Hipertrofi atrium kanan

Istilah hipertrofi diperkenalkan untuk menunjukkan pembesaran kompensasi yang diakibatkan oleh beberapa insufisiensi atau kekurangan. Hipertrofi atrium kanan lebih jarang terjadi daripada hipertrofi atrium kiri, karena atrium kiri mengalami beban fungsional yang relatif lebih besar.

Jantung memiliki empat bagian yang volumenya dapat meningkat karena faktor negatif. Pengecualian dan norma fisiologis adalah pertumbuhan volume jantung karena latihan aerobik rutin pada atlet profesional dan orang-orang yang menjalani gaya hidup aktif. Proliferasi patologis sel-sel jaringan jantung (kardiomiosit) sering kali disertai penyakit penyerta. Hipertrofi salah satu ruang jantung ditandai dengan ciri-cirinya sendiri dan memiliki gejala yang hanya khas untuknya. Perlu dicatat bahwa hipertrofi tidak merujuk pada penyakit independen, tetapi merupakan sindrom dari serangkaian gangguan yang telah menyebabkan kondisi yang tidak menguntungkan.

Hipertrofi atrium kanan, sebagai akibat dari perubahan sirkulasi paru-paru, terjadi dengan gangguan pernapasan, disebabkan oleh patologi katup trikuspid atau pembuluh darah, dan sering kali merupakan akibat dari cacat jantung bawaan. Penyakit-penyakit yang tercantum menyebabkan hipertensi arteri paru-paru dan kelebihan beban jantung yang signifikan, meningkatkan atrium kanan dan menyebabkan kegagalannya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Penyebab Hipertrofi Atrium Kanan

Hipertrofi atrium kanan dapat disebabkan oleh peningkatan berat badan atau obesitas, deformasi tulang rusuk, ledakan emosi yang kuat, berbagai kecanduan (misalnya, alkohol).

Jenis-jenis hipertrofi dibagi berdasarkan faktor-faktor yang mempengaruhi fungsi jantung:

• myofibrillar atau bekerja - berkembang dengan latar belakang beban yang kuat atau ketegangan yang konstan dari organisme yang sehat;
• substitusi - hasil adaptasi jantung terhadap rezim normal dalam berbagai kondisi nyeri;
• regeneratif - setelah serangan jantung, jaringan parut terbentuk di tempatnya, dan kardiomiosit yang terletak di sekitarnya tumbuh, mengambil alih fungsi zona yang hilang.

Penyebab hipertrofi atrium kanan berikut ini telah teridentifikasi:

• patologi paru-paru - bronkitis atau penyakit paru obstruktif kronis dapat meningkatkan tekanan darah di arteri pulmonalis, yang menerima darah dari ventrikel kanan;
• emboli arteri pulmonalis - paru-paru berkomunikasi dengan ventrikel kanan melalui arteri yang membawa darah untuk pemurnian dengan saturasi oksigen berikutnya. Pembentukan trombus di arteri pulmonalis mencegah aliran darah bebas, yang menyebabkan peningkatan beban pada otot jantung, yang berusaha untuk melanjutkan aliran darah yang benar secara anatomis. Selain itu, upaya maksimal diamati di ruang jantung kanan;
• stenosis trikuspid - septum yang terletak di antara atrium dan ventrikel di sebelah kanan membantu darah bersirkulasi secara normal dari atrium kanan ke ventrikel kanan. Penurunan lumen katup (stenosis) mengurangi jumlah darah yang mengalir. Untuk menghilangkan stagnasi, tekanan di ruang atrium kanan meningkat, tetapi berfungsi dalam mode yang meningkat menyebabkan dilatasi dan hipertrofi;
• insufisiensi katup trikuspid – perubahan pada katup trikuspid yang disebabkan oleh ketidakmampuan katup untuk menutup secara menyeluruh dan aliran balik darah dari ventrikel ke atrium;
• Seringkali hipertrofi atrium kanan merupakan akibat dari pembesaran ventrikel kanan;
• kelainan jantung bawaan – penyakit tersebut ditandai dengan masalah pada katup trikuspid, mitral, atau arteri pulmonalis. Setiap perubahan pada struktur jantung menyebabkan disfungsi aliran darah dan selanjutnya menyebabkan hipertrofi.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Tanda-tanda hipertrofi atrium kanan

