Iriten

Iriten adalah alkaloid, obat herbal dengan khasiat antitumor. Bahan aktifnya adalah irinotecan. Camptothecin digunakan sebagai bahan dasar dalam produksi zat tersebut.

Obat ini memperlambat aktivitas enzim topoisomerase I (ini adalah protein monomerik yang dapat memengaruhi topologi DNA). Ulasan dari dokter yang mengkhususkan diri dalam bidang ini menunjukkan bahwa elemen aktif tersebut memengaruhi neoplasma yang memiliki resistensi seluler tinggi terhadap metode pengobatan modern. [ 1 ]

Indikasi Iriten

Obat ini digunakan untuk pengobatan karsinoma kolorektal lokal lanjut ataumetastasis (sebagai obat pengobatan lini kedua).

Surat pembebasan

Obat ini dilepaskan dalam bentuk konsentrat untuk pembuatan cairan infus, di dalam botol berukuran 2, 5 atau 15 ml; ada 5 atau 10 botol seperti itu di dalam satu kotak.

Farmakodinamik

Iriten adalah obat antitumor yang prinsip kerjanya dikaitkan dengan memperlambat aktivitas enzim seluler topoisomerase I, yang berperan dalam proses pengikatan DNA. Obat ini memiliki efek imunosupresif dan memperlambat aksi asetilkolinesterase. [ 2 ]

Farmakokinetik

Setelah infus intravena, obat terlibat dalam proses metabolisme dengan pembentukan produk pemecahan aktif SN-38. Proses metabolisme terutama berkembang di dalam hati. Tingkat ekskresi rata-rata irinotecan dalam urin selama periode 24 jam adalah 19,9%, dan produk pemecahan SN-38 adalah 0,25%. [ 3 ]

Farmakokinetik obat tidak bergantung pada ukuran dosis.

Dosis dan administrasi

Infus harus diberikan dalam waktu 30-90 menit.

Dalam kasus neoplasma ganas di daerah usus buntu dan usus besar, monoterapi digunakan, 0,35 g zat selama 20 hari.

Bila dikombinasikan dengan 5-fluorouracil atau kalsium folinat, dosis 80 mg/m2 harus diberikan setiap minggu.

Regimen dengan pemberian tunggal sebanyak 0,18 g dengan interval 2 minggu diperbolehkan.

Bila tambahan menggunakan infus bolus dengan Ca folinat dan 5-fluorourasil, 0,125 g/m2 harus digunakan setiap minggu.

Iriten harus digunakan sampai diare dan serangan muntah berhenti total; selain itu, jumlah neutrofil tidak boleh melebihi 1500 sel. Dalam kasus gangguan hematopoiesis berat, diare berat, infeksi bersamaan dan kadar leukosit dengan trombosit yang tidak normal, perlu menggunakan dosis obat yang dikurangi. Perlu juga mengurangi dosis 5-fluorouracil menjadi 15-20%.

• Aplikasi untuk anak-anak

Karena tidak ada informasi tentang keamanan penggunaan obat pada anak-anak, obat ini tidak dapat digunakan pada kelompok usia ini.

Gunakan Iriten selama kehamilan

Obat ini tidak boleh diresepkan kepada wanita hamil atau menyusui.

Orang dalam usia subur harus menggunakan kontrasepsi yang andal selama terapi dan selama 3 bulan setelah selesai.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• patologi usus inflamasi kronis;
• penyumbatan usus;
• peningkatan kadar bilirubin darah ke tingkat yang melebihi ULN lebih dari 1,5 kali;
• mielodepresi berat;
• riwayat intoleransi parah terhadap irinotecan.

Efek samping Iriten

Efek sampingnya meliputi:

• masalah dengan fungsi hematopoietik: trombositopenia atau neutropenia (dapat disembuhkan), serta anemia;
• Gangguan gastrointestinal: mual, diare, dan muntah. Konstipasi, nyeri perut, atau stomatitis dapat terjadi.
• gejala dermatologis: alopecia yang dapat disembuhkan dapat terjadi;
• manifestasi alergi: ruam epidermis kadang-kadang terjadi;
• lainnya: kejang, astenia, dispnea, parestesia, kontraksi otot tak sadar, dan demam (asalkan tidak ada infeksi atau neutropenia berat) dapat terjadi.
• Kemungkinan munculnya sindrom kolinergik dalam bentuk aktif (hiperhidrosis, penurunan tekanan darah, vasodilatasi, menggigil, astenia, diare dini, nyeri perut, gangguan penglihatan, pilek dan konjungtivitis, serta peningkatan air liur atau lakrimasi).

Overdosis

Jika terjadi keracunan obat, dapat terjadi gangguan usus (diare) dan agranulositosis dengan granulositopenia karena penurunan kadar neutrofil darah.

Prosedur simptomatik dilakukan (di rumah sakit, karena lebih mudah memantau kondisi pasien). Jika dosis obat dilampaui dua kali, komplikasi berbahaya dapat terjadi, terkadang berakibat fatal.

Interaksi dengan obat lain

Dilarang mencampur obat dengan zat lain dalam botol yang sama.

Obat ini memperlambat aktivitas kolinesterase, yang merangsang aktivitas sistem saraf, sehingga bila dikombinasikan dengan suxamethonium, blokade neuromuskular dapat diperpanjang. Efek sebaliknya terjadi jika obat ini dikombinasikan dengan pelemas otot yang memiliki efek non-depolarisasi.

Kondisi penyimpanan

Iriten harus disimpan di tempat yang terlindung dari sinar matahari, pada suhu tidak lebih dari 25°C.

Kehidupan rak

Iriten dapat digunakan dalam jangka waktu 2 tahun sejak tanggal pembuatan produk farmasi.