Imet

Imet merupakan obat yang termasuk dalam kategori NSAID.

[ 1 ]

Indikasi Imeta

Obat ini diindikasikan untuk menghilangkan berbagai peradangan yang disertai rasa sakit. Di antara patologi yang diobati dengan obat ini:

• penyakit pada sistem muskuloskeletal yang bersifat inflamasi-degeneratif dan disertai nyeri sedang atau ringan: seperti osteoartritis, artritis reumatoid, dan penyakit Bechterew;
• nyeri sedang atau ringan dengan latar belakang penyakit muskuloskeletal asal lain: asam urat yang diperburuk, sindrom artikular, dan juga radang sendi psoriatis;
• nyeri yang timbul akibat peradangan pada area jaringan lunak: dengan bursitis atau tendovaginitis;
• untuk nyeri sendi atau otot setelah cedera;
• Obat ini juga digunakan untuk meredakan nyeri sedang atau ringan yang tidak diketahui penyebabnya: pada algomenore, salpingo-ooforitis, dan juga sakit kepala atau sakit gigi;
• dapat digunakan untuk menurunkan suhu yang terjadi akibat peradangan yang berasal dari infeksi;
• Dapat diberikan bersamaan dengan obat lain yang berfungsi untuk menghilangkan peradangan pada organ THT yang bersumber dari infeksi dan disertai nyeri ringan atau sedang, atau demam;

Obat dapat digunakan untuk menurunkan suhu tinggi pada periode pasca vaksinasi.

Surat pembebasan

Tersedia dalam bentuk tablet. Satu blister berisi 10 tablet. Kemasan berisi 1, 2 atau 3 strip blister berisi tablet.

Farmakodinamik

Zat aktif obat ini adalah ibuprofen - turunan asam fenilpropionat, yang mencakup senyawa rasemat S-, serta R-enantiomer. Di antara khasiat tablet tersebut adalah analgesik, antiinflamasi, dan antipiretik. Membantu meredakan nyeri pada penyakit sendi, dismenore, dan bersamaan dengan itu pada periode setelah intervensi bedah. Selain itu, zat aktif tersebut membantu menghilangkan sakit gigi dengan sakit kepala, serta nyeri otot. Bagi pasien yang menderita peradangan pada sistem muskuloskeletal, obat ini membantu mengurangi pembengkakan di pagi hari dengan kekakuan pada sendi, dan juga meningkatkan rentang gerak serta mengurangi atau menghilangkan nyeri.

Obat ini bekerja dengan cara mengganggu proses metabolisme asam eikosatetraenoat (memperlambat aktivitas enzim COX). Ibuprofen adalah NSAID non-selektif yang memperlambat kedua isoform COX (COX-1 dan COX-2). Karena terganggunya proses metabolisme asam eikosatetraenoat, produksi PG proinflamasi (tipe E, serta F) - prostasiklin dengan tromboksan - berkurang. Karena penurunan jumlah PG di dalam lokasi peradangan, proses pengikatan bradikinin, pirogen internal, dan elemen bioaktif lainnya melemah, yang mengurangi aktivitas proses peradangan dan iritasi ujung nyeri. Komponen aktif obat ini mengurangi jumlah PG langsung di dalam pusat termoregulasi di hipotalamus, menurunkan suhu dan menghilangkan demam.

Dengan mengurangi produksi tromboksan dari asam eikosatetraenoat, ibuprofen, seperti NSAID lainnya, mampu memberikan beberapa efek antiplatelet.

Selama penelitian zat tersebut, ditemukan bahwa ibuprofen memengaruhi pengikatan interferon internal. Oleh karena itu, saat mengonsumsi Imet, pasien mengalami iritasi mukosa lambung yang jauh lebih sedikit (dibandingkan dengan salisilat).

[ 2 ]

Farmakokinetik

Bila dikonsumsi secara internal, bahan aktifnya cepat diserap dari saluran pencernaan. Penyerapan terjadi terutama di usus halus, tetapi sebagian zat juga diserap melalui lambung. Kadar plasma maksimum ibuprofen terjadi 1-2 jam setelah penggunaan. Zat ini memiliki sintesis yang signifikan dengan protein plasma (sekitar 99%). Bila dikonsumsi bersama makanan, periode untuk mencapai indikator puncak diperpanjang 0,5-1 jam, tetapi tingkat bioavailabilitasnya tetap sama.

