Ginette

Ginet adalah agen antiandrogen yang dikombinasikan dengan estrogen.

Indikasi Gineta

Ini digunakan untuk patologi yang bergantung androgen pada wanita:

• jerawat (terutama dalam bentuk yang parah), yang disertai dengan gejala seborrhea dan inflamasi, disertai dengan pembentukan nodul;
• alopecia androgenik;
• hirsutisme ringan.

Obat ini juga digunakan sebagai kontrasepsi oral bagi wanita yang memiliki tanda-tanda androgenisasi. Obat ini dapat diresepkan untuk sindrom Stein-Leventhal (untuk mencegah perkembangan proses hiperplastik dalam endometrium).

[ 1 ]

Surat pembebasan

Produk ini diproduksi dalam bentuk tablet, sebanyak 28 buah (21 buah berwarna kuning, dan 7 buah berwarna putih) dalam kemasan blister. Dalam satu kemasan terdapat 1 kemasan seperti itu.

Farmakodinamik

Ginet adalah kontrasepsi monofasik kompleks untuk pemberian oral, yang memiliki efek gestagenik (karena aktivitas siproteron asetat) dan efek antiandrogenik, dan juga mengandung estrogen etinil estradiol. Efek kontrasepsi obat ini diberikan dengan menekan pelepasan gonadotropin hipofisis saat ovulasi, sehingga proses ovulasi terhambat. Efek kontrasepsi juga ditingkatkan dengan mengubah viskositas lendir serviks.

Perkembangan efek antiandrogenik obat ini dipastikan oleh proses penekanan steroidogenesis yang terjadi di ovarium. Akibatnya, tingkat pengikatan testosteron internal menurun (tingkat tinggi fenomena ini diamati pada hiperandrogenisme ovarium), dan seiring dengan ini, kemampuan untuk sintesis kompetitif dengan ujung androgenik di dalam organ target menurun.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakokinetik

Penggunaan obat-obatan menyebabkan penyerapan komponen obat yang lengkap dan cukup cepat di saluran pencernaan. Nilai puncak siproteron asetat, serta etinil estradiol dalam plasma darah tercatat setelah sekitar 1,6-1,7 jam.

Kemudian dilakukan pengurangan dua tahap indikator kedua elemen aktif. Waktu paruh siproteron asetat adalah 1 jam 2 hari, dan etinil estradiol adalah 1-2 jam 1 hari. Siproteron asetat dapat terakumulasi di dalam jaringan lemak, sehingga, dengan penggunaan obat yang berkepanjangan, kadar plasmanya memperoleh indikator yang stabil dan menjadi kurang bergantung pada dosis tunggal Gineta.

Nilai bioavailabilitas untuk siproteron asetat sekitar 88%, dan untuk etinil estradiol, sekitar 45%.

Kedua zat aktif tersebut diekskresikan terutama dalam bentuk produk pemecahan. Sekitar 30% dari cyproterone acetate dan produk metabolismenya diekskresikan melalui ginjal, dan hingga 70% dalam empedu. Sekitar 40% dari ethinylestradiol dan produk pemecahannya diekskresikan dalam urin, dan 60% lainnya dalam empedu.

Siproteron asetat dengan etinil estradiol hampir seluruhnya disintesis dengan albumin plasma darah, dan sekitar 2-4% dari bagian tersebut berada dalam bentuk bebas. Karena sintesis dengan protein memiliki bentuk yang tidak spesifik, perubahan indeks globulin yang terlibat dalam sintesis steroid seks tidak memengaruhi parameter farmakokinetik siproteron asetat.

Dengan penggunaan obat yang berkepanjangan, etinil estradiol meningkatkan ikatan hati terhadap globulin yang mensintesis GCS dan steroid seks. Selama terapi, kadar globulin ini dalam serum darah meningkat hingga masing-masing 300 dan 95 mcg/ml.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dosis dan administrasi

Obat ini diminum secara oral, 1 tablet (kuning) per hari. Anda perlu memulainya pada hari pertama siklus menstruasi. Tablet harus diminum setiap hari, satu demi satu, mengikuti petunjuk panah pada foil kemasan blister. Obat ini selalu diminum pada waktu yang sama setiap hari. Tablet harus ditelan tanpa dikunyah dan diminum dengan air putih. Durasi minum tablet aktif (kuning) adalah 21 hari, dan selama minggu pertama Anda harus minum 1 tablet plasebo (putih; tidak mengandung unsur aktif).

