Intoleransi makanan pada anak-anak

Alergi makanan adalah intoleransi terhadap produk makanan yang disebabkan oleh reaksi imunologi atau pelepasan zat aktif biologis oleh mekanisme non-imun.

Intoleransi makanan pada anak merupakan konsep yang lebih luas daripada alergi makanan dan dapat disebabkan oleh:

• defisiensi enzim herediter;
• penyakit yang didapat pada saluran pencernaan;
• reaksi psikologis terhadap makanan;
• masuknya agen infeksius atau racun mikroba ke dalam tubuh anak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Penyebab intoleransi makanan pada anak

Pada anak-anak, penyebab paling umum dari intoleransi makanan adalah hipersensitivitas terhadap susu sapi - 72-76,9%. Data menunjukkan bahwa anak-anak dengan alergi susu menerima protein susu sapi secara signifikan lebih sering dalam tiga bulan pertama, terutama pada bulan pertama kehidupan, dan usia rata-rata gejala klinis alergi susu pada pasien adalah 2 bulan. IM Vorontsov dan OA Matalygina mencatat tidak adanya perbedaan yang signifikan antara frekuensi pemberian makanan campuran dan kondisi untuk beralih ke pemberian makanan buatan pada kelompok anak-anak dengan alergi susu dan non-susu. Tidak ada perbedaan yang jelas juga diamati dalam durasi periode pemberian makanan campuran. Perubahan tajam dari menyusui ke buatan (1-2 hari) diamati pada 32% anak-anak dengan alergi makanan.

Penyebab alergi makanan

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Gejala intoleransi makanan pada anak

Dalam proses evolusi manifestasi klinis intoleransi makanan pada anak, 3 tahap dapat dibedakan:

1. Hubungan yang jelas antara gambaran klinis dan provokasi makanan dan efek yang jelas (sampai gejala hilang sepenuhnya) dari tindakan eliminasi.
2. Perjalanan penyakit kronis dengan kecanduan makanan: tingkat keparahan manifestasi klinis dikaitkan dengan alergenisitas makanan, tetapi tidak mungkin lagi mencapai keadaan remisi yang stabil bahkan dengan eliminasi jangka panjang.
3. Kemandirian pangan yang lengkap. Penyakit kronis yang terbentuk terus berkembang berdasarkan penyertaan rantai patogenetik sekunder.

Gejala alergi makanan

Klasifikasi intoleransi makanan pada anak

IM Vorontsov mengusulkan klasifikasi alergi makanan berikut.

Berdasarkan asal usulnya:

1. Bentuk utama:
   • keluarga-keturunan:
   • paraalergi (pada anak kecil dengan konstitusi abnormal eksudatif-kataral);
2. bentuk sekunder:
   • patologi saluran pencernaan;
   • infeksi usus, disbakteriosis;
   • penyakit hati dan pankreas;
   • cacingan, giardiasis;
   • hipovitaminosis, kekurangan unsur mikro;
   • penyakit keturunan
   • fibrosis kistik, penyakit celiac, dll.

Klasifikasi alergi makanan

[ 7 ], [ 8 ]

Diagnosis intoleransi makanan pada anak

Intoleransi makanan pada anak didiagnosis terutama berdasarkan data anamnesis.

Standar emas dalam mendiagnosis alergi makanan adalah uji tantangan double-blind yang dikontrol plasebo.

Uji kulit dengan alergen pada alergi makanan kurang informatif dibandingkan dengan sensitisasi inhalasi dan harus ditafsirkan hanya jika dikaitkan dengan riwayat dan manifestasi klinis alergi makanan.

Diagnosis alergi makanan

[ 9 ], [ 10 ]

Pengobatan intoleransi makanan pada anak

Pertama-tama, perlu untuk menyingkirkan alergen makanan, untuk identifikasinya orang tua disarankan untuk membuat buku harian makanan. Buku harian tersebut harus menunjukkan tidak hanya nama produk makanan, tetapi juga kualitasnya, metode memasaknya, dan tanggal kedaluwarsanya. Perlu dicatat waktu pasti perubahan kondisi anak, nafsu makan, jenis tinja, munculnya regurgitasi, muntah, ruam, ruam popok, dan elemen lain pada kulit dan selaput lendir. Jika seorang anak dalam bulan-bulan pertama kehidupannya alergi terhadap susu sapi, perlu memberinya ASI dari donor, jika ini tidak memungkinkan, resepkan campuran susu fermentasi. Campuran tersebut termasuk campuran asidofilik "Malutka", "Atu", "Bifilin", "Biolact", "Acidolact", "Nutrilak acidophilic".

Bagaimana alergi makanan diobati?

Terapi diet -dasar pengobatan alergi makanan. Menyusui dengan ibu yang mengikuti diet hipoalergenik adalah pilihan terbaik untuk anak-anak dengan alergi makanan. Jika ibu tidak memiliki ASI dan alergi terhadap susu sapi, gunakan susu formula kedelai (Alsoy, Bonasoya, Frisosoy, dll.). Jika tidak toleran terhadap kedelai - susu formula berdasarkan produk dengan hidrolisis protein tinggi (Alfare, Alimentum, Pepti-Junior, dll.) dan hidrolisis parsial protein susu (Humana, Frisopep).