Griseofulvin

Griseofulvin adalah obat antijamur yang digunakan untuk mengobati infeksi jamur pada kulit, rambut, dan kuku. Obat ini efektif melawan berbagai jenis dermatofit, seperti Trichophyton (penyebab kutu air, kurap), Microsporum, dan Epidermophyton.

Griseofulvin bekerja dengan cara mengganggu struktur dan fungsi mikrotubulus dalam kerangka sel jamur, yang mencegah sel jamur membelah. Hal ini menghentikan penyebaran infeksi dengan membuat sel jamur lebih rentan terhadap sistem kekebalan tubuh inang.

Indikasi Griseofulvin

1. Dermatofitosis (trikofitosis, mikrosporia, epidermofitosis) adalah infeksi jamur pada kulit yang disebabkan oleh dermatofit yang menyerang kulit, rambut, dan kuku.
2. Onikomikosis (infeksi jamur pada kuku) adalah penyakit di mana jamur menyerang lempeng kuku, yang menyebabkan perubahan bentuk, perubahan warna, dan pengelupasan.
3. Kurap (Tinea) adalah infeksi jamur pada kulit kepala yang dapat menyebabkan kebotakan dan peradangan kulit.

Surat pembebasan

Griseofulvin biasanya tersedia dalam bentuk tablet atau kapsul untuk penggunaan oral.

Farmakodinamik

Griseofulvin bekerja dengan cara memasukkan dirinya ke dalam struktur keratin (protein yang menyusun sebagian besar kulit, rambut, dan kuku), sehingga membuatnya kurang mudah dimasuki jamur dan mencegah pertumbuhan serta reproduksinya. Hal ini sangat penting untuk mengobati infeksi dermatofit seperti trikofitosis (kurap), mikrosporia, dan kutu air, yang memengaruhi kulit, rambut, dan kuku.

Farmakokinetik

• Penyerapan: Griseofulvin diserap dari saluran pencernaan, terutama dari duodenum. Asupan makanan dapat meningkatkan penyerapannya.
• Metabolisme: Obat ini mengalami metabolisme ekstensif di hati, termasuk hidroksilasi dan demetilasi.
• Ekskresi: Metabolit dikeluarkan terutama melalui empedu dan feses. Sejumlah kecil dikeluarkan melalui ginjal.
• Waktu paruh: Waktu paruh griseofulvin bisa sangat panjang, sehingga membutuhkan pengobatan jangka panjang.
• Waktu untuk mencapai konsentrasi darah maksimum (Tmax): Biasanya Tmax adalah 4 hingga 5 jam setelah minum obat.
• Pengikatan protein: Griseofulvin sangat terikat pada protein plasma, terutama albumin.
• Waktu kerja: Tindakan griseofulvin yang tahan lama disebabkan oleh akumulasinya pada jaringan keratin seperti kulit, rambut, dan kuku.

Dosis dan administrasi

Cara pemberian dan dosis

Dosis dan cara pemberian griseofulvin dapat bervariasi tergantung pada bentuk obat (tablet, suspensi), jenis infeksi, usia dan berat badan pasien. Penting untuk mengikuti petunjuk dokter dan petunjuk pada kemasan obat. Berikut adalah rekomendasi umum:

1. Untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun:
   • Dosis yang umum adalah 500 mg hingga 1000 mg per hari, tergantung pada jenis dan tingkat keparahan infeksi.
   • Dosis dapat dibagi menjadi beberapa dosis sepanjang hari.
2. Untuk anak-anak dengan berat kurang dari 50 kg:
   • Dosis yang lazim adalah 10 mg hingga 20 mg per kilogram berat badan per hari.
   • Dosisnya juga dibagi menjadi beberapa dosis.

Cara pemberian

• Griseofulvin harus dikonsumsi dengan makanan berlemak untuk meningkatkan penyerapannya.
• Dianjurkan untuk minum banyak cairan sepanjang hari untuk membantu mengeluarkan obat dari tubuh.
• Lamanya pengobatan bergantung pada lokasi dan tingkat keparahan infeksi, tetapi biasanya berlangsung beberapa minggu hingga beberapa bulan, karena infeksi jamur merespons pengobatan secara lambat.

Catatan

• Jangan menghentikan pengobatan atau mengubah dosis tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda, meskipun gejala Anda membaik.
• Menyelesaikan pengobatan secara penuh membantu mencegah terulangnya infeksi.

Gunakan Griseofulvin selama kehamilan

Griseofulvin tidak direkomendasikan untuk digunakan selama kehamilan karena berpotensi menimbulkan risiko pada perkembangan janin. Berikut ini beberapa poin penting yang perlu dipertimbangkan:

Risiko pada janin:

Griseofulvin telah terbukti bersifat teratogenik dalam penelitian pada hewan, yang berarti dapat menyebabkan cacat lahir pada janin. Meskipun bukti langsung pada manusia terbatas, karena penelitian pada hewan dan potensi risikonya, griseofulvin dianggap tidak aman untuk digunakan selama kehamilan.

