Infeksi usus

Infeksi usus adalah sekelompok penyakit yang disatukan oleh satu rute penularan patogen, serta lokalisasinya di dalam tubuh - usus.

Patogen infeksi usus dapat bertahan lama di luar usus. Setelah dikeluarkan bersama tinja, bakteri patogen tetap berada di air atau tanah dan, dalam kondisi tertentu, menembus tubuh "inang" baru.

Infeksi biasanya terjadi melalui konsumsi sayur-sayuran, buah-buahan, beri yang tidak dicuci, atau makanan atau air berkualitas buruk.

Karena lingkungan utama untuk aktivitas vital bakteri patogen adalah usus, tanda pertama penyakit tersebut adalah diare, dan oleh karena itu, WHO mengklasifikasikan semua infeksi jenis ini sebagai penyakit diare.

Kode ICD-10

Dalam klasifikasi penyakit internasional, infeksi usus diberi kode A00 - A09. Kelompok penyakit ini meliputi amebiasis, tifus (paratifus), kolera, shegellosis, keracunan bakteri, enteritis tuberkulosis, infeksi salmonella, penyakit yang disebabkan oleh protozoa parasit, virus (influenza dengan keterlibatan saluran gastrointestinal tidak termasuk).

Statistik

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, infeksi usus setiap tahunnya menyebabkan kematian lebih dari dua juta orang di seluruh dunia, yang sebagian besar adalah anak-anak. Penyakit kelompok ini tersebar luas dan di beberapa negara, kematian anak akibat infeksi usus mencapai 70% dari total kematian anak di bawah usia 5 tahun.

Epidemiologi

Seperti yang telah disebutkan, infeksi usus menyebar dari orang sakit atau pembawa bakteri berbahaya ke orang sehat. Orang yang terinfeksi berbahaya sejak awal penyakit, seiring membaiknya kondisi, tingkat penularannya juga menurun, namun, dalam beberapa kasus, seseorang dapat berbahaya untuk waktu yang lama.

Selama penelitian terbukti bahwa pelepasan bakteri patogen dapat tetap ada setelah pemulihan, yang terjadi karena proses patologis di usus. Kapan seseorang berhenti menyebarkan infeksi dapat ditentukan hanya setelah studi bakteriologis.

Pasien dengan bentuk laten penyakit sangat penting dalam penyebaran infeksi, karena orang-orang seperti itu tidak terdiagnosis dan mereka terus berada dalam kelompok, menyebarkan bakteri berbahaya.

Selain itu, anak-anak kecil yang belum memiliki keterampilan kebersihan dasar dan menderita infeksi usus laten dapat dengan mudah menginfeksi lingkungan dan benda-benda luar.

Bayi baru lahir sering kali tertular penyakit ini dari ibu mereka.

Pembawa bakteri patogen cukup jarang, namun orang-orang seperti itu juga berkontribusi terhadap penyebaran infeksi.

Dari semua jenis infeksi usus, salmonellosis dapat dibedakan, karena hewan juga turut berperan dalam penyebarannya. Paling sering, penyakit ini ditularkan dari hewan peliharaan (sapi, anjing, kucing, kuda, dll.), serta dari hewan pengerat.

Burung, terutama unggas air, dianggap sebagai sumber utama infeksi. Bakteri Salmonella tidak hanya terdapat di organ, seperti pada kebanyakan hewan, tetapi juga di cangkang dan isi telur. Pada saat yang sama, burung tetap menjadi pembawa bakteri berbahaya lebih lama daripada hewan.

Infeksi usus dapat terjadi baik sebagai kasus tunggal maupun dalam bentuk wabah epidemi, dan penyakit ini dapat mencapai proporsi skala besar, misalnya, seperti dalam kasus kolera. Pada periode musim panas-gugur, tingkat infeksi usus yang paling tinggi diamati, pada periode musim dingin tingkat diare virus meningkat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Penyebab infeksi usus

Infeksi usus mulai berkembang ketika patogen memasuki tubuh (usus). Seperti yang telah disebutkan, patogen dapat masuk ke dalam tubuh ketika minum air yang terkontaminasi (keran, mata air, dll.), serta melalui sayuran, buah-buahan, dll. yang tidak dicuci.

