Integrilin

Integrilin adalah obat yang digunakan untuk mengobati berbagai penyakit yang memengaruhi sistem kardiovaskular. Obat ini diresepkan untuk mencegah infark miokard, serta mencegah penyumbatan pembuluh darah dan komplikasi iskemik berikutnya.

Zat obat tersebut adalah obat antiplatelet. Efek obatnya didasarkan pada aktivitas unsur aktif obat tersebut - komponen eptifibatide.

[ 1 ]

Indikasi Integrilina

Obat ini digunakan dalam kasus sindrom koroner pada fase aktif (termasuk angina tidak stabil dan infark miokard akut). Selain itu, obat ini dapat diresepkan untuk mencegah penyumbatan arteri yang terkena oleh trombus, serta komplikasi iskemik yang terjadi sehubungan dengan penerapan PTCA.

Obat ini dapat digunakan dalam kombinasi dengan aspirin dan heparin tak terfraksi.

[ 2 ], [ 3 ]

Surat pembebasan

Obat ini diproduksi dalam bentuk cairan untuk injeksi intravena. Obat ini dikemas dalam botol berukuran 100 ml. Di dalam kemasannya juga terdapat alat yang digunakan untuk menggantungkan botol berisi obat.

[ 4 ]

Farmakodinamik

Perlambatan agregasi trombosit bersifat reversibel – aktivitas trombosit dipulihkan setengahnya setelah 4 jam sejak infus. Obat ini tidak memiliki efek nyata pada tingkat PT atau APTT.

Integrilin menghambat agregasi trombosit selama pemberian intravena. Intensitas penghambatan ini bergantung pada ukuran dosis yang diberikan dan parameter obat.

[ 5 ], [ 6 ]

Dosis dan administrasi

Integrilin hanya dapat diresepkan kepada pasien dewasa.

Orang yang tidak memiliki kontraindikasi terhadap penggunaan heparin dapat menggunakannya dalam kombinasi dengan obat tersebut.

Selain itu, obat ini digunakan bersama dengan aspirin, karena merupakan komponen wajib terapi sindrom koroner pada fase aktif. Aspirin tidak dapat digunakan hanya oleh orang-orang yang memiliki kontraindikasi terhadap obat ini.

Pada sindrom koroner akut, obat diberikan melalui suntikan intravena dengan dosis 180 mcg/kg. Kemudian perlu dipindahkan ke pemberian melalui penetes dengan dosis 1-2 mcg/kg per menit (tergantung pada nilai kreatinin serum) dalam waktu 3 hari (atau sampai akhir terapi rawat inap).

Jika terjadi kebutuhan mendesak untuk PTCA, infus harus dilanjutkan selama 18 atau 24 jam sejak prosedur dilakukan (pengobatan harus berlangsung maksimal 96 jam). Orang dengan berat badan lebih dari 121 kg dilarang memberikan lebih dari 22,6 mg (bolus), serta 15 atau 7,5 mg/jam (infus). Dengan demikian, nilai kreatinin di bawah 0,18, serta 0,18-0,36 mmol/l.

Sebelum melakukan PTCA, perlu diberikan bolus sebanyak 180 mcg/kg zat, kemudian diberikan lagi sebanyak 1-2 mcg/kg obat per menit melalui infus kontinyu (tergantung kadar kreatinin).

Setelah 10 menit dari saat bolus pertama, 180 mcg/kg obat diberikan lagi dengan cara yang sama. Infus ini harus berlangsung selama 18-24 jam atau sampai akhir rawat inap. Durasi minimum prosedur adalah 12 jam.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Gunakan Integrilina selama kehamilan

Keputusan mengenai penggunaan obat-obatan selama kehamilan hanya dapat dibuat oleh dokter, dengan mempertimbangkan semua risiko dan manfaat penggunaan tersebut bagi wanita dan janin.

