Infezol

Infezol adalah cairan infus yang mengandung asam amino dengan elektrolit, yang merupakan elemen fisiologis atau analog metabolik.

Asam amino sangat penting dalam proses pembentukan protein dalam tubuh. Xylitol memiliki potensi energi yang sangat tinggi karena dipecah selama proses metabolisme karbohidrat intrahepatik, membentuk komponen metabolisme yang diperlukan untuk melakukan glikolisis dengan glukoneogenesis.

Indikasi Infezola

Obat ini digunakan sebagai agen nutrisi parenteral pada gangguan berikut:

• hipoproteinemia;
• kehilangan cairan karena berbagai sebab (keracunan, obstruksi usus, penyakit luka bakar, kerusakan organ pencernaan dengan gangguan penyerapan protein, dll);
• ketidakmampuan sementara untuk mengonsumsi makanan melalui mulut (selama operasi di lambung atau kerongkongan, dll.);
• pengisian kembali kekurangan protein yang terjadi akibat meningkatnya kebutuhan protein, kehilangan protein dalam jumlah besar, atau adanya gangguan metabolisme protein selama proses pencernaan, penyerapan, atau ekskresi;
• peningkatan proses metabolisme dan perbaikan setelah operasi besar.

Surat pembebasan

Obat dilepaskan dalam bentuk cairan infus:

• seperti Infezol 40, dalam botol dengan kapasitas 0,1, 0,25 atau 0,5 l; ada 10 botol seperti itu dalam satu kotak;
• seperti Infezol 100, dalam botol 0,1 atau 0,25 l; 10 botol dalam satu kemasan.

Farmakodinamik

Agen infus yang mengandung asam amino digunakan sebagai zat untuk prosedur nutrisi parenteral. Dalam kombinasi dengan cairan, elektrolit, dan pembawa energi, obat-obatan ini membantu memperbaiki kondisi umum, mendukung metabolisme, dan mengurangi risiko penurunan berat badan dalam berbagai kondisi kritis.

Bila terjadi kekurangan asupan asam amino eksogen (akibat penyakit), terjadi penurunan nyata pada set asam amino plasma, yang terwujud baik dalam indikator persentase maupun dalam kadar absolut asam amino individual.

Farmakokinetik

Asam amino yang terkandung dalam obat tersebut dipecah sepenuhnya menjadi protein setelah masuk ke dalam tubuh. Zat yang berlebih tidak terakumulasi, yang membedakan zat tersebut dari asam lemak dengan glukosa.

Sejumlah kecil asam amino (kurang dari 5%) dikeluarkan dari tubuh tanpa mengalami perubahan.

Molekul asam amino dipecah melalui deaminasi gugus α-amino; kemudian diubah menjadi urea dan dikeluarkan dalam keadaan ini melalui ginjal.

Tulang punggung karbon yang tersisa setelah deaminasi mengambil bagian dalam siklus asam sitrat tempat ia dimetabolisme dan selanjutnya diubah menjadi piruvat, zat antara, atau asetil-KoA.

Dosis dan administrasi

Obat ini diberikan secara intravena melalui infus. Regimen dosis ditentukan oleh gambaran klinis, kebutuhan tubuh akan cairan dan asam amino beserta elektrolit, dan sebagai tambahan, berat badan pasien dan tingkat katabolisme.

Karena proses katabolisme yang umum terjadi, obat harus digunakan sesuai dengan skema kisaran atas. Prosedur infus dilakukan pada kecepatan rendah, sementara selama 60 menit pertama penggunaan, kecepatan pemberian cairan disesuaikan dengan nilai yang dibutuhkan.

Obat Infezol 40

Orang dewasa diberikan secara intravena melalui pipet dalam porsi 25 ml/kg per hari (mengandung 0,6-1 g asam amino). Dalam kasus kondisi katabolik, perlu menggunakan hingga 50 ml/kg zat per hari (mengandung 1,3-2 g asam amino).

Tidak lebih dari 0,1 g/kg asam amino dapat diberikan dalam 60 menit – ini setara dengan laju 0,8 tetes/kg per menit (asam amino dalam jumlah 2,5 ml/kg dan xylitol dalam porsi 0,125 g/kg). Jadi, dengan berat 70 kg dan pemberian 7 g asam amino dalam 60 menit, dosisnya adalah 175 ml; indikator xylitol adalah 8,75 g; dalam hal ini, 60 tetes cairan obat harus diberikan.

Jika pasien memerlukan sedikit lebih banyak cairan dan kalori, volume cairan infus dilengkapi dengan penggunaan elektrolit parenteral dan cairan glukosa secara bersamaan atau bergantian. Jika memungkinkan untuk memberikan makanan sebagian secara oral, porsi obat yang digunakan dikurangi sesuai dengan volume cairan dan kalori yang diberikan secara oral. Obat harus digunakan selama dibutuhkan - sampai pasien dapat dipindahkan ke nutrisi enteral atau pemberian oral.

Obat Infezol 100

Orang dewasa menggunakan dosis harian 1-2 g/kg asam amino (setara dengan 10-20 ml/kg); untuk berat 70 kg, ini setara dengan 0,7-1,4 l cairan atau 70-140 g asam amino.

Tidak lebih dari 20 ml/kg (2 g/kg asam amino) dapat diberikan per hari. Untuk orang dengan berat 70 kg, dosisnya adalah 1,4 l obat (140 g asam amino).

Obat dapat diberikan dengan kecepatan tidak lebih dari 1 ml/kg per jam – ini setara dengan 0,1 g/kg asam amino. Orang dengan berat 70 kg – 70 ml zat per 60 menit (7 g asam amino).

