Herpevir

Gerpevir memiliki aktivitas imunostimulasi. Mengandung komponen asiklovir, yang merupakan analog dari unsur DNA deoksiguanidin (nukleosida purin). Obat ini menunjukkan efektivitas terbesar terhadap virus herpes zoster dan herpes umum.

Dalam kasus herpes, asiklovir mencegah pembentukan elemen ruam baru, mengurangi risiko penyebaran epidermal dan komplikasi viseral, meningkatkan laju pembentukan kerak dan mengurangi rasa sakit selama tahap aktif herpes zoster. Obat ini juga menunjukkan aktivitas terhadap CMV dan EBV. [ 1 ]

Indikasi Herpevir

Digunakan untuk masalah-masalah berikut:

• infeksi epidermis dan selaput lendir yang terkait dengan aktivitas virus herpes simpleks (tipe 1 dan 2) – misalnya, herpes genital primer atau berulang;
• mencegah perkembangan penyakit-penyakit tersebut di atas pada orang-orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah;
• pada orang dengan kekebalan tubuh yang sehat terhadap herpes zoster;
• cacar air.

Surat pembebasan

Produk ini tersedia dalam bentuk tablet 400 mg, 10 buah dalam kemasan blister (1 kemasan dalam kotak). Produk ini juga tersedia dalam bentuk tablet 200 mg - 10 buah dalam kemasan blister, 2 kemasan dalam kemasan.

Farmakodinamik

Karena kesamaan struktural asiklovir dengan deoksiguanidin, asiklovir mampu berinteraksi dengan enzim virus, yang menyebabkan terganggunya reproduksinya. [ 2 ]

Begitu berada di dalam sel yang terinfeksi herpes, asiklovir, di bawah pengaruh TK virus, diubah menjadi asiklovir monofosfat. Enzim seluler tubuh pertama-tama mengubahnya menjadi asiklovir-2-fosfat, dan kemudian menjadi asiklovir-3-fosfat aktif, yang secara selektif memblokir pengikatan DNA virus. Komponen ini hampir tidak berpengaruh pada proses replikasi DNA seluler. [ 3 ]

Farmakokinetik

Bila diberikan secara oral, obat ini diserap sebagian (sekitar 20%). Mengonsumsinya bersama makanan hampir tidak berpengaruh pada penyerapan. Obat ini disintesis agak lemah dengan protein plasma (9-33%).

Herpevir menembus dengan baik ke dalam cairan jaringan, melewati plasenta dan BBB, dan dikeluarkan melalui ASI. Nilai Cmax terlihat setelah 1,5-2 jam.

Waktu paruh setelah pemberian oral sekitar 3 jam; dalam kasus insufisiensi ginjal diperpanjang hingga 19,5 jam.

Ekskresi terjadi terutama melalui ginjal, tidak berubah; sebagian diekskresikan dalam bentuk komponen metabolik 9-karboksimetoksimetilguanina.

Dosis dan administrasi

Gerpevir harus digunakan secara oral. Terapi harus dimulai saat gejala pertama penyakit muncul. Selama masa pengobatan, perlu minum banyak cairan.

Untuk anak-anak berusia 3 tahun ke atas dan orang dewasa, untuk pengobatan infeksi primer yang terkait dengan herpes umum tipe 1-2, dosis harian yang diresepkan adalah 1 g, yang digunakan dalam 5 dosis. Siklus terapi berlangsung selama 5 hari.

Untuk lesi yang disebabkan oleh herpes zoster, dosis hariannya adalah: anak-anak berusia 3-6 tahun – 1600 mg; orang di atas 6 tahun – 3200 mg. Dosis harus dibagi menjadi 4 dosis. Siklus pengobatan harus berlangsung setidaknya 5 hari.

Bagi penderita defisiensi imun (juga setelah transplantasi sumsum tulang atau organ, atau dalam kasus gangguan penyerapan usus), 0,4 g obat diberikan 5 kali sehari; siklus pengobatan berlangsung setidaknya 5 hari, dan dapat diperpanjang hingga 10 hari jika perlu.

