Hiperparatiroidisme pada anak-anak

Hiperparatiroidisme adalah produksi hormon paratiroid yang berlebihan.

KODE ICD-10

• E21.0 Hiperparatiroidisme primer.
• E21.1 Hiperparatiroidisme sekunder, tidak diklasifikasikan di tempat lain.
• E21.2 Bentuk lain hiperparatiroidisme.
• E21.3 Hiperparatiroidisme, tidak dijelaskan.

Penyebab hiperparatiroidisme

Produksi hormon paratiroid yang berlebihan dapat disebabkan oleh patologi primer kelenjar paratiroid - adenoma atau hiperplasia idiopatik (hiperparatiroidisme primer). Namun, lebih sering, pada masa kanak-kanak, peningkatan produksi hormon paratiroid bersifat kompensasi, yang ditujukan untuk mengoreksi hipokalsemia dari satu genesis atau lainnya (hiperparatiroidisme sekunder). Rakhitis, sindrom malabsorpsi, hiperfosfatemia pada penyakit ginjal kronis menyebabkan hiperparatiroidisme kompensasi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Gejala hiperparatiroidisme pada anak-anak

Hiperkalsemia pada usia berapa pun, apa pun penyebabnya, dimanifestasikan oleh kelemahan otot, anoreksia, mual, muntah, konstipasi, polidipsia, poliuria, penurunan berat badan, dan peningkatan suhu tubuh. Kalsium dapat mengendap di parenkim ginjal (nefrokalsinosis). Batu ginjal menyebabkan kolik ginjal dan hematuria. Akibat perubahan tulang, nyeri punggung dan tungkai, gangguan gaya berjalan, kelainan bentuk, patah tulang, dan tumor dapat terjadi. Terkadang nyeri perut terasa.

Diagnosis hiperparatiroidisme

Tanda diagnostik laboratorium yang paling penting adalah: hiperkalsemia (kandungan kalsium darah normal adalah 2,25-2,75 mmol/l, fraksi terionisasi - 1,03-1,37 mmol/l), hipofosfatemia (kurang dari 0,7 mmol/l), peningkatan aktivitas alkali fosfatase, hiperkalsiuria (lebih dari 400 mg/hari), peningkatan kadar hormon paratiroid serum.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Penelitian instrumental

Tanda-tanda radiografi meliputi kista dan tumor sel raksasa di tulang tubular panjang dan tulang panggul, osteoporosis difus. Tanda patognomoniknya adalah resorpsi subperiosteal falang terminal tangan dan kaki.

Nefrolitiasis dan nefrokalsinosis dapat dideteksi melalui USG ginjal. USG, CT, MRI leher dan mediastinum memberikan informasi untuk diagnostik topikal lesi kelenjar paratiroid.

Pengobatan hiperparatiroidisme pada anak-anak

Operasi pengangkatan adenoma.