Gejala hipertiroidisme

Gejala hipertiroidisme seringkali bisa dilihat pada orang awam di jalanan, meski bahkan tidak curiga kalau mereka sakit. Hipertiroidisme adalah penyakit yang ditandai dengan pembesaran kelenjar tiroid yang menyebar, peningkatan sekresi hormon tiroid, dan sebagai hasilnya - sebuah pelanggaran terhadap keadaan fungsional organ dan sistem internal. Penyakit ini juga disebut penyakit Based, penyakit Graves, penyakit Flanyani, penyakit Pari, tirotoksikosis.

[1], [2]

Metabolisme dalam hipertiroidisme

Hormon kelenjar tiroid secara aktif mempengaruhi semua proses dalam tubuh, dan terutama pada metabolisme. Regulasi hormon tiroid terjadi baik pada tingkat respirasi seluler, maupun pada tingkat metabolisme seluruh organisme.

Metabolisme pada hipertiroidisme ditandai dengan percepatan proses pencernaan makanan, asimilasi nutrisi yang tidak adekuat, dan ekskresi produk metabolisme yang cepat. Pertukaran utama untuk orang-orang seperti itu meningkat, karena sejumlah besar energi dihasilkan. Pengaruh nada peningkatan sistem saraf simpatis pada saluran pencernaan berkontribusi pada peningkatan sekresi jus lambung - sehingga makanan cepat dicerna dan terus berlanjut. Di usus karena proses penyerapan peristalsis yang meningkat tidak mencukupi, oleh karena itu orang kurus. Proses pencernaan yang intensif semacam itu mempermudah kejenuhan dan cepat terjadinya sensasi kelaparan.

Pada tingkat sel, karena kekurangan nutrisi, semua energi dihabiskan untuk menyediakan fungsi vital pada organ dan sistem tubuh. Artinya, pertukaran utama dipertahankan dalam jumlah yang berlebihan dan sisa ATP dihabiskan untuk energi panas. Ini menjelaskan kenaikan suhu yang moderat dan peningkatan keringat pada pasien hipertiroid.

Juga berperan dalam cara asupan makanan. Dengan meningkatnya rangsangan sistem saraf, pasien tidak mencurahkan banyak waktu untuk proses asupan makanan, dan ini semakin mengganggu regulasi proses ini.

Tanda pertama hipertiroidisme

Gejala khas hipertiroid adalah pembesaran kelenjar tiroid yang menyebar . Pasien-pasien ini mencatat sejak awal, karena hiperplasia memberi perasaan tidak nyaman di leher dan mencegah pernapasan. Sebagai konsekuensinya, aktivitas fungsional kelenjar juga meningkat dan meningkatkan sintesis hormon tiroid, yang pada gilirannya mempengaruhi organ dalam.

Tanda pertama hipertiroidisme paling sering nonspesifik, dan pasien tidak terlalu memperhatikannya sampai terjadi penyimpangan dalam kerja organ dalam. Pada awal penyakit, kelemahan otot dan kram otot mendominasi, rangsangan, kelelahan, labilitas emosional, peningkatan iritabilitas, ketidakmampuan berkonsentrasi. Karena hormon tiroid terutama mempengaruhi sistem saraf, konduksi saraf meningkat, yang menyebabkan perubahan tersebut. Gejala ini terjadi pada awal perkembangan penyakit, dan seringkali pasien tidak memperhatikannya. Bila kelenjar tiroid diperbesar sampai batas tertentu, baru kemudian pasien beralih ke dokter. Dalam kasus ini, kelenjar ini diperbesar dalam ukuran, saat meraba, biasanya ditentukan oleh penebalan parenkim yang seragam, konsistensi elastis, bergerak dengan mudah, tidak disolder ke kulit, tanpa tanda-tanda peradangan.

Dengan jalannya penyakit yang panjang, dengan tidak adanya perawatan, gejala lesi organ dalam tampak lebih sulit untuk dikoreksi.

