Glurenorm

Glurenorm (bahan aktif: glikidon) adalah obat hipoglikemik oral yang termasuk dalam golongan sulfonilurea. Obat ini digunakan untuk mengobati diabetes melitus tipe 2 ketika diet, olahraga, dan penurunan berat badan tidak mampu mengendalikan kadar glukosa darah secara memadai.

Glyquidone merangsang pankreas untuk memproduksi insulin, sehingga menurunkan kadar glukosa darah. Tidak seperti beberapa obat lain dalam golongan ini, Glyquidone memiliki waktu paruh yang lebih pendek dan onset kerja yang cepat, sehingga memungkinkan pengendalian kadar glukosa pasca makan yang lebih efektif.

Glurenorm biasanya diresepkan sebagai bagian dari pengobatan komprehensif untuk diabetes tipe 2 yang mencakup perubahan gaya hidup seperti pola makan dan olahraga. Obat ini dapat digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan agen hipoglikemik lain jika gliquidone saja tidak cukup untuk mencapai kadar glukosa darah yang ditargetkan.

Indikasi Glurenorma

Glurenorm digunakan untuk mengobati diabetes tipe 2, terutama dalam kasus di mana diet dan aktivitas fisik tidak cukup efektif untuk mencapai kadar glukosa darah normal.

Surat pembebasan

Glurenorm tersedia sebagai tablet oral.

Farmakodinamik

1. Stimulasi insulin: Glurenorm bekerja dengan merangsang pelepasan insulin dari sel-β pankreas. Hal ini terjadi dengan mengikat reseptor pada permukaan sel-β dan meningkatkan permeabilitasnya terhadap kalium, yang menyebabkan depolarisasi sel dan pelepasan insulin.
2. Peningkatan sensitivitas insulin: Glurenorm juga meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin, sehingga jaringan dapat memanfaatkan glukosa dari darah secara lebih efektif. Hal ini terutama penting untuk otot dan jaringan adiposa.
3. Peningkatan Penyerapan Glukosa Perifer: Selain merangsang pelepasan insulin, glikuidon juga meningkatkan penyerapan glukosa perifer oleh jaringan, yang selanjutnya mengurangi kadar glukosa darah.
4. Penurunan glukoneogenesis: Glurenorm juga dapat menurunkan produksi glukosa di hati (glukoneogenesis), yang menyebabkan penurunan kadar glukosa darah.
5. Koreksi hiperglikemia pasca makan: Gliquidone membantu mengurangi kadar glukosa setelah makan (hiperglikemia pasca makan) dengan meningkatkan respons insulin terhadap karbohidrat.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Gliquidone biasanya diserap dengan cepat dan lengkap dari saluran pencernaan setelah pemberian oral.
2. Distribusi: Setelah diserap, glikuidon didistribusikan dengan cepat ke seluruh tubuh. Obat ini mengikat protein plasma dalam jumlah yang signifikan.
3. Metabolisme: Glikuidon dimetabolisme di hati, tempat ia mengalami konversi, terutama melalui oksidasi dan glukuronidasi.
4. Ekskresi: Metabolit gliquidone dan obat yang tidak dimetabolisme diekskresikan terutama melalui ginjal. Waktu paruh gliquidone dalam darah sekitar 5-7 jam.
5. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Farmakokinetik: Pada pasien lanjut usia atau pasien dengan gangguan fungsi ginjal, waktu paruh gliquidone dapat meningkat. Penting juga untuk mempertimbangkan potensi interaksi dengan obat lain yang dapat memengaruhi metabolisme dan eliminasi gliquidone dari tubuh.

Dosis dan administrasi

Petunjuk penggunaan:

1. Dikonsumsi bersama makanan: Glurenorm biasanya diminum secara oral, 30 menit sebelum makan. Hal ini penting agar obat bekerja seefektif mungkin, karena obat ini akan merangsang produksi insulin saat makanan masuk ke lambung.
2. Keteraturan pemberian: Obat harus diminum secara teratur, sesuai dengan jadwal yang ditetapkan oleh dokter, untuk memastikan kontrol kadar glukosa darah yang stabil.

Dosis:

Dosis Glurenorm dapat bervariasi tergantung pada kebutuhan masing-masing pasien, respons terhadap pengobatan dan target kadar glukosa darah.

1. Dosis awal: Biasanya dimulai dengan 30 mg gliquidone sekali sehari.
2. Titrasi dosis: Dosis dapat ditingkatkan secara bertahap berdasarkan respons glukosa darah pasien. Peningkatan dosis biasanya dilakukan dengan interval beberapa minggu.
3. Dosis pemeliharaan: Dosis pemeliharaan yang umum adalah 30-120 mg per hari. Dosis tidak boleh melebihi 120 mg per hari.
4. Dosis Maksimum: Dosis maksimum yang diizinkan adalah 120 mg per hari.

