Jasnal

Yasnal adalah obat yang secara selektif menghambat asetilkolinesterase otak. Biasanya, obat ini digunakan untuk mengobati pasien demensia. Kami menawarkan petunjuk penggunaan medis obat Yasnal.

Indikasi Jasnal

Obat ini digunakan untuk meredakan dan mengurangi gejala penyakit Alzheimer tipe I (demensia senilis tipe Alzheimer) - demensia degeneratif primer pada pasien usia lanjut prasenil dan pikun, perjalanan penyakitnya tidak rumit dan sedang.

[ 1 ]

Surat pembebasan

Yasnal adalah tablet dengan lapisan pelindung eksternal (film). Bahan aktifnya adalah donepezil hidroklorida.

Tablet dikemas dalam kemasan blister dan kotak kardus, No. 7, No. 10, No. 28, No. 56, No. 60, No. 98 atau No. 120.

[ 2 ]

Farmakodinamik

Asetilkolinesterase merupakan jenis kolinesterase yang dominan di otak. Bahan aktif dalam Yasnal mampu menghambat zat ini seribu kali lebih banyak daripada pseudokolinesterase, yang biasanya ditemukan di luar sistem saraf pusat.

Setelah penggunaan tunggal Yasnal dalam jumlah 5 hingga 10 mg, aktivitas asetilkolinesterase menurun dari 63 menjadi 77%.

Obat ini mampu memperlambat perkembangan demensia lebih lanjut, meredakan beberapa gangguan kognitif, dan sering kali merangsang aktivitas pasien di siang hari, yang secara signifikan menyederhanakan kemungkinan perawatan mereka. Jalannya pengobatan dengan Yasnal membantu menghilangkan gangguan perilaku, memperbaiki suasana hati, menghilangkan gangguan halusinasi dan tindakan motorik bawah sadar.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetik

Setelah pemberian obat secara oral, kadar maksimum zat aktif dalam plasma dapat diamati setelah 3-4 jam. Jumlah donepezil dalam plasma semakin tinggi, semakin tinggi dosis yang diminum. Waktu paruh dari plasma dapat bertahan hingga 70 jam, sehingga konsentrasi obat yang seimbang diamati selama 14-21 hari sejak dimulainya pengobatan.

Asupan makanan tidak mempengaruhi penyerapan bahan aktif obat.

Keterkaitan dengan protein plasma adalah 95%. Para ahli percaya bahwa zat aktif bersama dengan metabolitnya dapat bertahan di dalam tubuh selama 10 hari atau lebih.

Obat ini dimetabolisme di hati dan diekskresikan melalui sistem kemih, atau dalam tingkat yang lebih rendah, melalui empedu.

Setelah dosis tunggal 5 mg, kadar zat aktif yang tidak berubah dalam serum darah mungkin 30% dari dosis yang diminum.

Pada pasien dengan gangguan fungsi hati ringan atau minor, konsentrasi plasma dapat meningkat.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dosis dan administrasi

Pasien dewasa menerima obat dalam dosis awal 5 mg per hari, sekaligus. Pasien harus menjalani pengobatan tersebut selama 1 hingga 1,5 bulan, hingga kadar obat stabil dalam darah tercapai dan efektivitas obat ditentukan. Kemudian, atas kebijakan dokter, dosis dapat ditingkatkan menjadi 10 mg per hari: jumlah obat ini dianggap sebagai dosis harian maksimum.

Perjalanan terapi dapat berlangsung cukup lama apabila dokter melihat dinamika positif dari penggunaan Yasnal.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Gunakan Jasnal selama kehamilan

Tidak ada penelitian khusus dan terkonfirmasi mengenai penggunaan Yasnal selama kehamilan dan menyusui. Saat ini tidak ada informasi tentang penetrasi komponen aktif obat ke dalam ASI.

Jika memungkinkan, lebih baik hindari penggunaan Yasnal selama kehamilan dan menyusui.

Kontraindikasi

• Kehamilan dan menyusui.
• Anak-anak di bawah 18 tahun (tidak ada data klinis).
• Kecenderungan reaksi alergi terhadap salah satu komponen obat.

Obat ini harus diresepkan dengan hati-hati kepada pasien dengan proses obstruktif pada sistem pernapasan, kondisi asma, aritmia, proses ulseratif pada saluran pencernaan atau kecenderungan terhadapnya.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Efek samping Jasnal

• Perlambatan denyut jantung, dalam beberapa kasus – blok sinoatrial dan atrioventrikular.
• Pingsan, rasa lelah, gangguan tidur, halusinasi, mudah tersinggung dan agresif, sakit kepala, dalam beberapa kasus – kejang.
• Gangguan dispepsia, serangan mual dan muntah, lebih jarang – perkembangan proses ulseratif di saluran pencernaan.
• Kehilangan kendali atas buang air kecil.
• Ruam kulit, mungkin disertai rasa gatal.
• Nyeri otot dan sendi, nyeri badan, keadaan kejang.

Overdosis

Tidak ada informasi mengenai kasus overdosis dengan Yasnal. Jika diduga terjadi overdosis, terapi simtomatik harus diresepkan. Tidak ada penawar khusus untuk obat tersebut.

[ 21 ]

Interaksi dengan obat lain

Karena kurangnya informasi lengkap tentang penggunaan Yasnal, saat meresepkan obat, perlu untuk menilai risiko aksi gabungan kelompok obat tertentu.

Komponen aktif obat ini dimetabolisme dengan partisipasi zat isoenzim CYP3A4 dan, lebih jarang, CYP2D6. Dengan demikian, obat yang menghambat isoenzim ini dapat menghambat proses metabolisme Yasnal. Obat-obatan tersebut termasuk quinidine, erythromycin, fluoxetine, dan ketoconazole. Penggunaan gabungan obat-obatan ini dengan Yasnal dapat meningkatkan kadar donepezil dalam plasma sekitar 25-30%.

Kehati-hatian harus diperhatikan saat menggunakan Yasnal bersama dengan rifampisin, etil alkohol, karbamazepin, dan fenitoin, karena kombinasi tersebut dapat mengurangi kadar komponen aktif Yasnal dalam darah. Tingkat penurunan kadar obat tidak diketahui.

Komponen aktif Yasnal meningkatkan efek pelemas otot, serta obat-obatan yang memengaruhi konduksi jantung.

Bila Yasnal dikonsumsi bersamaan dengan obat kolinomimetik dan antikolinergik lain, dapat terjadi fluktuasi tekanan darah dan detak jantung.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Kondisi penyimpanan

Obat Yasnal dapat disimpan di tempat gelap, pada suhu tidak lebih dari +25°C. Anak-anak tidak boleh berada di dekat tempat penyimpanan obat.

[ 25 ]

Kehidupan rak

Umur simpan: hingga 36 bulan sejak tanggal pembuatan.