Tidak ada informasi mengenai apakah eptifibatide diekskresikan dalam ASI. Oleh karena itu, menyusui harus dihentikan selama terapi.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• pendarahan pada saluran cerna atau yang bersifat genital atau urologi, serta pendarahan hebat lainnya yang bersifat patologis yang diamati pada pasien selama bulan terakhir;
• trombositopenia;
• intoleransi parah yang disebabkan oleh aksi elemen aktif atau komponen lain obat;
• patologi intrakranial sebelumnya (tumor, aneurisma, atau malformasi arteriovenosa);
• riwayat stroke hemoragik atau kecelakaan serebrovaskular akut dalam bulan terakhir;
• indeks PTV lebih tinggi dari 1,2 dari tingkat kontrol atau INR≥2;
• sebelumnya menderita diatesis yang bersifat hemoragik;
• gagal hati yang signifikan secara klinis;
• trauma parah atau operasi besar yang terjadi dalam 1,5 bulan terakhir;
• peningkatan tajam dalam nilai tekanan darah selama terapi antihipertensi;
• gagal ginjal parah;
• rencana pengenalan obat lain yang serupa atau pemberian kombinasi dengannya;
• perlunya sesi hemodialisis.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Efek samping Integrilina

Efek sampingnya meliputi:

• Gangguan yang berhubungan dengan darah dan limfa: pendarahan (baik ringan maupun berat) sering terjadi di area di belakang peritoneum, di mulut atau orofaring, di saluran pencernaan, di dalam tengkorak atau urogenital, serta hematuria). Trombositopenia terkadang terjadi;
• lesi yang mempengaruhi jantung: sering diamati adalah CHF, takikardia ventrikel, fibrilasi ventrikel, henti jantung, blok AV dan fibrilasi atrium;
• gangguan pada fungsi sistem saraf: kadang-kadang terjadi iskemia serebral;
• masalah dengan fungsi vaskular: penurunan tekanan darah, flebitis atau syok kardiogenik.

Informasi yang diperoleh dari studi pasca-registrasi:

• lesi limfa dan darah: hematoma, berbagai jenis perdarahan di paru-paru, trombositopenia dalam pada fase aktif dan perdarahan dengan hasil yang fatal muncul secara sporadis;
• infeksi pada lapisan subkutan dan epidermis: ruam dan tanda-tanda negatif di area suntikan (urtikaria) kadang-kadang berkembang;
• gangguan kekebalan: reaksi anafilaksis terjadi kadang-kadang.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Overdosis

Informasi mengenai toksisitas Integrilin masih terbatas. Diperkirakan bahwa pendarahan dapat terjadi jika dosis obat yang tinggi diberikan.

Efek obat dapat berkurang dengan menghentikan infus. Selain itu, obat dikeluarkan melalui hemodialisis. Terkadang pasien mungkin memerlukan transfusi darah.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Interaksi dengan obat lain

Dilarang menggabungkan Integrilin dan furosemide.

Obat ini harus digunakan dengan hati-hati bersamaan dengan obat-obatan yang memengaruhi hemostasis: ini termasuk adenosin, NSAID, dekstran, obat-obatan yang mengandung prostasiklin, dan juga antikoagulan oral dan trombolitik.

Menggabungkan obat dengan streptokinase (diberikan selama pengobatan tahap akut infark miokard) meningkatkan kemungkinan pendarahan.

Penggunaan obat secara bersamaan dengan heparin hanya diperbolehkan jika tidak ada kontraindikasi terhadap pemberian heparin (misalnya, riwayat trombositopenia yang berkembang karena penggunaan heparin).

Obat ini harus dikombinasikan dengan heparin berat molekul rendah dengan sangat hati-hati.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Kondisi penyimpanan

Integrilin harus disimpan di tempat yang gelap, jauh dari jangkauan anak kecil. Indikator suhu berada pada kisaran 2-8°C.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Kehidupan rak

Integrilin dapat digunakan selama jangka waktu 36 bulan sejak tanggal pembuatan obat.

[ 27 ]

Aplikasi untuk anak-anak

Intergrilin dilarang untuk digunakan pada pediatri.

[ 28 ], [ 29 ]

Analogi

Analog dari obat tersebut adalah Eptifibatide.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Ulasan

Integrilin mendapat ulasan baik dari pasien dan dokter. Dokter menyatakan bahwa obat tersebut bekerja dengan baik dalam pengobatan atau pencegahan penyakit tertentu yang memengaruhi sistem kardiovaskular. Pasien menyoroti kecepatan kerja obat yang tinggi dan efektivitasnya.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]