Perubahan eksternal pada hipertiroidisme

Hormon tiroid mempengaruhi proses trofik di dalam sel dan dengan tirotoksikosis terjadi perubahan aktivitas seluler dan diferensiasi.

Perubahan rambut ditandai oleh kerapuhannya, kehilangan yang berlebihan, rambut rontok. Struktur rambut menjadi lembut, tipis, cepat zhirneyut. Hal ini disebabkan efek hormon berlebih pada kelenjar sebaceous, yang merangsang pelepasan lemak kulit. Selain itu, hormon bertindak pada folikel rambut, dan itu hipertrofi dengan pelanggaran fungsi memberi makan rambut itu sendiri.

Perubahan mata adalah gejala spesifik hipertiroidisme. Gejala mata dari berbagai derajat keparahan tergantung pada tingkat tirotoksikosis. Mereka adalah konsekuensi peningkatan tonus otot mata, pencabutan serat orbital dan kelopak mata bagian atas. Semua pasien memiliki exophthalmos, lebih sering bilateral, yang terjadi pada awal penyakit, dan kemudian berkembang dan disertai dengan kilau yang diucapkan di mata. Selain exophthalmos, ada tanda lain:

• gejala Gref - selama melihat ke bawah kelopak mata bagian atas tertinggal di bawah garis bawah dan putih tampak;
• Gejala Kocher adalah kelambatan kelopak mata bawah bila dilihat dari bawah;
• Gejala Delrymple adalah bulu mata yang lebar;
• Gejala Stelvag - tidak sering berkedip;
• Gejala Mobius - konvergensi fuzzy, dengan penyempitan pupil, satu atau kedua mata menyimpang dari pusat.

Infiltrasi ophthalmopathy adalah gejala mata kedua, yang terdeteksi pada 50% pasien akibat kerusakan pada serat orbit dan otot dengan autoantibodi dengan perkembangan edema. Pada saat bersamaan saat pergerakan bola mata ke kanan dan kiri dan atas dan bawah ada rasa sakit, sementara ada pasir dan penglihatan ganda di mata. Tanda-tanda ini terjadi pada tirotoksikosis berat.

Perubahan kulit pada hipertiroid juga memiliki karakteristik tersendiri. Pertama, orang dengan patologi ini terlihat lebih muda dari tahun-tahun mereka. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kulitnya tipis, lembut, lembut, bentuk kerutan akhir. Jika seseorang sakit untuk waktu yang lama, maka perubahan kulit lebih serius. Infiltrasi dermopati terbentuk - penebalan dan penebalan kulit pada permukaan depan tulang kering dan kaki. Kulit di tempat ini tidak akan dilipat. Dengan cara yang lebih parah, mungkin ada pembengkakan tibia dengan hiperemia yang cerah.

[3], [4]

Psikosomatik dalam hipertiroidisme

Peningkatan kadar hormon tiroid mempengaruhi sistem saraf dengan meningkatkan jumlah impuls saraf dan laju konduksi mereka. Ketidakseimbangan dalam pengaturan sistem saraf menyebabkan dominasi proses eksitasi, yang mempengaruhi perilaku pasien, aktivitas gugupnya. Sebagai proses sekunder - organ internal menderita karena melanggar peraturan pekerjaan mereka.

Psikosomatik pada hipertiroidisme adalah patologi aktivitas organ dalam karena gangguan aktivitas normal sistem saraf. Orang menjadi mudah tersinggung, tidak sabar, yang menyebabkan gangguan tidur - pasien tidak bisa tidur lama atau tidur nyenyak, sering terbangun. Nafsu makan meningkat, tapi orang kurus dan sering ingin makan.

Tergesa-gesa mengarah pada pelanggaran rezim umum hari ini, sebuah pelanggaran diet. Hal itu bisa berupa manifestasi berupa sindrom diare, dyspeptic. Seringkali keluhan sakit perut parah oleh tipe usus buntu karena kejang otot, tapi tidak ada perubahan organik. Jika Anda memberi pasien obat penenang atau antispasmodik untuk rasa sakit, maka semua gejala hilang, yang menegaskan psikosomatik.

