Fact-checked
х

Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.

Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.

Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Hiperplasia kistik kelenjar pada endometrium

Ahli medis artikel

Ginekolog
, Editor medis
Terakhir ditinjau: 05.07.2025

Endometrium adalah sebutan untuk lapisan epitel bagian dalam rahim. Selama siklus menstruasi, lapisan permukaan endometrium dikeluarkan dari rongga rahim, dan setelah menstruasi berhenti, lapisan tersebut mulai beregenerasi lagi. Begitu seterusnya, siklus demi siklus. Namun, jika terjadi kegagalan dalam proses penolakan dan regenerasi, endometrium dapat bertambah besar, terbentuk rongga kistik di dalamnya, yang menyebabkan peningkatan parameter ukuran rahim. Hiperplasia kistik kelenjar endometrium berkembang.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Penyebab hiperplasia kistik kelenjar endometrium

Penyakit ini terjadi pada wanita dari segala usia, tetapi menurut pengamatan para spesialis, persentase kasus yang lebih besar terjadi selama periode ketika tubuh wanita mengalami perubahan hormonal. Periode-periode ini terutama terlihat pada remaja pada saat menstruasi baru saja dimulai dan pada wanita selama periode sebelum menopause.

Dokter kandungan menyebutkan beberapa alasan berikut untuk hiperplasia kistik kelenjar endometrium:

Penyebab penyakit bawaan:

  • Kelainan genetika yang diturunkan.
  • Penyakit ginekologis turunan, seperti fibroid rahim.
  • Ketidakseimbangan hormon selama masa pubertas pada remaja.

Patologi yang didapat:

  • Patologi “organ kewanitaan” yang terkait dengan ketergantungan hormonal (mastopati, endometriosis, dan lainnya).
  • Penyakit radang pada organ genital.
  • Penyakit menular pada organ panggul.
  • Intervensi bedah ginekologis.
  • Abortus.
  • Penyebab penyakit ini mungkin juga berupa gangguan pada sistem endokrin dan kardiovaskular.
  • Kegemukan.
  • Disfungsi ovarium.
  • Penekanan fungsi hati, kelenjar susu dan adrenal.
  • Diabetes melitus.
  • Hipertensi arteri.
  • Kuretase diagnostik.
  • Sindrom ovarium polikistik.

Jika salah satu wanita lanjut usia dalam keluarga telah didiagnosis dengan kondisi serupa, anggota keluarga lainnya harus lebih memantau tubuh mereka dengan menjalani pemeriksaan berkala oleh dokter kandungan.

trusted-source[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Gejala hiperplasia endometrium kistik glandular

Gejala utama hiperplasia kistik kelenjar endometrium, yang melekat pada semua jenis penyakit:

  • Menstruasi tidak teratur dan tidak menentu. Keputihan juga dapat muncul di antara periode menstruasi.
  • Tidak seperti menstruasi, keputihan pada patologi ini tidak banyak, melainkan bercak-bercak. Yang jauh lebih jarang adalah pendarahan hebat disertai keluarnya gumpalan darah yang padat. Jika kehilangan darah berlangsung lama, tubuh wanita mulai menunjukkan gejala anemia.
  • Rasa nyeri muncul pada perut bagian bawah dan tidak berhubungan dengan siklus menstruasi.
  • Dengan menggunakan USG, dapat dipastikan bahwa selama hiperplasia kistik kelenjar endometrium, ovulasi berhenti. Artinya, wanita tersebut menjadi tidak subur.
  • Tetapi ada banyak kasus ketika tidak ada yang mengganggu seorang wanita, dan patologi hanya terungkap selama pemeriksaan oleh dokter kandungan.

Dalam kasus apa pun, apakah itu gangguan siklus menstruasi atau gagal hamil (jika pasangan rutin melakukan hubungan seks tanpa pengaman selama setahun), konsultasi dan pemeriksaan oleh dokter spesialis tetap diperlukan, karena hiperplasia kistik kelenjar endometrium tidak dapat sembuh atau hilang dengan sendirinya.

Dimana yang sakit?

Apa yang mengganggumu?

Hiperplasia kistik glandular sederhana pada endometrium

Proliferasi endometrium terjadi dalam arah yang ditentukan secara ketat dan ditandai dengan sifat-sifat khusus. Berdasarkan hal ini, penyakit ini dibagi menjadi dua jenis. Salah satu varietasnya adalah hiperplasia kelenjar-kistik endometrium sederhana, yang ditandai dengan distribusi patologi yang seragam. Kategori penyakit ini juga memiliki perbedaan bentuknya sendiri. Dalam kasus ketika hanya jaringan kelenjar yang tumbuh, bentuk hiperplasia kelenjar-kistik endometrium ini disebut kelenjar. Dan bentuk manifestasi yang lebih parah adalah kelenjar-kistik. Dalam hal ini, seiring dengan proliferasi jaringan kelenjar, ada pembentukan nodul dan kista yang berasal dari jinak.

