Hidroksizin

Hidroksizin (Hydroxyzine) adalah obat yang termasuk dalam golongan antihistamin. Obat ini digunakan untuk mengobati berbagai kondisi seperti reaksi alergi, gatal, dan untuk mengurangi kecemasan dan ketegangan.

Hidroksizin bekerja dengan cara menghalangi aksi histamin, zat yang menyebabkan gejala alergi seperti gatal, ruam, hidung berair, dan berair. Obat ini juga memiliki khasiat yang dapat mengurangi kecemasan dan memberikan efek sedatif (menenangkan).

Obat ini dapat digunakan untuk mengobati berbagai kondisi, termasuk dermatitis alergi, urtikaria, penyakit kulit dengan rasa gatal parah, dan untuk mengurangi kecemasan dan kegugupan sebelum operasi atau dalam situasi lain.

Hidroksizin biasanya tersedia dalam bentuk tablet, kapsul, atau sirup untuk pemberian oral. Obat ini juga tersedia dalam bentuk suntikan untuk digunakan pada pasien rawat inap. Seperti halnya obat apa pun, penggunaan hidroksizin harus di bawah bimbingan dokter yang akan menentukan dosis dan aturan pakai yang optimal tergantung pada situasi klinis spesifik dan karakteristik masing-masing pasien.

Indikasi Hidroksizin

Hidroksizin digunakan untuk mengobati berbagai kondisi termasuk:

1. Reaksi alergi: Hidroksizin dapat digunakan untuk meredakan gejala reaksi alergi seperti gatal, ruam, pilek, gatal-gatal, dan bengkak.
2. Ansiolitik: Obat ini memiliki efek ansiolitik dan dapat digunakan untuk mengurangi kecemasan, kegugupan, dan ketegangan.
3. Tindakan Antiemetik: Hidroksizin dapat digunakan untuk mengurangi mual dan muntah, seperti pada mabuk laut atau sebagai obat penyerta dalam pengobatan mabuk perjalanan.
4. Bantuan dalam persiapan operasi: Hidroksizin dapat digunakan untuk menenangkan dan mengurangi kecemasan pada pasien sebelum operasi.
5. Mengantuk: Dalam beberapa kasus, hidroksizin dapat digunakan untuk mengobati insomnia karena efek sedatifnya.
6. Gatal: Obat ini juga dapat digunakan untuk meredakan gatal yang disebabkan oleh berbagai penyebab seperti gatal-gatal, alergi atau penyakit kulit.

Penting untuk dicatat bahwa hidroksizin mungkin memiliki efek sedatif dan menyebabkan kantuk, jadi penggunaannya mungkin terbatas dalam situasi di mana kehati-hatian diperlukan saat mengemudikan kendaraan atau melakukan aktivitas lain yang memerlukan peningkatan konsentrasi.

Surat pembebasan

Mungkin tersedia dalam bentuk berikut:

1. Tablet: Hidroksizin tersedia dalam bentuk tablet oral. Tablet biasanya tersedia dalam berbagai dosis seperti 10 mg, 25 mg atau 50 mg.
2. Sirup: Untuk kenyamanan anak-anak atau orang yang kesulitan menelan obat padat, hidroksizin mungkin tersedia dalam bentuk sirup.
3. Suntikan: Hidroksizin juga dapat disajikan sebagai larutan injeksi, yang umumnya digunakan di rumah sakit.
4. Kapsul: Beberapa produsen mungkin memproduksi hidroksizin dalam bentuk kapsul untuk pemberian oral.

Farmakodinamik

Farmakodinamiknya melibatkan beberapa mekanisme aksi utama:

1. Tindakan antihistamin: Hidroksizin merupakan antagonis reseptor histamin H1. Histamin merupakan zat aktif biologis yang berperan penting dalam perkembangan reaksi alergi seperti gatal, bengkak, dan kemerahan pada kulit. Dengan memblokir reseptor H1, hidroksizin mencegah atau mengurangi gejala-gejala ini.
2. Tindakan ansiolitik (anti-kecemasan): Hidroksizin memiliki sifat ansiolitik, yaitu kemampuan untuk mengurangi kecemasan pada pasien. Efek ini mungkin disebabkan oleh efeknya pada sistem neurotransmitter tertentu seperti serotonin dan asam gamma-aminobutyric (GABA).
3. Efek sedatif: Hidroksizin memiliki efek menenangkan yang membantu pasien insomnia tertidur. Hal ini juga disebabkan oleh efeknya pada sistem neurotransmitter, terutama GABA.
4. Tindakan Antiemetik: Dalam beberapa kasus, hidroksizin dapat digunakan untuk mencegah mual dan muntah karena sifat antihistaminnya.
5. Efek relaksasi otot: Beberapa penelitian menunjukkan bahwa hidroksizin mungkin memiliki sedikit efek relaksasi otot, yang mungkin bermanfaat untuk beberapa kondisi.