Hipertrofi atrium kanan ditandai dengan nyeri dada, masalah pernapasan, dan kelelahan. Seringkali, gejala yang tidak diharapkan didahului oleh: pneumonia sebelumnya, eksaserbasi asma bronkial, emboli arteri paru, dll. Setelah pengobatan penyakit yang mendasarinya, gejala yang mengkhawatirkan dapat mereda dan bahkan hilang sama sekali. Selain manifestasi klinis masalah paru, tanda-tanda kongesti vena mungkin terjadi dengan hipertrofi. Tanda-tanda hipertrofi atrium kanan yang mengkhawatirkan ditandai dengan:

• batuk, sesak napas, penurunan fungsi pernafasan;
• pembengkakan;
• kulit pucat, sianosis;
• hilangnya perhatian;
• sedikit kesemutan, rasa tidak nyaman di daerah jantung;
• patologi irama jantung.

Dalam kebanyakan kasus, hipertrofi tidak bergejala, dan gejala klinis hanya terlihat pada stadium lanjut. Segera konsultasikan ke dokter jika Anda merasakan detak jantung cepat, pusing (kehilangan kesadaran), pembengkakan pada ekstremitas bawah.

Hipertrofi atrium kanan selama kehamilan

Patologi kardiovaskular dianggap sebagai penyakit ekstragenital yang cukup kompleks selama kehamilan. Setiap kehamilan ditandai oleh dinamika tipe yang bertahap, konstan, terkadang tiba-tiba dengan perubahan fisiologis dan hormonal yang jelas. Sistem kardiovaskular mengalami tekanan yang sangat besar selama kehamilan, oleh karena itu penting untuk menegakkan diagnosis yang tepat pada waktu yang tepat, serta menilai kemampuan wanita untuk melahirkan dan melahirkan. Pilihan yang ideal adalah memutuskan apakah kehamilan dapat diterima sebelum pembuahan untuk mencegah risiko kesehatan dan ancaman terhadap kehidupan ibu dan bayi.

Diketahui bahwa hipertrofi atrium kanan selama kehamilan bukanlah kelainan yang berdiri sendiri. Penyakit ini dapat disebabkan oleh patologi bawaan dan didapat, termasuk yang terjadi selama masa kehamilan. Untuk memantau kondisinya, ibu hamil dengan masalah jantung dianjurkan untuk dirawat di rumah sakit tiga kali selama seluruh periode. Rawat inap pertama diperlukan untuk pemeriksaan menyeluruh terhadap defek, menentukan aktivitas proses patologis dan fungsi sistem peredaran darah dengan mempertimbangkan masalah kemungkinan penghentian kehamilan. Rawat inap berulang diperlukan karena puncak stres fisiologis untuk menjaga kinerja jantung. Tinggal di rumah sakit untuk ketiga kalinya membantu spesialis menentukan metode persalinan.

Konsekuensi hipertrofi atrium kanan

Patologi paru kronis memiliki efek negatif pada sirkulasi paru dan membentuk jaringan ikat yang berlebihan, mengurangi area pertukaran gas dan volume mikrosirkulasi. Gangguan tersebut menciptakan tekanan berlebih pada pembuluh paru, yang pada gilirannya menyebabkan kontraksi aktif rongga jantung kanan, yang seiring waktu mengalami hipertrofi.

Akibat hipertrofi atrium kanan berikut dibedakan:

• dilatasi (ekspansi) bagian jantung yang tak terelakkan;
• aliran darah tidak mencukupi di kedua lingkaran;
• munculnya penyakit jantung paru;
• kongesti vena;
• perkembangan edema;
• deteksi sianosis kulit;
• dispnea.