Tipe kedua dari hiperplasia endometrium glandular-kistik adalah hiperplasia fokal, yang sering disertai dengan polip. Namun, dokter masih menganggap manifestasi glandular-kistik sebagai manifestasi paling berbahaya dari patologi ini (endometriosis). Tipe ini memiliki efek merugikan pada proses ovulasi (sel reproduksi wanita berhenti matang), yang menyebabkan infertilitas wanita. Artinya, dengan diagnosis seperti itu, hampir tidak mungkin untuk hamil dan melahirkan anak. Ada bahaya lain yang menunggu pasien yang didiagnosis dengan hiperplasia endometrium glandular-kistik. Kista yang awalnya jinak pada akhirnya dapat berubah menjadi tumor ganas jika tindakan segera tidak diambil untuk diagnosis dan pengobatan. Dan kemudian kanker harus diobati, dan ini jauh lebih sulit dan lebih berbahaya bagi tubuh.

Hiperplasia kistik glandular fokal pada endometrium

Hiperplasia kistik-glandular fokal endometrium merupakan neoplasma terpisah yang bersifat fokal, yang pada gilirannya terbagi menjadi adenomatosa, fibrosa, dan glandular. Patologi endometrium di zona fokal dapat mencapai enam sentimeter.

Ketidakteraturan menstruasi mungkin merupakan gejala pertama yang mengindikasikan masalah dalam tubuh dan perkembangan hiperplasia endometrium. Dalam kasus ini, menstruasi menjadi lebih menyakitkan dan lebih banyak. Dalam beberapa kasus, anemorea juga terjadi - tidak ada menstruasi selama beberapa bulan, atau bahkan hingga enam bulan. Secara umum, penyebab utama yang mendasari pemicu penyakit ini dan banyak penyakit lainnya adalah gangguan hormonal yang terjadi dalam tubuh pasien.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnosis hiperplasia kistik glandular endometrium

Bilamana terjadi penyimpangan pada tanda-tanda siklus haid, maka wanita harus segera memeriksakan diri dan berkonsultasi ke dokter kandungan.

Diagnosis hiperplasia kistik glandular endometrium meliputi tindakan berikut:

  • Pemeriksaan fisik oleh dokter kandungan.
  • Mempelajari riwayat medis pasien dan keturunannya.
  • Pemeriksaan ultrasonografi pada rahim dan organ panggul lainnya. Dengan menggunakan sensor khusus, endometrium diperiksa dan diukur, serta keberadaan polip, nodul, dan kista ditentukan. Namun, Anda tidak boleh hanya mengandalkan hasil ultrasonografi untuk diagnosis, karena pemeriksaan ini hanya menunjukkan adanya patologi dan memungkinkan Anda mengukur ketebalan endometrium.
  • Histeroskopi. Pemeriksaan ini dilakukan pada perangkat optik medis khusus. Selama proses diagnostik, kuretase diferensial endometrium uterus dilakukan. Sampel yang diperoleh dikirim untuk pemeriksaan histologis, yang mengonfirmasi patologi dan menentukan jenis hiperplasia. Pemeriksaan ini sebaiknya dilakukan sebelum dimulainya siklus menstruasi yang diharapkan. Ginekolog menganggap hasil metode diagnostik ini sebagai yang paling dapat diandalkan. Pada saat yang sama, histeroskopi memungkinkan tidak hanya untuk membuat diagnosis yang benar, tetapi juga untuk melakukan perawatan bedah secara bersamaan. Ginekolog memperkirakan keinformatifan metode ini sebesar 94,5%, sedangkan pemeriksaan ultrasonografi dengan sensor vagina hanya 68,6%.
  • Biopsi aspirasi. Selama pemeriksaan ginekologis, dokter akan mengambil kerokan endometrium. Bahan ini akan dikirim untuk pemeriksaan histologi.
  • Pemeriksaan histologis. Memungkinkan untuk menentukan morfologi diagnosis dan jenis hiperplasia.
  • Studi klinis hormon. Analisis ini menentukan kadar hormon (estrogen, progesteron) dalam tubuh wanita. Jika perlu, kadar hormon diperiksa di kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal.

trusted-source[ 11 ]

Apa yang perlu diperiksa?