Mikroorganisme patogen berkembang biak secara aktif di luar tubuh, terutama dalam kondisi hangat dan lembap. Produk yang disimpan di luar lemari es, terutama daging dan produk susu, menimbulkan bahaya besar dalam hal ini.

Di musim panas, penyakit usus lebih berbahaya, karena makanan lebih cepat rusak, terutama daging dan ikan, dan berbagai serangga dapat membawa infeksi dari tinja yang terkontaminasi. Masa inkubasi infeksi usus

Masa inkubasi adalah periode sejak mikroorganisme patogen memasuki usus hingga gejala pertama penyakit muncul. Dengan kata lain, ini adalah periode laten penyakit, saat infeksi telah terjadi, tetapi belum ada tanda-tanda penyakit.

Infeksi gastrointestinal paling sering muncul 12 hingga 36 jam setelah infeksi; dalam beberapa kasus, periode laten dapat berlangsung hingga 12 hari.

Ada tiga cara utama penularan infeksi usus: melalui makanan, air, dan kontak rumah tangga.

Infeksi usus paling sering ditularkan melalui produk makanan yang terkontaminasi mikroorganisme atau yang telah mengalami pemanasan dan pengolahan higienis yang tidak memadai. Sumber penyakit dapat berupa manusia dan hewan (sapi dan sapi kecil, unggas, hewan pengerat, dll.). Dari pembawa, infeksi dapat masuk ke dalam susu (produk susu), telur, buah-buahan, sayuran.

Penularan penyakit melalui air sedikit lebih jarang terjadi. Infeksi terutama terjadi saat minum air berkualitas buruk. Hal ini biasanya terjadi akibat pecahnya pipa air atau saluran pembuangan.

Selama kontak serumah, infeksi dapat menyebar dari pembawa melalui tangan kotor atau berbagai benda (handuk, mainan).

Agen penyebab infeksi usus adalah bakteri patogen yang masuk ke lingkungan bersama tinja dan mencemari makanan atau air. Ada juga bakteri yang dikeluarkan bersama urin atau muntahan, seperti bakteri keracunan makanan atau kolera.

Sumber utama infeksi adalah orang yang terinfeksi atau pembawa infeksi patogen. Pembawa bakteri adalah orang yang hampir sehat yang tubuhnya mengandung mikroorganisme patogen yang dilepaskan ke lingkungan luar.

Umumnya, pembawa infeksi adalah orang-orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah, yang pernah mengalami infeksi usus, atau yang memiliki penyakit gastrointestinal atau kandung empedu kronis.

Infeksi juga dapat disebarkan oleh orang sehat yang tubuhnya telah terpapar mikroba patogen, tetapi mikroba tersebut telah mengakar di dalam tubuh dan tidak membahayakan “inangnya”.

Tinja yang mengandung mikroorganisme patogen dapat menjadi sumber infeksi. Seringkali, penyakit ini menyebar melalui tangan dan benda yang kotor - jika tangan orang yang sakit atau pembawa infeksi terkontaminasi tinja, maka semua yang disentuhnya menjadi sumber infeksi. Jika orang yang sehat menyentuh benda yang terkontaminasi, maka ia dapat memindahkan bakteri patogen ke makanan dan terinfeksi. Oleh karena itu, para ahli menghimbau untuk mencuci tangan sesering mungkin, terutama setelah menggunakan toilet.

Infeksi usus dapat menyebar melalui mainan, pegangan tangan di angkutan umum, pegangan keranjang belanja di supermarket, dll.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Gejala infeksi usus

Gejala infeksi usus bergantung pada jenis patogen, tetapi ada tanda-tanda umum yang dapat membantu Anda memahami penyebab kesehatan yang buruk: kelemahan, nafsu makan buruk, sakit perut.

Tindakan mikroorganisme patogen di usus tidak langsung terlihat; saat bakteri atau virus memasuki saluran pencernaan, mereka mengalami "masa inkubasi" yang dapat berlangsung selama 10 hingga 50 jam.