Jika dosis maksimum di atas digunakan, maka dilarang melampaui batas dosis harian 2 g/kg dan laju pemberian obat 0,1 g/kg. Selama pemberian nutrisi parenteral pada orang dewasa, total volume cairan yang digunakan per hari tidak boleh melebihi 40 ml/kg.

Penggunaan obat pada pediatri.

Petunjuk di bawah ini bersifat indikatif; rejimen pengobatan dan dosis dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan intensitas patologi dan usia anak.

Subkelompok usia 2-5 tahun: 15 ml/kg obat diberikan per hari.

Kategori usia 5-14 tahun: 10 ml/kg obat digunakan per hari.

Infezol harus diberikan dengan kecepatan tidak lebih dari 1 ml/kg per jam (setara dengan 0,1 g/kg per jam).

Infezol 100 hanya dapat digunakan secara intravena melalui pipet. Jika laju infus rendah, unsur obat digunakan jauh lebih aktif daripada jika laju infus tinggi. Obat digunakan hingga saat memungkinkan untuk melakukan transisi penuh ke nutrisi enteral atau penggunaan oral.

[ 4 ]

Gunakan Infezola selama kehamilan

Uji klinis Infezol pada wanita hamil atau menyusui belum dilakukan.

Informasi yang tersedia mengenai penggunaan obat parenteral asam amino dalam kelompok di atas sudah cukup untuk memastikan tidak adanya risiko terhadap janin, bayi, dan wanita itu sendiri. Namun, risiko dan manfaat yang mungkin terjadi tetap harus dinilai sebelum meresepkan obat tersebut.

Kontraindikasi

Di antara kontraindikasi relatif obat tersebut:

• hiperkalemia;
• hiperhidria;
• SN;
• TBI;
• tahap parah gagal ginjal atau hati (hanya bila tidak ada diuresis yang diperlukan);
• gangguan metabolisme asam amino;
• hiponatremia;
• keracunan metanol;
• intoleransi parah terkait dengan natrium disulfida;
• asidosis.

Di antara kontraindikasi absolut:

• hipoksia jaringan – pasokan oksigen yang buruk ke jaringan dengan sel;
• syok dan situasi lain di mana aliran darah tidak stabil dan membahayakan nyawa.

Efek samping Infezola

Saat menggunakan obat ini, mual disertai menggigil dan muntah dapat terjadi sesekali. Jika laju infus terlalu tinggi, flebitis dapat muncul atau hiperkalemia atau -amonemia dapat terjadi.

Infezol mengandung natrium disulfida, yang terkadang menyebabkan muntah, gejala hiperergik, diare, sesak napas, syok, dan gangguan kesadaran (terutama pada penderita asma bronkial). Selain itu, penderita asma bronkial dapat mengalami serangan penyakit ini.

Unsur-unsur yang dihasilkan selama interaksi natrium disulfida dan triptofan sering menyebabkan peningkatan kadar enzim intrahepatik dan bilirubin, yang ditentukan selama studi biokimia serum darah.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Overdosis

Keracunan obat sering terjadi ketika volume zat yang dibutuhkan tidak dipilih dengan benar atau laju pemberian parenteral terlalu tinggi. Dalam situasi seperti itu, mual disertai menggigil terjadi, serta muntah, gejala intoleransi, dan kehilangan asam amino yang signifikan oleh ginjal. Kelebihan porsi optimal yang signifikan dapat menyebabkan keracunan asam amino, hiperhidria, dan ketidakseimbangan elektrolit. Pada orang dengan asidosis dan gagal ginjal, ada kemungkinan hiperkalemia yang sangat tinggi jika terjadi keracunan obat. Kadar kalium serum 6,5 mmol/l mengancam jiwa.

Tanda-tanda hiperkalemia meliputi gangguan sensorik, kelemahan otot, dan masalah jantung (kelainan konduksi, bradikardia sinus, blok cabang berkas, dan aritmia). Terjadi perubahan pada pembacaan EKG: kompleks QRS yang besar, mencapai penajaman gelombang T, dan blok yang memengaruhi cabang berkas His. Perlu dicatat bahwa pada orang yang rutin menggunakan SG, perubahan yang memengaruhi gelombang T terhapus.

Untuk mencegah keracunan asam amino, perlu segera mengurangi laju pemberian cairan obat atau bahkan menghentikan infus sepenuhnya dan menggunakan zat yang memperbaiki keseimbangan elektrolit. Dalam kasus overdosis yang sangat parah, perlu dilakukan diuresis osmotik, dan dalam kasus kondisi yang mengancam jiwa, sesi hemodialisis.

Interaksi dengan obat lain

Natrium disulfida yang terkandung dalam obat tersebut mampu menonaktifkan efek tiamin.

Karena obat ini sangat sensitif terhadap kontaminasi bakteri, obat ini tidak dapat dicampur dengan obat lain yang diberikan secara parenteral.

[ 5 ], [ 6 ]

Kondisi penyimpanan

Infezol harus disimpan di tempat yang gelap, pada suhu tidak lebih dari 25°C. Zat tersebut harus diberikan segera setelah botol dibuka. Cairan yang tersisa tidak dapat digunakan kembali - bagian ini dibuang.

Kehidupan rak

Infezol dapat digunakan selama jangka waktu 24 bulan sejak tanggal pembuatan zat obat.

Aplikasi untuk anak-anak

Dilarang digunakan pada anak di bawah usia 2 tahun, karena belum ada informasi yang cukup mengenai penggunaan Infezol pada kelompok usia ini.

Analogi

Analog obat tersebut adalah Aminoven, Intralipid, Aminosteril dengan Aminol, Dekstrosa dengan Aminoplasmal, dan sebagai tambahan Nephrotect, Aminosol, Tivortin, Hepasol dengan Nutriflex, Lipofundin dengan Kabiven dan Oliklinomel.