Bagaimana cara memeriksa?

Siapa yang harus dihubungi?

Pengobatan hiperplasia kistik kelenjar endometrium

Setiap pasien dengan diagnosis yang dimaksud menerima protokol perawatan individualnya sendiri dengan obat-obatan yang dipilih secara tepat dan dosisnya, karena keduanya sangat bergantung pada tingkat hormonal dalam darah wanita.

Belum lama ini, pengobatan hiperplasia kistik kelenjar endometrium dikurangi menjadi fakta bahwa pasien dibawa ke keadaan menopause buatan. Hal ini memungkinkan, dengan penggunaan hormon yang lembut, dalam banyak kasus untuk menyesuaikan latar belakang hormonal. Perawatan semacam itu biasanya mencakup kontrasepsi oral (misalnya, kontrasepsi monofasik seperti "Yarina", "Diane-35" dan "Zhanin").

"Yarina". Setiap poster obat berisi 21 tablet. Minum obat hormonal satu tablet setiap hari, pada waktu yang sama, dengan banyak cairan. Setelah tiga minggu minum obat (dua puluh satu hari), istirahatlah selama tujuh hari. Dalam kebanyakan kasus, pendarahan yang mirip dengan menstruasi dimulai pada hari kedua atau ketiga setelah selesai minum obat. Sering kali, siklus tablet berikutnya dimulai dengan latar belakang pendarahan bercak.

Obat hormonal ini tidak dianjurkan untuk digunakan oleh wanita yang riwayat medisnya terganggu oleh gagal ginjal atau hati yang parah, trombosis, diabetes, migrain, pankreatitis, tumor ganas dan jinak, atau intoleransi individu terhadap komponen obat. Obat ini tidak boleh digunakan selama kehamilan atau dugaan kehamilan, atau selama menyusui.

"Zhanin". Obat ini diminum dengan cara yang sama seperti obat sebelumnya. Satu pil diminum sekali sehari selama dua puluh satu hari, diminum dengan sedikit air. Istirahatlah selama tujuh hari dan ulangi pengobatan. Kontraindikasi penggunaan obat hormonal "Zhanin" identik dengan kontraindikasi yang tercantum untuk obat "Yarina". Pemilihan obat tergantung pada hasil tes. Obat hormonal yang diresepkan oleh dokter kandungan dapat meningkatkan aktivasi pertumbuhan kadar hormon (estrogen atau progesteron) dalam darah wanita, atau menekannya. Selama seluruh pengobatan, pemantauan kadar hormon dalam darah secara konstan diperlukan. Untuk melakukan ini, dokter meresepkan tes darah berkala untuk pasien.

Bersamaan dengan konsumsi obat hormonal, wanita dengan hiperplasia endometrium kistik glandular menerima imunostimulan, seperti:

Gepon. Obat ini diminum dalam bentuk larutan.

Untuk orang dewasa dan anak-anak di bawah usia 12 tahun, dosis hariannya adalah 10 mg. Diminum sekali. Obat ini juga digunakan sebagai irigasi mukosa vagina. Penyuntikkan dilakukan dengan larutan Gepon 0,02-0,04%.

Kontraindikasi penggunaan obat yang dimaksud adalah hipersensitivitas terhadap komponen obat, usia anak di bawah 12 tahun, kehamilan, dan menyusui.

Prodigiosan. Obat ini diminum secara intramuskular, setelah memeriksa kepekaan tubuh terhadap obat tersebut. Tiga hari setelah tes, rangkaian pengobatan dimulai, yang terdiri dari tiga hingga enam suntikan untuk orang dewasa, untuk anak-anak dosis totalnya adalah 10 hingga 20 mcg. Dosis tunggal untuk orang dewasa adalah 25 hingga 30 mcg.

Obat ini tidak dianjurkan untuk digunakan pada kasus di mana pasien memiliki intoleransi individu terhadap komponen yang termasuk dalam obat, serta masalah dengan sistem saraf pusat, infark miokard, dan insufisiensi koroner akut.

Pasien dengan diagnosis seperti itu tentu saja diberi resep vitamin dan mineral, yang dapat masuk ke dalam tubuh baik melalui obat-obatan maupun makanan. Seperti yang ditunjukkan oleh penelitian beberapa tahun terakhir, akupunktur, yang harus dilakukan oleh dokter spesialis, efektif untuk hiperplasia kelenjar-kistik endometrium. Jika perlu, dokter yang merawat dapat meresepkan elektroforesis kepada pasien.