Munculnya tanda-tanda pertama penyakit tergantung pada aktivitas mikroflora patogen dalam tubuh; rata-rata, gejala pertama muncul 12 jam setelah infeksi.

Rasa tidak enak badan pada awalnya digantikan oleh nyeri perut hebat, muntah, dan sering buang air besar encer. Selain itu, suhu tubuh meningkat, menggigil, keringat berlebih, dan tanda-tanda demam lainnya muncul, dan kemungkinan kehilangan kesadaran.

Gejala-gejala tersebut menandakan keracunan parah pada tubuh akibat aktivitas bakteri patogen; sering muntah dan tinja encer menyebabkan dehidrasi pada tubuh, yang berujung pada konsekuensi yang tidak dapat dipulihkan (gangguan fungsi ginjal, perubahan pada sistem kardiovaskular).

Infeksi usus pada anak-anak dan orang tua dapat berakibat fatal.

Sindrom infeksi usus memanifestasikan dirinya dalam bentuk demam, lemas, kulit pucat (pada beberapa infeksi dengan latar belakang suhu tinggi), tekanan darah menurun, pada kasus penyakit yang parah, tangan dan kaki dingin, pada anak di bawah satu tahun, keracunan dapat menyebabkan gangguan neurologis.

Selain itu, diare dan muntah yang terjadi akibat infeksi usus dapat menyebabkan dehidrasi.

Tergantung pada patogennya, infeksi usus dapat menyebabkan peningkatan suhu (37ºC dan lebih tinggi).

Beberapa infeksi terjadi tanpa peningkatan suhu (kolera) atau dengan sedikit peningkatan jangka pendek (staphylococcus).

Diare hampir selalu menyertai infeksi usus. Setelah infeksi, diare dapat muncul setelah beberapa jam (dalam kasus keracunan makanan) atau beberapa hari (dalam kasus infeksi bakteri).

Beberapa bakteri dapat mengancam jiwa, jadi ketika tanda-tanda pertama penyakit usus muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, terutama jika tinja sangat encer atau mengandung darah.

Infeksi usus akut adalah sekelompok penyakit yang terutama menyerang usus. Penyebab infeksi adalah bakteri dan virus patogen. Dalam kebanyakan kasus, penyakit tersebut memicu keracunan makanan parah, yang disertai diare, muntah, demam, dan nyeri perut.

Jika gejala infeksi usus akut muncul, Anda harus segera mencari pertolongan medis dan menjalani perawatan di rumah sakit.

Perjalanan infeksi usus

Berbagai jenis infeksi usus memiliki gejala yang berbeda dan dapat berkembang secara berbeda, misalnya, infeksi rotavirus bersifat ringan, tidak hanya menyebabkan tinja encer, muntah, tetapi juga gejala pilek, pada disentri, tinja encer dengan kotoran darah muncul, penyakit ini biasanya berkembang parah, dengan nyeri perut parah, pada salmonellosis, tinja berwarna hijau tua.

Namun dalam sejumlah kasus, agen penyebab infeksi masih belum diketahui, dan dokter menunjukkan dalam diagnosis bahwa etiologi penyakit belum ditetapkan.

Hampir semua infeksi usus berlangsung dengan cara yang sama, di mana satu periode penyakit secara bertahap berganti menjadi periode lain:

• Masa inkubasi – waktu dari timbulnya infeksi hingga saat gejala pertama muncul, periode ini bergantung pada karakteristik individu organisme dan dapat berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Pada tahap ini, tanda-tanda pertama infeksi usus mungkin berupa kelesuan, kelelahan yang cepat.
• Periode akut – berlangsung selama 1-2 hari hingga dua minggu. Periode ini ditandai dengan munculnya diare, nyeri perut, muntah, dan demam.

Perlu diketahui bahwa beberapa orang membawa infeksi ini dengan satu gejala utama, yaitu hanya disertai muntah atau hanya disertai diare, dan penyakit ini juga dapat terjadi dengan atau tanpa demam.

