan kristal asam urat dalam tofi, yang kemudian dapat digunakan untuk menentukan secara akurat bahwa seseorang menderita asam urat.

trusted-source[ 17 ]


Portal iLive tidak memberikan saran, diagnosis, atau perawatan medis.
Informasi yang dipublikasikan di portal hanya untuk referensi dan tidak boleh digunakan tanpa berkonsultasi dengan spesialis.
Baca dengan cermat aturan dan kebijakan situs. Anda juga dapat hubungi kami!

Hak Cipta © 2011 - 2025 iLive. Seluruh hak cipta.