Perkembangan penyakit ini menyebabkan gangguan pada fungsi organ internal lainnya.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnosis hipertrofi atrium kanan

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, pada tahap pemeriksaan fisik, dokter sudah menetapkan hipertrofi miokardium. Spesialis dipersenjatai dengan teknik auskultasi - penilaian keadaan organ dalam dengan mendengarkan. Pemeriksaan pasien dengan stetoskop memungkinkan untuk mendeteksi suara-suara di zona jantung, yang menunjukkan disfungsi katup dan adanya penyakit. Elektrokardiogram diperlukan untuk menemukan gangguan dan penyimpangan dalam fungsi jantung, sebagaimana dibuktikan oleh peningkatan amplitudo dan penajaman gigi.

Diagnosis hipertrofi atrium kanan yang lebih akurat adalah ekokardiografi, yang dilakukan dengan menggunakan ultrasonografi. Metode ini memberikan gambaran tentang ukuran dan ketebalan dinding bilik jantung, membantu mendapatkan gambaran lengkap tentang aliran darah dengan kondisi katup dan jaringan organ secara terperinci.

Dimungkinkan untuk mengkarakterisasi ukuran atrium dan ventrikel, serta mengidentifikasi patologi paru-paru, yang terutama penting dalam kasus cacat bawaan, menggunakan radiografi.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Hipertrofi atrium kanan pada EKG

Kelebihan beban atrium kanan yang berlebihan ditunjukkan dengan deviasi sumbu listrik ke kanan, ke depan, dan ke bawah. Sadapan dada normal - gelombang P dua fase pada fase positif mencerminkan eksitasi atrium kanan, dan fase negatif - kiri. Munculnya hipertrofi atrium di sebelah kanan ditandai dengan peningkatan fase positif gelombang, yang menajam dan bertambah tinggi.

Hipertrofi atrium kanan pada EKG dibedakan berdasarkan serangkaian tanda yang disebut P-pulmonale dan merupakan karakteristik patologi paru, termasuk penyakit jantung paru kronis dan hipertensi paru, serta gangguan sirkulasi paru. Hipertrofi atrium kanan dinilai berdasarkan tanda-tanda berikut: •

Amplitudo gelombang P yang tinggi dan penajaman puncak dengan sadapan I, III, aVF (nilai P lebih dari 2,5 mm);

Fase positif pertama, yang mendominasi fase negatif, ditentukan oleh bentuk Pv1,2 yang tinggi dan runcing; •

Gelombang P melebar atau durasinya lebih besar dari 0,1 detik.

Jika terdapat kesulitan dalam membedakan hipertrofi, indeks Macruz digunakan - rasio nilai P dan segmen PQ. Patologi atrium kanan memberikan indeks kurang dari 1,1.

Pengobatan hipertrofi atrium kanan

Seperti diketahui, hipertrofi atrium kanan merupakan masalah sekunder. Ukuran atrium dapat dinormalisasi, suplai oksigen tubuh dapat ditingkatkan karena fungsi jantung yang sehat, dengan mengobati penyebab yang mendasarinya. Dengan demikian, pengobatan hipertrofi atrium kanan didasarkan pada pendekatan komprehensif untuk mengobati patologi yang mendasarinya. Dokter melakukan koreksi obat terhadap kondisi tersebut, dan pasien sendiri sering kali diminta untuk mengubah cara hidupnya yang biasa. Tanpa perawatan yang tepat terhadap tubuhnya sendiri, upaya spesialis dapat menjadi sia-sia. Penolakan kecanduan, pembatasan yang wajar dalam makanan sehari-hari (mengurangi konsumsi garam, air, makanan dengan kolesterol, dll.), Normalisasi berat badan, tetapi pada saat yang sama aktivitas fisik sedang. Semua hal di atas akan mempercepat proses pemulihan dan pemulihan, mencegah kemungkinan kambuh.