• Periode pemulihan – dimulai setelah diare, diare, dan tanda-tanda lain dari tahap akut penyakit berhenti. Pemulihan tubuh dapat berlangsung lama (hingga beberapa tahun) jika pengobatan tidak efektif atau sama sekali tidak ada. Selama periode ini, tubuh sangat rentan terhadap virus dan bakteri, ada kemungkinan besar infeksi ulang dengan infeksi usus atau pilek. Perjalanan penyakit pada tahap akut dan pemulihan tergantung pada patogen, jumlah bakteri atau virus yang masuk ke dalam tubuh, kondisi orang tersebut sebelum infeksi (kekebalan tubuh yang melemah, penyakit penyerta, gangguan mikroflora usus, dll.), serta pada pengobatan yang tepat waktu.

Komplikasi infeksi usus

Bila penyakit tidak mendapat penanganan yang tepat, maka dapat terjadi keadaan syok, disebabkan oleh dehidrasi atau produk limbah flora patogen.

Selain itu, infeksi usus dapat memicu peradangan pada rongga perut, pendarahan usus, gangguan mikroflora usus, gagal jantung, dan radang sendi.

Alergi setelah infeksi usus dapat terjadi akibat reaksi sistem kekebalan tubuh terhadap bakteri atau virus. Hal ini biasanya bermanifestasi sebagai ruam kulit.

Infeksi virus dapat meningkatkan permeabilitas usus, yang meningkatkan risiko timbulnya alergi makanan di masa mendatang.

Reaksi alergi juga dapat terjadi saat mengonsumsi obat-obatan, terutama setelah mengonsumsi antibiotik.

Masa pemulihan setelah infeksi usus bisa memakan waktu lama, sistem pencernaan terganggu dan butuh waktu tertentu untuk memulihkan semua fungsi. Untuk membantu tubuh, diresepkan sediaan enzim yang meningkatkan pencernaan, prebiotik dan probiotik, yang mengandung bakteri bermanfaat untuk menormalkan mikroflora usus.

Lemah merupakan salah satu gejala infeksi usus. Malaise disebabkan oleh aksi racun yang meracuni seluruh tubuh dan dapat bertahan selama beberapa waktu setelah gejala utama penyakit (muntah, diare, demam) menghilang. Biasanya, masa pemulihan dengan perawatan yang tepat dan tepat waktu memakan waktu beberapa hari. Faktor lain juga penting, seperti keadaan sistem kekebalan tubuh, disbakteriosis, dan penyakit penyerta, yang dapat meningkatkan masa pemulihan tubuh setelah sakit.

Kelemahan setelah infeksi dapat dikaitkan dengan muntah berkepanjangan, diare, dan demam, yang menyebabkan tubuh kehilangan nutrisi penting dan mengganggu proses metabolisme.

Muntah kerap terjadi akibat infeksi usus; kondisi ini terjadi akibat terganggunya saluran pencernaan dan keracunan tubuh akibat racun mikroba.

Muntah muncul selama periode akut penyakit, saat pasien pulih, gejala ini berangsur-angsur menghilang, dan selama masa pemulihan tubuh, biasanya, muntah tidak mengganggu seseorang.

Kekambuhan suatu gejala, terutama dengan latar belakang kelemahan, demam, diare, dapat mengindikasikan kambuhnya penyakit atau infeksi baru.

Situasi ini sering terjadi di rumah sakit, dan anak-anak kecil yang memiliki kebersihan pribadi yang buruk dan yang melakukan kontak dengan anak-anak lain di rumah sakit yang sakit dengan infeksi lain sangat rentan.

Nyeri perut selama infeksi usus disebabkan oleh mikroorganisme patogen yang telah masuk dan berkembang biak secara aktif di dalam usus. Bergantung pada patogennya, nyeri dapat memiliki intensitas yang berbeda-beda dan memiliki karakter yang berbeda - nyeri, kejang, tajam, dll.

Setelah pemulihan, nyeri perut mungkin bertahan selama beberapa waktu, yang terkait dengan konsekuensi aktivitas bakteri dan pemulihan fungsi normal saluran pencernaan.

Seringkali nyeri disertai dengan tinja encer (1-2 kali sehari), yang dikaitkan dengan fungsi sistem pencernaan yang tidak memadai setelah infeksi. Kondisi ini tidak perlu dikhawatirkan, tetapi jika muncul gejala lain (demam, sering buang air besar encer, mual, muntah), sebaiknya konsultasikan ke dokter.