Metabolisme obat terjadi melalui proses hidroksilasi dan karboksilasi, dan selanjutnya, terbentuk produk peluruhan yang tidak aktif secara farmakologis. Zat tersebut tidak terakumulasi di dalam tubuh, tetapi, masuk ke dalam cairan sinovial, zat tersebut mempertahankan konsentrasi obat di sana untuk waktu yang cukup lama.

Ekskresi terjadi terutama melalui ginjal dalam bentuk produk peluruhan yang tidak aktif secara medis, dan sebagian kecil zat tersebut diekskresikan melalui hati, juga dalam bentuk produk peluruhan yang tidak aktif dan, bersama dengan ini, zat aktif yang tidak berubah. Waktu paruhnya sekitar 2-2,5 jam, dan obat tersebut sepenuhnya diekskresikan dari tubuh dalam waktu 24 jam.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Dosis dan administrasi

Obat ini diminum secara oral, tablet tidak boleh dihancurkan atau dikunyah - harus ditelan utuh dengan air. Jika perlu, tablet dapat dibagi dua. Untuk mengurangi kemungkinan dan tingkat keparahan reaksi yang merugikan, obat harus diminum bersama makanan atau setelah makan.

Ukuran dosis, serta durasi terapi, ditentukan oleh dokter - untuk setiap pasien secara individual (tergantung pada karakteristik individu tubuh dan sifat penyakit).

Untuk anak-anak berusia 12 tahun ke atas, saat meredakan nyeri ringan dan sedang, 200-400 mg obat (atau 0,5-1 tablet) sering diresepkan dua kali/tiga kali sehari. Obat harus diminum dengan interval minimal 4 jam. Tidak lebih dari 1000 mg (atau 2,5 tablet) dapat diminum per hari.

Untuk anak-anak berusia 12 tahun ke atas, dosis tunggal 200-400 mg obat (atau 0,5-1 tablet) diresepkan untuk menurunkan suhu tinggi. Jika perlu, tablet dapat diminum lagi setelah 4 jam. Maksimal 1000 mg obat (atau 2,5 tablet) yang diperbolehkan per hari.

Untuk anak-anak berusia 15 tahun ke atas dengan orang dewasa yang sedang dalam pengobatan nyeri sedang dan ringan, 200-400 mg obat biasanya diresepkan 2-3 kali sehari. Perlu mematuhi aturan minum obat dengan interval minimal 4 jam. Tidak lebih dari 3 tablet obat dapat diminum per hari (dosis 1200 mg).

Remaja berusia 15 tahun ke atas dan orang dewasa diresepkan satu dosis obat sebanyak 200-400 mg per hari untuk menurunkan suhu tinggi. Jika perlu, dosis berikutnya dapat diminum setelah 4 jam. Tidak boleh lebih dari 3 tablet (atau 1200 mg obat) per hari.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Gunakan Imeta selama kehamilan

Imet dapat diresepkan pada trimester pertama dan kedua (hanya oleh dokter yang merawat dan jika ada indikasi). Sebelum meresepkan, dokter harus menilai dengan saksama kemungkinan manfaat bagi wanita, serta kemungkinan komplikasi pada janin.

Pada trimester ke-3, penggunaan obat ini sepenuhnya dilarang, karena ibuprofen dapat memicu penutupan dini duktus arteriosus janin. Selain itu, persalinan dapat tertunda, masa persalinan dapat diperpanjang, dan pada saat yang sama risiko perdarahan dapat meningkat (baik pada ibu maupun bayi baru lahir).

Sejumlah kecil obat dapat masuk ke dalam ASI, tetapi belum dilaporkan adanya efek negatif pada bayi yang ibunya mengonsumsi ibuprofen.

Kontraindikasi

Diantara kontraindikasi obat tersebut:

• intoleransi terhadap unsur-unsur tertentu dari obat atau obat lain dari kategori NSAID;
• riwayat trias aspirin (terdiri dari kejang bronkial, hipersensitivitas terhadap aspirin, dan, sebagai tambahan, rinitis alergi yang disebabkan oleh konsumsi aspirin);
• Dilarang menggunakan obat ini dalam kombinasi dengan obat lain yang termasuk dalam kategori NSAID (termasuk inhibitor COX-2 selektif);
• gangguan pada fungsi sistem hematopoietik yang tidak diketahui asal usulnya, serta kecenderungan terjadinya perdarahan pada saluran cerna dan adanya perdarahan aktif pada pasien (termasuk perdarahan serebrovaskular);
• sindrom hemoragik atau tukak lambung (juga keberadaannya dalam anamnesis);
• Dilarang menggunakan tablet pada stadium berat penderita gangguan fungsi ginjal dan hati, terlebih lagi pada stadium berat penderita gagal jantung;
• Kontraindikasi untuk digunakan oleh anak di bawah usia 12 tahun.