Farmakokinetik

Berikut adalah aspek utama farmakokinetik hidroksizin:

1. Penyerapan: Hidroksizin biasanya diserap dengan cepat dan tuntas dari saluran pencernaan setelah dikonsumsi. Obat ini dapat diberikan dalam bentuk tablet atau cairan.
2. Metabolisme: Hidroksizin mengalami metabolisme ekstensif di hati untuk membentuk metabolit aktif, yang utamanya adalah cetirazine. Metabolisme terjadi melalui hidroksilasi dan oksidasi.
3. Distribusi: Hidroksizin memiliki volume distribusi yang besar, yang menunjukkan kemampuannya untuk menembus sawar darah-otak. Obat ini juga dapat menembus ke dalam ASI.
4. Ekskresi: Hidroksizin dan metabolitnya diekskresikan terutama melalui ginjal. Sekitar 60-70% dosis diekskresikan tanpa perubahan dalam urin selama 24 jam pertama.
5. Karakteristik temporal: Efek hidroksizin biasanya terjadi dalam 30-60 menit setelah konsumsi. Durasi kerjanya bisa 4 hingga 6 jam.
6. Faktor-faktor yang mempengaruhi farmakokinetik: Farmakokinetik hidroksizin dapat diubah oleh berbagai faktor seperti makanan, status hati dan ginjal, adanya obat lain, dll.

Dosis dan administrasi

1. Untuk meredakan kecemasan dan ketegangan:

   • Untuk orang dewasa: Dosis awal yang lazim adalah 25-50 mg hidroksizin yang diminum 3-4 kali sehari. Dosis harian maksimum biasanya tidak melebihi 400 mg.
   • Untuk anak-anak: Dosis tergantung pada usia dan berat badan anak. Umumnya dianjurkan untuk memulai dengan dosis 0,5 mg/kg yang dibagi menjadi beberapa dosis sepanjang hari.

2. Untuk meredakan gejala alergi:

   • Untuk orang dewasa: 25 mg hydroxyzine biasanya diminum 3-4 kali sehari. Dosis harian maksimum biasanya tidak melebihi 100 mg.
   • Untuk anak-anak: Dosis tergantung pada usia dan berat badan anak. Umumnya dianjurkan untuk memulai dengan dosis 0,5 mg/kg yang dibagi menjadi beberapa dosis sepanjang hari.

3. Mekanisme tandingan tidur sirkadian:

   • Untuk orang dewasa: Dosis yang dianjurkan adalah 25-50 mg hidroksizin yang diminum sekitar 30 menit sebelum tidur.
   • Untuk anak-anak: Dosis tergantung pada usia dan berat badan anak. Umumnya dianjurkan untuk memulai dengan dosis 0,5 mg/kg yang diminum sekitar 30 menit sebelum tidur.

Gunakan Hidroksizin selama kehamilan

Penggunaan hidroksizin selama kehamilan memerlukan kehati-hatian khusus dan harus dilakukan hanya di bawah bimbingan dokter. Belum ada penelitian yang memadai tentang keamanannya selama kehamilan, oleh karena itu dianjurkan untuk menghindari penggunaannya, terutama pada trimester pertama kehamilan, ketika organ dan sistem janin berada dalam tahap pembentukan aktif.

Jika seorang wanita mengonsumsi hidroksizin dan mengetahui bahwa dirinya hamil, ia harus segera memberi tahu dokternya. Dokter dapat menilai risiko terhadap janin dan manfaat pengobatan, dan jika perlu, memutuskan apakah akan terus mengonsumsi hidroksizin atau beralih ke pengobatan lain yang lebih aman untuk kehamilan.

Penting untuk diingat bahwa obat apa pun, termasuk hidroksizin, harus digunakan selama kehamilan hanya untuk alasan medis dan di bawah pengawasan dokter. Pengobatan sendiri selama kehamilan dapat membahayakan kesehatan ibu dan janin.