[ 15 ], [ 16 ]

Diagnosis infeksi usus

Jika dicurigai adanya infeksi usus, dokter terlebih dahulu menentukan waktu timbulnya gejala pertama, kemungkinan faktor risiko yang dapat memicu penyakit (berenang di perairan, air berkualitas buruk, makanan basi, kontak dengan hewan atau burung, dll.). Selain itu, penyakit penyerta yang dapat meningkatkan risiko tertular infeksi usus (alkoholisme, HIV, dll.) juga ditentukan.

Gejala infeksi usus umum terjadi pada sejumlah penyakit lain, jadi tidak mungkin membuat diagnosis akurat selama pemeriksaan awal dan tes tambahan ditentukan (tes darah, urin, tinja, kultur bakteri), yang akan membantu mengidentifikasi agen penyebab infeksi dan menentukan pengobatan yang efektif.

Analisis untuk infeksi usus diperlukan untuk mengidentifikasi patogen dan memilih antibiotik yang dapat melawan infeksi. Biasanya, tanpa analisis, proses pengobatan infeksi usus akan berlarut-larut, karena sensitivitas bakteri terhadap antibiotik atau obat lain dapat berbeda pada setiap pasien.

Seperti yang telah disebutkan, penyakit usus dapat disebabkan oleh virus atau bakteri; cukup sulit untuk membuat diagnosis yang tepat dan meresepkan pengobatan yang efektif berdasarkan gejala.

Oleh karena itu, tes penting dilakukan pada infeksi usus.

Analisis mikrobiologi feses mengungkap agen penyebab infeksi usus. Analisis ini juga disebut penaburan, yang didasarkan pada studi feses di bawah mikroskop dengan penaburan berikutnya. Tidak selalu mungkin untuk menentukan jenis infeksi di bawah mikroskop, karena sampel yang diteliti mungkin mengandung sejumlah kecil bakteri, jadi setelah ini, sampel feses ditabur dalam perangkat khusus yang mempertahankan suhu optimal untuk reproduksi bakteri. Pada tahap ini, ketika pertumbuhan aktif koloni bakteri dimulai, mikroorganisme yang menghuni usus diidentifikasi.

Setelah beberapa hari, sampel kultur murni diperiksa lagi di bawah mikroskop untuk mengidentifikasi bakteri patogen secara akurat.

Jika mikroorganisme patogen ditemukan dalam tinja, analisis sensitivitas bakteri terhadap obat antibakteri dilakukan. Pada tahap ini, berbagai kelompok antibiotik dimasukkan ke dalam koloni bakteri dan dicatat seberapa cepat dan dalam jumlah berapa bakteri mati setelah terpapar obat tertentu.

Hasil pengujian menunjukkan agen infeksius dan bakteri lain yang ditemukan dalam usus, serta jenis antibiotik yang sensitif terhadap mikroorganisme patogen.

Analisis PCR (polymerase chain reaction) memungkinkan Anda menentukan jenis infeksi melalui fragmen kecil RNA atau DNA mikroorganisme patogen dalam cairan apa pun yang diproduksi oleh tubuh manusia. Studi ini memungkinkan Anda menentukan infeksi bakteri dan virus.

Analisis PCR dapat dilakukan secara kuantitatif dan kualitatif. Pengujian kuantitatif mengidentifikasi jumlah patogen dalam tinja, sedangkan pengujian kualitatif mengidentifikasi jenis agen infeksius.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostik diferensial

Diagnosis diferensial menyingkirkan penyakit yang tidak sesuai dengan gejalanya, yang pada akhirnya memungkinkan diagnosis satu kemungkinan penyakit dapat dibuat.

Ada berbagai sistem dan program yang melakukan diagnostik diferensial, baik yang lengkap maupun parsial.

Gejala utama, tetapi bukan satu-satunya, dari infeksi usus adalah diare; diagnosis bandinglah yang memungkinkan kita menyingkirkan kesalahan dan pengobatan yang tidak tepat.

