Penelitian otot

Studi terperinci tentang sistem otot, termasuk identifikasi berbagai gangguan perkembangan, tonus, kekuatan otot, dan fungsi otot individu, biasanya dilakukan oleh ahli saraf dan karenanya dipelajari secara terperinci dalam kursus tentang penyakit saraf. Namun, dokter spesialis apa pun harus menguasai teknik dasar mempelajari sistem otot, karena perubahan tertentu di dalamnya juga dapat ditemukan pada penyakit organ dalam.

Penilaian pengaduan

Pertama-tama, perlu diperhatikan adanya keluhan pasien tentang kelemahan otot dan kelelahan otot saat melakukan berbagai gerakan. Terkadang keluhan ini mengenai banyak kelompok otot, tetapi lebih sering mengenai kelompok yang sangat spesifik (misalnya, mengunyah, otot wajah, dll.). Pasien mungkin juga mengeluhkan kedutan fibrilasi involunter pada kelompok otot tertentu, keterbatasan dan tidak adanya gerakan aktif (volunter) sama sekali.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Inspeksi dan palpasi

Selama pemeriksaan, perhatian terutama diberikan pada tingkat perkembangan jaringan otot, adanya atrofi atau hipertrofi otot individu dan kelompok otot. Atrofi otot sering diamati pada pasien dengan kelumpuhan dan paresis perifer, dengan cedera sumsum tulang belakang, tinggal lama dalam posisi tidak bergerak (yang disebut atrofi karena tidak aktif). Jika ada atrofi otot individu atau asimetri dalam perkembangannya, lingkar tulang kering, paha, bahu, lengan bawah pada sisi yang sehat dan pada sisi yang terkena diukur dan dibandingkan. Hipertrofi otot jauh lebih jarang terjadi (misalnya, pada beberapa penyakit keturunan) dan biasanya menyangkut kelompok otot individu (gastrocnemius, quadriceps, deltoid).

Ketika meraba otot-otot tertentu, nyeri dapat dideteksi (misalnya, pada miositis). Dengan meraba langsung otot-otot area tubuh yang simetris, tonus otot juga ditentukan, perubahan yang dalam beberapa kasus memiliki nilai diagnostik yang besar. Ketika tonus otot menurun (hipotonia), jaringan otot tampak lunak, lembek, dan kenyal. Ketika tonus otot meningkat (hipertonisitas), jaringan otot menjadi, sebaliknya, lebih padat dari biasanya.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Penilaian tonus dan kekuatan otot

Beberapa teknik khusus juga digunakan untuk menilai tonus otot. Setelah meminta pasien untuk tidak melawan, dokter sendiri melakukan gerakan pasif (fleksi dan ekstensi) pada anggota tubuh pasien di sendi bahu, siku, dan pergelangan tangan. Dengan pasien dalam posisi horizontal terlentang, gerakan yang sama dilakukan pada sendi pinggul, lutut, dan pergelangan kaki. Dalam hal ini, tonus otot anggota tubuh kanan dan kiri perlu dibandingkan. Dengan penurunan tonus otot, fleksi dan ekstensi pasif pada anggota tubuh yang sesuai terjadi dengan sangat mudah, tanpa adanya sedikit resistensi yang biasanya ada. Dengan hipertonisitas, resistensi otot, sebaliknya, meningkat. Dengan menaikkan dan menurunkan kepala pasien, adalah mungkin untuk menilai tonus otot leher. Penurunan tonus otot-otot ini mudah dideteksi jika, setelah mengangkat kepala pasien, Anda tiba-tiba menjauhkan tangan darinya. Tonus otot ditentukan lebih akurat menggunakan perangkat khusus (myotonometer).

Kekuatan otot dinilai dari resistensi yang dapat diatasi pasien. Dokter meminta pasien untuk menekuk lengannya di sendi siku, dan kemudian, meminta pasien untuk menahan, mencoba meluruskannya. Dengan cara yang sama, kekuatan otot pasien dapat diuji dengan memintanya untuk menekuk kakinya di sendi lutut, tangannya di sendi pergelangan tangan, kakinya di sendi pergelangan kaki, dll. Saat memeriksa kekuatan otot ekstensor bahu, dokter mencoba menekuk lengan pasien di sendi siku, yang dipegang pasien dalam posisi ekstensi. Jelas bahwa penelitian dilakukan secara terpisah untuk otot-otot tungkai kanan dan kiri.

Kekuatan otot dinilai berdasarkan sistem lima poin (kadang enam poin). Dalam kasus ini, jika kekuatan otot normal, poin tertinggi diberikan, dan jika tidak ada sama sekali, poin terendah (0). Untuk penentuan kekuatan otot yang lebih akurat, dinamometer khusus digunakan.

Salah satu indikator kekuatan otot adalah kelelahan otot. Hal ini cukup mudah dideteksi jika Anda meminta pasien untuk mengepalkan dan melepaskan jari-jarinya dengan cepat beberapa kali berturut-turut. Anda juga dapat meminta pasien untuk merentangkan kedua lengan ke depan. Jika kelelahan otot terjadi, lengan pasien (atau salah satunya) akan turun dengan cepat.

Bahasa Indonesia: Saat memeriksa sistem otot, perhatian diberikan pada keberadaan jenis gangguan gerakan lain - gerakan keras ( hiperkinesis ), yang dapat terjadi pada pasien dengan rematik ( korea rematik ), alkoholisme, penyakit Parkinson, dan kadang-kadang pada orang tua dan pikun (tremor pikun). Selain itu, pada beberapa penyakit, kontraksi otot yang tidak disengaja juga diamati, yang disebut kram. Merupakan kebiasaan untuk membedakan antara kram klonik, ketika kontraksi otot digantikan oleh periode relaksasi yang berbeda, dan kram tonik, di mana kontraksi otot spastik terjadi, dan periode relaksasi diekspresikan dengan sangat lemah dan praktis tidak terlihat.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]