Kontraindikasi

1. Hipersensitivitas: Orang yang diketahui memiliki alergi terhadap hidroksizin atau komponen lain dalam formulanya tidak boleh mengonsumsi obat ini.
2. Pasien dengan asma atau penyakit saluran napas: Hidroksizin dapat memperburuk gejala asma atau meningkatkan sekresi lendir di saluran napas, yang dapat menyebabkan penyumbatan bronkial.
3. Asma bronkial dan penyakit paru obstruktif menahun (PPOK): Penggunaan hidroksizin dapat memperburuk gejala penyakit ini.
4. Kehamilan dan menyusui: Penting untuk mendiskusikan penggunaan hidroksizin dengan dokter jika seorang wanita hamil atau menyusui, karena keamanan penggunaannya dalam kasus ini belum sepenuhnya ditetapkan.
5. Pasien dengan serangan akut glaukoma sudut mata tertutup yang mengancam (bilik sudut): Hidroksizin dapat memperburuk kondisi ini.
6. Pasien dengan porfiria: Hidroksizin dapat meningkatkan gejala penyakit ini.
7. Pasien dengan keracunan alkohol akut: Hidroksizin dapat meningkatkan efek sedatif alkohol.
8. Pasien dengan penyakit ginjal: Dosis hidroksizin mungkin memerlukan penyesuaian pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal.

Efek samping Hidroksizin

Berikut ini adalah beberapa efek samping hidroksizin yang paling umum:

1. Mengantuk dan kelelahan: Ini adalah salah satu efek samping hidroksizin yang paling umum. Banyak orang melaporkan rasa kantuk, penurunan konsentrasi, dan kelelahan setelah mengonsumsi obat tersebut. Efek ini mungkin terasa sangat jelas saat memulai pengobatan atau saat dosis ditingkatkan.
2. Pusing: Beberapa orang mungkin mengalami pusing atau perasaan tidak seimbang setelah mengonsumsi hidroksizin.
3. Mulut kering: Hidroksizin dapat menyebabkan mulut kering, yang dapat menimbulkan rasa tidak nyaman.
4. Gangguan GI: Beberapa pasien mungkin mengalami gangguan gastrointestinal seperti mual, muntah, sembelit atau diare.
5. Iritasi saluran kemih: Dalam kasus yang jarang terjadi, hidroksizin dapat menyebabkan iritasi saluran kemih atau kesulitan buang air kecil.
6. Nafsu makan dan penambahan berat badan: Beberapa orang mungkin mengalami peningkatan nafsu makan dan akibatnya penambahan berat badan saat mengonsumsi hidroksizin dalam jangka waktu lama.
7. Efek samping yang jarang terjadi: Ini mungkin termasuk reaksi alergi, perubahan status mental (misalnya, agitasi, insomnia, delusi), aritmia jantung, dan lainnya.

Overdosis

Overdosis obat ini dapat menimbulkan berbagai gejala, termasuk:

1. Mengantuk dan kelelahan berlebihan.
2. Pusing dan hilangnya koordinasi motorik.
3. Gangguan gastrointestinal seperti mual, muntah, atau diare.
4. Palpitasi jantung dan perubahan tekanan darah.
5. Mulut kering dan kesulitan buang air kecil.
6. Meningkatnya agitasi atau timbulnya kecemasan.

Jika terjadi dugaan overdosis hidroksizin, segera cari pertolongan medis. Penanganan overdosis dapat meliputi terapi simtomatik yang bertujuan menghilangkan manifestasi overdosis, serta pemantauan parameter kesehatan dasar.

Hidroksizin dapat berinteraksi dengan obat lain, yang dapat meningkatkan atau menurunkan efeknya dan menimbulkan efek samping yang tidak diinginkan. Beberapa interaksi yang mungkin terjadi adalah sebagai berikut:

1. Obat penenang dan alkohol: Hidroksizin meningkatkan efek obat penenang dari obat lain seperti pil tidur, antidepresan, dan alkohol. Hal ini dapat menyebabkan melemahnya aktivitas sistem saraf pusat dan menyebabkan kantuk, depresi pernapasan, dan efek samping yang tidak diinginkan lainnya.