Sebelum membuat diagnosis, spesialis menentukan usia pasien, sifat dan frekuensi buang air besar, muntah, intensitas nyeri, dan juga memperhitungkan musim.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Pencegahan infeksi usus

Untuk mencegah infeksi usus, para ahli menyarankan untuk mengikuti beberapa aturan sederhana. Pertama-tama, Anda perlu mencuci tangan dengan sabun sesering mungkin (setelah pulang ke rumah, pergi ke toilet, mengupas sayuran atau memotong daging, bekerja di kebun atau kebun sayur, sebelum makan, dll.).

Jika Anda berada di tempat yang sulit mendapatkan air, Anda perlu menyiapkan persediaan agen antibakteri khusus (tisu basah, semprotan, dll.).

Anda tidak dapat minum air dari keran, mata air, sungai, pompa air jalan, dan sebagainya.

Sebelum dikonsumsi, Anda perlu mencuci buah, sayur, dan beri dengan baik. Saat membeli melon dan semangka, Anda perlu memberi preferensi pada buah utuh, di tempat yang terpotong, keriput, atau retak, mikroorganisme berbahaya akan cepat berkembang biak.

Belilah daging, susu, dan produk susu fermentasi hanya di toko. Jika Anda membeli susu mentah di pasar, Anda harus merebusnya.

Selama perjalanan, makanan harus disimpan dalam tas terpisah.

Anda tidak dapat berenang di area terlarang; penting untuk tidak menelan air saat berenang.

Jangan biarkan serangga, yang merupakan pembawa utama infeksi berbahaya, duduk atau merangkak di atas makanan.

Karantina dilakukan untuk mencegah penyebaran infeksi lebih lanjut di antara anak-anak di lembaga penitipan anak, karyawan, dll. Tindakan tersebut membantu menghentikan penyebaran infeksi berbahaya, dan karantina dapat diperkenalkan di taman kanak-kanak, sekolah, lembaga mana pun, serta di tingkat negara bagian dengan penutupan perbatasan tidak hanya untuk masuk atau keluarnya warga negara, tetapi juga untuk impor atau ekspor produk.

Prognosis Infeksi Usus

Deteksi dini infeksi dan terapi yang tepat berkontribusi pada pemulihan penuh tanpa komplikasi serius. Perlu diingat bahwa setelah sakit, pertahanan tubuh melemah dan tidak berdaya melawan virus dan infeksi, yang memerlukan tindakan pencegahan tambahan (hindari hipotermia, jangan biarkan diri Anda terpapar guncangan saraf, stres, dll.).

Pada kasus penyakit yang berat, sindrom syok toksik, edema paru, gagal ginjal atau jantung, sindrom DIC, dan lain-lain mungkin terjadi.

Infeksi usus adalah penyakit yang paling umum di dunia; bakteri patogen menimbulkan bahaya khusus di musim panas, ketika kondisi yang menguntungkan muncul untuk reproduksi aktif mikroflora patogen.

Biasanya, periode akut penyakit ini akan berlalu dalam beberapa hari, asalkan pengobatannya tepat (minum banyak cairan, minum enterosorben, dan obat untuk mengembalikan keseimbangan air-elektrolit). Perlu dicatat bahwa mengonsumsi obat antiemetik dan antidiare untuk infeksi usus dilarang, karena ini akan menghentikan tubuh membersihkan diri dari mikroorganisme patogen dan racun serta menyebabkan keracunan yang lebih parah.

Bila setelah 2-3 hari tidak ada perbaikan, sebaiknya segera cari pertolongan medis dan lakukan pemeriksaan lengkap guna mengetahui ada tidaknya infeksi infeksi berbahaya.

Bila tidak diobati dengan tepat, sering terjadi kekambuhan, dan penyakit dapat menjadi kronis, dan orang yang menderitanya akan membahayakan orang lain.

Perlu segera berkonsultasi ke dokter apabila anak di bawah usia satu tahun mengalami diare, muntah hebat, tidak bisa minum seteguk air pun tanpa refleks muntah, terjadi retensi urin, tinja berdarah, suhu tinggi yang tidak kunjung turun meskipun sudah diberi antipiretik, atau terjadi kehilangan kesadaran.