Gemsineral td

Gemsineral-td merupakan obat antianemia yang mengandung berbagai unsur obat.

Indikasi Gemsinerala td

Obat ini digunakan untuk mencegah perkembangan atau mengobati anemia akibat kekurangan folat atau zat besi. Anemia semacam itu terjadi pada gangguan dan kondisi berikut:

• kekurangan zat besi dalam makanan;
• laktasi atau kehamilan;
• ankilostomiasis;
• pendarahan yang kronis (menoragia atau pendarahan hemoroid).

Obat ini juga digunakan pada kasus peningkatan kebutuhan komponen obat, yang timbul akibat penyakit luka bakar, hipoklorhidria, sindrom malabsorpsi, enteropati gluten, hemodialisis, dan juga setelah prosedur pembedahan.

Gemsineral-TD diresepkan kepada orang-orang yang mengalami penurunan berat badan dengan cepat, juga untuk mencegah timbulnya anemia atau pengobatannya pada orang lanjut usia yang menjalani diet khusus.

[ 1 ], [ 2 ]

Surat pembebasan

Zat ini tersedia dalam bentuk kapsul, dikemas dalam pelat blister berisi 10 lembar. Di dalam kotak terdapat 3 pelat semacam itu.

Farmakodinamik

Gemsineral-td adalah obat kompleks yang membantu mengobati atau mencegah perkembangan anemia akibat kekurangan folat atau zat besi. Obat ini mengandung sianokobalamin dengan zat besi fumarat, dan sebagai tambahan, vitamin B9.

Ferrous fumarate merupakan komponen organik yang mengandung sejumlah besar unsur besi (indikatornya mencapai 66,6 mg). Zat ini mempercepat perkembangan aksi pengobatan jika terjadi anemia defisiensi besi.

Sianokobalamin diperlukan untuk pembentukan sel darah merah, dan juga untuk proses pengikatan DNA.

Vitamin B9 diubah di dalam tubuh, memperoleh bentuk asam folinat, dan menjadi peserta dalam proses pengikatan nukleotida, bersama dengan sianokobalamin yang membantu pematangan sel darah merah. Asam ini diperlukan untuk memperkuat kekebalan sel.

Teknologi khusus untuk memindahkan unsur aktif obat ke dalam duodenum mencegah perkembangan efek iritasi pada mukosa lambung. Zat besi fumarat dilepaskan di dalam bagian-bagian usus tempat penyerapannya paling tinggi (di bagian atas usus halus dan di duodenum). Hal ini terjadi karena pelet larut secara perlahan.

Farmakokinetik

Unsur-unsur Gemsineral-td cepat diserap di dalam usus. Peningkatan kadar zat besi dalam serum darah tercatat setelah 1 jam setelah penggunaan obat.

Teknologi transportasi dan pelepasan unsur aktif secara lambat memungkinkan untuk menghindari fluktuasi tajam pada kadar zat besi dalam darah, dan efek obatnya dipertahankan selama 10-12 jam berikutnya.

Dosis dan administrasi

Selama pengobatan anemia, seseorang perlu minum 1 kapsul 2-3 kali sehari selama setidaknya 3-4 minggu (durasi pastinya tergantung pada tingkat keparahan penyakit).

Untuk pencegahan, obat diminum 1 kapsul per hari.