Wanita mungkin memiliki siklus menstruasi yang tidak teratur dalam bentuk polenorea, perdarahan. Di kemudian hari, mungkin ada penundaan menopause.

Jika perubahan ini bersifat psikosomatik, maka dalam pengobatan hipertiroidisme mereka hilang tanpa terapi khusus.

Juga harus diperhatikan kecenderungan pusing pada hipertiroidisme. Hal ini disebabkan regulasi nada kardiovaskular dan sistem saraf. Dengan tiba-tiba perubahan posisi tubuh, misalnya, jika pasien tiba-tiba keluar dari tempat tidur, darah diendapkan di tungkai bawah, dan jantung tidak sempat bereaksi, karena kontraksi sudah memiliki frekuensi tinggi - pusing atau kehilangan kesadaran. Mudah untuk menyesuaikan jika Anda mendistribusikan beban secara merata.

Suhu dengan hipertiroidisme

Hormon kelenjar tiroid mempengaruhi hampir semua proses aktivitas vital tubuh manusia. Pengaturan suhu tubuh juga tergantung pada mereka, meski tidak secara langsung melalui pusat thermoregulation, namun secara tidak langsung melalui aktivitas organ periferal dan jaringan.

Pasien sering memiliki keluhan berkeringat berlebihan. Ini benar-benar masalah bagi pasien. Hormon tiroid meningkatkan metabolisme, dan khususnya metabolisme utama, sehingga sejumlah besar energi dihasilkan, yang menyebabkan panas. Pada saat bersamaan, formasi panas terjadi karena perpindahan panas.

Peningkatan rangsangan saraf dan kecepatan konduksi impuls saraf mempengaruhi otot, dan getaran diamati. Fenomena ini juga meningkatkan produksi panas dan mengurangi proses perpindahan panas.

Karena fenomena ini, pasien memiliki kulit lembab hangat, dahi panas. Suhu dengan hipertiroid meningkat, kadang sampai 37 derajat atau sedikit lebih tinggi. Pasien ini mungkin tidak merasa, kecuali keringat berlebihan. Tapi terkadang suhu mulai mengganggu pasien dan dia tidak jatuh di bawah pengaruh obat antipiretik, karena mekanisme kemunculannya tidak sentral.

Untuk menghilangkan gejala ini, perlu menghilangkan alasannya, yaitu mengurangi kadar hormon tiroid.

Tekanan pada hipertiroidisme

Aktivitas sistem kardiovaskular secara langsung diatur oleh hormon tiroid. Mereka meningkatkan denyut jantung, curah jantung, rangsangan dan konduktivitas miokardium.

Dengan kelebihan hormon, jantung menderita terlebih dahulu. Dengan peningkatan denyut jantung, volume darah tidak berubah, sehingga tekanan darah meningkat dengan hipertiroidisme, terutama sistolik, karena adanya peningkatan volume stroke. Tingkat kenaikannya sesuai dengan tingkat keparahan penyakit. Hipertensi arterial tersebut tidak diobati dengan obat antihipertensi, karena mekanisme kemunculannya berbeda.

Kenaikan denyut jantung dirasakan oleh pasien sebagai takikardia, tidak hanya dengan aktivitas fisik atau kegembiraan, tapi juga pada istirahat, yang terutama karakteristik hipertiroidisme.

Dengan tirotoksikosis berkepanjangan, perubahan organik pada miokardium dapat terjadi dalam bentuk gangguan rangsangan normal. Penderita elektrokardiogram memiliki peningkatan voltase gigi, mereka tajam, dengan durasi yang pendek. Gangguan konduktivitas dalam bentuk extrasystoles, atrial fibrillation. Extrasystoles timbul karena fakta bahwa denyut jantung meningkat begitu banyak sehingga kontraksi jantung tambahan terjadi.

Dengan peningkatan curah jantung waktu untuk diastole - "istirahat" jantung - sangat sedikit, dan ini berkontribusi pada terjadinya atrial fibrillation.