Kehati-hatian diperlukan saat meresepkan obat kepada orang lanjut usia, karena risiko pendarahan lebih tinggi (termasuk kematian). Untuk kategori pasien ini, terapi dimulai dengan dosis tunggal minimum, kemudian ditingkatkan secara bertahap jika perlu hingga efek obat yang diinginkan tercapai.

Obat ini harus diresepkan dengan hati-hati kepada penderita SLE, tekanan darah tinggi, sindrom Sharp, gagal jantung, dan masalah ginjal atau hati. Obat ini juga harus diminum dengan hati-hati pada periode segera setelah operasi.

[ 6 ], [ 7 ]

Efek samping Imeta

Akibat mengonsumsi obat ini, efek samping berikut mungkin terjadi:

• sistem kardiovaskular: perkembangan gagal jantung, aritmia, atau peningkatan tekanan darah. Kasus infark miokard yang terisolasi (jika mengonsumsi obat dalam dosis besar) berkembang;
• organ sistem hematopoietik: perkembangan pansitopenia, trombositopenia atau leukopenia, serta agranulositosis atau anemia. Akibat gangguan pada sistem hematopoietik, nyeri di tenggorokan, erosi pada mukosa mulut, nyeri otot, peningkatan suhu dan perkembangan depresi dapat muncul. Selain itu, perdarahan yang tidak diketahui asalnya (termasuk pendarahan pada kulit), serta mimisan dan hematoma dapat muncul. Jika penggunaan obat dalam jangka panjang diperlukan, dianjurkan untuk memantau hemogram secara teratur;
• Organ PNS dan SSP: timbulnya pusing dan sakit kepala, masalah dengan pola terjaga dan tidur, perasaan mudah tersinggung, kelelahan parah. Pada saat yang sama, reaksi psikotik, perasaan labil secara emosional atau kecemasan tanpa sebab dapat muncul, dan depresi dapat berkembang. Kejang atau agitasi psikomotorik diamati secara sporadis;
• organ sensorik: akibat penggunaan tablet dalam jangka panjang, penglihatan dapat terganggu (kejernihan menurun, selaput lendir mata kering, dan persepsi warna dapat terganggu). Selain itu, gangguan pendengaran dan tinitus dapat terjadi;
• Organ gastrointestinal: muntah, nyeri epigastrik, nyeri ulu hati, mual, gangguan usus (baik sembelit maupun diare) dan pencernaan, kembung, mulut kering. Dalam beberapa kasus, perdarahan gastrointestinal, perkembangan tukak lambung (atau tukak duodenum), kadang-kadang disertai dengan perdarahan dan perforasi, dan stomatitis ulseratif diamati. Selain itu, eksaserbasi enteritis dan kolitis regional, serta perkembangan pankreatitis, gastritis atau esofagitis kadang-kadang diamati. Duodenitis berkembang sebagai akibat dari pengobatan dalam kasus-kasus terisolasi. Jika perdarahan gastrointestinal dimulai (gejala-gejala termasuk tinja hitam, muntah menyerupai bubuk kopi dalam warna, dan nyeri epigastrik yang parah), obat harus dihentikan dan dokter harus dikonsultasikan;
• hati: tahap akut gagal hati, keracunan hati, disfungsi hati, serta hepatitis dan sindrom hepatorenal;
• organ sistem urinari: perkembangan edema (biasanya terjadi pada orang dengan gagal ginjal atau tekanan darah tinggi), nefritis tubulointerstitial, sistitis, oliguria, sindrom nefrotik, poliuria, serta hiperurisemia dan nekrosis medula. Nefritis glomerulus atau hematuria diamati secara sporadis. Jika terapi Imet jangka panjang diperlukan, fungsi ginjal perlu dipantau secara teratur;
• reaksi kulit: perkembangan sindrom Lyell atau sindrom Stevens-Johnson, kulit kering, rambut rontok, dan juga fotofobia;
• penyakit dan infeksi parasit: proses infeksi (misalnya, necrotic fasciitis) berkembang atau memburuk sesekali, yang penyebabnya mungkin adalah penggunaan NSAID. Jika proses infeksi baru mulai berkembang atau yang lama memburuk, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda untuk menghentikan penggunaan obat dan meresepkan pengobatan antibakteri. Tanda-tanda meningitis serosa (seperti sakit kepala, muntah, hipertermia, gangguan kesadaran, mual, dan ketegangan pada otot-otot bagian belakang kepala) telah diamati sesekali setelah minum tablet. Gejala serupa sering berkembang pada orang dengan patologi autoimun (seperti sindrom Sharp atau SLE);
• Reaksi alergi: gatal, ruam kulit, urtikaria, pilek, eritema multiforme, dan juga reaksi anafilaktoid (seperti penurunan tekanan darah dan pembengkakan laring dan lidah), hingga mencapai anafilaksis. Orang dengan hipersensitivitas dapat mengalami bronkospasme, serta serangan asma bronkial. Jika pasien mengalami reaksi alergi, obat harus dihentikan dan segera berkonsultasi dengan dokter, karena dalam beberapa kasus orang tersebut mungkin memerlukan perawatan medis darurat;
• Lainnya: Penggunaan obat-obatan jangka panjang dalam dosis tinggi dapat meningkatkan risiko terkena stroke atau ATE.