Gunakan Gemsinerala td selama kehamilan

Selama menyusui atau kehamilan, obat dapat diresepkan hanya jika kekurangan zat besi telah didiagnosis, setelah berkonsultasi dengan dokter dan di bawah pengawasannya.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• adanya kepekaan tinggi terhadap zat obat;
• kelebihan zat besi (adanya hemosiderosis atau kromatosis) atau kecenderungan terhadap perkembangannya;
• jenis anemia lainnya yang tidak terjadi akibat kekurangan zat besi (hemolitik, sideroahrestik, aplastik, serta refrakter terhadap zat besi dan disebabkan oleh keracunan timbal; selain itu, hemoglobinopati, talasemia, dll.);
• bentuk anemia pernisiosa;
• prosedur transfusi darah yang sering;
• eritrositosis atau eritremia, bentuk akut tromboemboli;
• tumor, kecuali pada kasus yang berhubungan dengan anemia megaloblastik;
• sirosis hati;
• porfiria kutanea lanjut;
• penyakit radang usus akut;
• tukak lambung yang parah di saluran pencernaan;
• stenosis yang memengaruhi kerongkongan atau penyakit obstruktif lain yang berkembang di saluran pencernaan;
• divertikula usus atau obstruksi usus;
• penggunaan kombinasi dengan jenis zat besi parenteral.

[ 3 ], [ 4 ]

Efek samping Gemsinerala td

Mengonsumsi kapsul dapat menimbulkan beberapa efek samping:

• gangguan sistem pencernaan: gastralgia, perasaan penuh atau nyeri di daerah epigastrium atau di perut, muntah, kembung, kehilangan selera makan, sembelit atau diare, mual, tinja berwarna hitam, dan bersamaan dengan ini, penggelapan email gigi;
• lesi yang mempengaruhi jaringan subkutan dan epidermis: jerawat, gatal, ruam pada epidermis, kemerahan, urtikaria dan ruam bulosa;
• disfungsi kekebalan: bronkospasme atau anafilaksis;
• masalah pada fungsi sistem saraf: pusing, perasaan gugup dan sakit kepala;
• gangguan pada daerah jantung: nyeri atau takikardia;
• Lainnya: perasaan lemah secara umum, hiperhidrosis, rasa panas dan hipertermia.

Dengan penggunaan obat-obatan yang tidak tepat dan berkepanjangan, hemosiderosis dapat berkembang.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Overdosis

Keracunan dapat memicu peningkatan gejala efek samping. Dengan penggunaan Gemsineral-td jangka panjang yang tidak terkontrol, hemokromatosis dapat terjadi.

Melebihi dosis obat yang dibutuhkan untuk pengobatan dapat menyebabkan gejala overdosis.

Pada keracunan zat besi akut, muntah disertai mual terjadi, dan pada bentuk keracunan yang parah, pingsan dengan akibat yang fatal. Dosis zat besi elemental yang mematikan adalah 180-300 mg/kg zat tersebut. Perlu dipahami bahwa untuk beberapa pasien, dosis zat besi yang setara dengan 30 mg/kg mungkin bersifat toksik.

Pada keracunan zat besi akut, tanda-tanda gangguan dapat berkembang dalam waktu 10-60 menit atau setelah beberapa jam. Nyeri perut atau epigastrik, mual, diare dengan tinja berwarna hijau, yang kemudian berubah menjadi warna seperti tar, terjadi. Muntah (kadang-kadang disertai darah), melena, perasaan lemah atau mengantuk, pucat pada epidermis, sianosis dengan akrosianosis dan keringat dingin yang lengket juga muncul. Selain itu, kelesuan, denyut nadi lemah, tekanan darah menurun, perasaan bingung atau lelah, palpitasi, koma atau keadaan syok, hipertermia dan tanda-tanda hiperventilasi diamati, serta kejang, parestesia dan nekrosis di area mukosa gastrointestinal.

Remisi sering kali terjadi setelah sekitar 4-6 jam. Kemudian, setelah 12-48 jam, syok berat dapat terjadi, disertai perkembangan pernapasan periodik, koagulopati, oliguria, dan gagal hati toksik.

Karena kemungkinan timbulnya gejala keracunan, pasien harus segera diberikan pertolongan yang diperlukan. Dengan memperlambat proses pelepasan zat besi, penyerapan yang kuat dapat dicegah, yang akan menambah jangka waktu tindakan penanggulangan. Jika tidak sengaja mengonsumsi kapsul dalam jumlah banyak, korban harus minum susu dan makan telur mentah - ini akan membentuk senyawa zat besi yang tidak larut dalam saluran pencernaan dan memperlancar pengeluaran zat besi dari tubuh. Kapsul juga dapat dikeluarkan dari lambung dengan cara dimuntahkan.

