Pemeriksaan telinga

Dokter yang bekerja di departemen otolaringologi selalu sangat terlihat: di atas mata mereka selalu ada cermin cekung dengan lubang di tengahnya. Ini adalah reflektor yang mengumpulkan sinar dari sumber cahaya independen menjadi sinar kuat yang menerangi organ THT dengan sempurna, memungkinkannya diperiksa secara stereoskopis, sambil membiarkan tangan bebas untuk manipulasi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Bagaimana pemeriksaan telinga dilakukan?

Pertama-tama, periksa daun telinga dan area di sekitarnya untuk melihat adanya peradangan dan pembengkakan. Jika ada cairan dari telinga, ambil kapas untuk kultur dan singkirkan kotoran dari liang telinga luar. Pasang corong telinga yang paling nyaman dan paling besar ke otoskop dan periksa liang telinga luar dan gendang telinga sebagai berikut. Tarik daun telinga ke atas dan ke belakang, sehingga meluruskan liang telinga luar (pada bayi, daun telinga harus ditarik ke bawah dan ke belakang). Gagang maleus merupakan penanda yang baik yang terletak di belakang gendang telinga. Di bagian anterior dan posterior, Anda dapat melihat refleks cahaya yang baik terbentuk di tempat ini karena cekungan gendang telinga. Perlu diperhatikan transparansi gendang telinga, warnanya, dan apakah gendang telinga menonjol atau berlubang. Perforasi gendang telinga di bagian yang rileks menunjukkan adanya patologi yang serius. Mobilitas gendang telinga dapat diuji menggunakan corong dengan sepotong kaca yang menutupi bagian depan dan "ujung" kecil di bagian samping yang dipasangi bola karet kecil. Saat Anda memencet bola tersebut, gendang telinga mulai bergerak. Tuba Eustachius dapat dilihat saat gendang telinga bergerak saat pasien melakukan manuver Valsalva.

Anatomi Telinga

Tulang rawan daun telinga berkembang dari enam tuberkel. Jika bagian-bagiannya tidak menyatu dengan erat selama perkembangan, fistula (paling sering berupa fistula kecil di depan tragus) atau daun telinga aksesori (badan tulang rawan yang terletak di antara sudut mulut dan tragus) dapat terbentuk.

Saluran pendengaran eksternal panjangnya 3-4 cm dan bentuknya agak seperti huruf S. 1/3 bagian luar tulang rawannya, atau lebih tepatnya kulit yang menutupinya, ditutupi oleh rambut, dan juga mengandung kelenjar yang mengeluarkan sulfur. 1/3 bagian dalam saluran pendengaran eksternal memiliki dasar tulang yang ditutupi oleh kulit sensitif. Di bagian medial dan anterior terdapat kantong anterior inferior - sebuah cekungan tempat terkumpulnya partikel-partikel mati dari integumen.

Gendang telinga memisahkan saluran pendengaran eksternal dari rongga timpani (atau telinga tengah). Anda biasanya dapat melihat gagang maleus bersandar pada gendang telinga. Sebagian besar gendang telinga kencang (ini disebut pars tensa), tetapi di atas prosesus lateral maleus terdapat bagian membran berbentuk segitiga yang kurang kencang - ini adalah pars flaccida, yaitu bagian yang rileks (di bagian inilah perforasi ruang epitimpani rongga timpani biasanya terjadi).

Telinga tengah terletak di bagian petrosus tulang temporal. Telinga tengah berisi tiga tulang kecil. Gendang telinga terletak di bagian lateral, dan telinga bagian dalam di bagian medial. Hanya lempeng tulang tipis yang memisahkan bagian bawah rongga telinga tengah dari vena jugularis, dan di atasnya, lempeng yang sama memisahkannya dari lobus temporal otak. Di bagian anterior, tuba Eustachius menghubungkannya dengan faring. Di bagian posterior, ia terhubung dengan sel-sel udara dari prosesus mastoid melalui lubang masuk (aditus) dan sinus timpani (sinus mastoid).

[ 5 ], [ 6 ]

Sulfur

Kotoran telinga melindungi liang telinga luar (kulit yang menutupinya) dari maserasi. Jika kotoran telinga yang padat menutup rapat liang telinga luar, pasien mulai mengalami ketidaknyamanan, dan sebagai akibat dari gangguan konduksi gelombang suara, pendengaran memburuk. Kotoran telinga dapat dihilangkan setelah dilunakkan dengan tetes minyak (misalnya, zaitun), yang ditanamkan setiap hari selama 4 hari. Sumbat telinga dihilangkan dengan membilas dengan air hangat (37 °C) dari spuit. Aliran air harus diarahkan ke atas dan ke belakang. Jika ada perforasi gendang telinga atau pasien sebelumnya telah menjalani operasi pada prosesus mastoideus, kotoran telinga tidak boleh dicuci.

Hematoma di daerah telinga luar

Telinga bengkak terjadi setelah pukulan langsung ke telinga dan harus segera dievakuasi. Untuk mencegah nekrosis iskemik pada daun telinga dan kolapsnya tulang rawan, perban tekan harus dipasang, jika tidak, deformasi daun telinga, yang disebut telinga kembang kol, dapat terjadi. Telinga dengan bentuk ini juga terjadi setelah perikondritis, yang mempersulit mastoidektomi.

Eksostosis

Dalam kasus ini, pembengkakan halus di bawah kulit muncul di kedua sisi di area liang telinga luar. Hal ini terutama sering diamati pada orang yang terlibat dalam olahraga air. Biasanya, eksostosis tidak bergejala, tetapi terkadang menyebabkan retensi air di liang telinga luar, yang menyebabkan otitis eksterna. Sangat jarang, eksostosis dapat menutup liang telinga sepenuhnya dan dengan demikian menyebabkan ketulian karena gangguan konduktivitas gelombang suara. Dalam kasus terakhir, pengangkatan eksostosis secara bedah menggunakan bor gigi diindikasikan.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Benda asing di telinga

Jika serangga masuk ke dalam liang telinga luar, serangga tersebut harus "ditenggelamkan" terlebih dahulu dalam minyak zaitun, lalu liang telinga harus dicuci dengan jarum suntik. Untuk mengeluarkan benda asing lain dari liang telinga luar, sebaiknya konsultasikan dengan dokter spesialis, karena benda asing dapat masuk cukup dalam ke dalam telinga. Dalam kasus ini, alat dengan pengait atau penghisap sering digunakan, tetapi tidak boleh menggunakan penjepit. Dalam kasus yang jarang terjadi, anestesi umum diperlukan.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]