[ 8 ], [ 9 ]

Overdosis

Akibat mengonsumsi tablet dalam dosis tinggi, timbul gangguan pada susunan saraf pusat (sakit kepala, reaksi psikomotorik melambat, pusing, rasa kantuk, dan telinga berdenging; pada anak-anak dapat terjadi kejang mioklonik). Pada saat yang sama, akibat overdosis, dapat terjadi hal-hal berikut: muntah (kadang-kadang berwarna seperti bubuk kopi, akibat pendarahan di saluran pencernaan), mual, nyeri di epigastrium, serangan asma, serta gangguan pada hati atau ginjal. Jika dosis terus ditingkatkan, akan terjadi penekanan fungsi pernapasan, sianosis, penurunan tekanan darah, nistagmus, perkembangan gagal ginjal akut, asidosis metabolik, dan juga pingsan dan koma.

Tidak ada penawar khusus, jadi untuk menghilangkan manifestasi overdosis, Anda perlu mencuci perut, minum enterosorben, dan menggunakan pengobatan simtomatik. Jika pernapasan terhenti, Anda harus segera memulai prosedur resusitasi.

[ 17 ]

Interaksi dengan obat lain

Akibat kombinasi obat dengan penghambat ACE dan penghambat β, sifat hipotensi obat tersebut berkurang.

Penggunaan kombinasi dengan hipotiazid, furosemida, dan obat diuretik lainnya melemahkan sifat farmakologisnya.

Ibuprofen meningkatkan sifat antikoagulan, jadi jika obat ini digunakan secara bersamaan, kemungkinan terjadinya pendarahan gastrointestinal meningkat.

Bila digunakan bersama-sama dengan GCS, kemungkinan timbulnya reaksi negatif dari saluran pencernaan dapat meningkat.

Komponen aktif obat menggantikan obat-obatan berikut dari proses sintesis dengan protein plasma (bila dikombinasikan dengannya): antikoagulan tidak langsung, obat antidiabetik (oral), turunan hidantoin dan sulfonilurea.

Penggunaan kombinasi dengan hidroklorotiazid, amlodipin, dan kaptopril sedikit melemahkan sifat hipotensinya.

Kombinasi dengan ibuprofen meningkatkan efek toksik metotreksat dan baklofen.

Aspirin mengurangi kadar plasma ibuprofen.

Penggunaan bersamaan dengan warfarin meningkatkan durasi perdarahan, dan dengan itu perkembangan hematoma dan mikrohematuria.

Kombinasi dengan kolestiramin melemahkan penyerapan zat aktif Imet di saluran pencernaan.

Penggunaan bersama obat-obatan litium memicu peningkatan kadar litium dalam plasma. Pada saat yang sama, obat tersebut, bila digunakan secara bersamaan, meningkatkan konsentrasi digoksin dengan fenitoin dalam plasma.

Magnesium hidroksida meningkatkan penyerapan awal ibuprofen dalam saluran pencernaan.

[ 18 ]

Kondisi penyimpanan

Obat disimpan di tempat yang terlindungi dari sinar matahari langsung dan kelembaban, serta tidak terjangkau oleh anak-anak. Indikator suhu berada pada kisaran 15-30 ^o C.

[ 19 ], [ 20 ]

Kehidupan rak

Obat ini cocok untuk digunakan selama 3 tahun sejak tanggal pembuatan.