Rekomendasi untuk wanita hamil:

• Hindari Penggunaan: Wanita hamil harus menghindari penggunaan griseofulvin. Jika seorang wanita berencana untuk hamil atau mengetahui bahwa dirinya hamil saat mengonsumsi obat ini, ia harus segera berkonsultasi dengan dokternya.
• Bicaralah dengan dokter Anda: Dokter Anda mungkin menyarankan pengobatan alternatif untuk infeksi jamur yang lebih aman digunakan selama kehamilan.

Tindakan pencegahan lainnya:

• Kontrasepsi: Wanita usia subur yang menerima griseofulvin disarankan untuk menggunakan kontrasepsi yang efektif selama pengobatan dan selama periode setelah selesai untuk menghindari kehamilan.
• Pemantauan: Jika kehamilan terjadi selama pengobatan dengan griseofulvin, penting untuk memantau kesehatan ibu dan janin dengan cermat.

Kontraindikasi

1. Intoleransi individu yang diketahui: Orang dengan intoleransi individu yang diketahui terhadap griseofulvin atau agen antijamur lain dari kelas ini harus menghindari penggunaannya.
2. Gangguan hati: Karena griseofulvin dimetabolisme di hati, penggunaannya mungkin dikontraindikasikan pada pasien dengan gangguan hati atau penyakit hati lainnya.
3. Porfiria: Griseofulvin dapat memperburuk gejala porfiria dan harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan kondisi ini.
4. Kehamilan dan menyusui: Penggunaan griseofulvin selama kehamilan dan menyusui mungkin dikontraindikasikan atau memerlukan perhatian khusus. Dokter harus memutuskan apakah penggunaan obat tersebut diperlukan dalam kasus ini.
5. Populasi anak-anak: Penggunaan griseofulvin pada anak-anak mungkin terbatas dan harus digunakan dengan hati-hati pada anak-anak, terutama bayi dan anak kecil.
6. Alkohol: Dianjurkan untuk menghindari minum alkohol selama pengobatan dengan griseofulvin, karena dapat meningkatkan efek samping negatif obat pada hati.

Efek samping Griseofulvin

1. Reaksi alergi: Dalam kasus yang jarang terjadi, griseofulvin dapat menyebabkan reaksi alergi yang serius, termasuk gatal-gatal, gatal, pembengkakan pada wajah atau bibir, dan kesulitan bernapas.
2. Gangguan gastrointestinal: Efek samping yang paling umum meliputi mual, muntah, diare, dan nyeri perut.
3. Sakit kepala dan pusing: Beberapa pasien melaporkan sakit kepala dan pusing saat mengonsumsi obat tersebut.
4. Kelelahan: Griseofulvin dapat menyebabkan Anda merasa lelah atau lemah.
5. Fotosensitivitas: Salah satu efek samping griseofulvin yang diketahui adalah meningkatnya sensitivitas terhadap sinar matahari, yang dapat mengakibatkan kulit terbakar atau kemerahan saat terpapar sinar ultraviolet.
6. Gangguan menstruasi: Pada wanita, griseofulvin dapat menyebabkan beberapa perubahan dalam siklus menstruasi.
7. Efek pada hati: Karena griseofulvin dimetabolisme di hati, obat ini dapat memengaruhi fungsi hati, yang dimanifestasikan oleh perubahan kadar enzim hati.
8. Perubahan Mental: Dalam kasus yang sangat jarang, griseofulvin dapat menyebabkan perubahan mental, termasuk kebingungan, kecemasan, atau depresi.

Overdosis

1. Gejala gastrointestinal: Mual, muntah, diare, dan nyeri perut sering kali merupakan tanda pertama overdosis.
2. Gejala neurologis: Pusing, sakit kepala, kelelahan, dan bahkan kebingungan dapat terjadi pada dosis obat yang tinggi.
3. Reaksi kulit: Griseofulvin dapat menyebabkan fotosensitivitas, yang diperburuk oleh overdosis, mengakibatkan kulit terbakar parah saat terkena sinar matahari.
4. Reaksi alergi: Dalam kasus yang jarang terjadi, reaksi alergi serius dapat terjadi, termasuk gatal-gatal, pembengkakan, dan kesulitan bernapas.

Interaksi dengan obat lain

1. Obat antijamur: Kombinasi griseofulvin dengan obat antijamur lain dapat menyebabkan peningkatan atau penurunan efek obat lain.
2. Antikonvulsan: Griseofulvin dapat menurunkan efektivitas antikonvulsan seperti karbamazepin dan fenitoin.
3. Obat antineoplastik: Interaksi dengan obat antineoplastik seperti siklofosfamid dapat meningkatkan toksisitasnya.
4. Antibiotik: Kombinasi dengan antibiotik seperti tetrasiklin dan ampisilin dapat mengurangi efektivitasnya.
5. Kontrasepsi: Griseofulvin dapat mengurangi efektivitas kontrasepsi oral, sehingga dianjurkan untuk menggunakan metode kontrasepsi alternatif.
6. Obat yang dimetabolisme di hati: Griseofulvin dapat memengaruhi metabolisme obat lain yang dimetabolisme di hati, yang dapat menyebabkan perubahan pada konsentrasi obat tersebut dalam darah.