Durasi siklus terapi ditentukan oleh bentuk dan intensitas gejala penyakit. Penghapusan gejala androgenisasi biasanya memakan waktu lama – memerlukan pengobatan berbulan-bulan. Setelah intensitas gejala penyakit menurun, perlu dilakukan 3-4 siklus terapi lagi.

Jika Anda lupa minum pil, minumlah pil sesegera mungkin dalam waktu 12 jam. Minumlah pil baru pada waktu yang biasa Anda minum. Jika lebih dari 12 jam telah berlalu sejak Anda lupa minum pil (interval sejak pil kuning terakhir diminum lebih dari 36 jam), keandalan kontrasepsi obat tersebut berkurang. Pada saat yang sama, perlu diperhatikan bahwa interval antara minum pil harus kurang dari 7 hari.

Jika Anda terlambat minum obat lebih dari 12 jam (jarak antara penggunaan terakhir tablet aktif lebih dari 36 jam), Anda harus minum obat secepat mungkin, meskipun Anda harus minum 2 tablet sekaligus. Dianjurkan juga untuk menggunakan kontrasepsi penghalang selama 7 hari ke depan.

[ 11 ]

Gunakan Gineta selama kehamilan

Dilarang menggunakan Ginet jika Anda sedang hamil atau diduga hamil.

Kontraindikasi

Diantara kontraindikasi:

• saat ini atau riwayat tromboemboli atau trombosis (emboli paru, trombosis vena dalam, gangguan serebrovaskular, dan infark miokard);
• tekanan darah tinggi dan penyakit jantung koroner yang parah;
• diabetes melitus dengan adanya mikroangiopati pada latar belakangnya;
• adanya beberapa faktor yang berat terhadap terjadinya trombosis, yang berbentuk arteri atau vena;
• penyakit atau bentuk gangguan parah pada fungsi hati;
• tumor hati (juga keberadaannya dalam anamnesis);
• bentuk ganas dari neoplasma yang bergantung pada hormon (ini termasuk tumor di daerah genital atau payudara);
• pendarahan rahim yang tidak diketahui penyebabnya;
• pankreatitis (juga adanya penyakit dalam anamnesis), yang diperburuk oleh hipertrigliseridemia pada tahap yang parah;
• migrain, yang disertai tanda-tanda neurologis fokal;
• periode menyusui;
• adanya intoleransi terhadap unsur obat.

[ 9 ]

Efek samping Gineta

Penggunaan obat dapat menyebabkan terjadinya efek samping tertentu:

• gangguan yang mempengaruhi sistem endokrin: keluarnya cairan sesekali dan nyeri pada kelenjar susu atau pembesarannya, dan sebagai tambahan, perubahan berat badan;
• gangguan pada sistem reproduksi: kadang-kadang, melemahnya libido dan munculnya pendarahan pada periode intermenstruasi diamati;
• masalah pada sistem saraf pusat: kadang-kadang terjadi perubahan suasana hati atau sakit kepala;
• gangguan pencernaan: muntah atau mual terjadi sesekali;
• Gejala lainnya: bintik-bintik pigmen sesekali pada kulit wajah atau tanda-tanda alergi.

[ 10 ]

Overdosis

Penggunaan gabungan beberapa tablet kuning dapat memicu muntah disertai mual dan pendarahan rahim dengan intensitas sedang.

Tidak ada penawar untuk Jinnet, jadi hanya pengobatan simtomatik yang dilakukan.

[ 12 ]

Interaksi dengan obat lain

Bila obat ini dikombinasikan dengan zat yang menginduksi enzim mikrosomal hati (misalnya barbiturat, serta rifampisin dan hidantoin dengan karbamazepin), maka laju pembersihan siproteron dengan etinil estradiol akan meningkat, yang mengakibatkan perdarahan uterus dan penurunan keandalan obat sebagai kontrasepsi.

Penggunaan obat secara bersamaan dengan tetrasiklin atau ampisilin melemahkan sifat kontrasepsinya.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Kondisi penyimpanan

Dzhinet harus disimpan di tempat yang terhindar dari anak-anak dan kelembaban. Nilai suhu maksimum 25°C.

[ 16 ]

Kehidupan rak

Ginet boleh dikonsumsi dalam jangka waktu 24 bulan sejak tanggal dikeluarkannya obat terapeutik.

Analogi

Analog obatnya adalah Diane dan Chloe.

[ 17 ], [ 18 ]