Prosedur medis tertentu.

Muntahan pasien harus diperiksa untuk melihat apakah ada kapsul. Jika jumlah kapsul yang dikeluarkan sedikit, maka diperlukan lavage lambung dengan menggunakan larutan NaCl 0,9% atau larutan soda abu 1%, serta pemberian obat pencahar kepada pasien. Selain itu, dilakukan rontgen peritoneum untuk mengetahui jumlah kapsul yang masih tersisa di lambung. Jika hasil yang diinginkan tidak tercapai setelah menggunakan semua metode di atas, mungkin diperlukan prosedur pembedahan.

Cara yang paling tepat untuk menilai tingkat keparahan kondisi ini adalah dengan memeriksa kadar zat besi serum dan kadar FSBS. Jika kadar zat besi serum melebihi kadar FSBS, dapat diduga terjadi keracunan umum.

Deferoksamin mungkin diperlukan untuk pengobatan. Terapi khelasi dengan deferoksamin digunakan dalam situasi berikut:

• ketika mengonsumsi dosis yang berpotensi mematikan (180-300+ mg/kg);
• nilai zat besi serum lebih besar dari 400-500 mg/dL;
• kadar zat besi serum lebih tinggi daripada kadar ISR, atau pasien menunjukkan tanda-tanda keracunan zat besi yang parah seperti syok atau koma.

Dalam kasus keracunan akut, untuk mensintesis zat besi yang tidak diserap dari saluran pencernaan, 5-10 g deferoksamin diminum secara oral (10-20 ampul harus dilarutkan dalam air biasa). Untuk menghilangkan zat besi yang telah diserap, zat tersebut diberikan secara intramuskular (12 g) dengan interval 3-12 jam. Dalam gangguan berat, dengan latar belakang keadaan syok yang diamati, korban diberikan 1 g obat secara intravena melalui penetes dan tindakan simtomatik dilakukan.

Pada anak kecil, risiko keracunan zat besi akut sangat tinggi. Konsumsi 1 g obat dianggap mengancam jiwa.

Jika perlu, prosedur yang ditujukan untuk mengobati asidosis dan syok dilakukan.

Orang dengan anuria atau oliguria menjalani sesi hemodialisis atau dialisis peritoneal.

Interaksi dengan obat lain

Penyerapan garam besi saling terganggu dan dapat melemah bila digunakan bersamaan dengan tetrasiklin.

Intensitas penyerapan zat besi di saluran pencernaan dapat menurun bila Gemsineral-TD dikombinasikan dengan Almagel, kalsium, simetidin, fosfat, dan sebagai tambahan dengan garam aluminium, magnesium, asam organik dan obat yang mengandung enzim pankreas.

Kombinasi zat dengan karbamazepin, kontrasepsi hormonal, fenobarbital, serta natrium valproat, pirimetamin, trimetoprim, dan sulfasalazin, serta dengan antagonis asam folat dan triamterene menyebabkan penurunan ketersediaan biologis asam folat.

[ 8 ], [ 9 ]

Kondisi penyimpanan

Gemsineral-td harus disimpan di tempat yang tertutup bagi anak kecil. Nilai suhu harus dalam kisaran 25°C.

Kehidupan rak

Gemsineral-TD boleh digunakan selama 24 bulan terhitung dari tanggal pembuatan agen terapeutik.

Aplikasi untuk anak-anak

Gemsineral-TD dilarang untuk digunakan pada pediatri – anak di bawah usia 12 tahun.

Analogi

Analog dari obat tersebut adalah obat Ranferon-12 dan Ferro-Folgamma.