Sorbifer. Vitamin ini diminum dua tablet dua atau tiga kali sehari setelah makan dan dengan banyak cairan. Dosis hariannya antara 100 dan 200 mg.

Kontraindikasi penggunaan mungkin mencakup hipersensitivitas terhadap obat, pendarahan, peningkatan kadar zat besi dalam darah, penyakit gastrointestinal, insufisiensi ginjal dan hati.

Maltofer. Vitamin diminum 100-300 mg sekali sehari. Lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter tergantung pada penyakit dan tingkat keparahan patologi. Namun, sering kali, pengobatan berlangsung selama lima hingga tujuh bulan.

Tidak dianjurkan menggunakan obat ini pada penderita yang memiliki hipersensitivitas terhadap komponen obat, atau menderita anemia.

Jika metode pengobatan di atas tidak memberikan hasil yang diharapkan, dokter kandungan dapat meresepkan pengobatan bedah. Dengan anestesi umum atau lokal, pasien akan dikerok jaringan yang tumbuh berlebihan menggunakan kuret medis khusus. Pada patologi yang lebih parah, ketika jaringan patologis tidak hanya memengaruhi rahim itu sendiri, tetapi juga ovarium atau tuba falopi, dokter kandungan tidak punya pilihan selain mengangkatnya. Hal ini harus dilakukan untuk melindungi wanita dari perkembangan dan degenerasi menjadi neoplasma ganas. Dokter mencoba melakukan segala daya untuk mempertahankan jenis kelamin wanita tersebut.

Selama masa rehabilitasi, pasien tersebut dianjurkan untuk mengunjungi sanatorium khusus.

Pencegahan hiperplasia kistik kelenjar endometrium

Tidak ada rekomendasi khusus yang dianggap sebagai pencegahan hiperplasia kistik kelenjar endometrium. Namun, untuk melindungi diri dari patologi ini:

Perlu untuk mengunjungi dokter kandungan secara berkala untuk pemeriksaan. Sebaiknya dilakukan dua kali setahun.

  • Terlibat secara teratur dalam olahraga, pendidikan jasmani, latihan, kebugaran.
  • Aborsi juga dapat berdampak negatif pada perkembangan hiperplasia kistik kelenjar endometrium.
  • Disarankan untuk meminimalkan penggunaan alat kontrasepsi hormonal pada tubuh wanita.
  • Semua penyakit radang dan infeksi pada organ genital perlu diobati secara cepat dan efektif.
  • Penting untuk menjaga kebersihan tubuh, termasuk alat kelamin.
  • Sekalipun mengalami sedikit rasa tidak nyaman atau menstruasi tidak teratur, ada baiknya segera konsultasikan ke dokter kandungan untuk dilakukan pemeriksaan.

Prognosis hiperplasia endometrium kistik glandular

Prognosis hiperplasia endometrium kistik glandular sangat bergantung pada pasien itu sendiri: seberapa cepat ia mencari pertolongan dari dokter kandungan dan seberapa akurat ia mengikuti semua petunjuk protokol dokter. Dengan pendekatan pengobatan ini, prognosisnya pasti positif.

Dalam kasus hiperplasia kelenjar-kistik endometrium didiagnosis dalam bentuk yang parah dan lanjut, pasien dapat menambahkan kanker alat kelamin ke dalam daftar penyakitnya. Dalam hal ini, cukup sulit untuk memprediksi apa pun tentang penyakit tersebut. Oleh karena itu, wanita itu sendiri harus melakukan segala hal untuk memastikan bahwa patologi didiagnosis sedini mungkin.

Tidak seorang pun kecuali orang itu sendiri yang mampu menjaga kesehatannya. Segala cara harus dilakukan untuk mencegah penyakit ini. Namun, jika Anda merasakan ketidaknyamanan di tubuh, gejala tidak menyenangkan lainnya muncul - jangan tunda lagi, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin. Jika diagnosis hiperplasia kistik kelenjar endometrium dibuat, perlu dilakukan segala upaya untuk memastikan bahwa pengobatan seefektif mungkin, tanpa komplikasi, dan pengobatan modern siap menyediakan semua alat untuk mencapai tujuan ini.


Portal iLive tidak memberikan saran, diagnosis, atau perawatan medis.
Informasi yang dipublikasikan di portal hanya untuk referensi dan tidak boleh digunakan tanpa berkonsultasi dengan spesialis.
Baca dengan cermat aturan dan kebijakan situs. Anda juga dapat hubungi kami!

Hak Cipta © 2011 - 2025 iLive. Seluruh hak cipta.