Gunakan Glurenorma selama kehamilan

1. Informasi umum:

   • Seperti obat sulfonilurea lainnya, glikidon tidak direkomendasikan untuk digunakan selama kehamilan. Obat ini dapat menyebabkan hipoglikemia, yang menimbulkan risiko bagi ibu dan janin.
   • Penelitian pada hewan menunjukkan adanya beberapa risiko pada janin, tetapi data klinis lengkap tentang keamanan penggunaan gliquidone selama kehamilan manusia masih kurang.

2. Risiko pada janin:

   • Sulfonilurea, termasuk glikuidon, dapat melewati plasenta, berpotensi menyebabkan hipoglikemia neonatal pada bayi baru lahir, sehingga memerlukan pengawasan medis yang ketat setelah lahir.

3. Alternatif pengobatan:

   • Selama kehamilan, insulin umumnya direkomendasikan untuk mengelola diabetes karena tidak melewati plasenta dan tidak menimbulkan risiko hipoglikemia pada janin. Insulin dianggap sebagai standar emas untuk mengobati diabetes selama kehamilan.

Kontraindikasi

1. Diabetes melitus tipe 1: Glurenorm dikontraindikasikan untuk pengobatan diabetes melitus tipe 1, yang ditandai dengan tidak adanya insulin secara absolut atau hampir lengkap dalam tubuh.
2. Ketoasidosis: Glurenorm juga dikontraindikasikan jika terjadi ketoasidosis, komplikasi serius diabetes melitus yang ditandai dengan tingginya kadar badan keton dalam darah.
3. Gangguan hati: Pada pasien dengan gangguan hati berat, Glurenorm mungkin dikontraindikasikan karena kemungkinan gangguan metabolisme dan eliminasi gliquidone.
4. Gangguan ginjal: Glurenorm diekskresikan melalui ginjal, jadi penggunaannya mungkin dikontraindikasikan pada pasien dengan gangguan ginjal berat.
5. Kehamilan dan menyusui: Ada data terbatas tentang keamanan gliquidone selama kehamilan dan menyusui, sehingga penggunaannya dalam kasus tersebut memerlukan perhatian khusus dan konsultasi dengan dokter.
6. Alergi: Pasien yang diketahui memiliki alergi terhadap glikuidon atau komponen obat lainnya harus menghindari penggunaannya.

Efek samping Glurenorma

Efek samping Glurenorm (Gliquidone) mungkin termasuk hipoglikemia (gula darah rendah), mual, muntah, diare, koma hipoglikemik, reaksi alergi (termasuk gatal-gatal, gatal, dan ruam kulit), dan peningkatan enzim hati.

Overdosis

1. Hipoglikemia: Overdosis Gliquidone dapat menyebabkan penurunan kadar glukosa darah yang signifikan, yang dapat menyebabkan berbagai gejala hipoglikemia, termasuk rasa lapar, gemetar, berkeringat, lemas, tekanan darah rendah, kebingungan, kejang, dan bahkan kehilangan kesadaran. Jika hipoglikemia terjadi, tindakan segera harus diambil untuk memulihkan kadar glukosa darah.
2. Pengobatan hipoglikemia: Pengobatan hipoglikemia setelah overdosis gliquidone melibatkan konsumsi sumber karbohidrat cepat seperti jus buah, glukosa, atau minuman manis, diikuti oleh sumber karbohidrat lambat untuk mencegah hipoglikemia kambuh. Dalam kasus yang parah, glukosa intravena mungkin diperlukan dan kadar glukosa dipantau selama beberapa waktu setelah kondisinya stabil.
3. Perawatan medis: Jika Anda menduga terjadi overdosis Gliquidone, segera cari pertolongan medis. Dokter dapat melakukan prosedur medis yang diperlukan, seperti terapi intensif dengan glukosa atau insulin, untuk mengembalikan kadar glukosa darah ke normal.

Interaksi dengan obat lain

1. Salisilat: Meningkatkan efek hipoglikemik glukuidon.
2. Sulfonilurea (SUL) dan turunannya: Efek hipoglikemik glukuidon dapat ditingkatkan.
3. Antimikroba: Beberapa antibiotik (misalnya, sulfonamida, tetrasiklin) dan antijamur dapat meningkatkan efek hipoglikemik glukuidon.
4. Beta-blocker: Menutupi gejala hipoglikemia seperti takikardia dan berkeringat.
5. Obat yang mengandung alkohol: Interaksi dengan alkohol dapat meningkatkan efek hipoglikemik glukuidon.
6. Obat yang memengaruhi fungsi ginjal: Peningkatan waktu paruh glukuidon, yang mungkin memerlukan penyesuaian dosis.
7. Obat yang mempengaruhi fungsi hati: Gangguan metabolisme glukuidon dan peningkatan konsentrasinya dalam darah.
8. Agen hipoglikemik lainnya: Peningkatan risiko hipoglikemia bila digunakan bersama-sama.