Saat mendiagnosis penyakit jantung paru, yang merupakan konsekuensi dari masalah paru, mereka berupaya mengompensasi fungsi paru menggunakan tindakan antiinflamasi, bronkodilator, dan obat-obatan lain yang diperlukan. Cacat katup dalam sebagian besar situasi memerlukan perawatan bedah. Untuk menghilangkan gejala penyakit miokard, terapi antiaritmia diresepkan, termasuk glikosida jantung dan obat-obatan yang merangsang proses metabolisme dalam struktur otot (misalnya, riboxin).

Diagnosis tepat waktu terhadap hipertrofi atrium kanan yang didapat memberikan peluang tinggi untuk pemulihan penuh dan umur panjang yang penuh.

Pencegahan hipertrofi atrium kanan

Pencegahan hipertrofi atrium kanan dimulai dengan gaya hidup sehat, rutinitas harian yang tepat, dan nutrisi yang seimbang. Jika profesi Anda tidak terkait dengan olahraga profesional, Anda tidak boleh melelahkan diri dengan latihan fisik dan beban yang sangat berat. Untuk menjaga suasana hati yang baik dan menciptakan bentuk tubuh yang prima, jalan kaki setiap hari, berenang, bersepeda, atau jogging sedang sudah cukup.

Saat ini, semakin banyak spesialis yang cenderung percaya bahwa tubuh mengalami kesulitan menahan beban ekstrem yang meningkatkan tekanan dalam sistem peredaran darah dan menyebabkan hipertrofi. Masalah besar berikutnya yang menyerang otot jantung adalah ketegangan saraf. Tentu saja, tidak mungkin untuk menempatkan diri Anda di bawah topi dalam ruang hampa total, tetapi Anda harus melakukan segala sesuatu untuk mencegah keausan jantung. Mungkin itu sebabnya jumlah orang yang gemar melakukan yoga, meditasi, dan praktik relaksasi terus bertambah? Kemampuan untuk memikirkan hal-hal yang baik, memperhatikan hal-hal yang menyenangkan, dan terinspirasi oleh dunia di sekitar Anda menjadi keterampilan yang diperlukan bagi setiap penduduk kota metropolitan yang besar.

Kunjungan tepat waktu ke dokter terkait penyakit yang dapat menimbulkan komplikasi pada sistem peredaran darah, pemeliharaan kesehatan yang tepat jika terdapat kelainan jantung bawaan, juga tidak kalah pentingnya pencegahan hipertrofi atrium kanan.

Prognosis hipertrofi atrium kanan

Berdasarkan fakta bahwa hipertrofi atrium kanan merupakan konsekuensi dari beberapa penyakit atau cacat, kesimpulan medis yang menguntungkan didasarkan pada keberhasilan pengobatan dan karakteristik patologi primer. Tingkat perubahan ireversibel pada jaringan dan fungsi jantung memainkan peran besar. Jika penyakit sebelumnya merupakan cacat bawaan, misalnya, stenosis arteri pulmonalis, yang menyebabkan pelebaran dan hipertrofi ventrikel pertama dan kemudian atrium di sebelah kanan, maka diperlukan intervensi bedah.

Cacat yang didapat, yang terbentuk karena penyakit sebelumnya, yang sering kali bersifat menular, merespons dengan baik terhadap terapi kompleks pada tahap awal. Prognosis hipertrofi atrium kanan sebagian besar ditentukan oleh tingkat keparahan cacat, adanya patologi yang menyertai dan kondisi pasien (misalnya, selama kehamilan gambaran klinis dapat memburuk), dan tingkat keparahan gangguan hemodinamik.

Asalkan didiagnosis sejak dini, diobati dengan benar, dan semua anjuran medis dipatuhi, hipertrofi atrium kanan tidak dianggap sebagai hukuman mati bagi pasien. Dalam hal ini, sangat penting untuk mendengarkan sinyal tubuh Anda sendiri dan mencari pertolongan medis tepat waktu.