Pelanggaran irama jantung semacam itu dapat menyebabkan lesi organik seiring berjalannya waktu, misalnya dengan pembentukan trombi di lumen telinga, jadi penting untuk mengobati penyakit ini sebelum komplikasi serius semacam itu muncul.

Diabetes dan edema pada hipertiroidisme

Sistem urogenital itu sendiri tidak terpengaruh secara langsung oleh hormon tiroid, namun terkadang pasien memiliki keluhan. Hal ini mungkin karena, kemungkinan besar, untuk pengaturan aktivitas kandung kemih dan ginjal.

Diabetes pada hipertiroidisme memiliki sifat neurogenik. Hal ini terkait dengan peningkatan jumlah impuls saraf, kadang-kadang bahkan palsu, berasal dari sistem saraf otonom hingga serat saraf eferen yang mengatur kerja organ kemih, dan kemudian dari organ-organ sepanjang jalur aferen ke pusat korteks. Karena itu, beberapa, terutama pasien "aktif" mungkin terganggu dengan peningkatan buang air kecil.

Sedangkan untuk distribusi cairan, ia memiliki kekhasan tersendiri. Keringat yang meningkat berkontribusi pada meningkatnya kebutuhan cairan, dan ini - untuk hiperhidrasi. Namun, saat mengkompensasi penyakit ini, tidak ada tanda adanya keseimbangan air yang meningkat. Edema dalam hipertiroidisme menunjukkan jalannya penyakit yang parah. Kemudian, bersamaan dengan gejala penebalan lipatan kulit pada tulang kering, terjadi pembengkakan tulang kering yang signifikan, ditandai kemerahan dan nyeri. Jenis edema lain untuk hipertiroidisme tidak khas. Sampai saat ini, karena diagnosis penyakit yang tepat waktu dan perawatan yang memadai, kasus rumit semacam itu tidak ditemukan.

[5], [6], [7], [8], [9]

Refluks dengan hipertiroidisme

Lesi pada saluran gastrointestinal sangat signifikan. Ada peningkatan produksi jus lambung, yang dapat menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan seperti refluks dan munculnya mulas. Lain adalah nada peningkatan sistem saraf parasimpatis dan sfingter esofagus bagian bawah akan rileks. Paling sering refluks muncul secara spontan, terkadang dengan perubahan pada posisi tubuh - lereng. Pengobatan kondisi ini bergejala untuk mulas.

Kelenjar eksokrin juga menderita tirotoksikosis. Pankreas memiliki kekurangan fungsi, dan protein, lemak dan karbohidrat kurang dicerna.

Perubahan hati dengan hipertiroidisme ditandai dengan memburuknya arus keluar empedu, stagnasi empedu karena regulasi saraf yang salah. Hati dipengaruhi oleh produk metabolik beracun dan produk degradasi hormon, yang mengganggu fungsi normalnya. Oleh karena itu, degenerasi lemak pada parenkim hati berkembang. Secara klinis, ini dapat bermanifestasi sebagai munculnya ikterus, gatal, perubahan dalam analisis biokimia darah - peningkatan jumlah bilirubin karena langsung. Munculnya ikterus adalah tanda penyakit yang tidak menguntungkan dan merupakan komplikasi yang sangat rumit. Oleh karena itu, diagnosis dini dan penanganan tepat waktu dapat sepenuhnya mencegah komplikasi penyakit, sekaligus menghilangkan semua gejala.

Pengendalian fungsi kelenjar yang jelas dibutuhkan di masa depan.

Gejala hipertiroid sangat khas dan spesifik untuk penyakit ini. Penting untuk tidak melewatkan tanda-tanda pertama dan pada waktunya untuk mencari pertolongan. Setiap dokter dapat melihat perubahan ini, dan dalam kasus diagnosis tepat waktu, banyak komplikasi dapat dihindari. Tahap penting adalah pengendalian keadaan kesehatan pasien dan efek terapeutik terapi yang diresepkan.