Bagi orang dewasa dengan kekebalan tubuh yang sehat, untuk mencegah perkembangan infeksi yang terkait dengan virus herpes simpleks tipe 1-2, dosis harian adalah 0,8 g (0,2 g 4 kali sehari dengan interval 6 jam atau 0,4 g 2 kali sehari dengan interval 12 jam). Terkadang dosis harian dapat dikurangi menjadi 0,6 g (dalam 2-3 dosis). Orang dengan defisiensi imun yang parah mengonsumsi 0,4 g obat 4 kali sehari. Durasi siklus pengobatan pencegahan dipilih secara individual.

Orang dewasa dengan kekebalan tubuh yang baik terhadap lesi yang disebabkan oleh herpes zoster diresepkan 4000 mg obat per hari (0,8 g 5 kali per hari). Siklus terapi berlangsung selama 1 minggu.

Bagi orang lanjut usia atau mereka yang memiliki gangguan aktivitas sekresi ginjal, dosis obat harus dikurangi, dengan mempertimbangkan indikator CC:

• untuk infeksi yang berhubungan dengan Herpes simpleks, dengan kadar CC di bawah 10 ml/menit, dosis harian adalah 0,4 g dalam 2 dosis dengan jeda minimal 12 jam;
• untuk lesi yang disebabkan oleh bentuk herpes zoster, serta untuk pengobatan pemeliharaan individu dengan kekebalan yang sangat lemah (kadar CC dalam 10-25 ml/menit), 2400 mg zat digunakan per hari dalam 3 dosis, dengan interval 8 jam;
• Orang dengan kadar CC kurang dari 10 ml/menit perlu mengurangi dosis harian menjadi 1600 mg dalam 2 dosis, dengan istirahat 12 jam.

Aplikasi untuk anak-anak

Dilarang menggunakan obat dalam bentuk tablet pada orang di bawah usia 3 tahun.

Gunakan Herpevir selama kehamilan

Obat ini hanya dapat diresepkan selama kehamilan dengan indikasi yang ketat. Menyusui harus dihentikan selama masa terapi.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• intoleransi parah terhadap valasiklovir, asiklovir atau komponen obat lainnya;
• dehidrasi;
• bentuk disfungsi ginjal yang parah.

Efek samping Herpevir

Efek sampingnya meliputi:

• gangguan gastrointestinal: muntah, kolik usus, diare dan mual;
• manifestasi alergi: gatal, demam, ruam epidermis dan pembengkakan;
• gangguan sistem saraf: kelelahan, sakit kepala dan pusing;
• perubahan hasil tes: peningkatan kadar urea, transaminase hati, bilirubin dan kreatinin;
• Lainnya: kemunduran reaksi hematologi; anoreksia kadang-kadang diamati; alopecia kadang-kadang berkembang.

Overdosis

Manifestasi keracunan: mual, dispnea, sakit kepala dan diare, kejang, muntah, gagal ginjal, koma dan keadaan lesu.

Prosedur dilakukan untuk mendukung fungsi organ vital; hemodialisis dilakukan.

Interaksi dengan obat lain

Penggunaan bersamaan dengan probenesid mengakibatkan penurunan laju ekskresi obat.

Kombinasi Gerpevir dan obat-obatan nefrotoksik meningkatkan aktivitas nefrotoksiknya, terutama pada kasus disfungsi ginjal.

Kondisi penyimpanan

Gerpevir harus disimpan di tempat yang terhindar dari anak kecil, sinar matahari, dan kelembaban. Nilai suhu berada dalam kisaran 8-15°C.

Kehidupan rak

Herpevir dapat digunakan selama jangka waktu 36 bulan sejak tanggal produksi zat obat.

Analogi

Analog dari obat tersebut adalah Geviran dan Asiklovir.