2. Obat antikolinergik sentral: Menggabungkan hidroksizin dengan obat antikolinergik lain seperti antidepresan, obat antiparkinson, atau antihistamin dapat meningkatkan risiko efek samping seperti sembelit, mulut kering, dan kesulitan buang air kecil.

3. Obat yang bekerja secara sentral untuk menghilangkan rasa nyeri: Hidroksizin dapat meningkatkan efek sedatif dari analgesik yang bekerja secara sentral seperti opiat, yang dapat menyebabkan peningkatan risiko penurunan depresi pernapasan dan rasa kantuk.

4. Obat antihipertensi: Hidroksizin dapat meningkatkan efek obat antihipertensi, yang dapat menyebabkan penurunan tekanan darah.

5. Inhibitor MAO (inhibitor monoamine oksidase): Pemberian hidroksizin bersamaan dengan inhibitor MAO dapat mengakibatkan efek samping serius seperti krisis hipertensi.

6. Obat yang menekan sistem saraf pusat (SSP): Kombinasi hidroksizin dengan obat lain yang juga menekan sistem saraf pusat dapat meningkatkan efek sedatif.

7. Obat antiaritmia: Hidroksizin dapat meningkatkan risiko aritmia bila dikombinasikan dengan obat antiaritmia.

Interaksi dengan obat lain

Hidroksizin dapat berinteraksi dengan obat lain, yang dapat meningkatkan atau menurunkan efeknya dan menimbulkan efek samping yang tidak diinginkan. Beberapa interaksi yang mungkin terjadi adalah sebagai berikut:

1. Obat penenang dan alkohol: Hidroksizin meningkatkan efek obat penenang dari obat lain seperti pil tidur, antidepresan, dan alkohol. Hal ini dapat menyebabkan melemahnya aktivitas sistem saraf pusat dan menyebabkan kantuk, depresi pernapasan, dan efek samping yang tidak diinginkan lainnya.
2. Obat antikolinergik sentral: Menggabungkan hidroksizin dengan obat antikolinergik lain seperti antidepresan, obat antiparkinson, atau antihistamin dapat meningkatkan risiko efek samping seperti sembelit, mulut kering, dan kesulitan buang air kecil.
3. Obat yang bekerja secara sentral untuk menghilangkan rasa nyeri: Hidroksizin dapat meningkatkan efek sedatif dari analgesik yang bekerja secara sentral seperti opiat, yang dapat menyebabkan peningkatan risiko penurunan depresi pernapasan dan rasa kantuk.
4. Obat antihipertensi: Hidroksizin dapat meningkatkan efek obat antihipertensi, yang dapat menyebabkan penurunan tekanan darah.
5. Inhibitor MAO (inhibitor monoamine oksidase): Pemberian hidroksizin bersamaan dengan inhibitor MAO dapat mengakibatkan efek samping serius seperti krisis hipertensi.
6. Obat yang menekan sistem saraf pusat (SSP): Kombinasi hidroksizin dengan obat lain yang juga menekan sistem saraf pusat dapat meningkatkan efek sedatif.
7. Obat antiaritmia: Hidroksizin dapat meningkatkan risiko aritmia bila dikombinasikan dengan obat antiaritmia.

Kondisi penyimpanan

Hidroksizin harus disimpan sesuai dengan petunjuk produsen dan rekomendasi umum berikut:

1. Suhu: Hidroksizin biasanya disimpan pada suhu ruangan, antara 15 dan 25 derajat Celsius. Hindari memanaskan obat terlalu lama dan simpan di tempat sejuk yang terlindungi dari sinar matahari langsung.
2. Kelembaban: Hidroksizin harus disimpan di tempat yang kering untuk menghindari paparan kelembaban. Hindari penyimpanan di dekat kamar mandi atau sumber kelembaban tinggi lainnya.
3. Pengemasan: Ikuti petunjuk produsen mengenai penyimpanan dan pengemasan hidroksizin. Biasanya tersedia dalam wadah atau botol yang terlindungi dari cahaya.
4. Rekomendasi tambahan: Penting untuk mengikuti petunjuk produsen tambahan, seperti persyaratan penyimpanan dalam kemasan asli atau penggunaan kondisi penyimpanan khusus.
5. Anak-anak dan hewan: Jauhkan hidroksizin dari jangkauan anak-anak dan hewan untuk mencegah penggunaan obat secara tidak sengaja.
6. Tanggal kedaluwarsa: Periksa tanggal kedaluwarsa hidroksizin dan jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa.